肝血管瘤的B超聲像圖表現(xiàn)分析

1、肝血管瘤的B超聲像圖表現(xiàn)分析( o. $ L: q' L2 '  ?$ P4        1.目的 在肝臟的B超檢查中，肝血管瘤是最為常見(jiàn)的疾病之一，為了對(duì)肝血管瘤患者的B超聲像圖特征進(jìn)行進(jìn)一步的了解，從而提高臨床診斷的正確率，本次研究以20012年6月2013年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的58例肝血管瘤患者作為分析對(duì)象，對(duì)肝血管瘤的B超聲像圖表現(xiàn)進(jìn)行分析和討論，現(xiàn)報(bào)告如下。1.1 臨床資料 以2012年6月2013年12月來(lái)我院進(jìn)行治療的58例肝血管瘤患者作為分析對(duì)象，全部患者均進(jìn)行B超檢查，在進(jìn)行檢

2、測(cè)前，患者取常規(guī)仰臥位，如情況需要，則取右側(cè)臥位或深呼氣，在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者肝臟的形態(tài)、大小、回聲進(jìn)行了細(xì)致的觀察，并準(zhǔn)確的進(jìn)行了記錄。其中，男性患者38例，女性患者20例，患者的年齡在874周歲之間，平均年齡為42.5周歲。全部患者都沒(méi)有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，均為進(jìn)行常規(guī)體檢或?qū)ζ渌膊∵M(jìn)行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。 結(jié)果 患者肝血管腫瘤的直徑在1.58.0cm之間，其中，單發(fā)48例，多發(fā)10例?；芈暽詮?qiáng)者有52例，回聲稍低者有6例，全部患者均在經(jīng)CT、MRI的隔期最終觀察后證實(shí)。結(jié)論 由于B超檢測(cè)具有經(jīng)濟(jì)、無(wú)損傷、方便等特點(diǎn)，在肝血管瘤檢查工作中得到了廣泛的應(yīng)用，為患者的身體健康和生命安全

3、提供了更多的保障，具有重要的臨床價(jià)值。5 F9 G, _2 x7 K) N. 3 m  ! y2 G! m4 '* 1.2 方法 在進(jìn)行檢測(cè)前，患者取常規(guī)仰臥位，如情況需要，則取右側(cè)臥位或深呼氣，在檢查過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者肝臟的形態(tài)、大小、回聲進(jìn)行了細(xì)致的觀察，并準(zhǔn)確的進(jìn)行了記錄。 & f# 2 G: u7 v* h 1.3 儀器 本次研究所使用的是日本東芝Nemio型超聲診斷儀，探頭的頻率為3.5MHz。6 d! k3 ?) f9 + o% f  F- ) N2 結(jié)果 患者肝血管腫瘤的直徑在1.58.0cm之間，其中，單發(fā)48例，多發(fā)

4、10例。回聲稍強(qiáng)者有52例，。這些患者在聲像圖方面，肝內(nèi)探及類圓形或圓形的稍強(qiáng)回聲團(tuán)，邊界較為清晰，在腫瘤內(nèi)部能夠發(fā)現(xiàn)管狀、大頭針狀的細(xì)小的無(wú)回聲區(qū)，組成篩狀結(jié)構(gòu)，同時(shí)可見(jiàn)一些肝組織小血管與病變內(nèi)部聯(lián)通，周邊未見(jiàn)低回聲暈環(huán)?；芈暽缘驼哂?例，患者的腫瘤呈類圓形，邊界較為清晰，全部患者均在經(jīng)CT、MRI的隔期最終觀察后證實(shí)。 ! e% g/ Q: N/ q  ( U* f: m) " e5 Q4 m8 2 6 p$ c3 討論 ! b' N7 X2 k, Y/ L+肝血管瘤是臨床中較為常見(jiàn)的疾病之一，若為先天性疾病，則主要是因?yàn)楦蝺?nèi)小血管的先天性發(fā)育異常，若

