腎病的種類及防治方法

1、腎病的種類及防治方法我覺得人體像腎臟那樣使人驚奇的部分實在不多。這一對豆形的器官分別位于腰部下方椎骨的兩旁，每個只有四寸長，兩寸寬，一寸厚。它們外部四周，非常整齊地排列著數(shù)以百計的毛細管小球體，也就是血管小球。很多細長管子(tubules)繞過每個微細的球體，再像山路的U形盤旋那樣纏繞之后，漸次聚成略大的細管，直到所有的細管合成一條通到膀胱的管，這就是輸尿管。輸送新鮮血液的許多毛細管環(huán)繞著每一個細管；全部由連接性組織結(jié)合在一起。好幾里長的毛細管和許多的管子就此組成了腎的工作機構(gòu)。一個成年人的血液大約有二十四英升，但因繼續(xù)循環(huán)不息，所以腎臟每天大概要濾八千英升血液。毛細管球體里升高的血壓迫使沒有

2、蛋白質(zhì)的血漿流入那小細管里；在血漿慢慢流過漫長的細管時候，周圍的毛細管再度吸入水份和滋養(yǎng)素，就像消化道吸收各種食物一般?？到〉哪I臟就是用這種方法預防人體脫水，排除廢物（大部分是敝舊細胞崩潰破碎所產(chǎn)生的尿素U），同時保持人體不全變成酸性或堿性。腎臟和膀胱的感染一如其他的感染，腎臟和膀胱發(fā)炎（醫(yī)學名詞前者是腎盂炎，后者是膀胱炎）也需要反體況緊張的飲食，同時應該把加強身體抵抗力所需各種滋養(yǎng)素的服量增高。吃肉、蛋、牛奶、干乳酪、面包和谷類能產(chǎn)生酸性很高的小便。因而阻緩細菌的滋長，所以病人應該忌吃各種蔬菜、生果和柑橘等水果的汁，忌口時間至少一星期。膀胱炎發(fā)作期間，有時膀胱壁上遍布潰瘍，除非維生素E非常充

3、足，否則可能形成大片的斑痕，收縮之后儲尿量就會劇減。缺乏鎂的人不能控制小便，產(chǎn)生“床上遺尿”的現(xiàn)象。反之，嚴重體況緊張之后，血鉀減低時卻會發(fā)生不能小便的毛??；接受試驗的動物，吃了缺乏維生素B2或是泛酸的飲食，也曾發(fā)生同樣情形。給它們吃下所缺的滋養(yǎng)素，癥狀就消失了。布萊特癥（brightsdisease）這個名詞對于很多類型的腎臟損傷一律適用，包括腎炎(nephritis)在內(nèi)，這是兒童常生而和細菌無關的一種急性發(fā)炎。血液的白蛋白(bloodallumin)、各種抗體、Y射線球蛋白(gammagolbulins)、以及千百萬的死細胞全由小便排走，同時血清時常含有脂肪和膽固醇而呈奶白色。這種病能逐

4、漸惡化，結(jié)果要了病人的性命；也能退到慢性階段，因而病人的癥狀有起色，但是完全好了的并不常見。腎變癥(nephrosis)是不太急劇的腎臟損傷，得這種病的大多是年齡較高的人?；颊唠m然在得病前的幾年已經(jīng)有雙眼下部浮腫、小便頻仍，也許還有頭痛和血管里膽固醇過多等的癥狀。腎變癥通常是逐漸發(fā)作的。動脈和很小的細管里的脂肪沉積物能減低腎臟的血液供應，減少再度吸收各種滋養(yǎng)素的數(shù)量并減少小便的排出量。整片地方可能遍布死細胞和斑痕組織，然而病人還是可以療復。通常在小便的形成受到嚴重抑制時候，人體就無法排出毒性很烈的尿素，很可能引起致命的尿毒癥。為腎臟病所起的很多其他名稱，只是表示這個器官受到最大損害的部分是在何

