如何治療小兒喉鳴

1、如何治療小兒喉鳴如何治療小兒喉鳴你好，我的小孩今年6歲了，在今年的時候感覺他的嗓子不舒服，就去看了看，醫(yī)生說是喉鳴那里的事,他這么大小那樣該怎么去治療呢，有什么好的辦法嗎在這里希望給具體的回答一下，專家意見：急性喉炎急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個上呼吸道感染的一部分，也可單獨(dú)發(fā)生。有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童，病情較為嚴(yán)重，其常見病因同急性咽炎，一般全身癥狀不明顯，輕者僅有聲嘶，聲音粗澀、低沉、沙啞，以后可逐漸加重，甚至可完全失音，喉部疼痛和全身不適，個別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥

2、、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴(yán)重者，也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，但成人極少發(fā)生。急性喉炎可以與急性咽炎一起發(fā)作，也可以單獨(dú)發(fā)作。就診指南：1、應(yīng)適當(dāng)休息。2、病人應(yīng)禁煙酒，不吃有刺激性食物，少講話，以利炎癥消退。3、局部治療可用超短波理療及霧化吸入。4、可使用激素，已使聲帶盡可能消腫，對以用聲為職業(yè)的人來說尤其重要。5、小兒急性喉炎可引起呼吸困難，要特別注意。不能掉以輕心。一般建議住院觀察。急性喉炎應(yīng)如何治療?急性喉炎最主要的治療是聲帶休息，忌大聲喊叫；使用抗生素合類固醇激素，如用青霉素800萬單位合地塞米松510mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注，也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100200mg靜脈

3、滴注。若同時用超聲霧化吸入治療本病，效果更好、更快?？捎脩c大霉素8萬單位合地塞米松2mg加入2050ml生理鹽水，每天1次，霧化吸入，可迅速改善聲嘶癥狀，縮短病程。中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇，其病機(jī)為：(1)風(fēng)寒襲喉，肺失宣肅；(2)肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱。其辨證施治要點(diǎn)如下：(1)風(fēng)寒襲喉證：起病迅速，卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞，喉部微痛不適，咳嗽，喉門聲帶淡紅微腫，伴發(fā)熱惡寒，鼻塞涕清；舌淡紅苔薄白，脈浮緊。治宜疏風(fēng)散寒，宣肺開音。方用六味湯加減：荊芥15g，防風(fēng)10g，白僵蠶9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9

4、g；惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。(2)風(fēng)熱犯喉證：聲音嘶啞或失音，喉部灼熱干痛，發(fā)熱或咳嗽時聲嘶加重，喉門腫脹，聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒，咳嗽痰黃稠；舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺開音。方用疏風(fēng)清熱湯加減：荊芥15g，防風(fēng)15g，牛蒡子10g，金銀花30g，桑白皮15g，黃芩15g，玄參15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙貝母6g，桔梗9g，甘草3g。(3)肺胃熱盛證：聲音嘶啞明顯，頭痛劇烈，吞咽困難，喉門鮮紅腫甚疼痛，聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物，伴壯熱口渴，煩躁不安，口臭，便秘；舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治宜清泄肺胃，解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯加減：連翹15g，梔子1

5、2g，黃芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄參30g，大黃10g，玄明粉15g，蟬衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蠶9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研細(xì)末，涂敷患處。還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液，少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀，每日1次；或含化六神丸、復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方冬凌草含片，也可起到緩解局部癥狀的作用。急性會厭炎會厭是喉的軟骨之一，葉片狀，它處在氣管與食管的“十字路”口，指揮二者各行其事，倘若這個“指揮官”發(fā)生意外（如急性炎癥）患者將出現(xiàn)許多意想不到的麻煩，甚至危及生命。急性會慶炎是喉科重癥之一，多發(fā)

