腹針的針刺手法

1、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)腹針專(zhuān)業(yè)委員會(huì) 北京薄氏腹針研究院薄 智 云l1、腹針施術(shù)時(shí)，選擇針具的長(zhǎng)短l2、進(jìn)針的手法l3、進(jìn)針的深度l4、針刺的手法和補(bǔ)瀉。l為了避免針刺意外的發(fā)生，便于控制進(jìn)針的深度，腹針治療時(shí)通常同一個(gè)病人使用同一長(zhǎng)度的針具來(lái)進(jìn)行治療 。l腹針選擇針具時(shí)，應(yīng)根據(jù)病人的胖瘦，脂肪的厚薄，病程的長(zhǎng)短，病位的深淺，疾病的虛實(shí)等幾個(gè)方面來(lái)選擇針具的長(zhǎng)短。型號(hào)型號(hào)規(guī)格規(guī)格體型體型適應(yīng)癥適應(yīng)癥A10.22mm-50mm肥胖型 頭痛、面神經(jīng)麻痹、 頸椎病、肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥、腰椎病、坐骨神經(jīng)痛、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕性、關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疼痛性疾病。A20.22mm-40mm一般型A30.22

2、mm-30mm消瘦型l36#（0.20 mm0.50mm) B 肥胖型 l36#（0.20 mm0.40mm) B 正常型l36#（0.20 mm0.30mm) B 消瘦型腦血管病后遺癥、小兒腦癱、慢性前列腺炎、眼底病、老年病、慢性等疾病。l型號(hào) 分型 適應(yīng)癥l38# C1肥胖型 多年腦血管病后遺癥、l（0.18mm-50mm）l38# C2正常型 小兒腦癱、老年病、l（0.18mm-40mm） C3消瘦型 慢性病等疾病中 （0.18mm-30mm）l l 體質(zhì)較弱者 l腹部進(jìn)針時(shí)首先應(yīng)當(dāng)避開(kāi)毛孔、血管，然后施術(shù)要輕、緩。l進(jìn)針時(shí)可以根據(jù)每個(gè)人的習(xí)慣采取單手進(jìn)針或雙手進(jìn)針，也可以套管進(jìn)針，但必

3、須保證取穴的準(zhǔn)確性。l進(jìn)針時(shí)如果出現(xiàn)疼痛，大多與針刺在毛孔上相關(guān)，必須重新選擇進(jìn)針的部位。l2.1.1進(jìn)針時(shí)，手法要快。腹針要求無(wú)痛，進(jìn)針快，疼痛的感覺(jué)不敏感，進(jìn)針的速度慢，病人會(huì)有刺皮痛的感覺(jué)。因此，必須進(jìn)行基本功的訓(xùn)練。l2.1.2針尖刺進(jìn)皮膚后，手法要變輕、變緩，一般采用只捻轉(zhuǎn)不提插或輕捻轉(zhuǎn)、慢提插的手法。直到針刺到預(yù)定的深度。l行針一般采用三部法，即候氣、行氣、催氣法。l2.2.1候氣：是按處方的要求和穴位的順序進(jìn)行針刺，要求取穴準(zhǔn)確、針刺完檢查即候氣。l2.2.2行氣：是在候氣的過(guò)程完成后，根據(jù)處方的要求對(duì)每個(gè)穴位的深度進(jìn)行調(diào)整，使病人的癥狀得到改善，稱(chēng)為行氣。l2.2.3催氣：病人

4、行氣后35分鐘，療效不好時(shí)繼續(xù)對(duì)處方的穴位進(jìn)行調(diào)整，使病人的癥狀得到改善，稱(chēng)為催氣。l2.3.1、腹針的留針時(shí)間，一般在2030分中之間?？梢愿鶕?jù)病人的體質(zhì)強(qiáng)弱和病人的病程長(zhǎng)短來(lái)決定。l2.3.2、腹針的療程，一般分為兩種：l一般疾病6次為一療程。l慢性病和疑難病10次為一療程。l2.4.1、腹針起針時(shí)必須根據(jù)處方的進(jìn)針順序以序起針。l2.4.2、腹針起針時(shí)，應(yīng)當(dāng)保持留針時(shí)的深度水平緩慢地將針捻轉(zhuǎn)提出，并用干棉球?qū)ρㄎ贿M(jìn)行輕輕的按壓。l2.4.3、腹針起針時(shí)不能進(jìn)行大幅度的提插和大幅度的捻轉(zhuǎn)。l由于腹部的經(jīng)絡(luò)是多層次的立體空間結(jié)構(gòu)，腹壁的分層局部解剖組織結(jié)構(gòu)也不同，因此，腹針針刺不同的深度會(huì)影

