急救常識培訓(xùn)

1、現(xiàn)場止血的方法：現(xiàn)場止血的方法：1、徒手指壓法：包括直接指壓法和間接指壓法1 ）直接指壓法：直接壓迫傷口，適用于靜脈和毛細(xì)血管出血，對動脈出血無效，（動脈出血像噴泉，血是噴射的，幾分鐘可危及生命，靜脈出血-像絹絹細(xì)流，不大線地外流，可引起失血性休克，毛細(xì)血管出血，像露珠，一滴一滴往下流，可在家自行處理）用的較多，要掌握。2 ）間接指壓法：間接壓迫動脈，使血管閉塞阻斷血流達(dá)到自行目的，適用于動脈出血，如：手掌出血壓迫受傷手的尺橈動脈、前臂出血壓迫同側(cè)肘動脈、下肢出血壓迫同側(cè)股動脈。2、加壓包扎法： 用干凈的紗布、棉墊等敷料覆蓋傷口，再用繃帶加壓包扎起來，其松緊程度以傷口不出血為宜，適用于靜脈出血

2、和毛細(xì)血管出血。注意：傷口處不可放云南白藥、香煙絲、消炎粉、衛(wèi)生紙等東西，要立刻用干凈的布或敷料包扎。也不能涂紅藥水、紫藥水。3、止血帶結(jié)扎法：適用于四肢的動脈出血，是快速徹底而且最有效的止血方法，上止血帶的部位是上臂或大腿中上1/3交界處，再用止血帶纏繞肢體2-3圈后固定，借助止血帶的彈性回縮而扎緊動脈。結(jié)扎止血帶的松緊程度以傷口剛好不出血為宜，止血帶不可直接與皮膚接觸，要用棉墊或布塊襯墊隔開。必須在傷員身體顯著部位上標(biāo)示牌：記錄上止血帶的時間部位，止血帶每30分鐘松開一次，每次松開1-3分鐘，放松期間可直接指壓傷口止血。否則肢體會壞死，切記不能用鐵絲、線、扎于手指、手腕、肘窩處止血。手指外

3、傷具體止血方法：傷口處用干凈紗布包扎，捏住手指根部兩側(cè)并且高舉過心臟，因為此處的血管是分布在兩側(cè)的，采取這種手勢能有效止住出血。使用橡皮止血帶效果會更加好（扎在指根部），但要注意，每隔20-30分鐘必須將止血帶放松幾分鐘，否則容易引起手指缺血壞死。 1、如果出血較少且傷勢并不嚴(yán)重，可在碘伏消毒之后，以創(chuàng)可貼覆于傷口。不主張在傷口上涂抹紅藥水或止血粉之類的藥物，只要保持傷口清潔、干燥即可。 2、若傷口大且出血不止或傷口遠(yuǎn)端感覺、運動障礙（可能存在肌腱、神經(jīng)的損傷），應(yīng)先止住流血，然后立刻趕往醫(yī)院。 燙傷的處理原則是首先除去熱源，迅速離開現(xiàn)場，用各種滅火方法，如水浸、水淋、就地臥倒翻滾等，立即將濕

4、衣服脫去或剪破衣服淋冷水，肢體浸泡在冷水中，直到疼痛消失為止。這樣會帶走局部組織熱量并減少進(jìn)一步損害。傷處腫脹時，去掉手表、手鐲、戒指等。用一塊松軟潮濕，最好是消毒的墊子包扎傷處，注意不要太緊。若皮膚已被燒壞，用一塊干凈的墊子覆蓋其上以保護(hù)傷處，減少感染危險。請及時就醫(yī)。醫(yī)生的處理： 創(chuàng)面用等滲鹽水清洗，去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可保護(hù)小水泡勿損破，大水泡可用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出用注射空針抽出血泡液，或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除水泡液。已破的水泡或污染較重者，應(yīng)剪除泡皮，泡皮，創(chuàng)面用紗布輕輕輾開，上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡

5、士林油紗布，外加多層脫脂紗布及棉墊，用繃帶均勻加壓包扎。 根據(jù)燙傷的部位和深度部位和深度，可采用包扎療法、暴露療法。 1.徒手搬運： a.單人搬運：由一個人進(jìn)行搬運。常見的有扶持法、抱持法、背法。 b.雙人搬運法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運法、平臥托運法 2. 搬運器械：將傷員放置在擔(dān)架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以就地取材，采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運。 工具運送：如果從現(xiàn)場到轉(zhuǎn)運終點路途較遠(yuǎn)，則應(yīng)組織、調(diào)動、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具，運送傷病員。 a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，脊柱損傷：硬擔(dān)架，3-4人同時搬運，人同時搬運，固定頸部