6、生在冬春流感流行季節(jié)，近幾年發(fā)病串有所增加。本病特點(diǎn)是起病急驟，病情發(fā)展迅速，可在23小時內(nèi)因發(fā)生呼吸道梗阻而突然窒息死亡。杭州某廠沃師傅就是因患本病在從門診到住院處的過中突然發(fā)生窒息，經(jīng)就地緊急氣管切開搶救挽回生命的病例之一。一般單純急性會厭炎多見于成人，如處理及時、正確大多可治愈。引起本病的誘因有受凍感冒、疲勞、煙酒過度、會厭外傷、年老體弱等?？梢允窃l(fā)，也可是繼發(fā)病毒感染后的細(xì)菌感染造成，以B型嗜血流感桿自（兒童）、肺炎雙球團(tuán)。葡萄球菌（成人）為主。本病主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀的寒戰(zhàn)、高熱、全身不適。另外可出現(xiàn)吞咽困難，嚴(yán)重者可有咳嗽伴嘔吐，張口流誕；輕者自覺有異物塞于煙部。若病情發(fā)展快可

7、能出現(xiàn)呼吸困難，以吸入性呼吸困難為主，伴有高音調(diào)吸氣性喘鳴及鼾響，發(fā)音含混，可迅速引起窒息。若病人咽癌明顯而咽部檢查不明確者，應(yīng)進(jìn)一步用回醫(yī)喉鏡檢查會厭情況，以免誤診，本病此時檢查可見會厭充血腫脹，以舌面粘膜為主，或水腫如鮮桂園肉樣，呈球狀，有時可形成黃色會厭膿腫。一側(cè)或二側(cè)頸深淋巴結(jié)腫大、壓痛。壓舌檢查時不宜過急過猛，以免引起迷走神經(jīng)反射，發(fā)生突然死亡。對本癥應(yīng)引起高度警惕，一旦診斷明確，不要輕易讓病人離院，應(yīng)勸其住院觀察治療，以防意外，同時立即給予大劑是抗生素及激素類藥物靜脈滿注，絕大多數(shù)病人用藥后可緩解，另外需輔以鈣劑、抗過敏藥物，注意水、電解質(zhì)平衡及主要臟器的中毒癥狀。已形成膿腫的需及

8、時切開排膿，呼吸困難嚴(yán)重者需行氣管切開術(shù)。急性感染性喉炎的臨床表現(xiàn)是什么?急性感染性喉炎，為喉部粘膜急性彌漫性炎癥。冬、春二季發(fā)病較多，常見于13歲幼兒，可導(dǎo)致呼吸道梗阻而危及生命。臨床表現(xiàn)：急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，也可為急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥。輕型：以無熱或低熱為多，僅有犬吠樣咳嗽及輕度聲音嘶啞。重型：起病急，癥狀重，多有高熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴及梗阻，嚴(yán)重者紫紺，煩躁不安，咳出喉部分泌物后可稍見緩解。查咽喉部充血，聲帶腫脹，聲門下粘膜呈梭形腫脹，以致喉腔狹小而發(fā)生喉梗阻的各種癥狀。一般白天癥狀較輕，入睡后，因喉部肌肉松弛，分泌物潴留阻塞，致夜間癥狀加劇。少數(shù)患兒有

9、嗆食現(xiàn)象，哺乳或飲水即發(fā)嗆。根據(jù)吸氣性呼吸困難的輕重將喉梗阻分為4度：第一度：患兒安靜時如常人，只在活動后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及呼吸困難，肺呼吸音清晰，心率無改變。第二度：患兒在安靜時也出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，肺部聽診可聞喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音，心率較快。第三度：除二度梗阻癥狀外，患兒因缺氧而出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇及指、趾發(fā)紺，口周發(fā)紺或蒼白，恐懼，出汗。肺部聽診：呼吸音明顯降低或聽不見，心音較鈍，心率加快。第四度：除嚴(yán)重呼吸困難外，小兒陷入昏迷、窒息狀態(tài)。喉炎咳嗽有什么特點(diǎn)?喉炎咳嗽呈陣發(fā)性發(fā)作，伴有聲嘶音啞，喉內(nèi)不適，或疼痛灼熱，聲帶早期淡紅，或咽部有分泌物。急性喉炎可伴發(fā)熱惡寒，頭痛，周身

