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文檔簡介

1、210國道川口至耀州改擴建工程LJ-7標橋面系及橋梁附屬工程施工安全專項方案編制: 審核: 審批: 中鐵四局集團川耀項目部二零一四年十月一、工程概況31、工程簡介32、氣候條件33、設計標準4二、主要工程數量5三、勞動力組織和主要機械設備配置5四、施工進度計劃5五、施工安全目標6六、質量和安全保證措施6七、安全技術保證措施71、安全制度72、橋下交通疏導83、安全技術措施84、施工用電保證措施95、高空作業(yè)安全保證措施106、防火、防爆安全保證措施127、起重吊裝作業(yè)安全保證措施138、交叉作業(yè)安全保證措施14八、安全控制措施14九、環(huán)境保護措施171、組織保證措施172、制度保證措施173、

2、綜合措施18十、應急措施181、人身觸電事故應急處理措施182、高空作業(yè)人員墜落事故應急措施223、火災事故應急處理措施22一、工程概況1、工程簡介我標段承建的沮河特大橋13#墩37#臺,起點里程K18+894,終點里程K20+292,橋梁長度為1398m, 本橋上部跨徑組合為(62.5+4115+62.5)m連續(xù)剛構+4(350mT梁)+430m箱梁+330m箱梁,主橋為預應力混凝土連續(xù)剛構,引橋為先簡支后連續(xù)50mT梁及30m箱梁。2、氣候條件標段所處銅川市年平均氣溫11.0; 年平均最高氣溫16;年平均最低氣溫6。歷史最高氣溫38;歷史最低氣溫-22,年平均降雨量589毫米。銅川各月歷史

3、氣候信息月份平均最高氣溫平均最低氣溫平均降雨量歷史最高氣溫歷史最低氣溫1月3-76mm17(1979)-16(1980)2月6-48mm21(1978)-10(1982)3月11123mm26(1957)-9(1996)4月18741mm32(1993)-3(2007)5月231152mm35(1980)-1(1966)6月281665mm38(1966)2(1976)7月2919118mm37(1995)6(1997)8月2818115mm37(1994)4(1999)9月221386mm36(1997)8(2009)10月17750mm30(1977)0(1979)11月10020mm24

4、(1979)-10(1964)12月4-55mm20(1989)-17(1973)3、設計標準(1)公路等級:雙向四車道一級公路(2)設計速度:80km/h(3)橋面寬度:凈2(11m+20.5m)護欄(4)橋涵設計車輛荷載:公路級(5)地震動峰值加速度: 0.10g(6)縱面:0.63%(7)孔跨組成:(62.5+4115+62.5)m連續(xù)剛構+4(350mT梁)+430m箱梁+330m箱梁(8)路面面層類型:瀝青混凝土二、主要工程數量主要橋面系工程數量見下表:主要工程數量表序號結構物名稱混凝土鋼筋數量(t)型號數量(m3)1橋面鋪裝C402249423.52護欄C3020735043伸縮縫

5、C5016.33.6三、勞動力組織和主要機械設備配置根據本標段橋面系工程量及工期要求,計劃一個橋梁作業(yè)隊負責全線范圍內的橋面系施工。為了保證施工的正常和順利,經理部將統一組織和安排以下機械設備,具體見下表:主要機械設備及勞動力配置表序號機械名稱規(guī)格型號額定功率(KW)或容量或噸位數量1混凝土罐車810m33臺2彎箍機1臺3吊機QY25t1臺4電鋸機1臺5防撞護欄模板100m6纜繩40m7鋼筋工10人8木工15人四、施工進度計劃根據總體施工計劃的安排,項目部將充分考慮到各種影響工期的不確定要素,科學合理地安排施工進度,保證按業(yè)主計劃在合同期內完工。具體開、竣工日期為:開工日期:2014年11月竣

