放射治療設(shè)備

1、放射治療設(shè)備一、名詞解釋1、放射治療： 是由一種或多種電離輻射的治療方式組成的醫(yī)學(xué)治療。 通俗的講，放射治療就是利用放射源或各種醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生的高能射線 對(duì)腫瘤進(jìn)行治療的技術(shù)，簡稱“放療” 。2、放療設(shè)備 ：利用原子核或人工裝置產(chǎn)生射線治療腫瘤的設(shè)備就稱 為放療設(shè)備。3、射線特性： 射線對(duì)任何生物都會(huì)產(chǎn)生物理學(xué)效應(yīng)、化學(xué)效應(yīng)、生 物反映等一系列輻射生物效應(yīng)。 射線的這種特性叫電離輻射。 射線正 是利用該特性治療腫瘤的。4、鉆-60治療機(jī)：以鉆-60做放射源，用丫射線殺傷癌細(xì)胞，對(duì)腫瘤 實(shí)施治療的裝置。5、醫(yī)用電子直線加速器： 是利用微波電場，沿直線加速電子到較高 的能量應(yīng)用于醫(yī)學(xué)臨床的裝置。6、

2、放射治療計(jì)劃系統(tǒng)：7、劑量監(jiān)測系統(tǒng)： 指的是加速器本身具備的劑量測量及監(jiān)控系統(tǒng)。8、 醫(yī)用電子加速器進(jìn)行放射治療的等中心原理： 只要將患者的腫瘤 中心置于等中心點(diǎn)上， 無論旋轉(zhuǎn)機(jī)架、輻射頭和治療床處于什么角度， 或作任何旋轉(zhuǎn)，輻射野中心始終與腫瘤中心重合。9、加速管特性：電子剛注入到加速管中時(shí)，動(dòng)能約為 10-40KeV,電 子速度約為 v=0.17-0.37c ；當(dāng)加速到 1-2MeV 時(shí)，電子速度就達(dá)到v=0.94-0.98c ，其后能量再增加，電子速度也不再增加多少了。10、外照射 (teletheraphy) ：位于體外一定距離， 集中照射人體某一 部位11、近距離照射 (brachy

3、therapy) ：將放射源密封直接放入被治療的 組織內(nèi)或放入人體的天然腔內(nèi)進(jìn)行照射。12、射線中心軸：13、照射野(A):表示射線束經(jīng)準(zhǔn)直器后中心軸垂直通過體模的范圍，它與體 模表面的截面即為照射野的面積。臨床劑量學(xué)中規(guī)定體模內(nèi) 50同等劑量曲線 的延長線交于體模表面的區(qū)域?yàn)檎丈湟暗拇笮　?4、源皮距(SSD):等中心在皮膚表面15、源瘤距(STD):等中心在腫瘤中心16、放射源( radioactive source )： 活度與比活度都在規(guī)定水平上一定量的放射性核素物質(zhì)。17、輻射源(radiation source):放射治療裝置中能發(fā)射電離輻射的部件或放射源的統(tǒng)稱。18、輻射束( r

4、adiation beam): 當(dāng)輻射源可以看作點(diǎn)源時(shí)，由輻射源發(fā)出的、 通過一個(gè)立體角內(nèi)空間范圍的電離輻射通量， 泄漏輻射和 散射輻射不構(gòu)成輻射束。19、輻射束軸( radiation beam axis ): 對(duì)于一個(gè)對(duì)稱的輻射束，通過輻射源中心以及限束裝置兩對(duì)有效邊緣中分線交點(diǎn)的直線。20、 輻射野( radiation field): 與輻射束相交的一個(gè)平面內(nèi)的區(qū)域，在此區(qū)域內(nèi)輻射強(qiáng)度超過某一比例或指定的水平。21 、劑量監(jiān)測計(jì)數(shù)的定義是: 劑量監(jiān)測系統(tǒng)顯示的， 可以計(jì)算吸收劑 量的計(jì)數(shù)。22、計(jì)劃設(shè)計(jì)： 定義為確定一個(gè)治療方案的全過程。傳統(tǒng)上，它通常 被理解為計(jì)算機(jī)根據(jù)輸入的患者治療

5、部位的解剖材料如外輪廓、 靶區(qū) 及重要組織和器官的輪廓及相關(guān)組織的密度等，安排合適的射野（ 如體外照射 ） 或合理布源 （ 如近距離照射 ） ，包括使用楔形濾過板、射野 擋塊或組織補(bǔ)償器等進(jìn)行劑量計(jì)算，得到所需要的劑量分布。23、等中心： 二、填空1、放射治療是從1895年。X射線的發(fā)現(xiàn)同時(shí)開啟了兩個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科。2、 按存在形式，輻射可分為與兩大類。3、盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最關(guān)心的 是。4、制定了一系列有關(guān)輻射量和單位的定義。5、 吸收劑量和比釋動(dòng)能具有相同的量級(jí)，國際制（SI）單位為焦/ 千克（J kg-1），專用單位是戈瑞（）。吸收劑量的早期單位也是拉德（rad ）

