兒童保健及中醫(yī)食療

1、兒童保健及中醫(yī)食療中醫(yī)藥大學(xué)周儉寫(xiě)在課前的話兒童保健及中醫(yī)食療是小兒保健的重要組成部分，通過(guò)本課的學(xué)習(xí)我們將知曉兒童的 營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及中醫(yī)食療的機(jī)理和作用，指導(dǎo)兒童的飲食保健。、幼兒保健的相關(guān)知識(shí)(一) 幼兒的概念幼兒是指1-3歲的小兒。(二) 幼兒喂養(yǎng)1. 幼兒的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)：幼兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛時(shí)期，對(duì)蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及其他各營(yíng)養(yǎng)素的需要量相對(duì)高于成人。這時(shí)期幼兒的體格增長(zhǎng)較前有所緩慢，生理功能日趨完善，乳牙逐漸出齊，但幼兒的消化吸收功能尚未成熟。同時(shí)涉及到斷奶前后的喂養(yǎng)問(wèn)題，因此要注意合理喂養(yǎng)。2. 幼兒的膳食要點(diǎn):(1 )以谷類為主的平衡膳食(2)同時(shí)包括肉類、蛋類、禽類、魚(yú)類和豆類

2、等制品(3 )每天的奶和奶制品不應(yīng)該少于350ml(4 )每周都應(yīng)供給動(dòng)物的肝臟、血、瘦肉及海產(chǎn)品(5 )多補(bǔ)充蔬菜水果，以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)3. 幼兒的膳食烹調(diào)應(yīng)注意合理烹調(diào)，精工細(xì)作，品種多樣，使幼兒愛(ài)吃,以達(dá)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的。4. 幼兒的膳食安排正常成人每日3餐，幼兒可增加至每日45餐。早餐占總量的 25%，午餐占總量的35%，晚餐占總量的 30%35%，零食占總量 5%10%。5. 幼兒喂養(yǎng)應(yīng)注意的問(wèn)題。(1 )喂養(yǎng)時(shí)要定時(shí)、定量，多樣化，以獲得全面的營(yíng)養(yǎng)(2 )此外喂養(yǎng)不能成人化，應(yīng)單獨(dú)給幼兒進(jìn)行烹調(diào)制作(3 )在喂養(yǎng)的過(guò)程中，要養(yǎng)成幼兒良好的飲食習(xí)慣，不挑食，不偏食下列關(guān)于幼兒喂養(yǎng)

3、不正確的是()A. 以谷類為主的平衡膳食B. 喂養(yǎng)時(shí)要定時(shí)、定量，多樣化，以獲得全面的營(yíng)養(yǎng)C. 從小養(yǎng)成跟父母同時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣，每日三餐定時(shí)，避免加餐D. 每天的奶和奶制品不應(yīng)該少于350ml正確答案：C解析：幼兒喂養(yǎng)不能成人化，應(yīng)單獨(dú)給幼兒進(jìn)行烹調(diào)制作。(三) 幼兒其他保健1. 利用新鮮空氣和日光，多到戶外活動(dòng)，做游戲2. 由于戶外活動(dòng)逐漸增多，接觸感染機(jī)會(huì)增加，故多種小兒急性傳染病的發(fā)病率最高,應(yīng)做好預(yù)防保健工作3. 按時(shí)預(yù)防接種4. 進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)I嬰兒第一年測(cè) 5次身高體重。出生以后第二年在第 16 , 20 , 24個(gè)月應(yīng)監(jiān)測(cè)三次 身高體重。在第三年即第 30，36月監(jiān)測(cè)2次。曲線上

4、升說(shuō)明幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育良好。二、兒童保健的相關(guān)知識(shí)（一）兒童的相關(guān)概念1. 幼童期：從 4周歲到七歲，亦稱學(xué)齡前期。2. 學(xué)齡兒童：從 7周歲到12周歲為兒 童期，亦稱學(xué)齡兒童期。 學(xué)齡前和學(xué)齡期統(tǒng)稱 為兒童期。（二）兒童的早期教育1. 為使兒童德育、智育、體育等方面全面發(fā)展，應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行合理的早期教育。古人亦重視早期教育，顏氏家訓(xùn)勉學(xué)說(shuō)：“人生小幼，精神專利，長(zhǎng)成以后，見(jiàn)慮散逸，固 須早教，勿失機(jī)也”。育嬰家秘中說(shuō)，“小兒能言，必教教以正言，如鄙俚之言勿語(yǔ)也；能行，則教以恭敬，言語(yǔ)問(wèn)答，教以誠(chéng)實(shí)，勿使虛妄也；對(duì)賓客。教之以禮。勿使避也?！?. 要堅(jiān)持正面教育。徐春圃指出，小兒“便當(dāng)誘其正性”、

