核醫(yī)學知識點筆記復習整理

1、四、心血管系統(tǒng)心肌灌注顯像顯像劑：99mTc-MIBI心肌葡萄糖代顯像顯像劑：18f-fdg極坐標靶心圖：影像的中心為心尖，周邊為基底，上部為前壁，下部為下壁和后壁，左 側(cè)為前、后間壁，右側(cè)為前、后側(cè)壁。心肌灌注顯像和心肌葡萄糖代顯像臨床應用：1、冠心病心肌缺血的評價冠心病心肌缺血的早期診斷。 心肌缺血的典型表現(xiàn)是負荷試驗心肌灌注影像出現(xiàn)顯像分布稀疏或缺損，而靜息或再分布影像呈正?；蛎黠@充填，提示為可逆性心肌缺血。 可以準確評價心肌缺血的部位、圍、程度和冠脈的儲備功能。 可檢出無癥狀的心肌缺血。冠心病危險度分級。I高危的影像有以下特征： 在兩支以上冠狀動脈供血區(qū)出現(xiàn)多發(fā)性可逆性缺損或出現(xiàn)較大圍

2、的不可逆性灌注。 定量或半定量分析有較大圍的可逆性灌注缺損。 運動負荷后心肌顯像劑肺攝取增加。 運動后左心室立即呈暫時性擴大或右心室暫時性顯影。 左主干冠狀動脈分布區(qū)的可逆性灌注缺損。 休息時LVEF降低。H若低危表現(xiàn)或 SPECT負荷心肌灌注顯像正常，提示心臟事件年發(fā)生率低于1%預后良好。負荷心肌灌注顯像對冠心病的預測價值。在冠心病概率較低的人群中陽性結(jié)果預測價值為36%而在冠心病概率較高的人群中陽性結(jié)果預測價值為 99%缺血性心臟病治療后的療效評估。冠心病患者在治療前表現(xiàn)為病變部位可逆性缺損，治療后擇期進行心肌灌注顯像，如出現(xiàn)可逆性損傷，則高度提示再狹窄或治療無效。如出現(xiàn)正常，則提示血管通

3、暢，治療有效。2、心肌梗死的評價急性心梗的診斷。 負荷/靜息心肌灌注圖像表現(xiàn)為病變部位不可逆損傷。 可較準確地判斷心肌梗死的部位、大小和并發(fā)癥的缺血面積。 急性心梗是負荷試驗的禁忌癥，只能做靜息顯像。心梗6h后即可表現(xiàn)為病變部位的灌注異常。急性胸痛的評估。 在急性心梗的患者，一般靜息心肌顯像時都會發(fā)現(xiàn)有灌注缺損。 臨床上急診心肌顯像為正常的患者中，幾乎沒有急性心?；虿环€(wěn)定性心絞痛發(fā)生，而心肌顯像為異常的患者，80%上的病人后來證實為急性心?？刹环€(wěn)定性心絞痛。指導溶栓治療。治療前的病變部位存在放射性缺損區(qū)。治療后顯像，如果顯示缺損區(qū)縮小或消失，治療有效；如果顯示缺損區(qū)無縮小，治療無效。急性心梗預

4、后的早期估計。 所謂高危患者的指征主要包括梗死周圍有明顯的殘留缺血灶（危險心?。?，急性梗死 的遠處出現(xiàn)缺血（多支血管病變）和心肌顯像劑攝取增高等。 心肌顯像為正常以及表現(xiàn)為單支血管病變的小而固定的缺損都提示為低?；颊摺?靜息時或溶栓后心肌灌注缺損圍較大的患者比灌注缺損較小者的預后明顯差。3、心肌灌注顯像用于術(shù)前心臟事件的預測 如負荷心肌顯像為正?；騼H為固定缺損則提示為心臟事件的低?；颊摺?對于有明顯的負荷誘發(fā)的可逆性缺血患者，應做冠狀動脈造影進一步認識，如果問題不大可以考慮繼續(xù)手術(shù)，以降低手術(shù)和麻醉風險。4、心肌活力評價負荷/靜息心肌灌注顯像。 負荷/靜息心肌灌注顯像表現(xiàn)為病變部位呈可逆性缺損