10、乏力，便秘，尿黃。如不及時治療，氣道受阻，出現(xiàn)痰聲如拽，呼吸困難，唇青面紫，甚至意識不清，二目上視等危重癥。慢性喉炎的咳嗽聲音嘶啞，音調(diào)低沉，講話費(fèi)力、不能持久或哭聲不能持久，時常咽干，喉癢，咳嗽少痰，常有“清嗓”習(xí)慣。急性喉炎要及早到醫(yī)院就診，以防病情加重出現(xiàn)危險。如果家長發(fā)現(xiàn)小兒突然在發(fā)熱期間咳嗽聲啞，喉嘶，呼吸困難，要立即噴灑雙料喉風(fēng)散、珠黃散、錫類散等以緩解癥狀，隨之送往醫(yī)院治療。對慢性喉炎的治療，可用治療慢性咽炎的中藥泡水頻服，還可口服潤喉丸，同時要注意飲食，不能過于食用辛辣食物及刺激性大的食物。急性感染性喉炎怎樣治療?小兒急性喉炎發(fā)作快，容易并發(fā)喉梗阻而危及生命，故必須及時治療。常

11、見的病原菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等，目前，使用抗生素及腎上腺皮質(zhì)激素治療，療效迅速而良好?？股丿煼ǎ涸缙诮o予足量的抗生素控制感染，青霉素或紅霉素為常用藥。一般患兒，用一種抗生素即可，病情嚴(yán)重者可用廣譜抗生素，如先鋒必、頭孢噻肟鈉等。并取咽拭子作細(xì)菌培養(yǎng)及敏感試驗(yàn)，以便參考選用適當(dāng)抗生素。腎上腺皮質(zhì)激素療法：激素可使炎癥及喉頭水腫較快消散，治療喉炎效果良好。常用者為強(qiáng)的松，每次1mg/kg，每46小時1次。一般服藥68次后，喉鳴及呼吸困難多可緩解或消失，呼吸困難緩解后即可停藥；也可選用氫化可的松，用量一般為34mg/kg，癥狀嚴(yán)重者可用到58mg/kg，加入葡萄糖中，46小時

12、滴完。鎮(zhèn)靜劑：喉炎患兒因呼吸困難，多煩躁不安，宜用鎮(zhèn)靜劑?？捎卯惐?.51mg/kg·次，口服或肌注以鎮(zhèn)靜并可減輕喉頭水腫及緩解喉痙攣。多數(shù)患兒用后效果良好，但有些患兒在用藥后反而出現(xiàn)興奮，此時宜稍減用量，或予10%水合氯醛3040mg/kg·次，加1020ml生理鹽水保留灌腸等。冬眠靈能使喉肌松馳，加重呼吸困難，不宜使用。如用鎮(zhèn)靜劑后患兒仍不安靜，表示缺氧嚴(yán)重，應(yīng)及早考慮氣管切開術(shù)。對癥療法：體溫高者，應(yīng)用物理或藥物降溫。呼吸困難缺氧者宜吸氧。其他療法：霧化吸入：慶大霉素4萬，地塞米松2.55mg加入少許生理鹽水，每次15分鐘，每天23次，可減輕喉部炎癥，緩解呼吸困難。

13、以冰硼散或珠黃散吹喉，每小時1次。六神丸，1粒/歲·次，每次不超過10粒，日2次，以清熱解毒。氣管切開術(shù)：經(jīng)上述處理癥狀無減輕或四度呼吸困難者，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)搶救。中醫(yī)怎樣治療急、慢性喉炎?古人說：“喉以納氣而通于天，咽以納食而通于地?！边@說明喉與咽有不同之處。喉是呼吸之門戶，聲音之通道。急性喉炎臨床以吸氣性呼吸困難，喉間痰鳴，干咳無痰，聲音嘶啞，甚至張口抬肩，不能言語為其特點(diǎn)。此病起病急，來勢猛，常伴發(fā)熱。這是因?yàn)榛純豪餆醿?nèi)盛，蘊(yùn)結(jié)于咽喉所造成的，所以，治療應(yīng)清熱解毒，宣肺解表，同時給一些利咽喉生津之藥。方藥：生石膏24g，銀花10g，連翹10g，梔子10g，山豆根12g，桔梗

14、10g，杏仁6g，玄參10g，生地10g，麥冬10g，金果欖10g，錦燈籠10g。水煎服。方中用生石膏、梔子清熱、銀花、連翹、山豆根解毒，與桔梗、杏仁相配伍，又能宣肺解表；玄參、生地、麥冬養(yǎng)陰生津，增液行舟，通腑解毒清熱，實(shí)乃治療咽喉疾患之要藥，加用金果欖、錦燈籠取其利咽喉之功。若腑實(shí)不通，生大黃、玄明粉均可選用，并可配合針灸。也可配合外敷法：取烏梅肉1個，水浸斑蝥蟲3個，共搗爛拌勻，外敷喉部約20分鐘即起泡，挑破出黃水，能緩解急性喉炎癥狀。但要注意消毒，以防感染。慢性喉炎多由于急性喉炎之后，反復(fù)上呼吸道感染所致，常與慢性咽炎并存。常見癥狀：自覺咽喉不適，有異物感，咳聲發(fā)空，或犬吠樣，痰不多或

