護士延續(xù)注冊提交材料和相關(guān)表格

1、護士延續(xù)注冊需提交材料（一）護士延續(xù)注冊申請審核表 1 份；（二）現(xiàn)執(zhí)業(yè)機構(gòu)同意延續(xù)注冊的證明（在護士延續(xù)注 冊申請審核表相應(yīng)的欄目加蓋執(zhí)業(yè)機構(gòu)公章） ；（三）身份證復(fù)印件；（四）護士執(zhí)業(yè)證書原件及復(fù)印件；（五）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 （副本）復(fù)印件（加蓋執(zhí) 業(yè)機構(gòu)公章） ；（六）縣級以上綜合醫(yī)院出具的 6 個月內(nèi)的健康體檢證 明。附件： 1、護士延續(xù)注冊申請審核表2、護士注冊健康檢查表所有表格必須正反面打印附件 1護士延續(xù)注冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填表說明1本表供申請護士延續(xù)注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3本表的第 1、2、 3 項由申請人填寫，第 4 項由有關(guān)

2、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第 5 項由注冊機關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯數(shù)字填寫。5申請人學歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者 其他。8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士延續(xù)注冊申請審核表填報日期：年 月 日1 申請人情況姓名性另U民族出生日期年月日國籍身份證號畢業(yè)學校所學專業(yè)學制學歷學位健康狀況畢業(yè)時間年月日護士執(zhí)業(yè)證書編號專業(yè)學習經(jīng)歷2申請人工作單位及工作詳情工作單位名稱單位登記號行政區(qū)劃?。ㄗ?/p>

3、治區(qū)/直轄市）地區(qū)（市）縣（區(qū)）郵政編碼單位電話工作科室技術(shù)職稱工作類別職務(wù)參加工作時間年月日3 .申請人簽名4 申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見：同意不同意單位法定代表（授權(quán)者）簽字單位蓋章填寫日期年月日5 注冊機關(guān)意見（由注冊機關(guān)填寫）準予延續(xù)注冊不準予延續(xù)注冊不準予延續(xù)注冊理由:注冊機關(guān)蓋章填寫日期年 月 日附件2護士注冊健康檢查表姓名性別出生日期近昭八、體檢單位騎縫章工作單位出生地民族即往病史家庭史外 科甲狀腺脊柱醫(yī)師簽名：淋巴四肢肛門關(guān)節(jié)泌尿生殖器其它內(nèi) 科血壓醫(yī)師簽名：神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管腹部器官肝脾其它胸部X線透視醫(yī)師簽字：心 電 圖醫(yī)師簽字：轉(zhuǎn)氨酶乙肝表面抗原化驗員簽字：指定體檢醫(yī)院名稱:體檢日期：年 月曰五官科眼視 力右矯正 視力右其它 眼疾醫(yī)師簽字：左左耳聽 力右左耳 疾鼻及鼻 竇疾病咽喉其它主檢結(jié)果（以下部分請在符合的項目用“2”表示：）結(jié)果：1、健康或良好2、一般或較弱3、有慢性病（如有慢性病請繼續(xù)在下列符合的項目上用“2”表示：）1、心血管病6、結(jié)核病2、腦血管病7、糖尿病3、慢性呼吸系統(tǒng)病&神經(jīng)或精神疾病4、慢性消化系統(tǒng)病9、其它慢性?。ň唧w）：5、 慢性腎炎體檢醫(yī)院蓋章主檢醫(yī)師簽字：填寫日期：年 月日注 冊 機 關(guān) 意 見注冊機關(guān)蓋章填報日期：年 月日注：1