2018寒假劍橋?qū)W術(shù)發(fā)展課程

1、2018 寒假劍橋?qū)W術(shù)發(fā)展課程報名選拔表本人承諾：1 1、本人在申請前已經(jīng)知悉該課程安排和本校課程安排，并確認(rèn)時間并無沖突；2 2、 如選拔通過，本人愿意為以后申請者提供相關(guān)信息咨詢，接受形式如下（請用V勾選） 愿意接受以后申請者 emailemail 咨詢；愿意通過經(jīng)驗交流會將自己體會分享給以后申請者； 其他建議形式如： _;3 3、若選拔通過，不會中途放棄；4 4、以下提供的信息真實無誤。學(xué)生簽名：年 月 日第一部分：個人信息從何處得知課程學(xué)校通知 朋友推薦 課程微信公眾號 微信朋友圈 課程官方微博 課程人人網(wǎng)公共主頁廣告鏈接 其它（請注明）課程類別理工科課程方向人文社科課程方向財經(jīng)商科課

2、程方向電氣工程課程方向人工智能/ /大數(shù)據(jù)課程方向課程時段理工科課程方向： 2018.01.26-2018.02.092018.01.26-2018.02.09人文社科課程方向：2018.01.26-2018.02.092018.01.26-2018.02.09財經(jīng)商科課程方向：2018.01.26-2018.02.092018.01.26-2018.02.09電氣工程課程方向：2018.01.28-2018.02.112018.01.28-2018.02.11人工智能/ /大數(shù)據(jù)課程方向：2018.01.23-2018.02.062018.01.23-2018.02.06姓名中文姓名拼音性別

3、生日(yyyy/mm/ddyyyy/mm/dd )手機EMAILEMAIL專業(yè)違規(guī)、違紀(jì)記錄大學(xué)期間海外交流經(jīng)歷 及有無中途放棄交流項目情況 （如有，請詳細(xì)說明說明）英語水平1 1、CET4:CET4:2 2、CET6CET63 3、TOEFL/IELTSTOEFL/IELTS:4 4、GREGRE5 5、其他考試及成績：其他語種及成績：社會 活動 以及 獲獎 情況申請 原因（簡單概括申請原因或填寫其他跟申請相關(guān)的信息；如需要，可另附頁）后附 材料 （勾選）獲獎證書復(fù)印件外語能力證明（若有）口其他：* *隱私保護：項目組嚴(yán)格保障學(xué)員隱私權(quán)， 對學(xué)員的個人信息保密， 未經(jīng)學(xué)員同意不得向他人或者第

4、 三方泄露。第二部分：致學(xué)生、家長及擔(dān)保人告知書告知內(nèi)容下方簽署姓名者表示本部分所列內(nèi)容被認(rèn)冋；1 1、 交流學(xué)生必須購買交流期間的海外保險（需含基本醫(yī)療險與意外險）；2 2、交流學(xué)生由于非項目辦公室疏忽造成的意外事故，戰(zhàn)爭，自然災(zāi)害，疾病，瘟疫， 恐怖襲擊或當(dāng)?shù)卣蘖罴耙?guī)章制度等遭受傷害，死亡，損失時，不追究本項目以及 國外任何對此項目負(fù)責(zé)的學(xué)校的責(zé)任；3 3、由于參與學(xué)生個人不當(dāng)行為，過失或者疏忽招致的欠款或債務(wù)，其中包括由此引 起的必要律師及法庭費用，將由該學(xué)生或其家長全額自行承擔(dān)；4 4、當(dāng)交流學(xué)生在交流項目中遇醫(yī)療緊急事故時，授予項目辦公室及帶隊負(fù)責(zé)人尋找必要的醫(yī)療場所或藥物治療的

5、權(quán)利，并不追究項目辦公室或帶隊負(fù)責(zé)人對于此行為的責(zé)任，并在該交流項目結(jié)束時償還所有由此產(chǎn)生的直接相關(guān)費用；5 5、交流學(xué)生自行承擔(dān)在單獨旅行中或其他個人活動中的安全等全部責(zé)任；6 6、由于交流學(xué)生沒有按照規(guī)定時間完成項目的申請或提交所需材料，由學(xué)生本人承 擔(dān)包含但不限于無法繼續(xù)參加此交流項目等風(fēng)險；7 7、當(dāng)交流學(xué)生由于各種原因在錄取名單確認(rèn)后退出本課程時，需支付交流學(xué)校的床 位預(yù)定等交流學(xué)校要求支付的費用；8 8、交流學(xué)生需遵寸學(xué)籍所在咼校關(guān)于國外交流相關(guān)規(guī)疋；9 9、當(dāng)任何分歧產(chǎn)生時，根據(jù)中國法律規(guī)章制度正確執(zhí)行該告知書。學(xué)生 確認(rèn)為了參與該課程，你必須閱讀并冋意該告知書中的所有要求，你有讓自己明白你所選 擇的課程及其安排的義務(wù)：我已經(jīng)仔細(xì)閱讀并同意上述學(xué)生 / /家長告知書的所有條款。學(xué)生簽名：年月 日家長及 擔(dān)保人 確認(rèn)我是該交流學(xué)生的家長及擔(dān)保人，我已經(jīng)仔細(xì)閱