15、無痰，無明顯呼吸困難，舌質(zhì)紅少苔，脈數(shù)，說明體內(nèi)余熱不清，肺燥傷津，咽喉不利。治療時，著重滋陰潤燥，清熱利咽藥物可用玄參10g，生地10g，白芍10g，丹皮6g，貝母6g，甘草3g，銀花10g，連翹10g，知母10g，薄荷6g，橘紅5g水煎服，日1劑。必要時，可服用中成藥養(yǎng)陰清肺丸，每次1/31丸，1日2次。急性感染性喉炎如何預(yù)防與護(hù)理?小兒急性喉炎發(fā)病急、病情重，易危及到生命，必須做好預(yù)防和護(hù)理工作。急性喉炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，減少感冒機(jī)會，也許就能避免喉炎的發(fā)生。(1)平時加強(qiáng)戶外活動，多見陽光，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。(2)注意氣候變化，及時增減衣服，避免感寒受熱。(3)在感冒流行期間

16、，盡量減少外出，以防傳染。(4)生活要有規(guī)律，飲食有節(jié)，起居有常，夜臥早起，避免著涼。在睡眠時，避免吹對流風(fēng)。(5)保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。(6)適當(dāng)多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果，以增強(qiáng)咽喉的保養(yǎng)作用。小兒喉炎，由于病情急重，在積極治療的同時，必需做好護(hù)理工作。(1)使患兒注意休息，盡量減少活動以減低氧的消耗。(2)室內(nèi)空氣宜新鮮，溫度應(yīng)在1820，濕度應(yīng)保持在60%70%左右。(3)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)易消化食物，給患兒多飲水，必要時輸液。(4)醫(yī)護(hù)人員要熟知呼吸困難分度及氣管切開的指征，并準(zhǔn)備好搶救的一切物品。(5)密切觀察病情變化，并向患兒家屬交待隨時可能發(fā)生窒息

17、，要做氣管切開的思想準(zhǔn)備；如患兒出現(xiàn)三度呼吸困難，及時通知醫(yī)師準(zhǔn)備氣管切開。http：/有時說話嗆氣，感覺很累咋辦哦？病情描述：年齡:23性別:男連續(xù)發(fā)燒7天，第三天開始，有時說話嗆氣，只能一個字一個字說，感覺很累！現(xiàn)在不發(fā)燒了，累了還是會這樣，但情況有所好轉(zhuǎn)！以前得過慢性蕁麻疹，現(xiàn)在下肢關(guān)節(jié)痛，家族有哮喘史到底是怎么回事？專家意見：您好，根據(jù)您的描述，您很有可能是得了咽喉炎。咽喉炎的癥狀及治療：聲帶息肉，聲帶小結(jié)，慢性喉炎：患者多有過度發(fā)音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當(dāng)，習(xí)慣性清嗓，經(jīng)常煙酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的聲帶小結(jié)發(fā)音異常多表現(xiàn)為間斷性，發(fā)聲稍久以后就

18、會出現(xiàn)聲嘶，聲帶病變明顯時，也可以出現(xiàn)持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結(jié)和聲帶息肉多表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶。伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，可能為急性咽喉炎。嚴(yán)重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結(jié)核或者惡性腫瘤的可能。聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。聲帶麻痹亦可以出現(xiàn)聲音嘶啞。以啞為主，刺耳。突然發(fā)生的失聲，或者低如耳語，但大笑和咳嗽可完全正常，可能為癔病性聲音嘶啞。此時檢查喉鏡見聲帶內(nèi)收異常，但咳嗽后聲帶可正常內(nèi)收。喉部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經(jīng)常出現(xiàn)返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀

