組織學和胚胎學 結締組織

1、結締組織（connective tissue）授課教師：焦艷概述 CT：由細胞和大量細胞間質構成 作用：連接、支持、營養(yǎng)、保護 分類：固有結締組織 軟骨組織 骨組織 血液無定型的基質絲狀的纖維液體疏松結締組織脂肪組織致密結締組織網狀組織特點特點: : （1 1）細胞少，種類多）細胞少，種類多,細胞間質多細胞間質多 （2 2）無極性）無極性 （3 3）有豐富的血管和神經）有豐富的血管和神經 （4 4）分布廣泛，無處不在）分布廣泛，無處不在 （5 5）不直接與外界環(huán)境接觸）不直接與外界環(huán)境接觸 （6 6）都由間充質分化形成）都由間充質分化形成來源：胚胎時期的間充質來源：胚胎時期的間充質間充質細胞+

2、基質一、疏松結締組織 又稱蜂窩組織 特點：細胞種類較多，纖維較少，排列松散 組成：細胞間質+細胞 纖維（膠原纖維、彈性纖維、網狀纖維） 基質（蛋白多糖、纖維粘連蛋白、組織液） 細胞（成纖維細胞、巨噬細胞、漿細胞、肥大細胞、脂肪細胞、未分化的間充質細胞、白細胞）疏疏松松結結締締組組織織模模式式圖圖淋巴細胞嗜酸性粒細胞血管基質脂肪細胞漿細胞中性粒細胞成纖維細胞膠原纖維彈性纖維纖維細胞肥大細胞巨噬細胞網狀纖維（一）細胞間質 1.纖維 （1）膠原纖維（白纖維）粗細不等、直徑1-12m，嗜酸性，HE染色呈粉紅色，膠原纖維束，韌性大，抗拉力強，彈性差 （2）彈性纖維（黃纖維）韌性差，彈性好，隨著年齡增長減

3、弱 （3）網狀纖維：細短分支多，交織成網，銀染法成黑色，故稱嗜銀纖維膠原纖維彈性纖維網狀纖維（脾臟網狀纖維（脾臟 ）三種纖維的比較三種纖維的比較2.基質 蛋白多糖：蛋白質和多糖結合而成的大分子復合物，多糖主要成分：透明質酸、硫酸軟骨素A和C、硫酸角質素及肝素 功能：形成分子篩，具有屏障作用功能：形成分子篩，具有屏障作用分子篩分子篩組織液：組織液：是從毛細血管動脈端滲入到基質中液體是從毛細血管動脈端滲入到基質中液體（二）細胞【共7種，重點】 成纖維細胞 脂肪細胞 未分化的間充質細胞 巨噬細胞 肥大細胞 漿細胞 白細胞（詳見血液）1、成纖維細胞 典型的蛋白質分泌細胞的結構特點 靜息狀態(tài)時稱纖維細胞

4、 能合成纖維和基質 最常見的一種細胞 形態(tài)不規(guī)則，扁平多突起成纖維細胞成纖維細胞疏松結締組織（兔皮下組織鋪片）：偶氮卡紅疏松結締組織（兔皮下組織鋪片）：偶氮卡紅-堿復紅染色堿復紅染色2、脂肪細胞 細胞呈球形，體積較大，胞質內充滿脂滴 胞核擠向一側 功能：合成、貯存脂肪 脂滴易被染色劑溶解空泡狀3.未分化的間充質細胞 分化程度較低的干細胞，可轉化為其他類型細胞 創(chuàng)傷時，起重要作用4、巨噬細胞 功能強大的免疫細胞，形態(tài)多樣 隨著功能狀態(tài)改變而改變 功能不活躍圓形、橢圓形 功能活躍不規(guī)則（偽足） 巨噬細胞是血液單核細胞進入結締組織后形成的 胞核小，胞質大（吞噬物、溶酶體、吞飲泡）嗜酸性 功能： 變形

5、運動 吞噬作用 參與免疫應答的調節(jié)作用 合成和分泌作用：多種生物活性物質5、肥大細胞 體積大、細胞核小、胞質豐富 胞質內含大量膜包顆粒，顆粒內含有肝素、白三烯、組織胺及嗜酸性粒細胞趨化因子等物質。 功能：參與免疫應答刺激（花粉、塵土）漿細胞產生抗體IgE+Fc受體結合（再次刺激）肥大細胞脫顆粒組胺白三烯呼吸道粘膜水腫，平滑肌痙攣cap擴張通透性液體滲出水腫、蕁麻疹過敏性休克呼吸困難哮喘過敏性鼻炎抗凝血肝素嗜酸性粒細胞趨化因子吸引血液中的嗜酸性粒細胞清除組胺減輕過敏過敏原 漿細胞 IgE受體肥大細胞6、漿細胞 免疫細胞的終末細胞 胞體呈圓形或橢圓形，偏心性存在 異染色質呈粗塊狀 功能：合成和分泌