6、工日期:2015年08月五、施工安全目標1、全年不發(fā)生職工因工死亡、因工重傷及交通、火災、爆炸、設備等重大事故。2、減少一般事故發(fā)生率,工傷率小于0.3。3、隱患整改率達100%。六、質量和安全保證措施1、質量保證體系和質量保證措施物機部 王飛王飛工程部 孟濤孟濤安質部 趙浩湘工地實驗室 胡貴坤胡貴坤施工作業(yè)隊辦公室 蔡小瑩蔡小瑩工經部 劉苗劉苗項目經理:嚴阿貝總工程師:羅宇質量和安全保證體系圖安全總監(jiān):王玉林本標段質量管理實行全員質量管理,項目經理作為質量管理的第一責任人,安全總監(jiān)、項目總工作為項目質量管理的組織者。質量安全部作為質量管理的主職部門,具體負責日常質量管理。建立健全質量管理體系

7、,在施工現場實行以總工程師為核心的質量管理體系。具體措施如下:(1)加強施工技術管理。施工前熟悉設計圖紙及施工規(guī)范,理解設計意圖,組織各管理層和作業(yè)隊進行技術交底,并編制詳細的作業(yè)指導書。(2)強化施工的監(jiān)督檢查。現場認真執(zhí)行三檢制,最后經監(jiān)理工程師驗收合格后方可進入下一步工序。(3)認真抓好施工過程控制。對所有材料、半成品、成品都必須搞好過程控制,不合格品不得進入下一工序。(4)嚴格制度,狠抓落實。建立施工中的獎罰制度,對施工質量進行定期或不定期檢查,發(fā)現隱患及時填發(fā)整改通知單,限期整改;切實抓好對工程計劃工期的控制,確保如期完工。(5)加強對施工隊伍的管理和培訓工作。(6)主動做好施工中的

8、協作配合工作。(7)混凝土須采取覆蓋灑水養(yǎng)護措施。(8)模板要嚴格除銹,以免銹斑粘在混凝土表面,影響混凝土外觀質量。七、安全技術保證措施始終堅持“安全第一、預防為主”的方針,安全生產,文明施工,具體措施如下:1、安全制度 (1)加強安全生產教育,不斷強化全員安全意識,使職工牢固樹立安全第一的思想,重點為四個方面:高度責任感和安全第一的教育;本職工工作安全基本知識的技能教育;遵守規(guī)章制度和崗位標準作業(yè)教育;違章違紀案例的教育。(2)工地設立安全生產領導小組及安全保證體系,建立健全安全檢查生產管理網絡,做到專管成線,群管成片,消滅安全管理的空白。(3)嚴格執(zhí)行安全生產操作規(guī)程和安全生產制度,用鐵的

9、手腕、鐵的制度、鐵的紀律,貫徹安全生產的全過程。(4)加強安全教育,建立健全三級安全教育卡片,各特種作業(yè)人員必須經培訓合格后持證上崗。從事高空作業(yè)的技術工人,上崗前要進行身體檢查和技術能力考核,合格后方準上崗,高空作業(yè)必須按安全規(guī)則設置安全崗,拴好安全帶,穿防滑鞋,確保人身安全。(5)專職管理人員應收集、整理好各種安全資料,建立安全技術檔案。(6)按規(guī)定要求添置安全設施、設備和用具,凡上述器材必須有合格證書和檢驗報告。(7)加強對關鍵部位的重點管理,對機電設備、倒鏈、安全網、防護欄等進行經常性和定期的檢查,修護,并做好記錄。加強安全檢查及時消除安全事故隱患。加強防火工作,成立防火領導小組,按規(guī)

10、定備足消防器材,定期檢查和消除火災隱患。2、橋下交通疏導K19+185.5沮河特大橋橋面系施工為高空作業(yè),附近農戶、行人比較多,因此在橋面系施工過程中必須派專人橋上、橋下指揮疏導交通。橋面系施工,為將施工作業(yè)對交通影響控制到最低程度,特別是進入30#墩往小里程以后,根據施工作業(yè)時間,必要時可采取封閉交通措施。3、安全技術措施(1)因為本橋面系施工高度平均在2040m,危險性比較大,所以在安裝護欄外模時,必須在內模加固牢固后才能安放吊籃(及安裝外模時的作業(yè)平臺),并在掛籃上施工,放置掛籃時必須檢查掛籃的焊接牢固性,有脫焊的吊籃禁止使用,所施工的人員不能赤腳和穿拖鞋施工,應穿防滑膠鞋。在作業(yè)平臺上

