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文檔簡介

1、1大數(shù)據(jù)助力汽車營銷說到最近幾年的熱詞,大數(shù)據(jù)肯定可以算是一個,各行各業(yè)似乎都在談論大數(shù)據(jù),而在汽車營銷領域,如果能利用好大數(shù)據(jù),同樣可以對銷售業(yè)績起到良好的助推作用?,F(xiàn)如今,中國人花在互聯(lián)網(wǎng)和移動互聯(lián)網(wǎng)上的時間越來越多,而線下時間則相應地減少。當客戶有購車需求時,一般也都會先在線上搜集一些信息,例如搜索引擎、垂直網(wǎng)站和視頻網(wǎng)站等。當然,現(xiàn)在微信也成為了一個重要渠道,客戶很可能會訂閱一些中意品牌的微信公眾號,并且通過推送的活動邀約參加一些線上或線下的活動。而通過以上這些數(shù)據(jù)的收集和分析,就能夠知道客戶對哪些車型更為關注。再通過其他渠道收集到的一些大數(shù)據(jù),例如社交軟件上的公開信息、導航軟件的位置

2、信息等,就能夠刻畫出一個較為貼切的客戶形象,例如客戶從事的行業(yè)、基本的家庭狀況和個人的喜好等。有了這些信息,經(jīng)銷商就可以對客戶進行分類,并開展一些具有針對性的營銷活動,乃至提供一些個性化服務。2實施步驟需認真設計當然,想要做到上面的程度,經(jīng)銷商的市場部門要做很多工作,要設計很多步驟和方法,才能讓客戶有一個比較順暢的購車體驗。首先,第一步肯定還是廣告的投放,但是不同于以往紙媒或電視上粗放式的投放,在大數(shù)據(jù)背景下更多的是在線廣告投放,只有這樣才能精確地知道廣告的引流效果,從而通過精確引流找到目標客戶群體。廣告在什么渠道投放、什么時間投放、如何落地、如何進行個性化設計等等,都是要考慮的問題。經(jīng)過廣告

3、的引流,已經(jīng)把客戶流量從廣告頁面吸引到車企官網(wǎng)或經(jīng)銷商頁面,這里會有更為詳細的品牌車型介紹、配置信息以及一些視頻等,我們也能夠通過營銷系統(tǒng)更方便地抓取和跟蹤客戶在官網(wǎng)的行為軌跡。到了這一步,最終目的就要想辦法獲取用戶的聯(lián)系方式。傳統(tǒng)的方式是請潛在客戶在網(wǎng)頁上留下電話或者電子郵箱,而目前更為常用且方便的是引導客戶掃描二維碼關注微信號或者加入車友會,從而獲取客戶微信。第三步就可以通過微信服務號與客戶進行更多的互動,在這一過程中還可以通過5頁面等獲取更多的客戶信息,例如手機號碼、車型偏好、購車預算、購車時機和用車需求等等。通過這些已經(jīng)獲取的信息就可以為客戶提供更具針對性的服務,例如定制化視頻等。此外

4、,在這一環(huán)節(jié)也可以設計一些線下活動,增進與客戶的關系,例如高端車型用戶就可以設計線下酒會或者社交活動等,在此類活動中顯然都會產(chǎn)生更多的互動。最終,通過一步步的設計,線上與線下的配合,客戶畫像就會越來越清晰。最后一步,將所有信息反饋給客戶關系管理系統(tǒng),通過潛在客戶購車意向評估系統(tǒng)就可以對客戶進行最終分類。對于得分高的潛在客戶理應投入最大的資源,例如配置專屬客戶經(jīng)理一對一服務;而對于購車時機和預算尚沒有太明確的客戶,則可以只進行一些日常的信息推送,慢慢培養(yǎng)其對于該品牌車型的興趣圖1。這樣一來,根據(jù)不同的客戶采取不同策略,最合理化地配置資源,就能利用現(xiàn)有資源最大程度上實現(xiàn)對銷售業(yè)績的轉化。3大數(shù)據(jù)也