19、。另外外傷，包括環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，及喉部的物理化學(xué)損傷均可以導(dǎo)致聲音嘶啞。6個月的寶寶突然嗓子干啞？病情描述：今天晚上寶寶吃奶的時候，一直哼哼著，聽他的聲音好像干啞了一樣，一整天都好好的，期間也沒有哭，到底是怎么了專家意見：你好，室內(nèi)空氣干燥，寶寶穿蓋的太多，可能會出現(xiàn)咽喉部不舒服，嗓子嘶啞，建議媽媽要多給寶寶喝水，調(diào)整室內(nèi)溫度，最好使用加濕器或在寶內(nèi)放上幾盆清水，使室內(nèi)盡量維持在相對濕度60%80%左右。室內(nèi)應(yīng)保持干凈、空氣流通。會減輕癥狀。另外，媽媽要注意觀察，寶寶是否有感冒癥狀，要精心呵護(hù)。專家意見：讓寶寶多喝水,多睡覺.最好幫寶寶洗個熱水澡后再多喂些水,然后讓寶寶睡個好覺.很快就好.我剛剛

20、看到一篇護(hù)理寶寶的文章,你也看一下吧,可能用得著.祝寶寶健康提案一、寶寶咳嗽請對號入座1、普通感冒引起的咳嗽：特點(diǎn)：多為一聲聲刺激性咳嗽，好象喉嚨癢，無痰；不分日夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。癥狀：寶寶嗜睡，流鼻涕，有時可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38度；精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。原因：四季流行，溫差變化大時多見，一般都有受涼的經(jīng)歷，如晚上睡覺蹬被子，穿衣過少，洗澡受涼等。意見：一般不需要特殊治療，多喂寶寶一些溫開水，姜汁水或蔥頭水。盡量少用感冒藥，寶寶煩躁，發(fā)熱時，可給少許小兒欣口服；切忌使用成人退熱藥，不宜喂止咳糖漿，止咳片等止咳藥，更不要濫用抗生素。2、冷空氣刺

21、激性咳嗽：特點(diǎn)：咳嗽初為刺激性干咳。癥狀：痰液清淡，不發(fā)熱，沒有呼吸急促和其他伴隨癥狀。原因：冷空氣是單純物理因素，刺激呼吸道黏膜引起刺激性咳嗽。好發(fā)于戶外活動少的寶寶。寶寶突然外出吸入少量冷空氣，嬌嫩的呼吸道就會出現(xiàn)充血，水腫，滲出等類似炎癥的反應(yīng)，因而誘發(fā)咳嗽反射。最初沒有微生物感染，但持續(xù)時間長了，可繼發(fā)病毒細(xì)菌感染。意見：讓寶寶從小就接受氣溫變化的鍛煉。經(jīng)常帶寶寶到戶外活動，即使是寒冷的冬天也應(yīng)堅持，只有經(jīng)受過鍛煉的呼吸道才能夠頂住冷空氣刺激。3、流感引發(fā)的咳嗽：特點(diǎn)：喉部發(fā)出略顯嘶啞的咳嗽，有逐漸加重趨勢，痰由少至多。癥狀：伴隨明顯咔噠癥狀（淚，涕，呼吸道分泌物增多），常伴有38度以

22、上高熱，一般不易退燒，時間持續(xù)一周；高熱時咳嗽伴呼吸急促，寶寶精神較差。原因：病毒感染引起，多發(fā)于冬春流感流行季節(jié)，常有群發(fā)現(xiàn)象。意見：疑似流感，應(yīng)立即就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。4、咽喉炎引起的咳嗽“特點(diǎn)：咳嗽時發(fā)出“空，空”的聲音。癥狀：聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛；不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁，拒哺。原因：咳嗽多為炎癥分泌物刺激，常因受寒引起。意見：及時就醫(yī)，明確診斷后對癥治療。5、過敏性咳嗽：特點(diǎn)：持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，寶寶活動或哭鬧時咳嗽加重，夜間咳嗽比白天嚴(yán)重。癥狀：痰液稀薄，呼吸急促。原因：由抗原性或非抗原性刺激引起，以

