生理學(xué)第四章呼吸生理

1、第四章呼吸生理一、名詞解釋1. 呼吸2.胸內(nèi)負(fù)壓3.肺泡通氣血流比值4. 肺活量5.時(shí)間肺活量6.胸式呼吸 7. 生理無(wú)效腔 8. 肺牽張反射 9. 血氧飽和度 10. 中樞化學(xué)感受器二、填空題1. 外界空氣由呼吸道出入肺的過(guò)程，稱為 _；肺泡與血液之間的氣體交換稱為_(kāi)。2. 內(nèi)呼吸指的是 _與 _之間的氣體交換或稱組織換氣。3. 使支氣管平滑肌張力增加的神經(jīng)是_，該神經(jīng)興奮時(shí)釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是_，其作用的受體是 _。4. 使支氣管平滑肌張力減小的神經(jīng)是_，該神經(jīng)興奮時(shí)釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是_，其作用的受體是 _。5. 表面活性物質(zhì)是由 _分泌的。其主要化學(xué)成分是 _，作用是 _。6. 肺通氣的原動(dòng)力

2、來(lái)自 _。肺通氣的阻力有 _和 _兩種。7. 迷走神經(jīng)通過(guò) M型膽堿受體，引起支氣管平滑肌 _，使氣流阻力 _。8. 正常成人腹式與胸式呼吸同時(shí)存在，但以為主 _；小兒主要是 _呼吸；妊娠后期的婦女則以 _為主。9.CO2 在血液中運(yùn)輸?shù)闹饕问绞莀，另外還有 _和 _兩種形式。10. 呼吸的無(wú)效腔越大，則肺泡通氣量越_。11. 氧解離曲線為 _形曲線，它表示 Hb 中 O2 的飽和度與 _的關(guān)系。12. 低 O2 對(duì)呼吸中樞神經(jīng)元的直接作用是 _，而對(duì)外周化學(xué)感受器的作用是_ 。13. 肺牽張反射包括 _和_兩個(gè)反射。14. 機(jī)體對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的主要途徑是_ 。15. 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)

3、感受器是_ 和_ 。16. 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的中樞化學(xué)感受器位于_，它對(duì)細(xì)胞外液中 _ 濃度十分敏感。17. 調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的基本中樞位于 _。三、判斷題1.肺與外界環(huán)境之間的迄體交換過(guò)程稱為呼吸。()2.功能殘氣量代表了吸氣肌處于松弛狀態(tài)時(shí)肺容量。( )3.關(guān)于胸內(nèi)壓，吸氣時(shí)比呼氣時(shí)低。()4.呼吸的無(wú)效腔越大，則肺泡通氣量越小。()5.人體呼吸過(guò)程中 CO2的運(yùn)輸主要是由肺至組織，而O2 的運(yùn)輸主要是由組織到肺。( )6.肺回縮力主要來(lái)源于肺內(nèi)膠原纖維和彈力纖維。( )7.一定范圍內(nèi)，淺而快的呼吸可明顯增加通氣效率。( )8.肺泡表面活性物質(zhì)可以降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性。( )9.氣體在

4、血液中運(yùn)輸時(shí)， 其物理溶解形式是化學(xué)性結(jié)合的必要前提或中介階段，溶解的氣體量隨分壓增高而增多。()10. 肺的順應(yīng)性越大，其彈性阻力也越大，故順應(yīng)性可作為彈性阻力的指標(biāo)。11. 通氣 / 血流比值越大則肺換氣越好，越小則肺換氣越壞。()12. 溫度升高可使氧解離曲線左移。( )13. 在缺氧時(shí)呼吸中樞神經(jīng)元興奮性升高，因而使呼吸增強(qiáng)，以體現(xiàn)調(diào)節(jié)作用。 （ ) 14.CO2 在血液中的濃度變化所引起的呼吸運(yùn)動(dòng)變化，主要是通過(guò)中樞化學(xué)感受器而起作用。()15.由于 CO2 的分子量比 O2大，所以臨床上常見(jiàn)到氣體擴(kuò)散障礙應(yīng)該是CO2的擴(kuò)散障礙。 ( )16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。(

5、)四、各項(xiàng)選擇題( 一) 單項(xiàng)選擇1. 評(píng)價(jià)肺通氣功能，下列哪個(gè)指標(biāo)較好 A. 時(shí)間肺活量 B. 肺活量C.潮氣量D.深吸氣量12. 肺總?cè)萘康扔贏. 余氣量加肺活量B.功能余氣量加肺活量C.功能余氣量加潮氣量D.肺活量加潮氣量3. 每分通氣量和肺泡通氣量之差為 A. 無(wú)效腔氣量×呼吸頻率B. 潮氣量×呼吸頻率C.余氣量×呼吸頻率D.功能余氣量×呼吸頻率4. 維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A. 吸氣肌收縮B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮D.肺內(nèi)壓低于大氣壓5. 肺的有效通氣量是指A. 肺活量B.肺通氣量C.時(shí)間肺活量D.肺泡通氣量6. 呼吸頻率從12次 /min增