5、處而已，實際是分別代表同一異常變態(tài)的各種過渡階段。試驗性質(zhì)的人造腎病給很多種動物吃維生素B膽堿不足的飲食，曾使它們生腎炎。很多毛細管的旋管都受到損傷，發(fā)生嚴重出血癥狀，血卵磷脂降到比正常量低許多，膽固醇和各種脂肪的沉積量太多因而小便的形成大減，血液循環(huán)受到的抑制，同時從小便失去的白蛋白太多因而造成水腫的結(jié)果。只用維生素B12、葉酸或是氨基酸蛋氨酸就能治好水腫，但是只有膽堿能止住出血。給他們吃熱量很高的飲食，特別是酒精和粗糖，膽堿的需要就會顯著增加，而腎的損傷更加嚴重。如果飲食里的膽堿和蛋白質(zhì)含量都很低，急性水腫迅速出現(xiàn)，而且癥狀能嚴重到干擾消化、血液循環(huán)以及其他機能的程度。膽堿不足雖然也能傷害

6、肝臟，但實際上早在查出肝臟損傷之前，腎病已經(jīng)發(fā)生了。蛋氨酸（methionien）是制造膽堿的原料，但是在軀體迅速成長期間，制造人體蛋白質(zhì)必須優(yōu)先使用蛋氨酸，因而沒有剩余的這種氨基酸可供制造膽堿這種維生素。因此任何種類的幼小動物都特別容易生腎炎。吃缺乏膽堿飲食的迅速成長期幼鼠，即使給它們吃足量的蛋白質(zhì)，也會在四至七日之內(nèi)生腎炎，而且大多數(shù)不久就死去。它們充滿脂肪的腎臟都腫了起來，顏色也變了，而且內(nèi)部含有大片的死組織。因為這種病遏止軀體成長和減低軀體對于膽堿和蛋氨酸的需要，所以不曾死去的那些動物，腎臟都會逐漸好轉(zhuǎn)。一如上述的動物，不給一個迅速成長的小孩吃下膽堿，他也許不能從蛋氨酸得到足夠的膽堿。

7、專家把蛋氨酸加上輻射線標記注射到人體里，發(fā)現(xiàn)它變成卵磷脂而不是膽堿，損害腎臟的那些脂肪沉積物的起因，似乎和引起動脈粥樣硬化的病因相同。布萊特癥發(fā)作時候，血卵磷脂隨著癥狀的嚴重程度按比例地降低，膽固醇數(shù)量極高，顯著的特癥是脂肪性物質(zhì)所制成的奶白色血清；只要給病人吃卵磷脂，上述情形就可以全部清除。如果把膽堿加在一項各方面都很適當而只缺膽堿的飲食里，就以能迅速治好試驗性腎炎。水牛得不到膽堿就會生嚴重的出血腎炎，在七日之內(nèi)死去。其它吃同樣飲食的水牛遲至腎炎發(fā)作的第六天吃下一千毫克的膽堿，癥狀在二十四小時之內(nèi)就能“戲劇化地好轉(zhuǎn)”。不過膽堿和肌醇一起吃，或是把膽堿加卵磷脂吃，要比單吃膽堿效力更大。雖然試驗

8、性質(zhì)的人造腎炎和“人類所生的同樣病癥非常相似”，只要飲食里一加膽堿就可以治好，可是醫(yī)生很少給腎病患者吃這種維生素。然而肝臟脂肪過多，判明缺乏血尿素和白蛋白含量很高，而顯出輕微腎變癥狀的一百零二個病人，把膽堿和適當飲食一起吃下之后，半數(shù)以上腎變癥都迅速消失。另一項四十八個病人的研究報告顯示，吃下膽堿之后，血壓下降到正常程度，小便里的白蛋白也全部消失。一切動脈粥樣硬化的情形，任何阻止卵磷脂生產(chǎn)的滋養(yǎng)素缺乏情形似乎都能引起腎病。缺乏各種重要脂肪酸的飲食能使每一種動物（包括昆蟲在內(nèi)）生腎炎。膽固醇和脂肪都沉積在腎臟組織里；毛細管的旋管敗壞，血液和白蛋白從小便里失去，水腫發(fā)作，腎臟組織受到破壞，而且很多