23、花粉季節(jié)較多。意見：對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)治療，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘病。6、氣管炎性咳嗽：特點(diǎn)：早期為輕度干咳，后轉(zhuǎn)為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰。癥狀：早期有感冒癥狀，如發(fā)熱，打噴嚏，流涕，咽部不適。原因：多見于年齡較大的寶寶，主要由呼吸道感染引起。意見：初起感冒癥狀明顯時可用感冒藥，發(fā)熱可用退熱藥，祛痰劑，不宜使用止咳藥。痰多或呈膿性表明是繼發(fā)性細(xì)菌感染，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生意見選用適當(dāng)抗生素治療。若未經(jīng)有效控制，可能發(fā)展為肺炎。7、細(xì)支氣管炎性咳嗽：特點(diǎn)：刺激性干咳，可以咳出較多痰液。癥狀：咳嗽伴發(fā)熱，呼吸急促和喘憋。原因：病毒進(jìn)犯細(xì)支氣管的黏

24、膜引起炎癥，以6個月內(nèi)的寶寶最多見。意見：如果寶寶出現(xiàn)呼吸困難或是無法進(jìn)食，喝水，應(yīng)及時就醫(yī)。如果癥狀較輕（只是氣喘而未出現(xiàn)呼吸困難等癥狀），你可以在寶寶房間里放一個加濕器，幫助寶寶祛除肺部的黏液，并給寶寶喝足夠多的水。其他疾病引起的咳嗽病因咳嗽特點(diǎn)伴隨癥狀百日咳咳嗽日輕夜重，輕咳十幾聲便喘不過氣來，咳嗽末還帶有吸氣的雞鳴聲噴嚏，低熱，咳出大量黏稠痰返流性食道炎進(jìn)食后出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽在吞咽食物時有灼熱感，或者出現(xiàn)嘔吐或噴射吐癥狀異物吸入玩?；蜻M(jìn)食時突然嗆咳不止吸氣困難，口唇發(fā)紺肺炎刺激性干咳，有痰發(fā)熱，氣急，鼻翼扇肺結(jié)核反復(fù)干咳消瘦，盜汗，午后低熱義膜性喉炎強(qiáng)烈的干咳，類似海豹的吼叫聲

25、日輕夜重，伴低熱提案二、家庭緩解方案1、夜間抬高寶寶頭部：如果寶寶入睡時咳個不停，可將其頭部抬高，咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的，因?yàn)槠教蓵r，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少分泌物向后引流。還要經(jīng)常調(diào)換睡的位置，最好是左右側(cè)輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出?？人缘膶殞毼鼓毯蟛灰R上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應(yīng)立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。2、水蒸氣止咳法：咳嗽不止的寶寶在室溫為20度左右，濕度為6065%左右的環(huán)境下癥狀會有所緩解。如果寶寶咳

26、嗽嚴(yán)重，可讓寶寶吸入蒸氣；或者抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘，潮濕的空氣有助于幫助寶寶清除肺部的黏液，平息咳嗽。3、熱水袋敷背止咳法：熱水袋中灌滿40度左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止咳。這種方法對傷風(fēng)感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀尤為靈驗(yàn)。給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷，千萬不要燙傷寶寶。4、熱飲止咳法：多喝溫?zé)岬娘嬃峡墒箤殞氿ぬ底兊孟”?，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進(jìn)痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶，米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應(yīng)選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等，不宜喝橙汁，西柚汁等柑橘類的果汁。提案三、咳嗽護(hù)理講究科學(xué)面對咳嗽，爸爸媽媽往

27、往把希望寄托到醫(yī)生能妙手回春，其實(shí)，醫(yī)生的治療并不能代替家庭的護(hù)理，醫(yī)生并不能解決所有的問題。爸爸媽媽科學(xué)的護(hù)理，可顯著縮短寶寶的咳嗽時間，減輕咳嗽癥狀，在寶寶疾病康復(fù)中的作用不容忽視?？茖W(xué)護(hù)理咳嗽寶寶：1.寶寶并非怕冷不怕熱（適用秋冬季）適宜的溫度和濕度是保持寶寶呼吸道清潔的重要因素。當(dāng)室內(nèi)溫度過高，濕度過低時，會大大降低寶寶呼吸道纖毛運(yùn)動功能，使呼吸道抵御病菌的能力下降，反復(fù)遭受病菌的侵襲，呼吸道內(nèi)膜受到損傷，寶寶的咳嗽就會經(jīng)久不愈。對寶寶來說，室內(nèi)最適宜的溫度是1822度。2.改善干燥的環(huán)境（適用秋冬季）病毒和細(xì)菌常吸附在比它們大數(shù)倍的浮塵上，空氣干燥導(dǎo)致塵土飛揚(yáng)，使夾帶的病菌被寶寶吸入