11、施工的人員必須把安全帶系在穩(wěn)固的地方,戴好安全帽,注意力一定要高度重視。在橋面上的人員不能拋擲工具給平臺上的人,應手送保證人員的安全。在掛籃要前移的時候,平臺上的人一定要從平臺上下來后方可移動平臺到下一段,不能人和掛籃在其他人的推動下移動。施工人員在小掛籃內作業(yè),橋面上的小掛籃部分必須有人監(jiān)督,防止小掛籃傾覆。(2)在橋面施工前,高空作業(yè)人員必須全部佩戴安全帶,安全帶全部綁在護欄預埋鋼筋上,確保施工人員作業(yè)安全。對于橋面在跨線施工時必須掛設防護網,臨時封閉單條車道,防止在施工時的施工器械墜落以及施焊作業(yè)火花飄落傷及行人。(3)施工用電應嚴格按施工現場臨時用電安全技術規(guī)范標準用電,禁止用沒有插頭

12、的用電器直接插入電源中,長距離的用電時不能出現明線頭,以防止傷及人員。(4)風力在6級以上時停止高空作業(yè),所有用電器都應斷電,施工工具進行存放,人員應離開施工現場。(5)在外護欄澆筑混凝土時,振搗工必須在護欄內側振搗,嚴禁站在護欄模板上振搗。拆模時,必須把模板上的雜物清理干凈,防止拆模時重物墜落。4、施工用電保證措施(1)安質部應對電工和用電人員進行安全用電教育培訓和技術交底,電工必須持證上崗。(2)保護零線應由工作接地線、發(fā)電機中性點處、配電室、總配電箱、電源側零線或總漏電保護器電源側零線處引出,接地電阻值不應大于10。(3)電氣設備的金屬外殼必須與保護零線連接。低壓電器設備和器材的絕緣電阻

13、嚴禁小于0.5M。(4)每臺電氣設備應用各自的開關箱,必須實行“一機、一閘、一漏、一箱”制。(5)施工現場電動建筑機械或手持式電動工具的電源連接線,必須按其容量選用無接頭的銅芯橡皮護套軟電纜。其中綠黃雙色線在任何情況下只可用作保護零線或重復接地線。(6)電源導線嚴禁直接綁扎在金屬架上。(7)施工照明使用的220V碘鎢燈應固定安裝,其高度不得低于3m,距易燃物不得小于0.5m并不得直接照射易燃物,不得使用簡易碘鎢燈作為照明燈具。(8)夜間施工時必須安裝安全性好、亮度高的照明燈。5、高空作業(yè)安全保證措施(1)作業(yè)人員進場前,必須學習現場的安全規(guī)定,遵守業(yè)主、監(jiān)理、集團公司等單位部門制定的規(guī)章制度,

14、進行安全技術交底。廣泛宣傳、教育作業(yè)人員牢固樹立“安全第一”的思想,提高安全意識。(2)施工前,應逐級做好安全技術交底,檢查安全防護措施。并對所使用的提升機械設備和電氣設施等進行檢查,確認其符合要求后方能使用。(3)作業(yè)時要穿整潔合體并適合作業(yè)特點的工作服,不得裸身作業(yè),要穿適合作業(yè)特點的工作鞋,不得穿涼鞋、拖鞋。(4)必須隨時攜帶和使用安全帽和安全帶,防止機具、材料的墜落。(5)戴好安全帽。作業(yè)人員登高作業(yè)前,首先應對所戴安全帽進行認真檢查,若發(fā)現安全帽無內襯或內襯損壞,以及帽殼有龜裂、下凹、裂痕等現象,不得使用,應及時更換。安全帽戴在頭上時,一定要端正,并拴好帶子,往前后傾斜不行,帶子翻在