5、正是強(qiáng)調(diào)早期教育宜采用正 面教育。3. 提倡實(shí)物教育。育嬰家秘中說(shuō)：“遇物則教之，使其知之也”。要讓幼童多看、多聽(tīng)、多摸，盡量讓多種感覺(jué)器官協(xié)調(diào)活動(dòng)。側(cè)重語(yǔ)言訓(xùn)練，避免抽象的理論灌輸和枯燥的道德說(shuō)教。補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。五畜是指肉類，泛指雞、魚(yú)、奶、蛋等富含蛋白質(zhì)的食物。（3）多吃奶類、魚(yú)類食物。 奶類食物不僅含有豐富的蛋白質(zhì)，還含有維生素D和鈣。魚(yú)類不僅含有容易消化吸收的蛋白質(zhì)，還含有對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育尤其是對(duì)生殖器官的發(fā)育很有好處的鋅元素。（4 ）合理烹調(diào)，品種多樣，清潔衛(wèi)生。（5 ）養(yǎng)成不挑食、不偏食的良好飲食習(xí)慣。（6 ）最好加課間餐，種類以奶類、谷類為主。（四）兒童起居保健1. 衣著方面保曖

6、要點(diǎn)是頭宜涼，背、足宜暖。平時(shí)穿衣不宜過(guò)多。諸病源候論指出：“薄衣之法，當(dāng)以秋習(xí)之”，使小兒慢慢的適應(yīng)寒冷的刺激。2保證睡眠小兒必須有充足的睡眠才能使智力和體格得到健康的發(fā)展。要使孩子從小養(yǎng)成按時(shí)起 床和按時(shí)睡覺(jué)的習(xí)慣，應(yīng)讓小孩自然入睡，不要養(yǎng)成暴睡的習(xí)慣。3. 清潔衛(wèi)生（1 ）清潔衛(wèi)生是小兒日常生活中不可缺少的一部分。（2 ）沐浴和勤換衣著。（3 ）注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口和刷牙習(xí)慣。（4 ）要注意養(yǎng)成正確的姿勢(shì)，學(xué)習(xí) 衛(wèi)生保健常識(shí)，預(yù)防齲齒、近視眼、沙眼、 脊柱變形、扁平足和傳染病的發(fā)生。（五）運(yùn)動(dòng)保健1. 運(yùn)動(dòng)保健的作用通過(guò)體格鍛煉，可增強(qiáng)抗病能力，提高 對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，是增進(jìn)兒

7、童健康水 平的積極措施。2. 運(yùn)動(dòng)保健的注意事項(xiàng)(1 )要鼓勵(lì)孩子到戶外活動(dòng)，要充分利用大自然的日光、空氣進(jìn)行 體格鍛煉。(2)小兒鍛煉方式應(yīng)該隨年齡增進(jìn)而循序漸進(jìn)。(3 ) 10歲以兒童，每天至少保證 23小時(shí)的戶外活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進(jìn)行過(guò)多的力量練習(xí)，以廣播操、游戲、跳繩和球類運(yùn)動(dòng)為宜。(六) 預(yù)防接種兒童免疫應(yīng)按照免疫接種程序，按時(shí)接種，不要漏種。定期定量做好免疫預(yù)防接種，可以提高兒童對(duì)某些傳染病的免疫力，對(duì)保護(hù)兒童健康 成長(zhǎng)，降低傳染病的發(fā)病率，減少并阻止傳染病的流行有重要作用。思考(七) 健康檢查1. 定期對(duì)兒童進(jìn)行健康檢查，是保證其健康成長(zhǎng)的