6、加到 24 次 /min ，潮氣量從500 ml 減少到 250 ml 則（）A. 肺通氣量減少B.肺泡通氣量減少C.肺泡通氣量增加D.肺通氣量增加7. 吸氣末肺內(nèi)壓（）A. 大于大氣壓B.等于大氣壓C.等于胸內(nèi)壓D.小于大氣壓8. 胸膜腔內(nèi)壓等于A. 大氣壓肺內(nèi)壓B.大氣壓肺回縮力C.大氣壓非彈性阻力D.肺內(nèi)壓肺回縮力9. 呼吸的基本中樞位于A. 橋腦B.脊髓C.延髓D.中腦10. 某人肺通氣量為7.5 L/min ，呼吸頻率為20 次 /min ，無(wú)效腔容量為125/ml ，每分心輸出量為 5 L ，他的通氣血流比值是A.0.8B.0.7C.1.0D.0.911.CO2 對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)作

7、用，主要通過(guò)刺激A. 延髓化學(xué)感受器B. 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器C. 腦橋呼吸調(diào)整中樞D. 延髓呼氣神經(jīng)元12. 缺氧對(duì)呼吸的刺激主要是通過(guò)A. 刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器B. 直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元C.刺激中樞化學(xué)敏感區(qū)D.刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器13. 切斷兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呼吸的改變是A. 呼吸幅度減小B.吸氣相延長(zhǎng)C.呼吸頻率加快D.血液 CO2 張力暫時(shí)升高14. 在血液中 CO2運(yùn)輸?shù)闹饕问绞茿. 物理溶解B.形成氨基甲酸血紅蛋白C.碳酸氫鹽D.與水結(jié)合成碳酸15. 進(jìn)行腹式呼吸的吸氣時(shí)，下述哪塊肌肉收縮為主 A. 肋間外肌 B. 腹直肌C.肋間內(nèi)肌 D. 膈肌

8、16. 血液中 H 增多時(shí)，氧解離曲線A. 上移B.不變C.左移D.右移17. 關(guān)于平靜呼吸的描述，下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤 A. 吸氣時(shí)肋間外肌收縮2B. 吸氣時(shí)膈肌收縮C.呼氣時(shí)呼氣肌收縮D.呼氣時(shí)膈肌和肋間外肌舒張18. 當(dāng)氧離曲線左移時(shí)，氧合血紅蛋白解離氧A. 增多 B. 減少 C. 先增加后減少D. 不變19. 正常人安靜時(shí)通氣血液比值為C.1.0 D.2.020. 血氧飽和度是指 ( )A. 血氧容量占血氧含量的百分比B. 血氧含量占血氧容量的百分比C. 溶解氧量占血氧容量的百分比D. 以上全錯(cuò)21. 正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是()A. 一定程度的缺氧B.血 H升高C.一定濃

9、度的CO2D.以上全錯(cuò)22. 血液中使呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的主要因素是 ( ) A.CO2 分壓升高 B.O 2 分壓降低C.乳酸增多D.非蛋白氮增多23. 關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下述哪項(xiàng)不正確 ? ( ) A. 能降低肺的順應(yīng)性B. 能降低肺泡表面張力C.由肺泡型上皮細(xì)胞分泌D.成分為二軟脂酰卵磷酯( 二) 多項(xiàng)選擇1. 用力呼吸時(shí)，參與呼吸運(yùn)動(dòng)的肌肉有( )A. 肋間外肌 B. 肋間內(nèi)肌C.胸鎖乳突肌 D. 膈肌E. 腹壁肌2. 呼吸氣體在血液中運(yùn)輸?shù)男问?( )A. 吞飲作用B.物理溶解C.化學(xué)結(jié)合D.滲透作用E. 分泌作用3. 下列關(guān)于平靜呼吸的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A. 吸氣時(shí)肋間外肌舒張B

10、. 呼氣時(shí)呼氣肌收縮C.吸氣時(shí)膈肌收縮D.呼氣時(shí)膈肌和肋間外肌舒張E. 呼氣時(shí)胸骨和肋骨恢復(fù)原位4. 肺泡回縮力來(lái)自 ( )A. 胸內(nèi)負(fù)壓B.肺泡內(nèi)層液面的表面張力C.肺的彈力纖維D.肺泡表面活性物質(zhì)E. 肺內(nèi)壓5. 與彈性阻力有關(guān)的因素是 ( )A. 肺回縮力B.氣道口徑C.氣道長(zhǎng)度D.氣體密度E. 胸廓回縮力6. 正常成年人在最大吸氣后， 以最快速度呼氣， 在前兩秒末所呼出氣體量分別占肺活量的百分?jǐn)?shù)是（）A.83 B.96C.70D.80E.997. 引起呼吸道平滑肌強(qiáng)烈收縮的體液因素是()A.5- 羥色胺B.腎上腺素3C.緩激肽D.去甲腎上腺素E. 以上全錯(cuò)8. 關(guān)于肺泡通氣血流比值描述

