高職院校學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系研究

1、教育部關(guān)于職業(yè)院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見（教職成20064號）明確指出：“要積極推薦學(xué)生到企業(yè)等用人單位頂崗實習(xí)，努力形成以學(xué)校為主體，企業(yè)和學(xué)校共同教育管理和訓(xùn)練學(xué)生的模式。高等職業(yè)院校學(xué)生實習(xí)、實訓(xùn)時間不少于半年?！?頂崗實習(xí)在高職教育“2+1”教學(xué)模式的實踐教學(xué)體系中是必不可少的環(huán)節(jié)，其在人才培養(yǎng)過程中有不可替代的作用。中國論文網(wǎng) 隨著高職教育教學(xué)改革和校、企合作的深化，高職院校均將頂崗實習(xí)作為重要的教學(xué)形式加以推行。所謂頂崗實習(xí)指學(xué)生到企業(yè)具體工作崗位上工作，它不同于傳統(tǒng)的見習(xí)、實習(xí)教學(xué)，也不是在虛擬課堂或模擬場景中學(xué)習(xí)，而是在一個真實的工作場所，以準(zhǔn)就業(yè)工作人員的身份來從事具體

2、崗位的工作，承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任，學(xué)到將來所從事工作的直接經(jīng)驗。它是對所學(xué)專業(yè)課程的綜合運用和鞏固，并在各項專業(yè)能力的基礎(chǔ)上形成綜合性崗位能力的過程。這需要對頂崗實習(xí)進(jìn)行科學(xué)設(shè)計、合理安排、精心組織、規(guī)范管理，以確保頂崗實習(xí)質(zhì)量，使頂崗實習(xí)真正成為學(xué)校重視、學(xué)生認(rèn)同、企業(yè)歡迎的教學(xué)活動。質(zhì)量管理和保障體系是保證和評價學(xué)生頂崗實習(xí)順利開展的重要手段。在高等教育由規(guī)模擴(kuò)張向質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變的形勢下，加強(qiáng)過程管理以提高實習(xí)質(zhì)量，成為各高職院校一致追求的目標(biāo)。因此，加強(qiáng)高職院校學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的系統(tǒng)研究顯得尤為迫切。加強(qiáng)頂崗實習(xí)，構(gòu)建科學(xué)合理的高職院校頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系，已成為高職院校培養(yǎng)

3、高技能人才所面臨的一項重要任務(wù)。目前，頂崗實習(xí)實踐過程中，出現(xiàn)了許多問題：如頂崗實習(xí)崗位與專業(yè)培養(yǎng)方向不符；企業(yè)重視學(xué)生勞動輕視學(xué)生培養(yǎng)，協(xié)管職責(zé)缺失；學(xué)校重視實習(xí)單位落實輕視學(xué)生實習(xí)過程管理，監(jiān)管職責(zé)淡化；學(xué)生實習(xí)流于形式；頂崗實習(xí)的相關(guān)政策不到位。這些問題直接導(dǎo)致頂崗實習(xí)達(dá)不到預(yù)想的效果，影響著高職院校人才培養(yǎng)計劃的實施，制約著高職學(xué)校的發(fā)展。有鑒于此，本課題旨在通過對實習(xí)學(xué)生、實習(xí)單位、高職院校三方面調(diào)查獲得豐富的資料，運用統(tǒng)計分析技術(shù)，了解學(xué)生校外實習(xí)現(xiàn)狀，對影響校外實習(xí)質(zhì)量的主要原因作探索性研究，構(gòu)建適合高職院校頂崗實習(xí)的質(zhì)量管理和保障體系。要確保學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量，必須要有充足的準(zhǔn)備

4、和完善的機(jī)制。以樂山職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，我院圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及護(hù)理科學(xué)的發(fā)展，秉承“人本關(guān)懷，全程照護(hù)”的服務(wù)理念，加強(qiáng)對外合作，充分利用附屬醫(yī)院和校外實習(xí)基地的資源。推進(jìn)護(hù)理專業(yè)綜合改革，創(chuàng)新專業(yè)建設(shè)機(jī)制，共建院校合作平臺，夯實“院校融通、學(xué)做一體、實境育人”的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，制定符合高職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案。具體實施方案歸納如下：1 強(qiáng)化實踐育人，加強(qiáng)校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，為學(xué)生頂崗實習(xí)打下牢實的基礎(chǔ)通過加強(qiáng)國際交流與合作，引進(jìn)國外優(yōu)質(zhì)教育資源，努力將護(hù)理專業(yè)建成在國內(nèi)有較大影響、綜合實力強(qiáng)，人才培養(yǎng)模式可供示范的省級重點專業(yè)；并將護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地建成樂山市醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)繼續(xù)教育基地

