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1、 第六章第六章 膽堿受體激動藥膽堿受體激動藥掌握毛果蕓香堿的藥理作用、作用機理、臨床掌握毛果蕓香堿的藥理作用、作用機理、臨床應用、不良反應及其用藥注意事項。應用、不良反應及其用藥注意事項。 了解其他膽堿受體激動藥的作用特點。了解其他膽堿受體激動藥的作用特點。膽堿受體激動藥分類膽堿受體激動藥分類 M、N受體激動藥乙酰膽堿受體激動藥乙酰膽堿 M受體激動藥毛果蕓香堿受體激動藥毛果蕓香堿 N受體激動藥煙堿受體激動藥煙堿 第二節(jié)第二節(jié) M受體激動藥受體激動藥毛果蕓香堿毛果蕓香堿pilocarpinepilocarpine）藥理作用：激動藥理作用：激動M受體受體縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調節(jié)痙攣縮瞳、降低眼內(nèi)壓、

2、調節(jié)痙攣（1縮瞳：縮瞳： 1、對眼的作用：臨床應用：臨床應用：與擴瞳藥合用，輔助治療虹膜炎與擴瞳藥合用，輔助治療虹膜炎 縮瞳：術后、驗光查眼底后縮瞳：術后、驗光查眼底后（2 2降低眼內(nèi)壓：降低眼內(nèi)壓：臨床應用：臨床應用： 青光眼青光眼 首選首選（3 3調節(jié)痙攣：（近視）調節(jié)痙攣：（近視）晶狀體晶狀體睫狀肌睫狀肌懸韌帶懸韌帶2 2、對腺體的作用：、對腺體的作用： 腺體分泌增加腺體分泌增加 以汗腺和唾液腺分泌增加最明以汗腺和唾液腺分泌增加最明顯顯臨床應用：臨床應用：口腔干燥口腔干燥藥理作用藥理作用1.1.對眼的作用：對眼的作用： 縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調節(jié)縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調節(jié)痙攣痙攣2.2.對腺體的

3、作用：對腺體的作用： 促進腺體分泌促進腺體分泌臨床應用臨床應用1、青光眼：首選、青光眼：首選 閉角型青光眼閉角型青光眼2、虹膜炎：與擴瞳藥交替使用、虹膜炎：與擴瞳藥交替使用3、縮瞳：術后、驗光查眼底后、縮瞳：術后、驗光查眼底后4、口腔干燥：、口腔干燥： 5、阿托品中毒：、阿托品中毒：過量中毒出現(xiàn)過量中毒出現(xiàn)M受體過度興奮癥狀受體過度興奮癥狀 惡心、嘔吐、腹痛、流涎、出汗惡心、嘔吐、腹痛、流涎、出汗可用阿托品解救可用阿托品解救 不良反應不良反應本卷須知本卷須知滴眼時應壓迫眼內(nèi)眥：避免藥液經(jīng)鼻淚管流入滴眼時應壓迫眼內(nèi)眥：避免藥液經(jīng)鼻淚管流入 鼻腔，因吸收而產(chǎn)生副作鼻腔，因吸收而產(chǎn)生副作用用 滴眼的方法：用拇指與食指將下眼瞼拉成杯狀，滴眼的方法：用拇指與食指將下眼瞼拉成杯狀， 中指壓迫內(nèi)眥，一分鐘后松手中指壓迫內(nèi)眥，一分鐘后松手暗適應困難：需在

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