11、正確的是 ( ) A. 安靜時(shí)正常值是 0.84B. 比值減小、如同發(fā)生動(dòng) - 靜脈短路C.肺尖部比值可增至3.3D.比值增大，使生理無(wú)效腔增大E. 肺底部比值降低9. 影響肺通氣的因素有 ( )A. 胸廓彈性回縮力B.呼吸道阻力C.肺血液循環(huán)速度D.肺的彈性回縮力E. 呼吸作功大小10. 與胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成有關(guān)的因素是( )A. 肺的彈性回縮力B. 胸廓的彈性回縮力C.肺泡表面張力 D. 胸膜腔內(nèi)少量漿液 E. 胸膜腔的密閉狀態(tài)11. 影響肺泡通氣量的因素有 ( )A. 通氣血流比值B.肺泡內(nèi)氣體分壓C.無(wú)效腔D.呼吸頻率E. 潮氣量12. 影響氧解離曲線的因素有 ( )A. 酸堿度B.CO

12、2C.溫度D.2， 3- 二磷酸甘油酸(2 ， 3-DPG)E. 以上四種因素都不是13.CO2 對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是通過(guò)()A. 直接刺激延髓呼吸中樞B. 加強(qiáng)肺牽張反射C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器D.刺激延髓中樞化學(xué)感受器E. 直接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞14. 外周化學(xué)感受器主要包括 ( ) A. 頸動(dòng)脈竇 B. 主動(dòng)脈弓C.頸動(dòng)脈體 D. 主動(dòng)脈體E. 以上均是15. 關(guān)于肺牽張反射，下述正確的是( )A. 其感受器在支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層B. 傳入神經(jīng)在迷走神經(jīng)中C.包括肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射D.它在呼吸節(jié)律的形成中起一定作用E. 以上全對(duì)16. 與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)的中樞部位有 ( )

13、 A. 脊髓 B. 延髓C.腦橋D.下丘腦E. 大腦皮層五、簡(jiǎn)答題1. 何謂呼吸 ?呼吸全過(guò)程由哪幾個(gè)環(huán)節(jié)組成 ?2. 簡(jiǎn)述氣體交換的原理與過(guò)程。3. 簡(jiǎn)述胸內(nèi)負(fù)壓的成因及生理意義。4. 氧解離曲線左移，右移各說(shuō)明什么問(wèn)題?5. 肺活量、時(shí)間肺活量及肺通氣量、肺泡通氣量在檢測(cè)肺通氣功能中意義有何不同?6. 何謂有效通氣量?47. 呼吸過(guò)程中肺內(nèi)壓有何變化?8. 呼吸過(guò)程中胸內(nèi)壓有何變化?9. 何謂肺擴(kuò)張反射 ?有何生理意義 ?10. 簡(jiǎn)述外周和中樞化學(xué)感受器的部位及其敏感刺激。11.CO 2 對(duì)呼吸的作用及其生理意義如何?【參考答案】一、名詞解釋1.是指機(jī)體與環(huán)境之間的氣體交換過(guò)程。本質(zhì)是吸入

14、O2 排出 CO 2。呼吸全過(guò)程由外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體在血液中的運(yùn)輸三個(gè)環(huán)節(jié)組成。2.指胸膜腔內(nèi)的壓力。在平靜呼吸過(guò)程，因其比大氣壓低，故叫胸內(nèi)負(fù)壓，主要由肺回縮力所形成。3.指肺泡通氣量 (V A) 與每分鐘肺血流量 (Q) 的比值，正常為0.84 。4.指盡力吸氣后，盡力呼氣所能呼出的氣量，通常男性為3500 ml ，女性為2500 ml 左右，是反映呼吸功能貯備的重要指標(biāo)之一。5.在一次最大吸氣后，用力以最快速度呼氣，在第 1、2、3 秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正常人第1、2、 3 秒末分別為83、 96、 99。既反映肺活量又反映肺通氣速度。6. 以肋間外肌活動(dòng)為主要?jiǎng)恿Χ滦乩?/p>