5、并非萬能最后要注意的是,在大數(shù)據(jù)時代,獲取數(shù)據(jù)并不難,難的是對數(shù)據(jù)的分析和合理運用。在汽車營銷領域,這就離不開系統(tǒng)對于數(shù)據(jù)的整合與分析。但同時有個誤區(qū)一定要避免,那就是不能過分迷信大數(shù)據(jù)分析。例如,分析顯示超過70的客戶最終會選擇白色或黑色的車輛,那這是否就意味著下一位進店客戶一定會買白車或黑車呢?顯然不是。所以,大數(shù)據(jù)分析最終還是要結合人這一根本要素進行判斷。作者趙月本word為可編輯版本,以下內容若不需要請刪除后使用,謝謝您的理解篇一:重癥肺炎的診斷標準及治療重癥肺炎在人類總死亡率中排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外,尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn),既可發(fā)生于社區(qū)獲得性

6、肺炎(community-acquiredpneumonia,CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacquiredpneumonia,HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護病房(intensivecareunit,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilatorassociatedpneumonia,VAP)和健康護理(醫(yī)療)相關性肺炎(healthcare-associatedpneumonia,HCAP)M為常見。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高,在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征,在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征,需要一個獨特的臨

7、床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發(fā)病的肺炎。簡單地講,是住院48小時以內及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。CAP臨床診斷依據(jù)包括:新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。發(fā)熱。肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC1099X10/減重癥肺炎通常被

8、認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫(yī)學會呼吸病學分會公布的CAP診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn):意識障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機械通氣4d)和存在高危因素者,即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標準,亦視為重癥。美國胸科學會(ATS)2001年對重癥肺炎的診斷標準:主要診斷標準需要機械通氣;入院48h內肺部病變擴大50%;O尿(每日177dmol/L(2mg/dl)。次要標準:呼吸頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治療指南,對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要

9、標準:需要創(chuàng)傷性機械通氣需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括:呼吸頻率30次/min;氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)20mg/dL)白細胞減少癥(WBC計數(shù)v4X109/L)血小板減少癥(血小板計數(shù)v100x109L)體溫降低(中心體溫v36C)低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準,或至少3項次要標準可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAP)的定義與SCAPK近。2005年ATS和美國感染病學會(IDSA)制訂了成人HAP,VAP,HCAP處理指南。指南中界定了HCAP的病人范圍:在90d內因急性感染曾住院R2d;居住在醫(yī)療護理機構;最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治

10、療;住過一家醫(yī)院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內。【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀外,可在短時間內出現(xiàn)意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀,容易引起誤診。也可起病時較輕,病情逐步惡化,最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡述如下:肺炎鏈球菌為重

11、癥CAP最常見的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損,導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4,多汗和胸膜痛疼,多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿,常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的

12、實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期,CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達25%,約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍,死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔,可見肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為CAP中較少見的病原菌,但一旦明確診斷,則應選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%

13、,但其臨床過程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者,表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。非典型病原體在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位,在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染,特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺

14、炎的癥狀較重,有時可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測、PCR血清學(微熒光免疫抗體檢測)可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為210天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見,33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀,急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病

15、例有低鈉血癥,此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎約占CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史,起病可急可慢,急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重,臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺,有時發(fā)生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音,但大片實變體征者

16、少見。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎,約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。6卡氏抱子蟲肺炎(PCBPCP僅發(fā)生于細胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為4周,PCP相對進展緩慢可區(qū)別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括:淋巴細胞減少,CD4淋巴細胞減少,低氧血癥,胸部X線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。【輔助檢查】1.病原學:診斷方法包括血培

17、養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷(PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng)一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時內采血標本3次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細菌培養(yǎng)陽性率為5%-14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌

18、??股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽性率減半,所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時,初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細菌培養(yǎng)的陽性率高,重癥肺炎時每一位病人都應行血培養(yǎng),這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外,細菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養(yǎng)。 痰液細菌培養(yǎng)囑病人先行漱口,并指導或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約40%病人無痰,可經(jīng)氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求,普通細菌1ml,真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標本要盡快送檢,不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍鏡下觀察,判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10個/低倍視野就判斷為不合格痰,即標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數(shù)量對判斷

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