15、帽上或塞在帽子里也不行,未拴好帶子更不行。因為安全帽不戴好,萬一人從高處墜落,安全帽就容易脫落而失去其保護作用,造成身體傷害。(6)系好安全帶。橋面系施工時,尤其是懸空作業(yè)人員必須系好安全帶,不可冒險作業(yè)。安全帶的正確拴掛方法是:將安全帶掛在高處,人在下面工作,絕不可低掛高用。安全帶拴掛時,要掛在無尖銳棱角且結實牢固的構件上,避免作業(yè)時晃動而將安全帶割斷。安全帶使用前應進行認真檢查,因為安全帶若存放在倉庫過久,就會因高溫、腐蝕性大、潮濕等因素而出現腐爛現象,以致不能承受負荷而發(fā)生斷裂,造成人員傷亡。還應經常檢查安全帶縫制部位和掛鉤部分,發(fā)現斷裂或磨損,要及時修理或更換。(7)嚴禁酒后高空作業(yè)。

16、酒類所含酒精屬于微毒類, 人飲灑后,對其眼、耳、鼻、舌等感覺器官會產生不同程度的刺激,使知覺麻木遲鈍,并使人的行為失態(tài),穩(wěn)定性和靈活性降低,自身行為控制能力變弱。若高空作業(yè)人員飲酒后作業(yè),其膽量變大,危險感模糊,常常會冒險蠻干。另外,飲酒過量后,人就會站立不穩(wěn),高空作業(yè)時發(fā)生事故的機率就相當大,后果不堪設想。因此,飲酒者應堅決禁止其高空作業(yè),以免發(fā)生意外。(8)高空作業(yè)人員定期體檢。項目部部必須定期對高空作業(yè)人員進行體檢,凡患有高血壓、心臟病、貧血、癲癇病者不宜從事高空作業(yè)人員,應及時改換其它工作。對于患有恐高癥、眩暈癥者,也應調離高空作業(yè)崗位。(9)高空作業(yè)人員在作業(yè)時,不可將所需工具拋來拋

17、去,應將小件工具系帶在身上,隨用隨取。而對于大件工具和材料,最好用運輸工具升降,也可捆綁后用結實牢固的繩索傳遞。在高空作業(yè)時,若遇6級以上大風,應暫停作業(yè)。雪、霜、雨后,應先清掃作業(yè)現場,待略干不滑后再進行作業(yè)。無論是雪、霜、雨天還是睛天,作業(yè)人員都應穿上軟底工作鞋,不可穿拖鞋、硬底鞋,以防滑倒而造成傷害事故。(10)作業(yè)前清理作業(yè)場地,下班后整理場地,不要將材料工具亂放,在作業(yè)中斷或結束時當天清掃垃圾并投放到指定地點。6、防火、防爆安全保證措施(1)氧氣、乙炔瓶裝卸、搬運過程中應輕拿輕放,嚴禁拋擲、敲擊、碰撞,使用、儲存時必須保持5米以上的安全距離,且距離明火最少保持10米以上安全距離,使用

18、時乙炔瓶必須直立放置;火鉗點火時不得對人,發(fā)生回火時必須先關閉乙炔閥,再關閉氧氣閥;氣瓶壓力表要定期校驗,膠管損壞后要及時進行更換。(2)焊、割作業(yè)開始前,應將作業(yè)現場下方和周圍的易燃易爆物清理干凈。當無法達到要求必須作業(yè)時,應采取澆濕、隔離等安全措施。作業(yè)結束時,應認真檢查現場,在確認無余熱引起燃燒危險時,方可離開。(3)電氣設備和線路應經常檢查,發(fā)現可能引起火花、短路、發(fā)熱和絕緣損壞等情況時,必須立即修理或更換;電氣設備或線路發(fā)生火情時,應首先切斷電源,在未切斷電源之前,嚴禁使用身體接觸導線或電氣設備,嚴禁用水進行滅火。(4)現場應在明顯易取處設置滅火器、水桶、鍬、耙等防火專用工具,并有防