15、運(yùn)動(dòng)明顯，腹壁運(yùn)動(dòng)不明顯的呼吸稱胸式呼吸。7. 解剖無(wú)效腔加上肺泡無(wú)效腔則為生理無(wú)效腔。 由于正常肺泡無(wú)效腔容積不大， 故生理無(wú)效腔與解剖無(wú)效腔幾乎相等。8. 由肺擴(kuò)張或縮小所引起反射性呼吸變化。它包括肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射。9. 血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量的百分?jǐn)?shù)， 叫做血紅蛋白氧飽和度。 通常叫做血氧飽和度。10. 存在于延髓腹外側(cè)表淺部位， 對(duì)腦組織液和腦脊液中 H 濃度變化敏感的化學(xué)感受器。 它接受 H 濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強(qiáng)。二、填空題1. 肺通氣肺換氣2. 組織細(xì)胞血液3. 迷走神經(jīng)乙酰膽堿 M型膽堿受體4. 交感神經(jīng)去甲腎上腺素 2 型腎上腺素受體5. 肺泡型上皮細(xì)

16、胞二軟脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面張力6. 呼吸運(yùn)動(dòng)彈性阻力非彈性阻力7. 收縮增加8. 腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸9. 碳酸氫鹽氨基甲酸血紅蛋白物理溶解10. 小11.S PO212.抑制興奮13.肺擴(kuò)張肺縮小14. 神經(jīng)調(diào)節(jié)15. 頸動(dòng)脈體主動(dòng)脈體16. 延髓腹外側(cè) H 17. 延髓三、判斷題1. 2.3. 4. 5.6. 7.8. 9.10.11.12. 13.14. 15. 16.四、各項(xiàng)選擇題( 一) 單項(xiàng)選擇1.A2.A3.A4.B5.D 6.B 7.B8.D9.C 10.C 11.A12.A13.B14.C15.D16.D17.C18.B19.A20.B21.C22.A 23

17、.A5( 二) 多項(xiàng)選擇1.ABCDE2.BC3.AB4.BC5.AE6.AB7.AC8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE11.CDE12.ABCD13.CD14.CD15.ABCDE16.ABCDE五、簡(jiǎn)答題1. 指機(jī)體與外界環(huán)境之間進(jìn)行氣體交換的過(guò)程。全過(guò)程包括： 外呼吸： 指在肺部實(shí)現(xiàn)的外環(huán)境與血液間的氣體交換過(guò)程， 包括肺通氣和肺泡氣體交換。 氣體在血液中的運(yùn)輸。 內(nèi)呼吸：指細(xì)胞通過(guò)組織液與血液間的氣體交換過(guò)程。2. 氣體交換是 O2 和 CO2 按照各自的分壓差持續(xù)的擴(kuò)散過(guò)程，可用以下簡(jiǎn)圖表示。 肺泡氣體交換過(guò)程( 數(shù)字單位為kPa)PO213.6肺泡PCO25.3CO組織氣體

18、交換過(guò)程O(píng)25.3變成13.3肺毛細(xì)血管靜脈血?jiǎng)用}血26.15.3PO24.0組織液PCO26.6COO213.3變成5.3體毛細(xì)血管動(dòng)脈血靜脈血25.36.13. 形成原理： 胸內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低而呈負(fù)值。由于腔內(nèi)只有少量漿液而無(wú)氣體， 故其內(nèi)壓并不是由氣體分子運(yùn)動(dòng)而來(lái)，而是由大氣經(jīng)膜傳導(dǎo)而成。人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快， 而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起，肺就始終處于被動(dòng)擴(kuò)張狀態(tài)。肺泡的彈性回縮力和肺泡表面張力使肺回縮，胸廓因其彈性而彈回其原位，這時(shí)兩種力大小相等、方向相反，并且其與大氣壓力的方向相反，抵消了一部分大氣壓力，使胸內(nèi)壓低于大氣壓。習(xí)慣上以大氣壓為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)為零，其公式為

19、：胸內(nèi)壓大氣壓肺回縮力肺回縮力。生理意義： a. 保持肺泡及小氣道擴(kuò)張， 為肺通氣和肺換氣提供有利條件；b. 降低中心靜脈壓，促進(jìn)血液和淋巴回流。c. 維持氣管及縱隔的正常位置。4. 左移表示：在同樣 PO2 下，血氧飽和度增加，即Hb 與 O2 的親和力增加，不易放出O2。右移表示：在相同 PO下，血氧飽和度比正常低，即能放出較多O。225. 肺活量反映一次呼吸的最大通氣量，可了解呼吸功能貯備量的大小。 時(shí)間肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力變化，是動(dòng)態(tài)指標(biāo)， 能較好地評(píng)價(jià)肺通氣功能。 肺通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)肺的通氣效率。 肺泡通氣量反映單位時(shí)間內(nèi)真正有效的通氣量，是換氣功能的基本條件。6. 又稱肺泡通氣量，指每分鐘吸入肺泡或由肺泡呼出的氣量，由下式表示：肺泡通氣量