5、和樂山市護(hù)理技能培訓(xùn)考核中心。學(xué)院是首批被教育部等六部委確定的護(hù)理技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地是中央財政支持的實訓(xùn)基地。近年來建設(shè)和完善了人體科學(xué)館、基礎(chǔ)護(hù)理實訓(xùn)室、外科護(hù)理實訓(xùn)室、ICU護(hù)理實訓(xùn)室、婦產(chǎn)科護(hù)理實訓(xùn)室、健康評估實訓(xùn)室、兒科護(hù)理實訓(xùn)室、語音實訓(xùn)室等。確保各種實驗與實訓(xùn)開出率達(dá)到98%以上，其中核心技能實訓(xùn)達(dá)100%，校內(nèi)實踐教學(xué)時數(shù)占校內(nèi)教學(xué)總學(xué)時數(shù)40%以上。確保學(xué)生在實習(xí)期間的頂崗能力達(dá)到要求。2 加強(qiáng)校外實習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)力度，努力實現(xiàn)畢業(yè)實習(xí)與學(xué)生就業(yè)的聯(lián)動校外實訓(xùn)基地的規(guī)范建設(shè)是保證高職院校教育教學(xué)的重要前提、是學(xué)生頂崗實習(xí)質(zhì)量管理和保障體系的重要

6、前提，也是練就雙師型教師隊伍十分有效的途徑，加強(qiáng)校外實習(xí)基地的開發(fā)和建設(shè)就顯得十分必要。每年護(hù)理系新建校外實訓(xùn)基地35所，目前共建有校外實訓(xùn)基地54所，其中三級甲等醫(yī)院22所，示范性實訓(xùn)基地兩所，緊密性實訓(xùn)基地2所，合格實訓(xùn)基地50所。學(xué)院與每個校外實訓(xùn)基地均簽訂相應(yīng)的實習(xí)協(xié)議書，明確雙方在學(xué)生實習(xí)與管理中的職責(zé)。由三所附屬醫(yī)院（其中兩所非直屬附屬醫(yī)院）和包括川大華西附屬第一人民醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、成都軍區(qū)總院、樂山市人民醫(yī)院、武警四川總隊醫(yī)院等校外教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院的構(gòu)建，為“院校融通、學(xué)做一體、實境育人”的人才培養(yǎng)模式的實施和學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)與就業(yè)提供了保證。3 做好實習(xí)學(xué)生管理工作圖1 學(xué)生

7、頂崗實習(xí)管理示意圖對頂崗實習(xí)各個環(huán)節(jié)和影響頂崗實習(xí)質(zhì)量因素開展研究，制定出管理計劃并認(rèn)真施行，同時不斷總結(jié)提高。本專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)單位主要為二級甲等以上醫(yī)院，崗位采用學(xué)院統(tǒng)一安排和學(xué)生自主頂崗相結(jié)合的方式進(jìn)行落實，其中統(tǒng)一安排的崗位做到與課程教學(xué)、學(xué)生畢業(yè)設(shè)計課題相結(jié)合，主要選擇課程開發(fā)合作單位、畢業(yè)設(shè)計課題合作單位和學(xué)院就業(yè)基地；而學(xué)生自主頂崗需填寫自主頂崗申請表，由專業(yè)主任審核崗位的專業(yè)吻合度及企業(yè)指導(dǎo)教師的符合度。確定崗位后學(xué)生需和學(xué)校、企業(yè)共同簽訂三方協(xié)議，專業(yè)依據(jù)崗位類型下達(dá)學(xué)生頂崗實習(xí)任務(wù)書。針對頂崗學(xué)生分布相對分散的特征，為強(qiáng)化過程監(jiān)控與考核，充分利用信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化手

8、段以及校企緊密合作關(guān)系，實施了由1個網(wǎng)絡(luò)管理平臺（頂崗實習(xí)網(wǎng)站）、2個課程目標(biāo)（學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和崗位技能提升）、3個監(jiān)控要素（工作狀態(tài)、指導(dǎo)狀態(tài)、就業(yè)狀態(tài)）、4種指導(dǎo)途徑（WEB交互、現(xiàn)場指導(dǎo)、電話指導(dǎo)、EMAIL指導(dǎo)）、5項考核內(nèi)容（出勤考核、工作日志考核、工作量考核、工作質(zhì)量考核、總結(jié)答辯考核）組成的頂崗實習(xí)管理體系，具體工作方案如圖1所示。4 健全畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系保障體系的建立可以在一定程度上對高職院校的發(fā)展給予理論上的指導(dǎo)，引導(dǎo)高職院校切實有效地推進(jìn)工學(xué)結(jié)合、校企合作教育人才培養(yǎng)模式。確保高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)的質(zhì)量，進(jìn)一步完善我國職業(yè)教育和培訓(xùn)的體系。如連錄虎強(qiáng)調(diào)：“加強(qiáng)管理舉措以防