6、 , 1= 100rad。6、吸收劑量率（ absorbed dose rate ）：。7、 放射治療主要分為和兩大類。8 、 放 射 治 療 按 照 精 確 先 進(jìn) 等 級(jí) 可 以 分9、放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成10、鉆-60治療機(jī)一般由以下部分組成：: ；: ：: ；。11、加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu)：加速管和加速管。12、微波功率源主要有兩種，和。行波醫(yī)用電子直線加速器和低能醫(yī)用電子直線加速器使用作為微波功率源。中高能駐波醫(yī)用電子直線加速器使用作為功率源。13、電子直線加速器有兩種加速方式：和。14、 按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用和醫(yī)用。15、 駐波工作方式，就是。

7、16、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件：。17、駐波加速能得以持續(xù)進(jìn)行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為D/C= T/2 即。18、作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器， 其電離輻射是由其核心部件加速管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的，加速管中電子束是由 的電子注產(chǎn)生的，則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。19、放射治療的效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有關(guān)，因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射，使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的 吸收劑量。 這個(gè)量的單位就是或稱，俗稱 。20、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由劑量監(jiān)測電離室安裝在醫(yī)用電子加速器的 21、電離室是 一 22、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管

8、中完成加速后被用于產(chǎn) 生 。如果使用的是 ，則在加速器的終端用引出窗 經(jīng)散射箔將電子束引出加速管； 如果使用的是 ，則在加速器的 終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為 X 輻射。23、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由 等組成。照射頭需提 供足夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。24、微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率， 絕大多數(shù)的醫(yī)用 電子直線加速器是工作于 S 波段，標(biāo)稱頻率為 MHz 或 MHz作為微波源使用的有和 。25、按照基本要求，醫(yī)用電子加速器的機(jī)械系統(tǒng)設(shè)計(jì)了立式機(jī)架、有 足夠輻射屏蔽的限束系統(tǒng) （輻射頭） 、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機(jī)架和具 有至少四個(gè)自由度的患者支撐系統(tǒng) （治療床 ）

9、。同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)輻射束可 以從任何方向射向靶區(qū)中心， 設(shè)計(jì)中采用了，使輻射頭、 機(jī)架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一點(diǎn)26、定位系統(tǒng)包括27、定位系統(tǒng)原則上可以分為28、模擬定位系統(tǒng)由 于。29 、數(shù)字定位系統(tǒng)由等，其主體是 。和兩大類。組成。 模擬定 位 系 統(tǒng)適 用等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于的精確放射治療。30 、 射 野 影 像 系 統(tǒng) （portal imaging system） 的 主 要 功 能 是 。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加速器備選部件。 填空題答案：1、放射治療是從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后開始的。X射線的發(fā)現(xiàn)同 時(shí)開啟了 放射治療與放射診斷 兩個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科。2、按存在形式，輻射可分為

10、 電磁輻射 與粒子輻射 兩大類。3、盡管有不同的方法來表征電離輻射的能量，放射治療最關(guān)心的是 電離輻射在某一處的吸收劑量及空間分布， 直接使用的是深度吸收劑 量特性。4、國際輻射單位和測量委員會(huì)（ICRU制定了一系列有關(guān)輻射量和 單位的定義。5、 吸收劑量和比釋動(dòng)能具有相同的量級(jí)，國際制（ SI）單位為焦/ 千克（J kg-1），專用單位是戈瑞（Gy）。吸收劑量的早期單位也是 拉德（rad） , 1 Gy= 100rad。6、吸收劑量率（ absorbed dose rate ）：單位時(shí)間內(nèi)的吸收劑量， 等于時(shí)間間隔dt內(nèi)的吸收劑量增量dD除以dt的商7、放射治療主要分為 遠(yuǎn)距離放射治療 和近