19、雨防凍措施,同時指定專人維護、管理、定期更新,保證狀態(tài)完好。7、起重吊裝作業(yè)安全保證措施(1)鋼絲繩應無死彎、不起油,在任何一個斷面內的斷絲數量不得超過此斷面總根數的5%,當接頭采用插接時,插接長度不得小于鋼絲繩直徑的20倍,總長度不得短于300mm。(2)吊鉤的表面不應有裂紋,吊鉤應檢查開口度,吊鉤應檢查測量長度,其值嚴禁超過使用前實際尺寸的10%;吊鉤磨損后的危險截面實際高度嚴禁小于基本尺寸的95%;吊鉤吊柄腐蝕后的直徑嚴禁小于基本尺寸的95%;吊鉤的螺紋不得腐蝕。(3)起重設備操作人員應持證上崗,起重指揮應由安全技術培訓合格的專職人員擔任,無指揮或信號不清時嚴禁起吊。(4)吊裝作業(yè)前,應

20、對起重機械的制動器、吊鉤、鋼絲繩和安全裝置進行檢查,發(fā)現性能不正常時,應在操作前排除。(5)吊裝作業(yè)中,當重物吊起、轉向、走行、接近人員、重物下落時,必須鳴鈴示警,吊裝物上嚴禁站人;遇六級及以上強風時必須停止露天吊裝作業(yè);鋼筋、型鋼、管材等細長和多根物件吊裝時,必須捆扎牢固,多點起吊;嚴禁在超過起重機械容許荷載、荷載不明和斜拉重物的情況下起吊。(6)電動起重機械作業(yè)突然斷電時,應將所有的控制器手柄扳回零位;在重新工作前,應檢查起重機械動作是否正常。8、交叉作業(yè)安全保證措施(1)橋上施工時,為保證梁車順利通過,必須安排專人進行防護,加強人員、材料、機具管理,防止傾翻。(2)防護人員必須認真履行職

21、責,集中精力,站在便于瞭望的地點進行防護,及時聯系和掌握運梁車運行情況及到達作業(yè)區(qū)域的運行時刻,及時通知作業(yè)人員避車,不容許做與防護無關的事情。(3)嚴禁施工人員扒運梁車,不準在梁車車道內休息、睡覺。(4)材料、機具不得傾限梁車車道,現場管理人員應加強巡視,對不符合要求或堆放過高的材料必須立即進行清理。八、安全控制措施1、參與此項作業(yè)的施工人員必須熟悉本工種的安全技術操作規(guī)程,防止因操作不當造成的人為傷害。2、使用的氧氣和乙炔氣必須按規(guī)定分開放置,氣瓶附近10米內不得有明火。3、拼裝前應檢查各種機具、電動工具及照明的線路,確認其絕緣等其他性能是否滿足要求。4、拼裝使用的工器具必須放置牢固,高處

22、作業(yè)時工器具應可靠拴掛或采用其它安全防護措施,防止其墜落傷人。5、使用角磨機打磨時操作人員必須戴防護眼鏡,打磨方向不得對準其他人員。6、已拼裝好的模板必須擺放整齊且支墊牢固可靠,防止滑落傷人。7、安全帽:模板安裝人員必須正確佩戴安全帽,作業(yè)中不得將安全帽脫下。正確佩戴安全帽的方法是:安全帽高度為帽箍底邊至人頭頂端為8090mm,要扣好帽帶,調整好帽襯間距。8、安全帶:安全帶使用時要高掛低用,防止擺動碰撞,繩子不能打結,鉤子要掛在連接環(huán)上,當發(fā)現有異常時立即更換。換新繩時要加繩套,使用3m以上的繩要加緩沖器。在橋面系施工時,必須佩帶好安全帶并有牢靠的掛鉤設施。9、站人掛籃:站人掛籃在使用時必須經

23、過項目檢測確認后,方可使用。施工班組設立專職安全員1名,協助項目部管理人員負責橋面的安全管理、安全檢查和安全措施的落實。10、模板應輕起輕放,碼放高度不能超過3塊。模板安裝和拆卸過程中運用機械設備。如果人工安裝和拆卸,應該注意不要砸到人。11、鋼筋必須碼放整齊,高度不能超過0.5m。12、大型機械設備、空壓機、發(fā)電機等都必須按照操作規(guī)程由專人規(guī)范操作,臨時供電線必須保證電纜線在拖動和其他車輛碾壓過程中不能裸露。13、現場的臨電、電路、電線應按規(guī)定分開拉線,按規(guī)定使用漏電保護器。嚴禁電線直接纏繞在鐵桿、鋼筋上,對現場電路要經常檢查。如發(fā)現松動、電纜破損、電閘無蓋、電閘箱無防雨蓋等現象,應及時解決