5、為后天性疾病，則主要是因?yàn)楦蝺?nèi)小血管組織發(fā)生感染、肝組織局部出現(xiàn)內(nèi)出血或血腫機(jī)化、壞死等所誘發(fā)的患者肝組織局部血液循環(huán)停滯、靜脈淤血膨大、血管海綿狀擴(kuò)張。如果按照病理結(jié)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行劃分，則可將肝血管瘤分為海綿狀血管瘤和毛細(xì)血管瘤兩類，前者是由擴(kuò)張的血竇構(gòu)成，后者是由毛細(xì)血管構(gòu)成?；加懈窝芰龅牟∪艘话悴粫?huì)表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，所以大多在進(jìn)行B超檢測(cè)的時(shí)候偶然發(fā)現(xiàn)。 , 0 ?3 L- K) 5 t6 K; o2 p( w5 i; C- B/ k2 d' j8 a 在聲像圖方面，肝血管瘤患者主要表現(xiàn)為強(qiáng)回聲、低回聲以及混合回聲三種類型，其中，強(qiáng)回聲患者較為多見(jiàn)，在本次研究中，共有

6、52例患者為強(qiáng)回聲，占總數(shù)的81.8%。有關(guān)研究結(jié)果表明，肝血管瘤的病理組織結(jié)構(gòu)會(huì)在很大程度上對(duì)其聲像圖表現(xiàn)造成影響?；颊哐皇欠癯霈F(xiàn)了繼發(fā)性的變化、腔間纖維結(jié)締組織的多寡以及腫瘤內(nèi)血腔的大小都會(huì)對(duì)內(nèi)部回聲的表現(xiàn)造成影響。例如血栓的機(jī)化，若患者的腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)部呈現(xiàn)出強(qiáng)回聲光團(tuán)，那么他們的血腔往往比較狹小，并被顯著增厚的纖維組織所環(huán)繞；若患者的強(qiáng)回聲光團(tuán)內(nèi)可見(jiàn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，那么他們的血腔會(huì)較其他患者更大，而腔間的纖維結(jié)締組織則相對(duì)更??；若患者的聲像圖為低回聲的網(wǎng)絡(luò)狀結(jié)節(jié)，那么他們的腫瘤內(nèi)部會(huì)存在多個(gè)相對(duì)較大的或獨(dú)立、或相互融合的血腔，腔間主要為輸送且薄的纖維結(jié)締組織，還會(huì)有血栓形成。在那些表現(xiàn)為混合圖

7、像的患者中，血管瘤會(huì)較其他患者更加巨大，血腔大小不等，腔間存在著薄厚不一的纖維結(jié)締組織，血腔內(nèi)部則存在著鈣化、肌化、出血壞死或血栓等復(fù)雜的病理變化。這些都是導(dǎo)致B超圖像雜亂的主要原因。如果在臨床檢測(cè)的過(guò)程中遇到此種病例，超聲醫(yī)務(wù)人員一定要做到仔細(xì)觀察，并盡可能建議進(jìn)行一些其它的檢查，以便進(jìn)行綜合判斷，避免因誤診而導(dǎo)致患者最佳治療時(shí)機(jī)的錯(cuò)失。- y! E& U; H. n( ?, * y; o一般來(lái)說(shuō)，肝血管瘤病變都難以顯示出血流，少數(shù)患者能夠顯示出病變組織內(nèi)部與周?chē)M織通過(guò)一些或密集、或稀疏的細(xì)小靜脈血管相連。小肝癌患者則大多呈現(xiàn)出低回聲區(qū)，不僅輪廓更加清晰，而且分布也更加均勻，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)出包膜，病變內(nèi)部無(wú)篩狀結(jié)構(gòu)。# 6 W/ H7 9 o0 f總的來(lái)說(shuō)，由于B超檢測(cè)具有經(jīng)濟(jì)、無(wú)