6、免疫球蛋白（抗體）漿細胞（淋巴結 HE）二、脂肪組織 脂肪細胞脂肪細胞+ +疏松疏松CTCT 疏松結締組織將成群的脂肪細胞分隔成脂疏松結締組織將成群的脂肪細胞分隔成脂肪小葉肪小葉功能：功能：儲存脂肪，緩沖機械性壓力，阻止體儲存脂肪，緩沖機械性壓力，阻止體 溫散發(fā)，脂肪代謝可產生大量熱能溫散發(fā)，脂肪代謝可產生大量熱能。三、網狀組織 網狀細胞網狀細胞 reticular cell：組成組成 網狀纖維網狀纖維 reticular fiber 基質基質 ground substance 分布：淋巴組織、分布：淋巴組織、 淋巴器官淋巴器官 造血組織造血組織提供血細胞發(fā)育所需要的微環(huán)境提供血細胞發(fā)育所需要

7、的微環(huán)境四、致密結締組織 細胞和基質成分少而纖維成分多，排列緊密，細胞主要是成纖維細胞 規(guī)則致密結締組織：肌腱、韌帶、腱膜 不規(guī)則致密結締組織：器官被膜、真皮、鞏膜、硬腦膜 細密結締組織：消化管及呼吸道的固有層不規(guī)則不規(guī)則 DCT(真皮真皮)規(guī)則規(guī)則 DCT(肌腱肌腱)五、軟骨組織與軟骨 （一）軟骨組織 軟骨細胞和細胞間質構成 間質呈均質狀，由半固體凝膠狀基質和纖維構成，基質主要成分為蛋白多糖和水分 軟骨間質沒有血管、淋巴管和神經 軟骨細胞所需的營養(yǎng)由軟骨膜血管滲出供給 （二）軟骨 1.構造：軟骨組織和軟骨膜構成 分類：透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨 1.透明軟骨 構成肋軟骨、關節(jié)軟骨、呼吸道內

8、的軟骨等 。特點：纖維成分為膠原原纖維，具有較強的抗壓性。 2. 彈性軟骨分布于耳廓、會厭等處。特點：含有大量交織分布的彈性纖維彈性纖維，富有彈性。 3.纖維軟骨 分布于椎間盤、關節(jié)盤及恥骨聯(lián)合等處。 特點特點：含大量平行或交錯排列的膠原纖維膠原纖維束束，細胞小而少，成行分布于纖維束之間。 2.軟骨膜：包繞軟骨表面的纖維結締組織膜，分兩層：外層致密，含少量血管和結締組織細胞，內層疏松，含較多血管和細胞 3.軟骨的生長和發(fā)育： （1）附加性生長加性生長（軟骨膜下生長）：軟骨膜內層的骨祖細胞向軟骨表面不斷添加新的軟骨細胞，產生基質和纖維，使軟骨從表面向外擴大。 （2）間質性生長間質性生長（軟骨內生

9、長）：軟骨內軟骨細胞的長大和分裂，不斷地產生基質和纖維，使軟骨從內部生長增大。六、骨組織與骨 堅硬的結締組織，由骨細胞和堅硬的細胞間質構成 由骨組織、骨膜、骨髓及血管、神經等構成 功能：1）支架組織 2）保護作用：大腦、胸腔、骨髓 3）鈣、磷庫-細胞連接、肌肉收縮、血液凝固 4）杠桿作用：肌肉收縮，轉化為身體的運動。關 節(jié) 軟 骨關 節(jié) 軟 骨（一）骨組織的結構 1.間質：一種鈣化的間質，又稱骨質 膠原纖維（95%）（1）有機成分有機成分 糖胺多糖 粘著膠原原纖維 無定形基質 骨鈣蛋白、骨橋蛋白 （凝膠狀，5%） 骨粘連蛋白、鈣結合蛋白（2）無機成分無機成分：稱骨鹽，主要為磷酸鈣和碳酸鈣鈣化、

10、細胞及骨質粘附 骨板：骨膠原纖維被粘合質粘合在一起并有鈣鹽沉積構成的薄板狀結構如多層木質膠合板。 無論松質骨還是密質骨，都是由骨板構成 骨陷窩：骨板內或骨板之間由基質形成的小腔 骨小管：陷窩周圍呈放射狀排列的細小管道圖圖5-12 5-12 骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍）骨磨片示骨陷窩（綠）和骨小管（藍） 2.骨細胞 位于骨陷窩內，為有許多細長突起的扁橢圓形小細胞，胞體位于骨陷窩，突起位于骨小管，相鄰骨細胞的突起以縫隙連接相連，骨小管彼此連通。骨陷窩和骨小管內含組織液，可營養(yǎng)骨細胞和輸送代謝產物 。 骨細胞性溶骨作用：骨細胞通過突起吸收骨小管內基質的營養(yǎng)，在甲狀旁腺素的調節(jié)下，促進骨質溶解（