24、,保證安全生產。電閘箱旁不準堆放鋼筋等雜物,通往閘箱的道路必須暢通。14、橋面施工屬交叉作業(yè),混凝土罐車、吊車、運梁車、各種吊車等機動車輛和起重機運輸設備都在橋面上相互影響,各種車輛設備相互交叉作業(yè)時必須由專人負責車輛設備周圍的安全,防止發(fā)生重大安全事故。15、起重、焊接等特殊工種作業(yè)需持證上崗,運輸車輛的駕駛員必須有駕駛證,各類專業(yè)特種設備由專業(yè)人員操作,不能隨意更改。16、切割作業(yè)時,做好防護,防止發(fā)生火災。氧氣瓶和乙炔瓶必須保證5m以上的安全距離。17、六級以上大風或暴雨時,不許進行高空作業(yè)。暴雨過后必須對防護欄、機電設備、臨時線路等進行全面檢查,發(fā)現傾斜變形、漏電現象應及時處理,有嚴重

25、危險的應立即拆除修正。18、清理的灰渣必須集中處理,不能隨意向橋下拋撒,如果拋撒時得有專人看管,橋下有道路通過或者居民房時絕對禁止向下拋撒雜物。19、禁止所有人穿拖鞋上橋面施工區(qū)進行施工作業(yè),禁止所有工人光腳進行施工作業(yè)。九、環(huán)境保護措施嚴格執(zhí)行國家、交通部、建設單位有關施工環(huán)保的規(guī)定,貫徹“預防為主、保護優(yōu)先,開發(fā)與保護并重”的原則,三廢按規(guī)定排放,無條件接受環(huán)保、水保等部門的監(jiān)督、檢查和指導,確保施工中的環(huán)境保護監(jiān)控項目與監(jiān)測結果滿足設計文件要求及有關規(guī)定。建立與質量、安全保證體系并行的環(huán)保、水土保持體系,成立環(huán)境保護領導小組,同當地環(huán)保部門協作,加強施工全過程的控制與管理,制定詳細的環(huán)境

26、保護措施,避免人為破壞和污染環(huán)境事件的發(fā)生。重點做好水泥砂漿的廢棄處理,避免污染當地水源。1、組織保證措施強化環(huán)保意識。職工進場前組織進行崗前培訓,認真學習環(huán)境保護法、水土保護法及施工技術部編制的有針對性的環(huán)保措施,強化環(huán)保意識,使大家認識到環(huán)境保護工作的重要性和必要性。嚴格貫徹執(zhí)行國家有關水土保護、環(huán)境保護的各項法規(guī),結合設計圖紙和工程特點,及時提報有關環(huán)保設計,切實按批準的文件組織實施。定期進行環(huán)保檢查,及時處理違章事宜,主動聯系環(huán)保機構,請示匯報環(huán)保工作,做到文明施工。施工中應盡量減少對周圍綠化環(huán)境的影響和破壞。2、制度保證措施實行環(huán)保水保工作責任制:項目經理對施工環(huán)保、水土保持工作負全

27、責,其職責是:監(jiān)督檢查各部門環(huán)保工作措施的落實情況,檢查環(huán)保措施是否有效、全面、是否存有隱患,進行宏觀控制。各部門負責制定具體的施工環(huán)保措施、工作制度,并檢查各隊的執(zhí)行情況,及時上報環(huán)保工作動態(tài)和指導下級工作。各班組負責人執(zhí)行各項環(huán)保措施的落實工作,檢查工班環(huán)保員的工作是否到位,效果是否滿足環(huán)保措施要求。工作上一級保一級,確保環(huán)保工作不流于形式,使各項環(huán)保措施落實到位。3、綜合措施(1)嚴格執(zhí)行有關環(huán)保、水保的法律法規(guī)和建設單位制定的環(huán)境保護管理辦法;(2)接受當地環(huán)保組織監(jiān)督;(3)加強宣傳,提高環(huán)保、水保意識;(4)建立檢查落實制度,獎優(yōu)罰劣。十、應急措施1、人身觸電事故應急處理措施(1)