28、呼吸道，引發(fā)呼吸道感染。專家學(xué)者已經(jīng)得出量化數(shù)值：適宜的環(huán)境濕度能有效抑制流感病毒的存活，環(huán)境濕度低于35%時，流感病毒的存活時間超過24小時；環(huán)境濕度高于50%時，流感病毒的存活時間不超過10小時。因此只要適當(dāng)提高環(huán)境濕度，控制在50%以上，就能有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵襲。空氣加濕的方法很多，但最科學(xué)的方法是利用空氣加濕器。3.房間的溫差不能過大（適用秋冬季）寶寶住的房間和其他房間溫度要一致。其他房間的冷空氣就不會隨著開門進(jìn)入寶寶房間。當(dāng)室內(nèi)溫度過高時，周身的毛孔都處于開放狀態(tài)；遇到冷氣，寶寶的毛孔不能像成人那樣迅速收縮阻擋冷風(fēng)的侵襲，缺乏保護(hù)能力，病毒細(xì)菌就會趁虛而入。4.保證充

29、足的睡眠和水分保證充足的睡眠和水分對于咳嗽的寶寶至關(guān)重要。睡眠不足不但影響寶寶生長發(fā)育，還會降低寶寶的抵抗力。抵抗力低下的寶寶會反復(fù)感冒，這是導(dǎo)致寶寶咳嗽的最主要原因之一。咽部干燥是導(dǎo)致寶寶罹患咽炎的原因之一，而咽炎則是導(dǎo)致寶寶慢性咳嗽的常見原因。因此應(yīng)讓寶寶多飲水，補(bǔ)充體內(nèi)所需水分，這對咽部有沖洗作用，能避免咽部干燥。5.少吃辛辣甘甜食品辛辣甘甜食品會加重寶寶的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的寶寶煮冰糖梨水，如果冰糖放得過多，不但不能起到止咳作用，反而會因過甜使咳嗽加重。提案四、除痰三式媽媽親手做第一式：位置除痰法1俯臥：用幾個枕頭做成一個有斜度的平面，傾斜度約為2030度左右，然后讓寶寶俯臥

30、在枕頭上，頭低腳高。這樣利用地心引力，使肺部的痰液自動流出。2側(cè)臥：讓寶寶側(cè)身睡在枕頭上，左側(cè)或右側(cè)都可以，同樣頭低腳高。因?yàn)椴扇〔煌奈恢脭[放身體，會令肺部不同部位的積痰容易排出。3仰臥：讓寶寶仰臥在枕頭上，頭低腳高，令痰液容易排出。（每個位置約停留5分鐘，如果寶寶出現(xiàn)不適的現(xiàn)象，應(yīng)立即停止）第二式：拍痰法1.在位置除痰的基礎(chǔ)上再加上拍痰法，能更有效地將痰排出。原理是通過空氣及手掌的震動力，深入肺部，使積痰松動而排出。方法是讓寶寶俯臥在有斜度的平面上，頭低腳高，媽媽一只手護(hù)住寶寶背部，另一只手窩起手掌，用空心掌輕拍寶寶背部。2.維持同樣的姿勢及手法，在寶寶上背部的左右兩邊輕拍，目的是拍走積痰

31、。每個動作需拍35分鐘。第三式：震動法讓寶寶仰臥在有斜度的平面上，頭低腳高。當(dāng)寶寶呼氣時，媽媽用雙手緊貼寶寶胸部震動（但不要太大力）；寶寶吸氣時，媽媽雙手放松。注意事項(xiàng)：寶寶吃完食物后2小時內(nèi)不宜做除痰運(yùn)動，以免發(fā)生嘔吐的危險；在除痰過程中，一定在不斷觀察寶寶面部表情變化，若出現(xiàn)氣喘或任何不適，立即停止。提案五：中醫(yī)辨治寶寶咳嗽咳嗽，有外感和內(nèi)傷之別，生活中多以外感咳嗽常見。外感咳嗽出因季節(jié)和體質(zhì)的不同，分為風(fēng)熱，風(fēng)寒，暑熱，秋燥咳嗽等。如果寶寶平日的飲食多以高蛋白，油膩，烘烤，生冷等食物為主，一般都體質(zhì)多熱，多痰，即使外感風(fēng)寒，也易化熱。因此，以風(fēng)熱咳嗽多見，并兼夾有痰，有濕。風(fēng)熱咳嗽（本型

