白內(nèi)障宣教資料

1、參考資料-頁眉頁腳可刪除白內(nèi)障健康知識(shí)宣教1、什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是我國(guó)最主要致盲性眼病。白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而 影響了視力。初期混濁對(duì)視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。2、白內(nèi)障有何臨床表現(xiàn)？主要癥狀是無痛無覺的進(jìn)行性視力減退。由開始的視物模糊，逐漸發(fā)展到視物不見。此外還可表現(xiàn)為近視 度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經(jīng)常為 雙眼發(fā)病，發(fā)病時(shí)間和程度可有不同。3、白內(nèi)障是怎么引起的？白內(nèi)障發(fā)生的確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血 壓、糖

2、尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。4、什么人易患白內(nèi)障？最常發(fā)生于50歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者岀現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)間相對(duì) 較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。5、白內(nèi)障可以預(yù)防嗎？目前尚無確切的預(yù)防方法。戶外活動(dòng)多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不 隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。6、如何早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障？首先要注意自己?jiǎn)窝垡暳Φ淖兓?，如果遮住一只眼時(shí)發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退，必須及時(shí)到醫(yī)院就 診，經(jīng)過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障?；加性缙诎變?nèi)障，患者不會(huì)感覺疼痛，眼睛也不紅， 僅表現(xiàn)為視力

3、減退。7、白內(nèi)障藥物治療有效嗎？目前國(guó)內(nèi)外都處于研究探索階段，迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。有的藥物可能只 起到減緩白內(nèi)障的發(fā)展的作用，但不能從根本上徹底治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，現(xiàn)在有很 多廣告宣稱吃藥能治好白內(nèi)障，這是極不負(fù)責(zé)任的，是對(duì)患者的誤導(dǎo)。8、何時(shí)接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適？民間曾流傳一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟、看不見了才能手術(shù)，這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。隨著顯微手術(shù)的 普及和手術(shù)技術(shù)的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要白內(nèi)障影響到日常的生 活和工作就可以考慮手術(shù)。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或?qū)Ρ让舾卸让?顯下

4、降，應(yīng)盡早手術(shù)，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過熟期手術(shù)，不但可以因晶狀體過熟引起繼 發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，并發(fā)癥相對(duì)較多。9、白內(nèi)障手術(shù)有哪幾種方式？白內(nèi)障手術(shù)方式主要有三種：、現(xiàn)代囊外白內(nèi)障手術(shù)，適用于晚期白內(nèi)障比較硬的患者。該手術(shù)方式較以前切口明顯縮短，長(zhǎng)約 56.5mm，手術(shù)散光減少，安全性大為提高；、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，是 目前國(guó)內(nèi)外最為常用的手術(shù)方式。切口不超過3mm，無需縫合，手術(shù)散光更少，術(shù)后視力恢復(fù)快；、囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)，就是把白內(nèi)障連同囊袋一起取出來，由于不能植入常規(guī)人工晶狀體，目前已不是常規(guī)手 術(shù)方式，僅適用于晶體脫位的部分患者。10、白內(nèi)障術(shù)后需

5、不需要配戴眼鏡？白內(nèi)障摘除植入常規(guī)單焦點(diǎn)人工晶體后理論上講是不會(huì)有調(diào)節(jié)的，僅在某一距離達(dá)到最佳視力。例如術(shù)后遠(yuǎn)視力好的病人經(jīng)常需要配戴 老花鏡”進(jìn)行讀書看報(bào)。若不希望術(shù)后戴鏡，可以選擇多焦點(diǎn)人工晶狀體， 國(guó)內(nèi)外研究顯示，約 90%的患者可不戴眼鏡完成日常生活和工作。11、什么叫人工晶狀體？人工晶狀體是是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種光學(xué)晶狀體，其性能極為穩(wěn)定，能長(zhǎng)期為眼組織所耐受，相當(dāng)于眼內(nèi)的 小眼鏡”。取岀混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠(yuǎn)視狀態(tài)，裸眼視力較 差。成功植入的人工晶狀體是終生不需要更換的。12、人工晶狀體植入后能用多長(zhǎng)時(shí)間？迄今為止，人工晶狀體植入術(shù)已有 50多年

6、的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，在眼內(nèi)已被證明是安全的，可以放心使用一輩子。13、白內(nèi)障手術(shù)之前應(yīng)注意什么？ 、消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的手術(shù)，若沒有發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)時(shí)間短、痛苦少， 甚至手術(shù)后也沒有什么特別的感覺。 、食宿要規(guī)律。 、高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應(yīng)在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。若有服用相關(guān)藥物，請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前后及當(dāng)天都繼續(xù)服用。 、手術(shù)前一天或當(dāng)天請(qǐng)清洗頭發(fā)，不可用任何眼部化妝品。 、手術(shù)當(dāng)天須有家屬陪同。14、白內(nèi)障術(shù)中應(yīng)注意什么？ 、手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會(huì)增加眼壓不利手術(shù)進(jìn)行。 、手術(shù)中請(qǐng)勿移動(dòng)頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸

7、悶等不適感覺應(yīng)告知手術(shù)者。15、白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)注意什么？ 、手術(shù)當(dāng)天一般不會(huì)有疼痛等反應(yīng)，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、 惡心等癥狀，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。 、服藥后部分患者會(huì)有手指麻木感，請(qǐng)勿擔(dān)心。 、手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。 、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動(dòng)，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。 、忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。 、洗臉、洗澡動(dòng)作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)。 、遵守復(fù)診時(shí)間，按時(shí)點(diǎn)藥，如有不適，請(qǐng)及時(shí)就診。 、點(diǎn)眼藥水時(shí)請(qǐng)先洗手，兩種以上眼水滴用時(shí)，要間隔 1015分鐘，夜間睡眠不再點(diǎn)用。16、白內(nèi)障手術(shù)主要有哪些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥？白內(nèi)障手術(shù)

8、是復(fù)明手術(shù)，手術(shù)方式較為成熟，多數(shù)手術(shù)安全而效果好。但個(gè)別患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血 管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜岀血、晶狀體脫入玻璃體腔、不能順利植入人工晶狀體、視網(wǎng)膜脫離等問題。一旦岀現(xiàn)上述并發(fā)癥， 患者應(yīng)保持良好心態(tài)， 積極配合治療，多數(shù)可通過藥物或再次手術(shù)的方法控制病情。17、季節(jié)影響白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)效果嗎？白內(nèi)障手術(shù)切口小，閉合好，只要遵從醫(yī)囑，極少發(fā)生感染，故而打破了季節(jié)對(duì)手術(shù)的約束，一年四季都 可以手術(shù)。18、人工晶狀體價(jià)格越貴，植入效果越好嗎？不同的人工晶狀體有不同的適用人群，如目前最貴的多焦點(diǎn)人工晶狀體就不是每一個(gè)病人都適合，它有較 為嚴(yán)格的適應(yīng)癥；較貴的可調(diào)節(jié)晶狀體對(duì)于睫狀肌老化

9、的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時(shí)不能參考資料-頁眉頁腳可刪除光看價(jià)格，要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇，最適合自己的才是最好的。19、現(xiàn)在人工晶狀體有多少種類可供選擇？人工晶狀體有多種分類方法。從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體，硬晶體由于不能折疊，手術(shù)切口需5.5 - 6.0mm，價(jià)格便宜;折疊晶體由于較軟可折疊，可以通過3.5mm以下切口植入眼內(nèi)，價(jià)格較貴。從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等。從焦點(diǎn)角度可分為單焦點(diǎn)人工晶狀體、多焦點(diǎn)人工晶狀體和可調(diào)節(jié)人工晶狀體，前者主要用來看遠(yuǎn)，價(jià)格 便宜，后兩者則在不同程度上提供全程視力，價(jià)格昂貴。從球面

10、角度分為球面晶體和非球面晶體，后者更接近自然人眼晶狀體，能有效減少術(shù)后視覺像差，提高成 像清晰度和圖像質(zhì)量，提高對(duì)比敏感度，價(jià)格較貴。特殊類型包括肝素表面修飾晶體、藍(lán)光濾過晶體（黃晶體）、有晶體眼人工晶體等，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選 擇使用。20、年紀(jì)大做手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？高齡白內(nèi)障患者，尤其同時(shí)合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術(shù)確實(shí)存在心腦血管意外及其 它意外的可能，因此在進(jìn)行眼科手術(shù)前，醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術(shù)，病情嚴(yán)重 者需請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診協(xié)助治療，待全身?xiàng)l件允許后可在監(jiān)護(hù)下行手術(shù)治療，一般情況較好者無需擔(dān)心。整 個(gè)白內(nèi)障手術(shù)是在局部麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)時(shí)間僅需幾分鐘，

11、患者也無任何疼痛感，即使體質(zhì)較弱的老年 人在監(jiān)護(hù)醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術(shù)。21、白內(nèi)障會(huì)再長(zhǎng)或復(fù)發(fā)嗎？有些患者說： 剛做完手術(shù)視力很好，可過了幾個(gè)月視力又逐漸下降了”，認(rèn)為白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，其實(shí)不然。目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內(nèi)障復(fù)發(fā)”其實(shí)是保留的囊膜變混濁了，醫(yī)學(xué)上稱為 后發(fā)障”。隨著人工晶狀體設(shè)計(jì)的改進(jìn)及手術(shù)技術(shù)的提高，后發(fā)障的發(fā)生率約 2%5%。一旦發(fā)生后發(fā)障，也不必過于擔(dān)心和緊張，一般不需再次手術(shù)，可以用YAG激光將混濁的后囊膜切開，只要幾十秒鐘的時(shí)間，視力即可恢復(fù)，無任何痛苦，安全有效。22、糖尿病患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？很多人認(rèn)為糖尿病患者得了白內(nèi)障不能手術(shù)，其實(shí)不然。糖尿病對(duì)眼睛的主要損害是產(chǎn)生白內(nèi)障和眼底岀 血，早期眼底出血可行激光治療，晚期只能手術(shù)而且效果不好。因此，如果白內(nèi)障影響醫(yī)生觀察眼底的話 就應(yīng)盡早行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后 2周左右繼續(xù)治療眼底病變。23、老花眼消失說明自己的眼睛好了嗎？人到老年以后，會(huì)逐漸岀現(xiàn)老花眼，這是老年人的正常生理變化。如果同時(shí)發(fā)生白內(nèi)障，晶狀體纖維發(fā)生 變性、腫脹和混濁，使中央部分的屈光力增加，視近物反而清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡，甚至不必戴 鏡；如果晶狀體混濁未波及瞳孔區(qū)，遠(yuǎn)視力可無大影響。因此老花眼消失可能是白內(nèi)障的先兆，并不代表 自己