5、，則該部位心肌存活。 若表現(xiàn)為病變部位不可逆性損傷，則支持心肌梗死診斷，進一步行MIBI硝酸甘油負荷試驗或41ticl延遲顯像，如表現(xiàn)為原固定缺損區(qū)的放射性填充， 則該部位心肌存活； 若仍 為放射性缺損，則該部位心肌壞死。心肌灌注顯像與心肌葡萄糖代顯像聯(lián)合。 當心肌灌注缺損區(qū)18f-fdg攝取正?；蛟龈邥r，提示心肌細胞存活；而血液灌注缺損 區(qū)FDG弋顯像無顯像劑攝取，則提示心肌壞死。 血液與代顯像心肌的顯像分布均勻提示為正常。血流-代不匹配模型在心肌功能障礙的患者，是心肌存活的有力證據(jù)。 局部心肌血液與葡萄糖代呈一致性減低，呈匹配圖像，為心肌疤痕和不可逆損傷的標志。心肌葡萄糖代顯像與心肌脂肪酸

6、代顯像聯(lián)合。 脂肪酸代顯像缺損區(qū)，葡萄糖代顯像示18f-fdg攝取正常，表明局部心肌存活。 脂肪酸代顯像與葡萄糖代顯像呈一致性缺損，表明局部心肌不存活。5、其他心肌疾病擴性心肌病多表現(xiàn)為心肌顯像劑分布呈不規(guī)則稀疏，或呈“花斑”樣改變，心室腔明顯擴大，形態(tài)失常。肥厚型心肌病表現(xiàn)為心肌壁呈不同程度的肥厚，非對稱性肥厚者尤以間壁增厚更明 顯，間壁：下壁之比大于1.3，心室腔相對縮小。心肌炎輔助診斷，多表現(xiàn)為左心室心肌呈不規(guī)則的顯像劑分布稀疏，嚴重者出現(xiàn)分布缺損。五、骨骼系統(tǒng)骨顯像的原理：骨組織類似于離子交換柱，能與體液中可交換的離子或化合物發(fā)生離子 交換或化學吸附作用。 骨顯像劑經(jīng)注射隨血液到達全身

7、骨骼，通過離子交換或化學吸附作用而分布于骨骼組織。骨顯像的顯像劑：99mTc-HMDP正常靜態(tài)骨顯像表現(xiàn)： 在正常人骨顯像圖上，全身各部位骨骼結(jié)構(gòu)顯示清晰，放射性分布左右對稱。 通常密質(zhì)骨或長骨骨干放射性較低，而松質(zhì)骨或扁骨如顱骨、肋骨、椎骨、盆骨及長骨的骨骺端等顯影較濃。 顯像質(zhì)量好的圖像應能分辨肋骨和椎骨，軟組織不顯影，但因顯像劑從腎臟排泄，雙腎和膀胱顯影。 兒童及青少年骨骺普遍較濃，尤以骨骺部位顯示為放射性濃聚灶。 在正常成人的骨顯像圖像上，還常可見一些正常的放射性攝取增高的表現(xiàn)。超級骨顯像：超級骨顯像指全身骨骼對放射性顯像劑呈普遍、均勻的攝取增加，表現(xiàn)為全身骨骼顯影異常增強和清晰，雙腎

8、常不顯影，軟組織放射性很低，其產(chǎn)生機制可能彌漫的反應性骨形成 有關(guān)。超級骨顯像見于原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進、惡性腫瘤骨骼廣泛轉(zhuǎn)移。骨顯像的臨床應用：1、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤 骨顯像可較 X線早36個月發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶， 可進行全身骨檢查，因此臨床上全身骨顯 像被作為惡性腫瘤患者診斷骨轉(zhuǎn)移灶時首選的篩選檢查。 骨轉(zhuǎn)移性腫瘤病灶在骨顯像上的特征性表現(xiàn)是多發(fā)性放射性濃聚灶，其分布以中軸骨及四肢骨近端受累較多， 少數(shù)病例表現(xiàn)為單發(fā)病灶。 斷層圖像椎弓根濃聚可作為骨轉(zhuǎn)移的診 斷。 個別轉(zhuǎn)移灶也可能以溶骨病變?yōu)橹?，呈放射性缺損區(qū)或“冷”“熱”混合型改變。 彌漫性骨轉(zhuǎn)移可呈超級骨顯像。2、原發(fā)性骨腫瘤 比X線早3