32、多見）癥狀：咳嗽白天嚴(yán)重，無痰或黃稠痰，口干唇紅，舌紅苔薄白或黃，指紋浮紫。治法：辛涼解表，宣肺止咳。方用：銀翹散合桑菊飲加減。處方：荊芥穗，薄荷，桔梗，甘草各3克，銀花，連翹，淡豆豉，桑葉，菊花，蘆根，淡竹葉，前胡，杏仁，蘇子各5克加減法：寶寶咽部紅腫，加牛蒡子，蒲公英，地丁各5克；寶寶鼻塞，加蔥白3根；若伴有發(fā)熱，處方中的薄荷后下，另加蟬蛻，鉤藤各3克；寶寶咳甚伴嘔，加枇杷葉5克，淡竹茹3克；寶寶熱甚劇咳兼有痰，加麻黃3克，生石膏18克；寶寶大便干結(jié)，加大黃1.53克（后下，便通則停用）；寶寶舌苔黃膩夾濕，加藿香，佩蘭各3克。風(fēng)寒咳嗽：（多發(fā)于冬季）癥狀：咳嗽夜晚睡下嚴(yán)重，鼻塞流清涕，痰白

33、面清稀，舌苔薄白，指紋浮紅。治法：辛溫解表，宣肺止咳。方用：七味飲加味（經(jīng)驗(yàn)方）。處方：防風(fēng)，桔梗，陳皮，枳殼，甘草，澤瀉各3克，前胡，杏仁各5克，生姜2片加減法：寶寶發(fā)熱時，加北柴胡5克；寶寶夾濕，舌苔白膩，加藿香，蒼術(shù)各3克。秋燥咳嗽（多發(fā)于秋分小雪）癥狀：干咳無痰，或咳嗽少痰，甚由痰中帶血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉癢痛，形寒身熱，舌紅苔薄黃，指紋浮紫。治法：清熱潤燥，化痰止咳。方用：桑杏湯加味處方：桑葉，杏仁，浙貝母，淡豆豉各5克，沙參6克，山梔子，蟬蛻各3克，鮮梨皮1只（洗凈）加減法：寶寶咽痛，加連翹5克，薄荷3克；寶寶出鼻血，痰中帶血，加白茅根6克，藕節(jié)3只。注意事項(xiàng)：1.文中的

34、用藥量均為13歲的寶寶用量；2.文中所用的湯劑，不宜久煎，煮沸后煎15分鐘即可。后下的薄荷只能煎35分鐘；3文中處方請在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用；提案六：久咳不愈之中西醫(yī)飲食療法西醫(yī)食療方案：飲食原則：1.飲食宜清淡，爽口，避免油炸，煙熏，以蒸煮為主，不可過咸，過甜。食物也不宜過熱，以免誘發(fā)咯血。2.咳嗽伴有發(fā)熱時，應(yīng)給寶寶補(bǔ)充足夠的水分，以助排毒和解熱，如涼開水，米湯，鮮橘汁，綠豆湯等。3.寶寶劇咳痰中帶血時，選擇富含維生素C的食品，如柑橘，草莓，獼猴桃，人參果等。4.寶寶長期咳嗽應(yīng)慎食蟹，蝦，魚等葷腥及甜食，因?yàn)檫@些食物可助濕生痰。5.避免食用辣椒，生蔥，芥末，胡椒等辛辣食品，冷飲也會對呼吸道有刺激性。6.不吃含糖和油脂較多的食物，如花生，瓜子，巧克力，過甜的瓜果和糖果等，容易滋生痰液，使咳嗽加重。飲食療法：其方法按癥狀表現(xiàn)可分為寒和熱兩個類型。熱癥型表現(xiàn)：痰稠或干咳，口渴，咽紅，便秘，尿色深，舌質(zhì)紅。1生梨一個，蜂蜜30克。先將梨挖去核，加入蜂蜜，蓋嚴(yán)后隔水蒸熟，分兩次服用，連服兩周。2川貝粉3克，生梨1只，冰糖15克。將梨切成薄片放于碗中，撒上川貝粉，放入冰糖，隔水蒸1小