5、響腹部的不同經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。l腹針的進(jìn)針深度分為天、人、地三部，以刺激不同的系統(tǒng)來(lái)調(diào)整臟腑、經(jīng)脈使全身的疾病得到治療。l3.1.1、腹部的全息系統(tǒng)位于腹壁的淺層是與全身應(yīng)答關(guān)系非常明確的系統(tǒng)，是無(wú)痛的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)。l3.1.2、腹部的經(jīng)脈系統(tǒng)位于腹壁的中層是與全身經(jīng)脈系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系的系統(tǒng)，基本無(wú)痛有時(shí)在經(jīng)絡(luò)敏感人身上有微感傳。l3.1.3、腹部影響臟腑的系統(tǒng)位于腹壁的深層是能調(diào)節(jié)臟腑的系統(tǒng)，有較輕的針感。l腹部神龜圖是形成于胚胎期的全身調(diào)控系統(tǒng)，與全身有非常明確的應(yīng)答關(guān)系。l腹部的神龜也是在腹壁的全息系統(tǒng)。l腹部的全息系統(tǒng)位于腹壁的淺層。l腹部經(jīng)脈系統(tǒng)是腹壁與全身經(jīng)脈系統(tǒng)發(fā)生聯(lián)系的系統(tǒng)。l全身的經(jīng)脈是由臟

6、腑產(chǎn)生的氣血通過(guò)腹部的經(jīng)脈向全身輸布。l腹部的經(jīng)脈位于腹壁的中層。l腹部八廓是調(diào)節(jié)臟腑的系統(tǒng)。l調(diào)節(jié)臟腑能影響人體的內(nèi)臟系統(tǒng)，使人體的內(nèi)環(huán)境保持非平衡適度穩(wěn)態(tài)，防止疾病的發(fā)生。l調(diào)節(jié)內(nèi)臟的系統(tǒng)位于腹壁的深層。l腹針的進(jìn)針深度分為天、人、地三部。l天部位于腹壁的淺層影響腹部的全息系統(tǒng)是能對(duì)臨床癥狀很快改善的系統(tǒng)。l人部位于腹壁的中層影響腹部的經(jīng)脈對(duì)相關(guān)循行部位的經(jīng)脈進(jìn)行調(diào)整。l地部位于腹壁的深層影響調(diào)節(jié)內(nèi)臟的系統(tǒng)對(duì)相關(guān)的臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)。l3.3.1根據(jù)處方的要求掌握進(jìn)針的深度。l在每個(gè)處方中，對(duì)每個(gè)穴位的針刺深度都有不同的要求，必須按照針刺的順序和深度進(jìn)行針刺。l3.3.2“疾病有浮沉，針刺有淺深

7、”是針刺深度的基本原則。在按照處方的要求完成針刺后，進(jìn)行的辯證調(diào)整。l在腹針治療慢性病的每個(gè)處方中，都是從“調(diào)理臟腑入手，兼顧經(jīng)脈局部”。對(duì)疾病進(jìn)行整體的調(diào)整。因此，處方的每個(gè)穴位必須按照處方的深度要求針刺到相關(guān)的系統(tǒng)，使每個(gè)穴位的穴性得到很好的利用，最大限度地激發(fā)腹部經(jīng)絡(luò)的潛能來(lái)使疾病得到很快的改善。l腹針療法認(rèn)為：任何疾病都在不斷的變化之中，同樣的疾病會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)而使疾病的深度發(fā)生變化。因此提出“疾病有浮沉，針刺有淺深”的進(jìn)針深度原則。主張病位淺時(shí)針刺淺、病位深時(shí)針刺深，根據(jù)疾病的病位來(lái)確定進(jìn)針的深淺。然而，判斷病位的深淺需要很好的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，因?yàn)槠渲猩婕安∫颉⒉⌒?、病程等許多方面的知

8、識(shí)。l在非慢性病的處方中，也可能沒(méi)有深刺的穴位，主要和腹針的立法相關(guān)：“急則治其標(biāo)”沒(méi)有必要對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)理。l在許多內(nèi)臟疾病中，也可能沒(méi)有淺刺的穴位，因?yàn)闆](méi)有明顯的局部癥狀。l其次還有例外，對(duì)于腰部的疼痛，雖然病程短而往往采用針刺地部較易收到立竿見(jiàn)影的效果。因此，在臨床應(yīng)用時(shí)亦應(yīng)靈活多變。l腹針的補(bǔ)瀉手法依刺激的強(qiáng)弱而定，弱刺激為補(bǔ)，強(qiáng)刺激為瀉。因腹針的適應(yīng)證以慢性病為多，而慢性病又久病則虛，故腹針治療時(shí)補(bǔ)多瀉少。施補(bǔ)法時(shí)除采用手法外，多施以灸法，灸時(shí)可由上而下地對(duì)每個(gè)針刺的穴位溫灸，也可以艾灸架置于神闕穴，以壯元陽(yáng)、溫經(jīng)絡(luò)，使腹針的療效得以提高。l針灸的補(bǔ)瀉依手法的強(qiáng)弱而定，從針與灸而言，針為瀉而灸為補(bǔ)。因此，針灸中針刺的手法本身是瀉法，所以，手法的補(bǔ)瀉是瀉法中的強(qiáng)弱不同而已。l腹針治療慢性病為主，因此針具選擇較細(xì)的針具，并且以弱刺激為主，需要時(shí)配合神闕灸，并注意治療的療程安排。l在腹針治療疼痛性疾病時(shí)經(jīng)常采用弱瀉的手法。l治療時(shí)選擇的針具相對(duì)較粗（一般用32號(hào)針灸針），因此，對(duì)穴位的刺激量較大。l療程的安排可以每日一次，疼痛程度較重時(shí)可以每日治療兩