2008年海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院第四季度ESBLs檢出統(tǒng)計(jì)以及MRSA檢

1、2015年第一季度多重耐藥菌耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果1.細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)臨床分離細(xì)菌耐藥性發(fā)生情況，包括臨床上一些重要 的耐藥細(xì)菌分離率，如產(chǎn)超廣譜 B-內(nèi)酰胺酶（ESBLS）的革蘭陰性細(xì)菌，耐甲 氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE），泛耐藥的鮑曼 不動(dòng)桿菌（PDR-AB）和泛耐藥的銅綠假單胞菌（PDR-PA）等。2 監(jiān)測(cè)調(diào)查對(duì)象：臨床標(biāo)本分離的病原菌。3. 監(jiān)測(cè)內(nèi)容：細(xì)菌.抗菌藥物.藥物敏感結(jié)果。4. 監(jiān)測(cè)方法：統(tǒng)計(jì)分析微生物室第一季度分離的細(xì)菌和藥物敏感結(jié)果。5 .資料分析5.1.多耐菌共97株，不同病原體構(gòu)成比：大腸埃希菌48.48%，金黃色葡萄球菌10.31%，肺炎克

2、雷伯菌10.31%，鮑曼不動(dòng)桿菌10.31%，銅綠假單胞菌7.22%，溶血葡萄球菌6.佃,糞腸球菌2.06%5.2 MRSA占金黃色葡萄球菌的構(gòu)成比 36.49%,分離的絕對(duì)數(shù)31株。對(duì)抗菌藥 物的敏感率附表。5.3泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（POR-AB的構(gòu)成比74.07%,分離的絕對(duì)數(shù)18株。抗 菌藥物的敏感率附表。泛耐藥銅綠假單胞菌（PDR-PA）的構(gòu)成比14.42%,及絕對(duì)分離數(shù)8株。對(duì) 抗菌藥物的敏感率附表。5.4 VRE占腸球菌屬細(xì)菌的構(gòu)成比0%及分離絕對(duì)數(shù)0株，對(duì)抗菌藥物的敏感率。 總結(jié)和反饋：本季度細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)標(biāo)本為 3241份，其中血培養(yǎng)547份，其他標(biāo)本2694份，分離出細(xì)菌121

3、2株，陽(yáng)性率為37.39%,細(xì)菌來(lái)源分布以呼吸道標(biāo)本、血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、各種分泌物標(biāo)本為主，送檢率較高的科室：重癥醫(yī)學(xué)科病區(qū).呼吸科病區(qū).神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)、急診觀察病區(qū)、普通外科、腫瘤外科、泌尿外、神經(jīng)外科、兒科、婦產(chǎn)科等。大腸埃希菌（ESBL）陽(yáng)性率為59.10%,前兩季度分別為56.30%、62.20%;肺炎克雷伯菌桿菌（ESBL）陽(yáng)性率為28.20%,前兩季度分別35.2%、為33.8%。本季度檢出細(xì)菌主要的耐藥變化特點(diǎn)：1泛耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌檢出率相對(duì) 2014年第四季度有所下降、但對(duì)亞胺培南的 耐藥率有所上升達(dá)到75%上；特別是重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸內(nèi)科病區(qū)、急診觀察病區(qū)、乳腺胸部腫瘤外科、脊

4、柱骨外病區(qū)出現(xiàn)泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌應(yīng)引起 高度重視。2銅綠假單胞菌檢出率處于各常見(jiàn)致病菌第二、但對(duì)亞胺培南的耐藥率相對(duì) 2014年第四季度30.57%上升到34.55%;多重耐藥的銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南 的耐藥率相對(duì)2014年第四季度75%下降至今年第一季度的57%但總體上對(duì)亞 胺培南的耐藥率均大于50%3革蘭陽(yáng)性球菌如金黃色葡萄菌對(duì)各種抗菌藥物敏感性變化不大。多耐革蘭陰性桿菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率（%）2015-01-01-2015-03-31 （第一季度）抗生素統(tǒng)計(jì)頭 孢 曲 松 鈉頭 孢 他 啶頭 孢 替 坦頭 孢 唑 啉左 氧 氟 沙 星氨 芐/ 舒 巴 坦哌 拉 西 林/ 他 唑 巴 坦

5、氨 曲 南復(fù) 方 新 諾 明氨 芐 西 林阿 米 卡 星慶 大 霉 素亞 胺 培 南呋 喃 妥 因頭 孢 吡 肟環(huán) 丙 沙 星頭孢 哌酮/ 舒巴 坦大腸 埃希 菌94422907769071921006710229880肺炎 克雷 伯菌90500904070107050902030570604030鮑曼 不動(dòng) 桿菌10010010010010080100201001001009010010040銅綠 假單 胞菌10057100100291004310010010043575786294343多耐革蘭陽(yáng)性球菌對(duì)抗菌藥物的耐藥率（%）2015-01-012015-03-31 （第一季度）抗生素統(tǒng)計(jì)復(fù) 方 新 諾 明頭 孢 他 啶頭 孢 唑 啉苯 唑 青 霉 素紅霉素呋 喃 妥 因環(huán) 丙 沙 星克 林 霉 素莫 西 沙 星利 福 平利 奈 唑 胺慶 大 霉 素替 加 環(huán) 素氨 芐 西 林青霉素萬(wàn) 古 霉 素左 氧 氟 沙 星金黃 色葡 萄球 菌1070200206001000010000糞 腸 球 菌1001001001000010000100高 濃 度00000注:1、對(duì)目標(biāo)菌耐藥率達(dá)到30%的藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員2、對(duì)目標(biāo)菌耐藥率達(dá)到40%的藥物，應(yīng)當(dāng)慎重