全科醫(yī)生簽約協(xié)議書(shū)講解學(xué)習(xí)

1、全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)）簽約協(xié)議書(shū)甲方：西雞西街道衛(wèi)生服務(wù)中心站全科醫(yī)生簽字：乙方（家庭成員代表）：家庭健康檔案號(hào)： 住址：家庭電話：手機(jī)：甲、乙雙方共同確定 團(tuán)隊(duì)為乙方的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。團(tuán)隊(duì)成員及手機(jī) ：1、2、家庭成員及其手機(jī)： 1、2、甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受以下條款的約定：一、甲方向乙方及其家庭成員提供以下服務(wù)：1、免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范，免費(fèi)為簽約居民提供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)。2、重點(diǎn)人群優(yōu)先簽約 為簽約長(zhǎng)期臥床病人、 60 歲以上行動(dòng)不便老年人、空巢老年人、產(chǎn)婦和新生兒、重癥精神病、行動(dòng)不便慢性病、殘疾人等重點(diǎn)人

2、群，根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范的健康管理需求，提供康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉、健康教育和行為干 預(yù)等健康管理服務(wù)。3、健康咨詢服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)（居委會(huì)內(nèi)）、學(xué)校、樓宇等場(chǎng) 所，主動(dòng)公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)名單、電話（手機(jī)）、服務(wù)項(xiàng)目、 服務(wù)時(shí)間、服務(wù)熱線、監(jiān)督電話等內(nèi)容，接受簽約居民各種 形式的健康咨詢，實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制，根據(jù)咨詢內(nèi)容，給予解 答、預(yù)約門診、診療建議、聯(lián)系至上級(jí)醫(yī)院等適當(dāng)方式處理。4、個(gè)性化服務(wù)充分利用簽約居民健康檔案，針對(duì)存在的主要健康問(wèn)題和需求，進(jìn)行健康狀況評(píng)估，制定個(gè)性化健康管理計(jì)劃，實(shí)行個(gè)性化健康干預(yù)，開(kāi)展針對(duì)、有效、互動(dòng)的健康指導(dǎo)，指 導(dǎo)簽約居民開(kāi)展健康自我干預(yù)，5、預(yù)約

3、服務(wù) 簽約居民通過(guò)電話、書(shū)面、網(wǎng)絡(luò)等多種形式進(jìn)行預(yù)約，在約定時(shí)間段內(nèi)利用其簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的門診服務(wù)，享受優(yōu)先就診等優(yōu)惠政策。同時(shí)可通過(guò)預(yù)約，向簽約居民免費(fèi)提 供國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)。6 、首診服務(wù)采取適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，為簽約居民優(yōu)先提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療以及診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病防治一體化服務(wù)，幫助解決常見(jiàn)健康問(wèn)題。提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)上的便利，享受優(yōu)先就診、優(yōu)先轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院、高比例醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷等優(yōu)惠政策，引導(dǎo)簽約居民選擇首診在社 區(qū)，逐步完善社區(qū)首診制度。7、轉(zhuǎn)診服務(wù)根據(jù)簽約服務(wù)居民的病情，如超出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診 療能力，立即開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診渠

4、道， 轉(zhuǎn)到二、三級(jí)醫(yī)院，接受上級(jí)醫(yī)院更快捷、更方便、更專業(yè)、 更有效的診療及健康保健服務(wù)；二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善并 落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診制度，指定專門部門負(fù)責(zé)，對(duì)社區(qū)轉(zhuǎn)診對(duì)象進(jìn) 行預(yù)約診療，開(kāi)設(shè)綠色通道，免收掛號(hào)費(fèi)，并制定減免診療 費(fèi)等優(yōu)惠政策，保證轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、便捷、合理的診治。二、服務(wù)時(shí)間提供簽約服務(wù)時(shí)間原則上應(yīng)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作時(shí) 間，鼓勵(lì)居民主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受簽約服務(wù)內(nèi)容。 上門服務(wù)時(shí)間應(yīng)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作時(shí)間進(jìn)行。鼓勵(lì)利 用休息時(shí)間為簽約居民提供健康咨詢等健康管理服務(wù)。三、甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按每人每年收取服務(wù)費(fèi)，具體標(biāo)準(zhǔn)按地市物價(jià)、衛(wèi)生等 部門的規(guī)定執(zhí)行。屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范疇的全 部免費(fèi)，其余部分按照現(xiàn)行物價(jià)部門批準(zhǔn)的基層醫(yī)療服務(wù)項(xiàng) 目?jī)r(jià)格收取費(fèi)用，并開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。四、乙方接受服務(wù)項(xiàng)目成員1:服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）成員2:服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）成員3:服務(wù)項(xiàng)目：（寫(xiě)序號(hào)）五、乙方及其家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己 的身體健康狀況及變化情況首先及時(shí)告知甲方，并保證溝通 暢通，積極配合甲方的服務(wù)。六、協(xié)議雙方可通過(guò)協(xié)商，增加、細(xì)化服務(wù)項(xiàng)目，如涉 及收費(fèi)項(xiàng)目，則按照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲方、乙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為 年。期滿后如需解約，乙