9、細管時常都鈣化了。缺乏鎂的動物也會生腎炎并出現(xiàn)相同的各種變性變化，如果腎臟過去一度受傷，情形更壞，因為這種礦物質(zhì)最容易從小便里失去。如果飲食所含的鎂略有不足，雙腎就會腫得很厲害，而沉積在腎臟組織里的鈣可能比正常量多二十五倍。如果磷很多而鈣很少，病狀就會變成十分嚴重。如果維生素B6和鎂的供應都不充足，腎臟就要進一步受到草酸（oxalicacid）和鈣混成的尖銳結(jié)晶體的摧殘，而多達四分之三的腎臟，可能由疤痕組織取代。患草酸腎石的兒童血壓時常很高，同時受了這種創(chuàng)傷的腎臟會逐步惡化，結(jié)果幼年的腎枯竭剝奪了小生命。動物吃磷質(zhì)含量高而鈣質(zhì)含量少的典型美式飲食，能使腎臟組織鈣化，但是只要把食物所含的鈣增加一

10、倍，就可以預防這種沉鈣的作用。其他各種維生素的作用因為纖細的腎細管內(nèi)壁鋪滿粘膜，如果吃下的維生素A太少，這些細管不久便被死細胞塞住，小便就比較少，進入軀體里所留的過多水份便使血壓增高，因而尿素又回到血液里而肝臟和軀體里的維生素A就在軀體最需要它的時候，迅速隨著小便排出體外。過去醫(yī)生給腎炎病人每天吃下五萬到七萬五千單位的維生素A之后，尿素排出量曾有增加百分之九十的紀錄，表示腎機能已經(jīng)顯著地改善。缺乏維生素E也會生腎炎，在這種情形之下，腎細管塞滿了死細胞，弄得病人不能小便；水腫和逐步惡化的癥狀畢露。如果缺乏這種維生素的情形拖延下去，即使是大收集細管（largercollecting tubules

11、）也會全部摧毀無余，然而這種維生素一旦增加，癥狀就平復了。維生素E能防止過多維生素D和其他有毒物質(zhì)所引起的腎臟沉鈣作用，這一點業(yè)經(jīng)證實。幾十個醫(yī)生曾經(jīng)宣布給腎病患者吃維生素E所得的效果非常良好，生急性腎炎的兒童每天吃下三百單位的維生素E，水腫立即消失而血液和蛋白也不再隨著小便排出。生布萊特癥的成年人每天吃下三百到六百毫克的這種維生素之后，癥狀也同樣地好轉(zhuǎn)。維生素E能減低細胞對于氧氣的需要，因此對細胞的生存能助一臂之力；它能防止疤痕的形成（疤痕對于各種腎病和受到毒性化學藥品傷害的腎臟，都是一項非常嚴重的問題）；有時它又能壓低和腎病有關的高血壓，和增加小便的流動。給動物吃鹽和腎上腺荷爾蒙DOC，它

12、們就會生布萊特癥，這和人類在體況緊張時候吃很咸的食物而又不能制造充足皮質(zhì)素的情形差不多。這些動物都呈現(xiàn)高血壓、水腫、心臟擴大、狹窄而硬壁的血管、小便里有白蛋白和腎臟多處變性和出現(xiàn)疤痕等癥狀。如果給他們吃皮質(zhì)素或是讓它們的軀體正常地產(chǎn)生皮質(zhì)素，腎臟就不至發(fā)生損傷的情形。腎炎時常在嚴重的各種感染、特別是敗血性喉痛、鉛或二氯化汞中毒和服用毒性藥物等的體況緊張之后發(fā)作。即使是健康的士兵在嚴寒、奔跑、長途步行或是吃蛋白質(zhì)或脂肪含量很低的飲食等的體況緊張之下，也會顯出腎臟損傷到白蛋白和血液暫時隨著小便排出的程度。因為給腎炎患者吃皮質(zhì)素業(yè)經(jīng)證明“效力驚人”，所以這種病癥一經(jīng)判明，就要立即用一切方法刺激天然皮質(zhì)素的生產(chǎn)。人體積留過多的水份就是所謂水腫或是浮腫（edema），表面的跡象可能只是足踝腫大或是雙眼周圍浮腫，然而這種病可能猖獗到令一個瘦削的人看起來似乎軀體過重。這種情形通常表示腎上腺枯竭。給體況緊張的青年人吃大量的泛酸，能使積留體內(nèi)的水份中的鈉大量排出。鈣的含量很高而維生素D數(shù)量適當?shù)娘嬍?，?/p>