舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案(討論稿)

1、舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案（討論稿）我市是全國(guó)唯一以群島設(shè)置的地級(jí)市，因海島地理?xiàng)l件的特殊性，醫(yī)療衛(wèi)生資源分散，配置效率低，信息共享性差。為迅速提高全市衛(wèi)生事業(yè)整體水平，加快推進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)，確保 “十一五”衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，通過(guò)推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，有效整合利用現(xiàn)有信息資源，進(jìn)一步提高衛(wèi)生行政部門(mén)的決策能力和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平。按照“數(shù)字衛(wèi)生”和“數(shù)字舟山”建設(shè)的總體要求，以舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃（20072011）為指導(dǎo)，制定舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案。一、實(shí)施原則圍繞建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)市”總體目標(biāo)，堅(jiān)持“統(tǒng)籌規(guī)劃、分期實(shí)施；立足應(yīng)用、突出重點(diǎn)；規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全

2、可靠”的原則，確保衛(wèi)生信息化建設(shè)方案的順利實(shí)施。二、實(shí)施目標(biāo)綜合運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和通訊技術(shù)，加速推進(jìn)現(xiàn)代信息技術(shù)在衛(wèi)生領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，有效整合利用現(xiàn)有信息資源，建立全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，構(gòu)建覆蓋全市衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息系統(tǒng)。最終實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源高度共享、數(shù)據(jù)集中管理、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通、各單位相互聯(lián)動(dòng)、信息安全交換的建設(shè)目標(biāo)。三、系統(tǒng)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)總體結(jié)構(gòu)可概括為“一個(gè)中心、一條網(wǎng)絡(luò)、兩級(jí)平臺(tái)”?！耙粋€(gè)中心”就是建立全市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析、指揮調(diào)度、管理決策、信息發(fā)布等功能?！耙粭l網(wǎng)絡(luò)”就是連接區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息傳輸

3、網(wǎng)絡(luò)。“兩級(jí)平臺(tái)”就是市、縣（區(qū)）兩級(jí)數(shù)據(jù)交換平臺(tái)，市級(jí)平臺(tái)主要實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間和縣（區(qū)）之間衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)的交換與傳輸，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)和管理；縣（區(qū)）級(jí)平臺(tái)按照職責(zé)分工和要求，完成數(shù)據(jù)收集、上報(bào)、下載，提供本級(jí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析、報(bào)告等功能，縣（區(qū)）平臺(tái)由縣（區(qū)）衛(wèi)生局統(tǒng)一規(guī)劃、建設(shè)和管理。四、實(shí)施步驟總體規(guī)劃，分階段實(shí)施，力爭(zhēng)建成一部分，受益一部分。分三個(gè)階段實(shí)施，其中2008年6月2009年底為近期階段，2010年為中期階段，2011年后為遠(yuǎn)期階段。（一）近期（2008年6月2009年6月）1.居民健康信息卡（醫(yī)聯(lián)卡）系統(tǒng)。整合統(tǒng)一全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的就診卡，近期以舟山市人

4、民醫(yī)院、舟山市婦幼保健院、舟山市中醫(yī)骨傷聯(lián)合醫(yī)院、舟山市第二人民醫(yī)院為試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)門(mén)診病人基本信息共享，遠(yuǎn)期逐步推廣到全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并整合漁農(nóng)民合作醫(yī)療卡，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、電子病歷、醫(yī)療保障等個(gè)人全程健康信息的共享。2.建設(shè)新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)。利用縣（區(qū)）合作醫(yī)療信息化管理網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備，建立全市新農(nóng)合信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)參合漁農(nóng)民在全市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)、漁農(nóng)民跨縣(區(qū))異地繳費(fèi)參保，市級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)可以對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)查詢(xún)、監(jiān)控等。3.城鄉(xiāng)居民健康信息系統(tǒng)。為全市城鄉(xiāng)居民每戶(hù)家庭、每個(gè)人建立一份電子健康檔案。實(shí)時(shí)記載居民就診、健康體檢、慢病管理、婦幼保健、計(jì)劃免疫等基本

5、健康信息以及醫(yī)療保障待遇等特殊信息。以居民健康信息卡（醫(yī)聯(lián)卡）為載體，實(shí)現(xiàn)健康檔案動(dòng)態(tài)管理，為區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)提供居民就診健康信息，正確實(shí)施醫(yī)療診治并實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。4.救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生技術(shù)人員、大型醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療救治能力等醫(yī)療救助基本資料數(shù)據(jù)庫(kù)。利用傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)體系，對(duì)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)估，為疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)處置和決策指揮提供技術(shù)支持。5.衛(wèi)生政務(wù)協(xié)同OA系統(tǒng)。逐步開(kāi)展各種交互式辦公活動(dòng)，完成公文處理、行政監(jiān)管和公眾服務(wù)等政務(wù)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)電子公文交換及網(wǎng)絡(luò)辦公。 6.啟動(dòng)

