系統(tǒng)解剖學(xué)-中樞神經(jīng)系統(tǒng)-2小腦和間腦

1、小腦和間腦小腦 重要的運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中樞，與腦橋共同起源于菱腦前部。1、 位置：顱后窩，與端腦枕葉底面相隔小腦幕,延髓和腦橋的后方，上方毗鄰大腦枕葉2、 外形3、 小腦分葉和分區(qū)(1) 前庭小腦（絨球小結(jié)葉）：由絨球和小結(jié)組成。為原(古)小腦又稱(維持平衡)(2) 脊髓小腦：小腦蚓部和中間部，為舊小腦(調(diào)節(jié)肌張力(3) 大腦小腦：原裂以后的部分。為新小腦（不包括蚓垂和蚓錐體），又稱大腦小腦(精細(xì)動(dòng)作)4、 小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 小腦由表面的皮質(zhì)、深部的髓質(zhì)及小腦核構(gòu)成1、小腦皮質(zhì)：神經(jīng)元胞體和樹突組成 由深至淺：顆粒層、梨狀細(xì)胞層、分子層 2 小腦核 （又稱小腦中央核）位于小腦內(nèi)部，埋于小腦髓質(zhì)內(nèi)。共有4

2、對(duì)， 由內(nèi)側(cè)向外側(cè)：中間核（頂核、球狀核）、栓狀核和齒狀核。 其中球狀核和栓狀核合稱為中間核，屬于舊小腦。小腦核中最重要的是頂核和齒狀核。頂核位于第四腦室頂?shù)纳戏?，小腦蚓的白質(zhì)內(nèi)，屬于原小腦；齒狀核位于小腦半球的白質(zhì)內(nèi)，最大，呈皺縮的口袋狀，袋口朝向前內(nèi)方，屬于新小腦。3小腦髓質(zhì)（白質(zhì)）：由3類纖維構(gòu)成（1） 小腦皮質(zhì)梨狀細(xì)胞發(fā)出的軸突終止于小腦中央核和中央核投射至小腦皮質(zhì)的纖維。（2） 相鄰小腦葉片間或小腦各葉之間的聯(lián)絡(luò)纖維。（3） 聯(lián)系小腦和小腦以外其他腦區(qū)的傳入、傳出纖維。主要組成3對(duì)小腦腳：小腦上、中、下腳1） 小腦下腳（又稱繩狀體），連于小腦和延髓、脊髓之間。 包含小腦的傳入纖維和傳

3、出纖維2部分。傳入纖維有：起于前庭神經(jīng)、前庭神經(jīng)核、延髓下橄欖核、延髓網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進(jìn)入小腦的纖維；脊髓小腦后束及楔小腦束的纖維。傳出纖維有：發(fā)自絨球和部分小腦蚓部皮質(zhì)，止于前庭神經(jīng)核的小腦前庭纖維；起于頂核，止于延髓的頂核延髓束纖維（包括頂核前庭纖維和頂核網(wǎng)狀纖維）。2）小腦中腳（又稱腦橋臂），為3個(gè)腳中最粗大者，位于最外側(cè)，連于小腦和腦橋之間。其主要成分為小腦傳入纖維，且?guī)缀跞坑蓪?duì)側(cè)腦橋核發(fā)出的腦橋小腦纖維構(gòu)成，只有少許腦橋網(wǎng)狀核到小腦皮質(zhì)的纖維；小腦傳出纖維非常稀少，為小腦至腦橋的纖維。3）小腦上腳（又稱結(jié)合臂），連于小腦和中腦、間腦之間。其主要成分為起自小腦中央核，止于對(duì)側(cè)紅核和背側(cè)丘腦的

4、小腦傳出纖維；其小腦傳入纖維主要有脊髓小腦前束、三叉小腦束及起自頂蓋和紅核的頂蓋小腦束、紅核小腦束等。五、.小腦的纖維聯(lián)系和功能（1）原小腦的纖維聯(lián)系：又稱為前庭小腦。控制軀干肌和眼外肌運(yùn)動(dòng)，維持身體平衡協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)（2）舊小腦的纖維聯(lián)系：脊髓小腦。調(diào)節(jié)肌張力功能：控制肌張力、協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)（3）新小腦的纖維聯(lián)系：大腦小腦功能：控制四肢肌精細(xì)運(yùn)動(dòng)的計(jì)劃和協(xié)調(diào)6、 小腦的功能1 維持身體平衡和體位2調(diào)節(jié)肌張力，維持姿勢(shì)3協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)間腦 由腦泡發(fā)育而來位置：中腦與大腦半球之間，被大腦半球掩蓋分為五個(gè)部分：背側(cè)丘腦、上丘腦、下丘腦、后丘腦、底丘腦第三腦室：為兩側(cè)丘腦和下丘腦之間的狹窄腔隙，前方經(jīng)室間