9、6個月，可以及早檢出病變，且可進行全身骨檢查。 可準確顯示原發(fā)腫瘤浸潤的實際圍，骨顯像顯示的腫瘤浸潤圍往往較X線檢查的圍大。 有助于檢出遠離部位的轉(zhuǎn)移灶。 有助于術(shù)后復發(fā)與轉(zhuǎn)移的復查。 惡性腫瘤可表現(xiàn)為病變部位的放射性高度濃聚，骨輪廓常變形，三相骨顯像表現(xiàn)為病變部位的放射性濃聚。 如骨樣骨瘤：多見于少年兒童，好發(fā)于股、脛骨，常為單發(fā)。典型表現(xiàn)為病變部位放 射性異常濃聚，可有“雙密度”表現(xiàn)。3、骨髓炎 骨顯像較X線早12周發(fā)現(xiàn)病變部位，最常見的征象是在病變部位出現(xiàn)局限性放射性 異常濃聚。 用三相骨顯像可鑒別骨髓炎與軟組織蜂窩強炎，因骨髓炎病變部位在骨骼， 故三相骨顯像時血流相、血池相和延遲相均可

10、見病灶有放射性濃聚， 而蜂窩織炎病變在軟組織， 血流 相和血池相病灶呈放射性濃聚，而延遲相則病變部位放射性濃聚不明顯。4、骨創(chuàng)傷創(chuàng)作性骨折。 對于某些部位如胸骨、骶骨、肩胛骨、手、足等處的隱匿性骨折，表現(xiàn)為異常放射性 濃聚。 監(jiān)測和評價骨折的修復和愈合過程。 正常的骨折愈合過程在骨顯像上表現(xiàn)為由早期放 射性濃聚隨著骨折愈合而放射性濃聚逐漸養(yǎng)活， 延遲愈合可表現(xiàn)為骨折處持續(xù)放射性異常濃 聚。應力性骨折。 可比X線早數(shù)周發(fā)現(xiàn)病變，常發(fā)生于脛、腓骨干。 其特征性變化是在三相骨顯像的血池相顯示局部血流增加，延遲相骨折部位出現(xiàn)卵圓形或梭形的放射性濃聚影。骨移植。 一般骨移植后2周至3個月，在三相骨顯像上

11、移植骨處放射性不低于周圍正常骨組織， 與骨床連接處放射性濃聚，提示血供良好，移植骨存活。 相反，如果呈放射性缺損區(qū)則移植骨無成骨活性。5、缺血性骨壞死股骨頭壞死。 比X線早數(shù)月發(fā)現(xiàn)病變，可預測股骨頭存活情況。 壞死早期表現(xiàn)為壞死區(qū)放射性缺損，周邊放射性濃聚，呈典型的“炸面圈”樣改變。兒童股骨頭骨軟骨病。 比X線早數(shù)月發(fā)現(xiàn)病變，單側(cè)最為常見。 特征表現(xiàn)為股骨頭骨骺部位放射性攝取減低或呈放射性缺損。6、代性骨病甲狀旁腺功能亢進癥。 骨顯像上呈廣泛彌漫性顯像劑攝取增加，以顱骨、長骨干骺端、肋軟骨連接處和胸骨等更明顯。形成肋骨連接處的“串珠征”和胸骨處的“領(lǐng)帶癥”。 腎臟不顯影或顯影差。Pager s

12、?。ü茄祝?。骨顯像特點是受損骨呈高度放射性濃聚，濃聚區(qū)均勻且邊緣整齊， 常波及整個長骨， 骨外形變粗彎曲，亦可表現(xiàn)為整個顱骨和一側(cè)骨盆受累。7、關(guān)節(jié)性疾病類風濕關(guān)節(jié)炎。顯像特點為雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、掌指及指間關(guān)節(jié)的放射性濃聚。HPO（肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病）。骨顯像見四肢骨干和干骺端的骨皮質(zhì)呈對稱性、彌漫性放射性增高，四肢長骨骨干皮質(zhì)顯影增強所形成所謂“軌道征”或“雙條征”較具特征性。關(guān)節(jié)周圍由于繼發(fā)性骨膜炎亦呈 放射性增高，上述改變下肢比上肢明顯。六、呼吸系統(tǒng)肺灌注顯像原理：經(jīng)靜脈注射大于肺毛細血管直徑的放射性顆粒后，這些顆粒與肺動脈血混合均勻并隨血流隨機地一過性嵌頓在肺毛細血管或肺小動脈，其在肺的分布

