廣東省安全技術防范系統(tǒng)資格證申請書

1、文檔供參考，可復制、編制，期待您的好評與關注！ 證書編號： 廣東省安全技術防范系統(tǒng)設計、施工、維修資格證申請書 申請單位： （蓋章） 辦公地址： 郵政編碼： 法人代表： （蓋章）聯(lián)系電話： 聯(lián) 系 人： 手機： 電子郵箱： 填報日期： 受理編號： 廣東省公安廳安全技術防范管理辦公室制填 寫 說 明一、此申請書由申辦資格證的單位如實填寫，內容要真實完整。二、部分欄目填寫說明：1、“證書編號”及“受理編號”由技防管理部門填寫；2、“單位名稱”指申請資格證的企業(yè)在工商管理部門注冊的合法名稱；3、“主管機關”指企業(yè)的行政隸屬主管部門；4、“企業(yè)性質”指全民、集體、個體、合資、獨資及股份制等；5、“負責

2、人”指企業(yè)的董事長、總經理（經理）、廠長等；6、 “申請范圍”指申請從事何種類型的技防工程資格；7、“申請等級”指資格證的等級，分一級、二級、三級和未定級四種；8、“機構設置情況”應以框圖形式表示企業(yè)的部門設置及人員編制情況；三、企業(yè)在申辦資格證時，應提交以下10類材料（相關材料需提供掃描件）：1、廣東省安全技術防范系統(tǒng)設計、施工、維修資格證申請書；2、申請報告；3、工商營業(yè)執(zhí)照（掃描件）；4、單位簡介；5、營業(yè)場所房產證明（或租賃協(xié)議）（掃描件）；6、管理人員和技術人員的技防系統(tǒng)從業(yè)資格證書、學歷證書、職稱證書、身份證、勞動合同（掃描件）；7、主要系統(tǒng)設備、檢驗儀器明細表；8、系統(tǒng)質量管理制

3、度（掃描件）；9、系統(tǒng)維護與維修保養(yǎng)服務措施（掃描件）；10、技防系統(tǒng)業(yè)績報告（含合同、系統(tǒng)決算清單、驗收報告）（掃描件）；領取證件時，需提供掃描件的原件，驗證后退回。四、填寫內容不完整，申報材料不齊全或有弄虛作假行為的，不予審理。單位名稱主管機關法人代表注冊資金萬元企業(yè)性質負 責 人聯(lián)系電話傳真號碼工商營業(yè)執(zhí)照編號 有效期至 年 月 日 申請范圍申請等級企業(yè)人數(shù)管理人員高級工程師工程師助理工程師技術員其他合 計機 構 設 置 情 況管理人員及技術人員名單(表一)序號姓 名年齡文化程度技術職稱（務）專業(yè)分類技防從業(yè)證號管理人員及技術人員名單(表二)序號姓 名年齡文化程度技術職稱（務）專業(yè)分類技防從業(yè)證號安全技術防范系統(tǒng)施工、檢測主要設備儀器明細表序號名稱和型號規(guī)格數(shù)量生產地及出廠日期機身號碼使用現(xiàn)況最近三年安全技術防范系統(tǒng)竣工驗收項目（表一）序號項目名 稱系統(tǒng)類別造價（萬元）竣工時間工程檢測時間驗收時間 系統(tǒng)造價合計: 萬元最近三年安全技術防范系統(tǒng)竣工驗收項目（表二）序號項目名 稱系統(tǒng)類別造價（萬元）竣工時間工程檢測時間驗收時間 系統(tǒng)造價合計: 萬元縣（區(qū)）公安局技防管理部門意見 （蓋章） 年 月 日市公安局技防管理部門