5、孔通側(cè)腦室，后通中腦水管，內(nèi)有第三腦室脈絡(luò)叢為間腦的內(nèi)腔，呈矢狀位，向后借中腦水管通向第四腦室頂：脈絡(luò)組織；底：視交叉、灰結(jié)節(jié)、漏斗、乳頭體；側(cè)壁：背側(cè)丘腦、下丘腦；前界：終板（1） 背側(cè)丘腦（丘腦） 與下丘腦之間以下丘腦溝為界，是卵原形的灰質(zhì)團(tuán)塊，兩側(cè)之間有丘腦間粘合，前方突出為丘腦前結(jié)節(jié)，后端膨大為丘腦枕，內(nèi)側(cè)面有一自室間孔走向中腦水管的淺溝，稱下丘腦溝，是背側(cè)丘腦與下丘腦的分界線。按進(jìn)化程序的先后，背側(cè)丘腦可分為古、舊、新三類核團(tuán)。1、 非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）2、 特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦）包括腹前核、腹外核、腹后核。腹后核包括：丘腦腹后外側(cè)核和丘腦腹后內(nèi)側(cè)核 丘腦腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘

6、系和由孤束核發(fā)出的味覺神經(jīng)（頭部） 丘腦腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維。（四肢、軀干）腹后核發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)中央后回的軀體感覺中樞，腹后核的傳入與傳出纖維有嚴(yán)格的定位關(guān)系：傳導(dǎo)頭面部感覺的纖維投射到腹后內(nèi)側(cè)核，由腹后內(nèi)側(cè)核發(fā)出纖維投射到大腦皮質(zhì)中央后悔下部頭面部軀體感覺中樞；傳導(dǎo)上肢、軀干和下肢感覺的纖維由內(nèi)向外依次投射到腹后外側(cè)核，再由該核發(fā)出纖維射到相應(yīng)的上肢、軀干和下肢大腦皮質(zhì)軀體感覺中樞代表區(qū)。3、 聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）(2） 下丘腦1、 位置和外形：位于下丘腦溝腹側(cè)，構(gòu)成第三腦室側(cè)壁的下份和底壁。2、 分區(qū)及主要核團(tuán)：4區(qū)：視前區(qū)：（視前核 ）；視上區(qū)：（視上核、室旁核

7、、下丘腦前核 ）；結(jié)節(jié)區(qū)：（漏斗核、腹內(nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核）；乳頭體區(qū)：（ 乳頭體核、下丘腦后核）3、 下丘腦的纖維聯(lián)系 (1)與垂體的聯(lián)系: 1）視上核： 視上垂體束 垂體后葉（神經(jīng)垂體）2）室旁核 室旁垂體束 垂體后葉（神經(jīng)垂體）分泌加壓素、催產(chǎn)素等。3）漏斗核 結(jié)節(jié)垂體束 正中隆起的毛細(xì)血管將神經(jīng)內(nèi)分泌物質(zhì)（促激素或抑制激素）送至垂體前葉（腺垂體）。4、下丘腦功能1.）是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，完成神經(jīng)體液調(diào)節(jié)。2.）皮質(zhì)下植物神經(jīng)中樞：前區(qū)有副交感神經(jīng)中樞，后區(qū)有交感神經(jīng)中樞。3.）調(diào)節(jié)體溫：前區(qū)有升高體溫中樞，后區(qū)有降低體溫中樞。4.）攝食調(diào)節(jié)：腹內(nèi)側(cè)核為飽食中樞，外側(cè)部為攝食中樞。5. ）晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)：可能是生物鐘起搏點(diǎn)。6. ）參與情緒的調(diào)節(jié)。（三）上丘腦 位于間腦的背側(cè)部與中腦頂蓋前區(qū)相移行的部分包括韁三角、韁聯(lián)合、丘腦髓紋、松果體和后聯(lián)合（4） 后丘腦 位于背側(cè)丘腦的后下方，中腦頂蓋的上方