13、與局部肺血流量成正比，通過體外測定肺放射性分布并進行肺顯像即可反映局部肺血流灌注情況，肺動脈狹窄或時，其供血區(qū)放射性顆粒減少或缺如。肺灌注顯像的顯像劑：99mTc標記的MAA肺通氣顯像原理： 經(jīng)呼吸道吸入一定量的放射性微粒之后，由于微粒直徑的不同， 將使之分別沉降在喉頭、氣管、支氣管、細支氣管以及肺泡壁上，使氣道及肺顯影。當呼吸道某 部位被阻塞，霧化顆粒不能通過阻塞部位， 則阻塞部位以下呼吸道至肺泡出現(xiàn)放射性缺損區(qū)。 以此探測放射性氣溶膠在呼吸道的沉降情況，來判斷氣道通暢情況及病變狀態(tài)，以達到診斷目的。肺通氣顯像的顯像劑：mTc-DTPA肺灌注、通氣顯像診斷肺血栓栓塞癥（PTE）：灌注顯像顯示

14、節(jié)段性缺乏而通氣顯像正常的，表示有肺栓塞。高度可能性。 大于或等于2個肺段的灌注稀疏、缺損區(qū)，同一部位的肺通氣顯像與 X線胸片未見異常，或灌注缺損大于異常的肺通氣或X線胸片。 一個較大的和2個以上中等的肺灌注稀疏、缺損區(qū)，同一部位的肺通氣顯像與 X線胸片檢查正常。 4個以上中等灌注稀疏、缺損區(qū)，同一部位的肺通氣顯像和X線胸片檢查正常。中度可能性。 1個中等的和2個以下較大的肺灌注稀疏、缺損區(qū)，同一部位的肺通氣顯像和X線胸片檢查正常。 出現(xiàn)在肺下野的灌注、通氣缺損區(qū)，同一部位的X線胸片檢查正常。 一個中等大小的灌注、通氣缺損區(qū)，現(xiàn)一部位的X線胸片檢查正常。 灌注、通氣顯像均為放射性分布減低、缺損

15、區(qū)，伴少量胸水。正常。肺形態(tài)與X線胸片檢查一致，無灌注稀疏、缺損。七、胃腸道顯像異位胃粘膜顯像的原理：正常胃粘膜具有快速攝取 99mTcO4-的特性，異位的胃粘膜同樣具有這種特性。異位胃粘膜顯像檢查 Meckel憩室：在腹部臍周，通常在右下腹出現(xiàn)位置相對固定的灶狀濃聚影，與胃同步顯影，隨著時間延長，影像漸濃。側(cè)位顯像時濃聚灶靠近腹側(cè)是診斷要點。八、肝膽顯像肝膽顯像的顯像劑：99nTc-EHIDA肝膽顯像的正常影像： 血流灌注相：自靜脈注射后即刻至3045s左右，心、肺、腎、大血管、肝臟依次顯影。 肝實質(zhì)相：注射后 13min肝臟已清晰顯影，其影像逐漸增濃，1520min達到高峰，以后肝影逐漸變

16、淡。 膽管排泄相：注射后 5min膽管即可出現(xiàn)放射性。逐次顯現(xiàn)左、右膽管、總肝管和膽 囊管、膽囊影像。膽囊一般在 45min已顯影。膽系影像隨肝影變淡而更清晰，有時可見“膽 道樹”結(jié)構(gòu)。 腸道排泄相：顯像劑被排至腸道，一般不遲于4560min。肝膽顯像的臨床應用：1、急性膽囊炎的診斷在急腹癥情況下，具有正常的肝臟影像、肝膽管顯影、腸道排泄相正常，而膽囊持續(xù)不顯影，可證實膽囊炎的臨床診斷。相反，膽囊顯影則可排除急性膽囊炎。為避免假陽性的發(fā)生，肝膽顯像膽囊 1h不顯影時有三種進一步鑒別的方法可供選擇：給予Sin calide :給予嗎啡；延遲顯像至注射后24h。2、診斷慢性膽囊炎 慢性膽囊炎患者