6、不能前屈、后伸、扭曲。固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。 b.顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。 c.胸部傷：半臥位或坐位。胸部傷：半臥位或坐位。 d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。擔(dān)架或木板。 e呼吸困難病人：坐位。最好用折疊呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架擔(dān)架(或椅或椅)搬運。搬運。 f昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。臥位。 g休克病人：平臥位，不用枕頭，腳休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。抬高。 由于意外或工作方式不當(dāng)，一些化學(xué)性物質(zhì)如鹽酸、硝酸、氫氧化鈉、氨水、石灰水等濺入眼內(nèi)引起眼灼傷。這時

7、如不正確采取緊急急救措施，將會造成嚴(yán)重的后果。急救：不要浪費任何時間，馬上用水沖洗眼睛，并確保雙眼瞼下方有水進(jìn)入。不要用水以外的任何東西處理眼睛。 不要讓患者擦眼睛。 初步處理： 1.用水沖洗眼睛。如果你找不到水龍頭，可以用杯中的水沖洗眼睛15分鐘，并確保水進(jìn)入眼睛的內(nèi)角。沖洗眼睛，使患眼睜開并用流動的水沖洗至少15分鐘，邊沖洗邊令傷者眼球向各方轉(zhuǎn)動，并使水先進(jìn)入眼睛，再流出眼睛。如果雙眼受損應(yīng)用水沖洗雙眼。 2.如果患者戴隱形眼鏡應(yīng)讓他摘掉。 3.覆蓋患眼。沖洗后用干凈的棉布覆蓋患眼，并包扎覆蓋雙眼，以減少患眼的活動。 4.如果可能，應(yīng)辨誶燒傷眼睛的化學(xué)品，至少應(yīng)告訴醫(yī)生化學(xué)品是濕的還是干的

8、。 5.處理后再送醫(yī)院檢查。 是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循能紊亂，而引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病，可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。暑。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： （1）先兆中暑：頭痛、頭暈、口渴、）先兆中暑：頭痛、頭暈、口渴、乏力、胸悶、心悸、體溫在乏力、胸悶、心悸、體溫在37.5以以下。下。 （2）輕度中暑：出汗、惡心、嘔吐、）輕度中暑：出汗、惡心、嘔吐、面色潮紅或蒼白、肢冷、血壓輕度下面色潮紅或蒼白、肢冷、血壓輕度下降，體溫在降，體溫在

9、38以下。以下。 （3）重度中暑：出汗停止，干燥、體）重度中暑：出汗停止，干燥、體溫迅速升高，頭痛、眩暈、肢體麻木溫迅速升高，頭痛、眩暈、肢體麻木或刺痛、煩躁不安、精神錯亂，甚至或刺痛、煩躁不安、精神錯亂，甚至出現(xiàn)全身各系統(tǒng)及臟器功能損害。出現(xiàn)全身各系統(tǒng)及臟器功能損害。 處理原則：處理原則： 1、迅速脫離熱源，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、迅速脫離熱源，轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、陰涼處，解開或脫去外衣，用溫水擦陰涼處，解開或脫去外衣，用溫水擦拭身體，飲用冰水或清涼飲料，其中拭身體，飲用冰水或清涼飲料，其中部分為含鹽飲料。部分為含鹽飲料。 2、撥打求救電話，醫(yī)務(wù)人員到場后予、撥打求救電話，醫(yī)務(wù)人員到場后予以解熱、鎮(zhèn)靜藥

10、物，吸氧等對癥處理。以解熱、鎮(zhèn)靜藥物，吸氧等對癥處理。適應(yīng)癥：出現(xiàn)窒息或嚴(yán)重呼吸困難如適應(yīng)癥：出現(xiàn)窒息或嚴(yán)重呼吸困難如G氣管異物氣管異物 A突然嗆咳突然嗆咳 拍背拍背 Heimlich手法手法Heimlich 手法步驟一手法步驟一 搶救者站在病搶救者站在病人背后，用人背后，用兩手環(huán)兩手環(huán) 繞繞病人的腰部病人的腰部Heimlich 手法步驟二手法步驟二 一手握拳，另一手握拳，另 一手抓住拳頭一手抓住拳頭Heimlich 手法步驟三手法步驟三 將握拳的拇指一側(cè)將握拳的拇指一側(cè) 放在病人劍突與臍放在病人劍突與臍 連線的中點，快速連線的中點，快速 向上重重壓迫病人向上重重壓迫病人 的腹部的腹部 Hei