9、止可能出現(xiàn)的各種問題，主張建立完整的管理體系?！?（1）在校的能力導(dǎo)向，確保了學(xué)生頂崗實習(xí)前的能力。堅持從崗位職業(yè)能力分析入手、以護(hù)理崗位所需能力與素質(zhì)為核心，構(gòu)建了以能力為導(dǎo)向的學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)和基于工作過程的護(hù)理專業(yè)課程體系，形成了符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的專業(yè)課程體系和實踐教學(xué)體系，強(qiáng)化學(xué)生職業(yè)能力與素質(zhì)的培養(yǎng)；加強(qiáng)選修課程設(shè)置，注重學(xué)生個性特長的培養(yǎng)。以能力培養(yǎng)為中心，加強(qiáng)對主干課程的建設(shè)，并與醫(yī)院、企業(yè)合作共同開發(fā)課程和實訓(xùn)指導(dǎo)教材。力求做到專業(yè)建設(shè)與市場需求相對接、課程設(shè)置與職業(yè)崗位對接、教學(xué)內(nèi)容與崗位能力需求和國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格相對接、教學(xué)過程與一線工作過程相對接，將職業(yè)能力培養(yǎng)與素質(zhì)教育

10、貫穿于教育教學(xué)全過程。吳素敏、王麗蕊等提出：“高職院校學(xué)生頂崗實習(xí)工作，首先需進(jìn)行頂崗實習(xí)前的準(zhǔn)備與動員，在頂崗實習(xí)過程中教師要指導(dǎo)到位、關(guān)愛到位，實習(xí)結(jié)束后要注重總結(jié)與提升。”在實際運用中也可融入。（2）完整的實習(xí)質(zhì)量監(jiān)控體系。我院是在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，由學(xué)院教務(wù)處，護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實習(xí)指導(dǎo)教師，醫(yī)院醫(yī)教科（醫(yī)務(wù)科）和護(hù)理部共同負(fù)責(zé)實習(xí)生的教育、管理和培養(yǎng)，制定教學(xué)和實習(xí)管理制度，編寫實習(xí)大綱和實習(xí)手冊，使實踐基地的教學(xué)規(guī)范化、科學(xué)化。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實習(xí)單位，安排實習(xí)人員，發(fā)放實習(xí)生反饋記錄表；組織召開一年一次的實習(xí)工作會議，參與實習(xí)醫(yī)院的帶教老師會議，研討新形勢下

11、改進(jìn)生產(chǎn)實習(xí)工作的辦法，使之更趨完善。專業(yè)主任根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)方案修訂實習(xí)大綱。進(jìn)一步修訂畢業(yè)生頂崗實習(xí)手冊，加強(qiáng)實習(xí)過程全程監(jiān)控。修訂后的畢業(yè)生頂崗實習(xí)手冊以學(xué)生完成各科實習(xí)項目為重點，詳細(xì)記錄實習(xí)中學(xué)生項目完成情況，并由帶教老師作出評價。學(xué)院對評價條目進(jìn)行細(xì)化，要求帶教老師對評價欄目逐欄作出評判，體現(xiàn)評價的客觀性。確保每個學(xué)生的實習(xí)質(zhì)量。（3）專人實習(xí)管理。護(hù)理系教務(wù)辦負(fù)責(zé)聯(lián)系實習(xí)單位，安排實習(xí)人員，發(fā)放實習(xí)生反饋記錄表；定期召開實習(xí)工作聯(lián)系會議和各實習(xí)醫(yī)院的帶教老師會議。護(hù)理系教務(wù)辦，護(hù)理系專業(yè)主任，護(hù)理系實習(xí)指導(dǎo)教師加強(qiáng)對各實習(xí)醫(yī)院實習(xí)生的定期巡回檢查，及時了解學(xué)生實習(xí)情況和醫(yī)院對學(xué)院教學(xué)

12、的要求，實現(xiàn)對學(xué)生實習(xí)過程的全程監(jiān)控。5 用人單位反饋意見近年通過對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生跟蹤調(diào)查，醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生分別在思想品德及職業(yè)道德、勞動紀(jì)律敬業(yè)精神、人文社科知識、專業(yè)知識、心理素質(zhì)、身體素質(zhì)、表達(dá)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、實踐操作能力、綜合評價等10個方面進(jìn)行了評價，在“好”、“較好”、“一般”、“較差”、“差”5個等級評定中，思想品德及職業(yè)道德、勞動紀(jì)律敬業(yè)精神、專業(yè)知識、身體素質(zhì)、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、實踐操作能力、綜合評價等方面醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)80%的畢業(yè)生給予“好”評價，對20%的畢業(yè)生給予“較好”評價，在人文社科知識、心理素質(zhì)、表達(dá)能力等方面醫(yī)院對護(hù)理專業(yè)82%的畢業(yè)生給予“好”、 “較好”評價。反映了我院護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的市場競爭力，也證實了我院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的目標(biāo)