17、85%90喲膽囊顯影正常。膽囊在延遲14h顯影是大部分慢性膽囊炎的明顯特征。 腸道先于膽囊出現(xiàn)放射性是慢性膽囊炎病人的一個非敏感的但卻是非常特異性的征 象。 給以縮膽劑后排膽分數(shù)低于35%3、診斷膽管先天性囊狀擴癥其在肝膽動態(tài)顯像圖上表現(xiàn)為膽總管擴部分的放射性滯留，構(gòu)成橢圓形或梭形濃聚影， 可在肝影、膽囊消退甚至進餐后仍殘存。4、診斷先天性膽管閉鎖一般至少要延遲顯像觀察至 24h。腸道出現(xiàn)放射性，即可診斷為新生兒肝炎。腸道持續(xù) 未見放射性，需給患兒口服魯米那每天5mg/kg，持續(xù)710天，然后再次作肝膽動態(tài)顯像， 如24h后腸道仍無放射性， 則診斷為先天性膽道閉鎖。 一旦出現(xiàn)放射性， 則考慮為

18、新生兒肝 炎的診斷。5、診斷膽總管梗阻梗阻近端膽管，膽囊顯影延緩并明顯擴、膽汁滯留，而梗阻遠端的膽管以及腸道均無放 射性。6、診斷不完全性膽總管梗阻核素肝膽動態(tài)顯像可以通過顯像劑從膽道至腸道轉(zhuǎn)移延遲（大于60min）這一特征的表現(xiàn)來診斷或至少提示不完全性膽總管梗阻。7、肝膽道手術(shù)后的評價 無梗阻：肝臟濃聚顯像劑迅速，腸道在60min出現(xiàn)，不管膽管是否擴。 不完全梗阻：肝腸通過時間延長，并有膽管擴。 完全梗阻：肝臟濃聚正常，膽管不顯影，腸道無放射性出現(xiàn)。 膽汁漏：膽系外出現(xiàn)放射性濃聚區(qū)。8、肝細胞癌的定性診斷5min時的放射性稀疏、缺損區(qū)（或肝膠體顯像、USG MRI、CT診斷為占位性病變部位）

19、在延遲顯像中表現(xiàn)為放射性濃集，等于或超過周圍肝組織，為顯像劑陽性。如何使用核醫(yī)學方法診斷急性膽囊炎： 用肝膽動態(tài)顯像的方法進行診斷。 靜注99mTc-EHIDA后進行動態(tài)觀察。 在急腹癥情況下， 具有正常的肝臟影像、肝膽管顯影、腸道排泄相正常，而膽囊持續(xù)不顯影，可證實膽囊炎的臨床診斷。相反，膽囊顯影則可排除急性膽囊炎。 為避免假陽性的發(fā)生，肝膽顯像膽囊1h不顯影時有三種進一步鑒別的方法可供選擇：給予Sincalide ;給予嗎啡；延遲顯像至注射后24h。如何使用核醫(yī)學方法鑒別診斷新生兒肝炎和先天性膽管閉鎖： 用肝膽動態(tài)顯像的方法對二者進行鑒別診斷。 靜注99mTc-EHIDA后進行動態(tài)觀察。

20、一般至少要延遲顯像觀察至24h。腸道出現(xiàn)放射性，即可診斷為新生兒肝炎。腸道持續(xù)未見放射性，需給患兒口服魯米那每天 5mg/kg，持續(xù)710天，然后再次作肝膽動態(tài)顯像， 如24h后腸道仍無放射性， 則診斷為先天性膽道閉鎖。 一旦出現(xiàn)放射性， 則考慮為新生兒肝 炎的診斷。肝膠體顯像原理：肝膠體顯像是以顆粒大小適當?shù)姆派湫阅z體為顯像劑，經(jīng)靜脈注射后，被肝臟具有吞噬功能的庫普弗細胞所吞噬，且能在其間存留較長時間而不被迅速排出， 通過核醫(yī)學顯像儀器 獲得肝臟或脾臟影像。九、泌尿系統(tǒng)異常腎圖及其意義：1、分側(cè)自身異常 持續(xù)上升型：出現(xiàn)在單側(cè)者，多見于急性上尿路梗阻； 雙側(cè)同時出現(xiàn)，多見于急性腎 性腎功能衰