28、發(fā)現有人觸電時,應立即使觸電人員脫離電源,救護人千萬不要用手直接去拉觸電的人,防止發(fā)生救護人觸電事故;脫離電源方法如下:低壓觸電脫離方法:低壓設備觸電,救護人員應設法迅速切斷電源。如果開關或按鈕距離觸電地點很近,應迅速拉開開關,切斷電源;并應準備充足照明,以便進行搶救。如果開關距離觸電地點很遠,可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等等絕緣材料解脫觸電者或把電線切斷。也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身體;也可用絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護。為使觸電者脫離導電體,最好用一只手進

29、行。如果觸電人的衣服是干燥的,而且不是緊纏在身上時,救護人員可站在干燥的木板上,或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴格絕緣包裹,然后用這一只手拉觸電人的衣服,把他拉離帶電體。如果人在較高處觸電,解脫電源后,可能會造成高處墜落而再次傷害的,要迅速采取地面拉網、墊軟物等預防措施,防止切斷電源后觸電人從高處摔下。注意:應切斷電源側(即來電側)的電線,且切斷的電線不可觸及人體。千萬不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線,以免救護人觸電。(2)發(fā)現者應即時向單位領導和調度匯報,明確事故地點、時間、受傷程度和人數;調度應根據現場匯報情況,決定停電范圍,下達停電指令。(3)根據其受傷程度,決定采取合適的救治方

30、法,同時用電話等快捷方式向當地的120搶救中心求救,并派人等侯在交叉路口處,指引救護車迅速趕到事故現場,爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前,現場人員應及時組織現場搶救。(4)搶救方法如下:A、觸電傷員如神志清醒者,應使其就地仰面平躺,嚴密觀察,暫時不要使其站立或走動。B、觸電傷員如神志不清者,應就地仰面平躺,且確保氣道暢通,并用5秒時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判斷傷員是否意識喪失,禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。C、觸電后又摔傷的傷員,應就地仰面平躺,保持脊柱在伸直狀態(tài),不得彎曲;如需搬運,應用硬模板保持仰面平躺,使傷員身體處于平直狀態(tài),避免脊椎受傷。(5)呼吸、心跳情況的判定A、觸電傷

31、員如意識喪失,應在10秒內,用看、聽、試的方法,判定傷員呼吸、心跳情況。看看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音。試試測口鼻有無呼氣的氣流,再用兩手指輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。B、若看、聽、試結果,既無呼吸又無頸動脈搏動,則可判定為呼吸、心跳停止。C、心肺復蘇法a、觸電傷員的呼吸和心跳均已停止時,應立即按心肺復蘇法中支持生命的三項基本措施進行搶救。三項基本措施:通暢氣道;口對口(鼻)人工呼吸;胸外按壓(人工循環(huán))。b、口對口(鼻)人工呼吸:在保持傷員氣道通暢的同時,救護人員用放在傷員額頭上的手指,捏住傷員的鼻翼,在救護人員深吸氣后,與傷員口

32、對口緊合,在不漏氣的情況下,先連續(xù)大口吹氣兩次,每次1秒5秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動,可判斷心跳已經停止,要立即同時進行胸外按壓。除開始時大口吹氣兩次外,正??趯冢ū牵┖粑拇禋饬坎恍柽^大,以免引起胃膨脹。吹氣和放松時要注意傷員胸部應有起伏的呼吸動作。吹氣時如有較大阻力,可能是頭部后仰不夠,應及時糾正。觸電傷員如牙關緊閉,可口對鼻進行人工呼吸??趯Ρ侨斯ず粑禋鈺r,要將傷員觜唇緊閉,防止漏氣。(6)搶救過程中的再判定A、按壓吹氣1分鐘后(相當于單人搶救時做了4個15:2壓吹循環(huán)),應用看、聽、試方法在5秒7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。B、若判定頸動脈已有搏動但無呼吸,則暫停胸外按壓,而再進行2次口對口人工呼吸,接著每5秒時間吹氣1次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復,則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。(7)搶救

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