8、一項(xiàng)重要措施。2. 應(yīng)當(dāng)爭(zhēng)取每半年或一年普查一次。幼童期，對(duì)疳證、雙胞胎兒、出生低體重兒等應(yīng) 酌情增加檢查次數(shù)。3. 通過(guò)檢查，可系統(tǒng)地觀察小兒體格與智能的發(fā)育情況，有針對(duì)性地宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)父母改進(jìn)護(hù)理、 教養(yǎng)方法，從而促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育，并能早期發(fā)現(xiàn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中存在的問(wèn)題，以及引起多病的原因，做到無(wú)病早防，有病早治，降低發(fā)病率。三、中醫(yī)食療(一)感冒食療1.感冒食療原則：(1 )解表透邪為主(2 )飲食清淡，慎油膩粘滯、辛辣之物。粘滯的食物主要指以糯米為代表的食物,如元宵，八寶飯，粽子等。粘滯的食物有礙于外邪的排出，在感冒期間不要吃。2. 紅糖生湯組成：生、紅糖適量制作：將生切成

9、絲，與紅糖放入鍋中煎煮15分鐘，即可?；鸸πВ红铒L(fēng)散寒解表應(yīng)注意煎煮的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，服后應(yīng)擁被睡覺(jué)，有促于發(fā)汗的作用。3. 蔥面組成：生及蔥白適量、面條50g制作：將水燒開(kāi)，放入面條，生、蔥白，煮至面熟即可功效：解表散寒，宣肺止咳，適合于風(fēng)寒感冒。4. 菊花茶組成：菊花6g、冰糖適量制作：將菊花和冰糖一起放入茶杯中，開(kāi)水沖泡，溫浸15分鐘，即可飲用功效：清熱解表。適合于風(fēng)熱感冒。5. 金銀花茶組成：金銀花 6g、冰糖適量制作：將金銀花和冰糖一起放入茶杯中，開(kāi)水沖泡，溫浸 15分鐘，即可飲用功效：清熱解毒作用比菊花茶更強(qiáng)，適合于風(fēng)熱感冒。(二)咳嗽食療1.咳嗽的膳食原則(1 )辨證施膳。對(duì)于虛性

10、的咳嗽，應(yīng)扶正補(bǔ)虛。對(duì)于實(shí)性的咳嗽，應(yīng)祛邪化痰。（2 ）飲食清淡，多吃蔬菜水果。在咳嗽期間，應(yīng)少吃雞、鴨、魚(yú)、肉等食品。因?yàn)橐话憧人远酁楸硇八拢u、鴨、魚(yú)、肉屬于滋補(bǔ)品，易斂邪，影響邪外出。2. 羅漢果飲組成：羅漢果適量制作：將羅漢果掰碎，放入茶杯中，開(kāi)水沖泡，溫浸 15分鐘，即可飲用。功效：清熱化痰、潤(rùn)腸通便。適合于因痰熱引起的咳嗽，兒童便秘也可用此方。3. 雪羹湯組成：海蜇、荸薺各等分制作：將海蜇、荸薺洗凈，切絲，在開(kāi)水中燙制，加調(diào)味品涼拌而成功效：清熱化痰、潤(rùn)腸通4. 五汁飲組成：梨、藕、蘆根、麥冬、荸薺各等分制作：將五味原料榨取汁液，混合飲用功效：生津，潤(rùn)肺，止咳5. 桔皮飲組成：桔皮6g、冰糖適量制作：將桔皮切成絲，與冰糖一起放入茶杯中，開(kāi)水沖泡，溫浸15分鐘，即可飲用功效：理氣化痰止咳（三）腹瀉食療1.泄瀉的膳食原則（1 ）辨證施治。 食積所致，應(yīng)以消食止瀉。濕熱所致，應(yīng)清熱化濕寒濕所致，應(yīng)溫經(jīng)散寒。(2 )飲食清淡。(3 )忌生冷、辛辣 。生冷的食物容易加重腹瀉。辛辣的食物可導(dǎo)致脾胃不和。(4 )忌油膩、腥膻。油膩腥膻的食物會(huì)使腹瀉更重。2. 糖葉飲組成：生6g、紫葉6g、紅糖適量制作：將生丁、紫葉、紅糖一起放入茶杯中，開(kāi)水沖泡，溫浸15分鐘，即可飲用功效：解表散寒、行氣寬中3. 麥芽山楂飲組成：麥芽6g、山楂6g制作：將麥芽和山楂片一起放入茶