11、mlich 手法步驟四手法步驟四 重復(fù)之，直到重復(fù)之，直到異物排出異物排出 切切 記記 “病人的生命在你的手上！病人的生命在你的手上！”Heimlich手法應(yīng)用于無意識病人手法應(yīng)用于無意識病人病人仰臥病人仰臥 搶救者一手置于另一手搶救者一手置于另一手的掌根部，放在胸廓下的掌根部，放在胸廓下臍上的腹部臍上的腹部用身體的重量，快速向用身體的重量，快速向上沖擊壓迫病人的腹部上沖擊壓迫病人的腹部重復(fù)之，直至異物排出重復(fù)之，直至異物排出運用于自運用于自 救救采用上述成人搶救采用上述成人搶救4 4個步驟個步驟中的中的步步稍彎下腰，靠在一固定的稍彎下腰，靠在一固定的水平物上水平物上對著邊緣壓住上腹部，快對著

12、邊緣壓住上腹部，快速向上沖擊速向上沖擊重復(fù)之，直至異物排出重復(fù)之，直至異物排出煤氣中毒急救方法煤氣中毒急救方法 煤氣中毒實際上就是一氧化碳（CO）中毒。煤氣中毒后，切不可慌張。在送醫(yī)院前可采取一些自救措施，并一定要讓中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的暢通。煤氣中毒急救方法煤氣中毒急救方法 CO中毒的基本病變就是缺氧，主要表現(xiàn)是大腦因缺氧而昏迷。急救方法： 1、將中毒者安全地從中毒環(huán)境內(nèi)搶救出來，迅速轉(zhuǎn)移到清新空氣中。 2、若患者有神志或意識障礙，立即撥打120。若中毒者呼吸微弱甚至停止，及時進(jìn)行人工呼吸；只要心跳還存在就有救治可能，人工呼吸應(yīng)堅持兩小時以上。如果患者曾嘔吐，人工呼吸前應(yīng)先消除口腔中

13、的嘔吐物。如果心跳停止，就進(jìn)行心臟復(fù)蘇。 3、有條件趕快供氧。應(yīng)維持到中毒者神志清醒為止。 4、由急救車轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)一步治療。常見疾病的醫(yī)學(xué)常識常見疾病的醫(yī)學(xué)常識1、顱骨骨折：耳鼻腦脊液漏不堵塞，不沖洗。 2、內(nèi)臟膨出（如腦或腹腔臟器）：不能將臟器回納，用環(huán)形墊或碗，覆蓋敷料，包扎固定。 3、血氣胸用凡士林紗布厚敷料覆蓋傷口包扎。 4、連枷胸：厚敷料覆蓋骨折處至反常呼吸消失。 5、體內(nèi)異物：嚴(yán)禁拔出、周邊墊高，敷料覆蓋。 6、燒傷三不：水泡不剪破，腐皮不清除，創(chuàng)面不涂藥。 7、懷疑有頸椎骨折的上頸托。常見疾病的醫(yī)學(xué)常識常見疾病的醫(yī)學(xué)常識8、懷疑有脊柱傷：不能隨意搬動，保持脊柱平直，軸線轉(zhuǎn)動，整體

14、搬運，嚴(yán)禁拖、拉、背、抱，避免扭曲，用脊柱板、門板等搬運，避免加重?fù)p傷。9、四肢骨折的依托健側(cè)身體固定，外露骨折端不回送，夾板固定跨關(guān)節(jié)，固定后搬運。10、顱腦傷：頸托。11、開放性氣胸：密封傷口、半臥位。12、腹部傷：仰臥、屈膝。13、休克：平臥、腳抬高15-20度。14、斷肢（指）紗布包好冷藏后送醫(yī)院。 人工呼吸，在操作前必須迅速地做好準(zhǔn)備： 1、傷員的呼吸道要通暢無阻，以使氣體容易進(jìn)出。要檢查口、鼻有無泥草、痰涕或其它分泌物，如有應(yīng)予清除。 2、松開傷員的衣領(lǐng)、內(nèi)衣、褲帶、胸罩，使外界沒有阻礙胸廓的影響，使肺臟伸縮自如。 3、如有活動的假牙應(yīng)立即取出，以免、如有活動的假牙應(yīng)立即取出，以免