21、竭和繼發(fā)于下尿路梗阻所致的上尿路引流不暢。 高水平延長型：多見于上尿路不全梗阻或梗阻性腎盂積水伴腎功能受損者。 拋物線型：多見于脫水、腎缺血、腎功能受損和上尿路引流不暢伴輕、重度腎盂積水。 低水平延長型：常見于腎功能嚴重受損， 慢性上尿路嚴重梗阻，急性腎前性腎功能衰竭。當梗阻原因解除，腎圖有可能很能快恢復正常。 低水平遞降型：見于腎臟無功能、腎功能極差、腎缺如或腎切除時。 階梯狀遞降型：見于輸尿管反流和因疼痛、緊、尿路感染、少尿或體位等所致尿路不穩(wěn)定性功能性痙攣。2、雙側(cè)對比異常小腎圖可見于腎動脈狹窄可先天性小腎，對診斷單側(cè)腎血管性高血壓有特殊價值。腎動態(tài)顯像的顯像劑：99mTc-DTPA腎動

22、態(tài)顯像的臨床應用：1、腎血管病的診斷 單側(cè)血管主干病變時， 表現(xiàn)為灌注相患側(cè)腎影顯示延緩，體積縮小，放射性分布減低，邊緣欠清晰；功能相示腎影小，腎圖曲線表現(xiàn)為患側(cè)與健側(cè)有明顯差異，典型者呈小腎圖。 嚴重者腎臟不顯影，腎圖曲線呈無功能圖形，提示該腎無灌注，或腎功能近似消失。2、尿路梗阻的診斷 非梗阻性尿路擴： 腎盂、腎盞或輸尿管顯影明顯擴，并消退緩慢。給以利尿劑后放射 性明顯排出。 腎外上尿路機械型梗阻：腎盂、腎盞或輸尿管顯影明顯擴，并消退緩慢。給以利尿劑后放射性不排出。 腎梗阻示顯影遲緩，腎影淡，排泄明顯延遲，呈持續(xù)上升型腎圖曲線。3、分腎功能評價 輕度的受損可僅表現(xiàn)為腎功能定量指標的異常。

23、較嚴重的功能受損則顯示血流灌注和顯像劑攝取減低、分布稀疏及排泄延緩，甚至整個腎臟不顯影。4、腎移植術(shù)后監(jiān)測 移植成功且沒有排異反應的腎，其血流灌注、顯像劑攝取、排泄等表現(xiàn)與正常腎臟相似。 急性腎小管壞死（ATN絕大多數(shù)發(fā)生在移植初始 24h，腎動態(tài)顯像表現(xiàn)為血流灌注僅輕度減少，而腎實質(zhì)攝取顯著低下，呈腎動脈灌注影濃于腎實質(zhì)影的典型影像，膀胱長時間無放射性。 超急性排異多發(fā)生在術(shù)后幾小時，腎動態(tài)顯像表現(xiàn)為血流灌注和腎實質(zhì)均不顯影。該時間段腎圖呈低水平拋物線形應考慮超急性排異反應。 急性排異反應多發(fā)生在術(shù)后 5d3m腎動態(tài)顯像示移植腎影增大， 血流灌注明顯減少， 腎實質(zhì)攝取放射性量少而且緩慢，清除

24、延遲。 慢性排異反應一般發(fā)生在術(shù)后幾個月至數(shù)年，腎動態(tài)顯像表現(xiàn)為腎血流灌注和腎實質(zhì)攝取均減少。5、腎占位病變的鑒別診斷 在腎動態(tài)顯像功能相和灌注相均表現(xiàn)為病灶區(qū)放射性缺損或稀疏提示良性病變。 在功能相顯示放射性缺損，灌注相顯示放射性聚集增強，提示惡性病變。6、腎臟先天性疾病的診斷 先天性在單側(cè)腎臟缺如腎臟顯像示患側(cè)腎臟不顯影，對側(cè)腎臟常代償性增大。 馬蹄腎前位影像可顯示雙腎下極相連，兩側(cè)腎臟大小可不一致。融合腎兩個腎影重疊并融合。 腎下垂者坐位時腎門中心部位下降超過3cm臥位時可回復正常位置。 異位腎常伴形態(tài)失?；蝮w積縮小，位置也無法回復正常。7、膀胱尿返流腎動態(tài)顯像完成后， 令受檢者憋尿，然后排尿，若腎臟和/或輸尿管有明顯放射性升高，則提示存在膀胱尿返流。十、血液和淋巴系統(tǒng)骨髓活性水平分級及其臨床意義:分級骨髓顯影