消毒隔離基本知識(shí)保潔員培訓(xùn)

1、v保持環(huán)境的清潔v消毒隔離v 醫(yī)院保潔，顧名思義，醫(yī)院保潔，顧名思義，就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)就是確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生生保潔工作是控制醫(yī)院保潔工作是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。感染的基礎(chǔ)。 v保潔人員不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，拖布沒(méi)有完全分區(qū)使用，部分人員混放混用 ，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 v不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法 。v醫(yī)療垃圾分類不清，醫(yī)療垃圾登記本記錄不完全，沒(méi)有如實(shí)記錄。v自我防護(hù)知識(shí)欠缺，不能正確使用防護(hù)用品v消毒隔離基本知識(shí)v清潔衛(wèi)生的程序和方法v醫(yī)療廢物的管理v職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防v手衛(wèi)生規(guī)范v消毒劑的配制方法濃度含氯消毒片量水量250mg/L1

2、片1升500mg/L2片1升1000mg/L4片1升v1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器.v2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。v3、配制過(guò)程注意做好職業(yè)防護(hù)。v病房分區(qū) 清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間 半污染區(qū)： 換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊 污染區(qū)：病房、洗污間v產(chǎn)房分區(qū) 非限制區(qū)：洗澡更衣室、換鞋及推車(chē)轉(zhuǎn)換處、衛(wèi)生處置室、污物間、產(chǎn)婦接收區(qū) 半限制區(qū)：辦公室、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間 限制區(qū)：分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間 v手術(shù)室分區(qū) 非限制區(qū)：值班室、洗澡更衣室、換鞋及推車(chē)轉(zhuǎn)換處、污物間、病人接收區(qū) 半限制區(qū)：辦公室、敷料準(zhǔn)備室、器械室、刷手間 限

3、制區(qū)：無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、無(wú)菌物品存放間v清潔清潔 是任何消毒或滅菌措施必要的第是任何消毒或滅菌措施必要的第一步一步v清潔是通過(guò)去除、干擾、滅活微生物作用清潔是通過(guò)去除、干擾、滅活微生物作用的有機(jī)物、可見(jiàn)污染物的去污染過(guò)程，的有機(jī)物、可見(jiàn)污染物的去污染過(guò)程，使使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。環(huán)境表面能安全的接觸或使用。v清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表清潔劑、消毒劑和流動(dòng)水沖洗能夠去除表面大量的微生物。面大量的微生物。v環(huán)境清潔環(huán)境清潔清水清水+清潔消毒劑清潔消毒劑+微纖維抹微纖維抹布布v病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮v病人直接接觸的可能病人直接接觸的可能v

4、手接觸的程度和頻率手接觸的程度和頻率v環(huán)境表面被病人體液或微生物環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）塵、水等）一般要求： 1、濕式清掃，一天1-2次。 2、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。 3、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完 4、早晨8點(diǎn)之前完成 v若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈，拖把500mg/L 含氯消毒劑浸泡30min，再用清水沖洗干凈，晾干備用。v墻面和門(mén)窗1、應(yīng)保持無(wú)塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體

5、液污染時(shí)，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭3、各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干分類放置 v病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃一日2次，用清水濕拖，一日一次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用500mg/L含氯消毒液適量倒在上面，再用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。墻面消毒高度一般為22.5米。 v治療室、換藥室、辦公室等抹布分別使用，病房床頭柜應(yīng)一桌一抹布。用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗 干凈，晾干備用。v物體表面的清潔與消毒 ： 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用500mg/L含氯消毒劑適量

6、倒在污染物上30min后，用摸布擦干凈，摸布用500mg/L含氯消毒液浸泡，然后再清潔晾干備用。 v門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用500mg/L含氯消毒劑適量倒在污染物上30min后，再用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后清洗消毒，晾干備用。v抹布分別使用，用后在250mg/ L含氯消毒劑浸泡30min，清洗干凈，涼干備用。地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。v特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)。

7、抹布要絕對(duì)分開(kāi)。v注意：注意： 抹布必須分區(qū)使用！抹布必須分區(qū)使用！v擦拭順序：先污染輕的擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！區(qū)域，后污染重的區(qū)域！v普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥）、枕芯、棉被用紫外線照射1小時(shí)或在日光下暴曬6小時(shí)，床單元用500mg/L有效氯消毒液擦拭，病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。 v傳染病病房消毒：將門(mén)窗緊閉，打開(kāi)床旁桌，將棉被抖開(kāi)掛好，床墊豎起，用1000mg/L有效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。 v地面每日濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒：用1000mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行

8、拖擦。 v床頭柜、床單元、監(jiān)護(hù)儀等物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦試。 v輪椅、擔(dān)架，在每次使用后必須經(jīng)過(guò)清洗及消毒（1000mg/L含氯消毒劑擦試）v病人的生活垃圾均視為醫(yī)療垃圾，放入黃色垃圾袋。接觸傳播隔離飛沫傳播隔離飛沫傳播隔離空氣傳播隔離空氣傳播隔離藍(lán)色藍(lán)色粉紅黃色v三種傳染途徑：三種傳染途徑：v接觸傳播接觸傳播接觸隔離接觸隔離v飛沫傳播飛沫傳播飛沫隔離（顆粒飛沫隔離（顆粒5 um ）v空氣傳播空氣傳播空氣隔離（顆?？諝飧綦x（顆粒5 um） v1、接觸隔離、接觸隔離: 臨床主要用于預(yù)防臨床主要用于預(yù)防多重耐藥菌多重耐藥菌，如甲氧西，如甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌（林耐藥金黃色葡萄球

9、菌（MRSA）、萬(wàn)古）、萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌（霉素耐藥腸球菌（VRE）等的傳播。）等的傳播。v醫(yī)院廢物 生活廢物 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物 病理性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物v生活廢物黑色袋v醫(yī)療垃圾有警示標(biāo)識(shí)的黃色專用包裝袋v三不準(zhǔn)三禁止 三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物 不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物 三禁止：禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物 禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物 禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾v四川遂寧農(nóng)婦張秀瓊，在九龍坡區(qū)被查獲非法收購(gòu)了33.9噸廢舊輸液器、針頭、輸血包等，涉嫌非法貯存危險(xiǎn)物質(zhì)罪，被九龍坡區(qū)檢察院批準(zhǔn)逮捕。如果罪名成立，她將坐牢3年至10年。據(jù)悉，她是重慶市也是全國(guó)第一個(gè)因?yàn)槭召?gòu)醫(yī)療廢物而被逮捕的人。（2007年12月20日）v全國(guó)首例非法收購(gòu)醫(yī)療廢物案被告受審辯全國(guó)首例非法收購(gòu)醫(yī)療廢物案被告受審辯稱確實(shí)不知道有毒稱確實(shí)不知道有毒v本報(bào)訊 “我確實(shí)不知道有毒，知道就不會(huì)收了！”昨日，全國(guó)首例以醫(yī)療廢物為儲(chǔ)存對(duì)象的非法儲(chǔ)存危險(xiǎn)物質(zhì)案（本報(bào)昨日獨(dú)家報(bào)道），在九龍坡區(qū)法院開(kāi)庭。庭審中，張秀瓊多次辯稱自己不知醫(yī)療廢物有毒。重慶晚報(bào)v銳器傷后怎么辦？被銳器刺傷沖洗傷口碘伏消毒必要時(shí)包扎報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施v手衛(wèi)生（洗手和手消毒）v手套v口罩、護(hù)目鏡、面罩v防護(hù)服裝v按要求收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存醫(yī)療垃圾