6、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)。逐步開(kāi)展如醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗(yàn)系統(tǒng)（LIS）、臨床放射管理系統(tǒng)（RIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）等應(yīng)用，醫(yī)院信息化建設(shè)由目前管理信息系統(tǒng)（HIS）向臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)（CIS）應(yīng)用邁進(jìn)。 7.整合上述系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和硬件資源，建立全市衛(wèi)生信息中心和數(shù)據(jù)交換平臺(tái)。 （二）中期（2010年）1.建立全市病人歷史診斷記錄與用藥信息數(shù)據(jù)庫(kù)，建立與居民健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)的交換平臺(tái)，對(duì)內(nèi)為醫(yī)生臨床診斷提供方便，對(duì)外向居民提供個(gè)人健康檔案信息查詢(xún)。2.完善救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)。通過(guò)對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息及居民健康數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)采集，建設(shè)疾病預(yù)警監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)和突發(fā)公

7、共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)，完成公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)。3.啟動(dòng)“一站式”電子政務(wù)工程。把面向社會(huì)公眾的業(yè)務(wù)，尤其是行政許可事項(xiàng)，逐步通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)提供跨部門(mén)的“一站式”電子化服務(wù)，提高衛(wèi)生行政部門(mén)的公共服務(wù)能力和社會(huì)公眾的滿(mǎn)意程度，推進(jìn)衛(wèi)生行政管理創(chuàng)新。4.整合居民健康信息卡內(nèi)容，逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)防、醫(yī)療、保健、新農(nóng)合等一卡通用。5.醫(yī)院信息化建設(shè)由臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)向區(qū)域醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)化應(yīng)用邁進(jìn)，通過(guò)整合醫(yī)院的各臨床信息系統(tǒng)的信息到管理信息系統(tǒng)（HIS）中，形成電子病歷。為實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)期的全市醫(yī)療信息交換平臺(tái)目標(biāo)做準(zhǔn)備。（二）遠(yuǎn)期（2011年后）1.建立病歷信息數(shù)據(jù)庫(kù)和交換平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)電子病歷的異地交換，為居

8、民提供報(bào)告查詢(xún)及病歷查詢(xún)；醫(yī)生可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)病人在其他醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、檢驗(yàn)結(jié)果等醫(yī)療信息，實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診。2.進(jìn)一步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮決策系統(tǒng)。引入并建立地理信息系統(tǒng)、分析預(yù)測(cè)系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、綜合查詢(xún)系統(tǒng)等。按照平戰(zhàn)結(jié)合原則，建立和規(guī)范指揮中心業(yè)務(wù)流程，數(shù)據(jù)庫(kù)、知識(shí)庫(kù)、模型庫(kù)更新的頻率和方式，以及與信息來(lái)源系統(tǒng)的關(guān)系。3.整合各部門(mén)、各大系統(tǒng)信息及網(wǎng)絡(luò)資源，不斷優(yōu)化工作流程，不斷完善各系統(tǒng)功能，實(shí)行各系統(tǒng)及數(shù)據(jù)中心無(wú)縫聯(lián)接，達(dá)到衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生管理、衛(wèi)生決策的全面數(shù)字化。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)任務(wù)重、要求高、工作量大、涉及面廣，為確保方案順利實(shí)施，市衛(wèi)生局成立舟山市衛(wèi)生信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組（另文下發(fā)），下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常組織協(xié)調(diào)工作。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市衛(wèi)直各單位也要確定分管領(lǐng)導(dǎo)，明確職能部門(mén)，落實(shí)責(zé)任到人，加強(qiáng)配合協(xié)作。（二）重視統(tǒng)籌規(guī)劃。市衛(wèi)生局將根據(jù)實(shí)施方案，分別制定各子系統(tǒng)的詳細(xì)建設(shè)方案，對(duì)實(shí)施步驟及各子系統(tǒng)進(jìn)行責(zé)任分解，明確工作任務(wù)，確保建設(shè)方案順利實(shí)施。各縣（區(qū)）衛(wèi)生局、市衛(wèi)直各單位要結(jié)合實(shí)際制定本地本部門(mén)信息化發(fā)展規(guī)劃和具體實(shí)施方案，并報(bào)市衛(wèi)生局信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)。（三）強(qiáng)化項(xiàng)目