15、墜入氣管。墜入氣管。 4、要求操作方法上，原則上不加重或、要求操作方法上，原則上不加重或無害于身體已有的損傷。這就要操作無害于身體已有的損傷。這就要操作前察看傷情，決定好先用何種人工呼前察看傷情，決定好先用何種人工呼吸法。吸法。心臟驟停是指由于各種原因?qū)е滦呐K突然失去有效的舒縮功能，使有效的血液循環(huán)突然停止。其病因一般分為兩類，一類是心原性心臟驟停，如冠心病、心肌炎、心肌病、心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、先天性心臟病等;另一種是非心原性心臟驟停，如嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào)、各種藥物中毒或過敏、觸電、雷電擊傷、溺水、驚嚇等。 值得注意的是約值得注意的是約70%的心臟驟停的心臟驟停者發(fā)病前可能

16、者發(fā)病前可能過度累或劇烈活動、過度累或劇烈活動、情緒過于激動、飽餐、飲酒情緒過于激動、飽餐、飲酒。心臟。心臟驟停為內(nèi)科急癥，立即采取正確的驟停為內(nèi)科急癥，立即采取正確的搶救措施可以幫助患者闖過搶救措施可以幫助患者闖過“鬼門鬼門關(guān)關(guān)”。因此，當(dāng)您的親朋好友發(fā)生。因此，當(dāng)您的親朋好友發(fā)生心臟驟停后，請你不必驚慌失措，心臟驟停后，請你不必驚慌失措，要立即撥打要立即撥打120急救電話，急救電話，并在醫(yī)生并在醫(yī)生沒有來之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生沒有來之前勇敢地?fù)?dān)當(dāng)起急救醫(yī)生的角色，及時采取正確而有效的心的角色，及時采取正確而有效的心肺復(fù)蘇措施，挽救患者的生命。肺復(fù)蘇措施，挽救患者的生命。 心臟停跳1015

17、秒鐘后由于腦缺氧引起昏厥，意識喪失，病人可以突然由坐位、站位倒下，大聲喊叫也無反應(yīng)，同時出現(xiàn)面部和四肢肌肉抽搐，可長達(dá)幾分鐘;摸不到脈搏(以大動脈搏動為準(zhǔn))，成人以頸動脈、股動脈，幼兒以肱動脈為準(zhǔn);呼吸開始呈現(xiàn)斷續(xù)或嘆息狀態(tài) 每分鐘只有幾次呼吸，呼吸動作小，每分鐘只有幾次呼吸，呼吸動作小，胸部見不到起伏征象，然后很快呼吸胸部見不到起伏征象，然后很快呼吸完全停止，且呼吸停止多發(fā)生在心臟完全停止，且呼吸停止多發(fā)生在心臟停跳停跳2030秒鐘以內(nèi)秒鐘以內(nèi);心臟停跳心臟停跳45秒鐘秒鐘后面部皮膚會出現(xiàn)紫紺，唇、指甲等后面部皮膚會出現(xiàn)紫紺，唇、指甲等處也變成紫黑色處也變成紫黑色;瞳孔散大，對光反射瞳孔散大

18、，對光反射消失，消失，12分鐘瞳孔散大固定。分鐘瞳孔散大固定。 搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有搶救心臟驟停的關(guān)鍵是建立有效的人工循環(huán)，以維持基礎(chǔ)生效的人工循環(huán)，以維持基礎(chǔ)生理活動。非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員理活動。非醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在搶救心臟驟?；颊邥r可采取在搶救心臟驟?；颊邥r可采取的急救措施有：的急救措施有：首先撥打首先撥打120急救電話急救電話，同時請將患者送往最，同時請將患者送往最近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒有來到時應(yīng)迅速使患者的近的醫(yī)院。在醫(yī)生沒有來到時應(yīng)迅速使患者的氣道通暢氣道通暢，這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。，這是復(fù)蘇成功的最重要的步驟。開放氣道的方法：開放氣道的方法：一只手放在患者頸后將頸部一只手放在患者頸后將頸部托起，另一只手將下頦部向前向上推，即仰頭，托起，另一只手將下頦部向前向上推，即仰頭，使氣道通暢無阻。為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢使氣道通暢無阻。為促進(jìn)靜脈回流，可將下肢抬高。及時清除口腔異物，同時左手抬患者頸抬高。及時清除口腔異物，同時左手抬患者頸部，右手使其頭部后仰，下頜前移，使氣道通部，右手使其頭部后仰，下頜前移，使氣道通暢。暢。 另外，進(jìn)行胸外心臟按壓，具體做法：另外，進(jìn)行胸外心臟按壓，具體做法：患者仰臥，墊一木板于患者背部，將患者仰臥，墊一木板于患者背部，將左手掌放在患者左手掌放在患者兩乳