11、距離放射治療 兩大類。8、放射治療按照精確先進(jìn)等級(jí)可以分 為常規(guī)放療、精確（適形）放 療、調(diào)強(qiáng)放療 。9、放射治療按照發(fā)展的順序組合可以分成 常規(guī)放療、適形放療、立 體定向放射手術(shù)、 立體定向放射治療 （三維適形放療和三維逆向計(jì)劃 調(diào)強(qiáng)放療）。10、鉆-60治療機(jī)一般由以下部分組成：一個(gè)密封的鉆-60放射源;一個(gè)源容器及防護(hù)機(jī)頭；具有開關(guān)的遮線器裝置；具有定向限 束的準(zhǔn)直器；支持機(jī)頭的治療機(jī)架，用以調(diào)節(jié)線束方向；治療床；計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng)：輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)。11、加速管主要有兩種基本結(jié)構(gòu)：盤荷波導(dǎo)加速管和邊耦合加速管。12、微波功率源主要有兩種，磁控管和速調(diào)管。行波醫(yī)用電子直線加 速器和低

12、能醫(yī)用電子直線加速器使用磁控管作為微波功率源。中高能 駐波醫(yī)用電子直線加速器使用速調(diào)管作為功率源。13、電子直線加速器有兩種加速方式：行波加速方式和駐波加速方式。14、按加速場不同，醫(yī)用電子直線加速器可分為醫(yī)用 行波電子直線加 速器和醫(yī)用駐波電子直線加速器。15、駐波工作方式，就是【】16、行波加速原理的核心是電子速度和行波相速之間必須滿足同步條件：v (z)二Vp(Z)。17、駐波加速能得以持續(xù)進(jìn)行，必須滿足同步加速條件，同步加速條件可表為D/C= T/2即電子渡越腔體(腔長為D)的時(shí)間正好等于微 波振蕩的半周期T/2。18、 作為放射治療裝置的醫(yī)用電子加速器，其電離輻射是由其核心部 件加速

13、管所提供的電子束轉(zhuǎn)換產(chǎn)生的，加速管中電子束是由 電子槍的 電子注產(chǎn)生的，電子槍的電子注 則是由陰極發(fā)射產(chǎn)生的。19、放射治療的效果與腫瘤所吸收的輻射能量即吸收劑量直接有關(guān)， 因此放射治療的中心工作是如何準(zhǔn)確地照射， 使腫瘤部位達(dá)到預(yù)定的 吸收劑量。 這個(gè)量的單位就是 劑量監(jiān)測計(jì)數(shù) 或稱機(jī)器單位 ，俗稱“跳 數(shù)”。20、劑量監(jiān)測系統(tǒng)由 劑量監(jiān)測電離室和劑量監(jiān)測電路組成 。劑量監(jiān)測 電離室安裝在醫(yī)用電子加速器的 輻射頭 中。21、電離室是 一種探測電離輻射的氣體探測器 。所謂電離室即工作在 飽和區(qū)的氣體探測器，因而飽和區(qū)又稱電離室區(qū)。22、電子束在醫(yī)用電子直線加速器的加速管中完成加速后被用于產(chǎn)生治

14、療用的X輻射或電子輻射。如果使用的是電子輻射，則在加速器的 終端用引出窗經(jīng)散射箔將電子束引出加速管；如果使用的是 X輻射， 則在加速器的終端設(shè)置靶，將電子束轉(zhuǎn)換為 X輻射。23、醫(yī)用加速器設(shè)有照射頭，由 電子束引出窗、靶、初級(jí)準(zhǔn)直器、均 整塊、散射箔、內(nèi)外二套光闌、電離室、楔形過濾器、附件架、限光 筒、光野燈與反射鏡、 源皮距離燈和屏蔽塊 等組成。 照射頭需提供足 夠的屏蔽使輻射泄漏水平符合輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。24、 微波源提供加速管建立加速場所需的射頻功率， 絕大多數(shù)的醫(yī)用 電子直線加速器是工作于 S波段，標(biāo)稱頻率為2998MHz或2856MHz 作為微波源使用的有 磁控管和速調(diào)管。25、按照

15、基本要求，醫(yī)用電子加速器的機(jī)械系統(tǒng)設(shè)計(jì)了立式機(jī)架、有 足夠輻射屏蔽的限束系統(tǒng) （輻射頭） 、攜帶輻射頭旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)機(jī)架和具 有至少四個(gè)自由度的患者支撐系統(tǒng) （治療床 ）。同時(shí)，為實(shí)現(xiàn)輻射束可以從任何方向射向靶區(qū)中心，設(shè)計(jì)中采用了 等中心原理 ，使輻射頭、 機(jī)架和治療床的旋轉(zhuǎn)軸線相交于一點(diǎn)。26、定位系統(tǒng)包括 照射前的定位、模擬、計(jì)劃、擺位、治療中的驗(yàn) 證等，其主體是 模擬機(jī) 。27、定位系統(tǒng)原則上可以分為 模擬定位系統(tǒng) 和 數(shù)字定位系統(tǒng) 兩大類。28、模擬定位系統(tǒng)由 X 射線模擬機(jī)、 二維治療計(jì)劃系統(tǒng)及一些輔助部 件組成。模擬定位系統(tǒng)適用于 常規(guī)放射治療 。29、數(shù)字定位系統(tǒng)由CT模擬機(jī)、正向或