11、二）骨的結構 1.密質骨和松質骨（四種骨板）密質骨：骨干，骨板和骨細胞松質骨：兩端，骨小梁 四種骨板： 外環(huán)骨板 內環(huán)骨板 哈佛系統(tǒng)（骨單位） 間骨板四種骨板 外環(huán)骨板：骨干表面，穿通管（內有來自骨膜的血管和神經，抵達中央管） 內環(huán)骨板：骨髓腔面，與骨內膜緊密相接 哈佛系統(tǒng)（骨單位）：位于內、外骨板間，由10-20層同心圓排列的筒狀骨板構成，中央管（內有血管、神經） 間骨板：位于骨單位之間，排列不規(guī)則2、骨膜骨膜：除關節(jié)面以外，骨的內、外表面分別覆以骨內 膜和骨外膜。 骨外膜：包繞骨的外表面骨內膜：覆蓋在骨髓腔面、骨小梁表面、中央管 及穿通管內表面。骨膜貼近骨表面的骨膜內含骨原細胞，能增殖分化

12、為成骨細胞，它具有造骨功能功能：對骨組織具營養(yǎng)、保護、生長、改建及骨折后 修復等作用。類骨質）類骨質）骨原細胞骨原細胞骨細胞骨細胞成骨細胞成骨細胞（三）骨的發(fā)生七、血液 流動的結締組織，由有形成分及無定形成分組成 健康成人：5L，占體重7%內皮血細胞血漿血細胞水（90%）血漿蛋白（白蛋白，球蛋白，纖維蛋白原）營養(yǎng)物質代謝產物激素、無機鹽RBCWBC血小板血液 血清：當某些因素是溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白時，血液就凝固成血塊，血塊析出淡黃透明的液體 血液的功能：運送氧氣及營養(yǎng)物質到體內組織細胞，運送代謝產物到排泄器官體液調節(jié)作用免疫應答（一）紅細胞（RBC） 數(shù)量最多，表面光滑、

13、無細胞核及細胞器，呈雙凹圓盤狀小體，胞質中充滿大量血紅蛋白（Hb） 直徑7-9m Hb：具有與O2和CO2結合的能力 RBC膜上有ABO抗原，決定血型 溶血：當血漿滲透壓過低時，過多的水分進入RBC，使RBC膨脹至破裂，Hb會溢到細胞外。ABO血型抗原系血型抗原系統(tǒng)統(tǒng)65網織紅細胞 未完全成熟的紅細胞 成年人：0.5-1.5%，新生兒多達3-6% 煌焦油藍染色將網織紅細胞內殘存的少量核蛋白體染成藍色細網狀 網織紅細胞從骨髓進入外周血1-2天后，核蛋白體消失成為成熟RBC 與成熟RBC相比，網織紅細胞仍具有合成Hb的能力 貧血：某些病理狀態(tài)下，紅細胞數(shù)量及形態(tài)、血紅蛋白的含量可發(fā)生改變，當RBC

14、數(shù)低于300萬個/mm3或Hb低于10g/100ml血液時。 異形紅細胞（二）白細胞（WBC） 無色的有胞核的血細胞，體積比RBC大，胞體呈球形，能變形穿過毛細血管壁進入疏松CT 健康成人：4000個-1萬個/mm3，嬰兒稍高，數(shù)量可變 超過1萬個/mm3時，WBC增多 低于4000個/mm3時，WBC減少分類 根據胞質內有無特殊顆粒，將白細胞分為： 有粒WBC和無粒WBC中性粒細胞 單核細胞嗜酸粒細胞 淋巴細胞嗜堿粒細胞淋巴細胞嗜酸性粒細胞中性粒細胞單核細胞嗜堿性粒細胞 根據發(fā)生來源，形態(tài)特點和免疫功能分為根據發(fā)生來源，形態(tài)特點和免疫功能分為: T細胞細胞 約占約占75%，體積，體積小，參與

15、細胞免疫。小，參與細胞免疫。 B 細胞細胞 約占約占1015%，體，體積略大。分化為漿細胞，分積略大。分化為漿細胞，分泌抗體，參與體液免疫。泌抗體，參與體液免疫。 NK細胞細胞 為中淋巴細胞，為中淋巴細胞，直接殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞。直接殺傷病毒感染細胞和腫瘤細胞。 嗜天青顆粒嗜天青顆粒特殊顆粒特殊顆粒功能：功能：中性粒細胞吞噬細菌電鏡圖中性粒細胞吞噬細菌電鏡圖細胞核特殊顆粒糖原2022年2月3日第章血液80無細胞核，有細胞器，表無細胞核，有細胞器，表面有完整的細胞膜。面有完整的細胞膜。骨髓巨核細胞脫落形成骨髓巨核細胞脫落形成在血涂片中多呈不規(guī)則形在血涂片中多呈不規(guī)則形，聚集成群。，聚集成群。電鏡下呈電鏡下呈雙凸圓盤狀雙凸圓盤狀。功能：止血、凝血功能：止血、凝血（三）血小板第章血液81（四）血發(fā)生（了解） 骨髓中的造血細胞來自于胚