16、逆向三維治療計(jì)劃系統(tǒng)、立體定向定位部件 等組成。數(shù)字定位系統(tǒng)適用于 精確定位、精確計(jì)劃、 精確照射 的精確放射治療。30、射野影像系統(tǒng) (portal imaging system) 的主要功能是 在治療中 驗(yàn)證治療擺位的正確性 。射野影像系統(tǒng)是醫(yī)用電子加速器備選部件。 三、問答題：1、常用的外放射設(shè)備有哪些？一)、外放射設(shè)備 1 、 X 線治療機(jī) 2 、鉆一60(60Co)治療電子直線加速器 4質(zhì)子治療機(jī)5、中子治療機(jī) 6模擬定位機(jī) 7、 放射治療與醫(yī)學(xué)成像 8放射治療中的計(jì)算機(jī)技術(shù)二)、近距離放射治療設(shè)備1 、腔內(nèi)管內(nèi)照射技術(shù) 2 、組織間插植和摸板技術(shù) 3 、手術(shù)中置管術(shù)后照射 4 、敷

17、帖治療 5 。后裝治療機(jī)三)、放療新技術(shù) 1 、 調(diào)強(qiáng)適形放療 2 、立體定向治療技術(shù) (X刀，丫一刀)、其他放療新技術(shù)2、簡述醫(yī)用電子直線加速器的結(jié)構(gòu)與工作原理 答：結(jié)構(gòu)：微波系統(tǒng)，加速波導(dǎo)系統(tǒng)，束流控制系統(tǒng)，冷卻水系統(tǒng)， 檢測控制系統(tǒng)，其他輔助設(shè)施。主要由加速管，微波功率源，微波傳 輸系統(tǒng)，電子槍，束流系統(tǒng)，真空系統(tǒng)，恒溫水冷卻系統(tǒng)，電源及控 制系統(tǒng)，偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)，照射頭，治療床等組成。工作原理：高壓加上后，磁控管產(chǎn)生高能微波，注入器控制電子槍注 入到加速管中電子的數(shù)量和速度， 電子在加速管中獲得微波能量完成 加速達(dá)到光速，形成高能電子束，經(jīng)過 270 度偏轉(zhuǎn)后打靶，從而產(chǎn)生 治療所需的射線。

18、3、簡述鈷 60 治療機(jī)的結(jié)構(gòu)與工作原理答：結(jié)構(gòu)： 1、一個(gè)密封的鈷 -60 放射源 2、一個(gè)源容器及防護(hù)機(jī)頭 3、 具有開關(guān)的遮線器裝置 4、具有定向限束的準(zhǔn)直器 5、支持機(jī)頭的治 療機(jī)架，用以調(diào)節(jié)線束方向 6、治療床 7、計(jì)時(shí)器及運(yùn)動(dòng)控制系統(tǒng) 8、 輻射安全及聯(lián)鎖系統(tǒng)工作原理： 鈷源采用氣動(dòng)機(jī)構(gòu)來推動(dòng) ，治療時(shí)，只要使電磁線通電， 將氣源接通， 汽缸活塞推桿將鈷源筒推出 300 毫米，停留在放射口處 進(jìn)行照射。當(dāng)定時(shí)照射結(jié)束（用定時(shí)鐘控制治療時(shí)間） ，鈷源筒便主 動(dòng)退回，將鈷源穩(wěn)定，可靠的停放在儲(chǔ)藏位置，治療過程中當(dāng)突然發(fā) 生斷電時(shí)，鈷源筒能自動(dòng)返回原位，以確保治療安全。4、簡述磁控管的構(gòu)造和工作原理答：構(gòu)造： 1、陰極及加熱燈絲 2、陽極及振蕩系統(tǒng) 3、磁鐵 4、能量 輸出裝置 5、調(diào)頻機(jī)構(gòu) 6、冷卻工作原理：在磁控管作用空間的電子同時(shí)受到 3個(gè)場的作用， 即恒定 電場、恒定磁場和高頻電磁場。恒定電場將陽極電源（即外加的脈沖 調(diào)制器）的能量轉(zhuǎn)化為電子的動(dòng)能；恒定磁場使電子運(yùn)動(dòng)軌跡彎曲， 作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)； 回旋運(yùn)動(dòng)的電子流激發(fā)耦合腔鏈， 產(chǎn)生微波頻段的高頻 交變電磁場， 反過來高頻交變場將進(jìn)