消毒隔離講座幻燈片

1、2022-2-3Free template from 1消毒隔離的相關(guān)知識主講人：喬小栗主講人：喬小栗 2015年3月 2022-2-3Free template from 2 預(yù)防控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵是消毒隔離 消毒滅菌的前提是必須清潔衛(wèi)生2022-2-3Free template from 3消毒隔離相關(guān)因素 1、護(hù)士因素 2、設(shè)施、設(shè)備 3、環(huán)境因素 4、工作制度 5、工作流程 6、管理因素 7、環(huán)節(jié)因素2022-2-3Free template from 4消毒隔離的基本內(nèi)容一、無菌物品：100%合格，專柜存放，按消毒滅菌先后順序排放。1、標(biāo)識（包外：物品名稱、滅菌日期、失效期、打包者姓

2、名）（包內(nèi)：化學(xué)指示卡）2、包裝：無潮濕、無破損 、松緊適宜3、開包：無菌物品開包標(biāo)注時間，有效期24小時2022-2-3Free template from 5消毒隔離的基本內(nèi)容二、無菌溶液：標(biāo)注開啟時間、并簽名。根據(jù)用途有效時間為（靜脈用無菌溶液有效時間4小時；各種溶媒24小時；抽出藥液2小時，故應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；愛爾碘開瓶后應(yīng)標(biāo)明開啟日期，效期為一周。三、酒精/碘伏/：保持密閉，每周滅菌2次，容器上使用化學(xué)指示條并注明滅菌日期。2022-2-3Free template from 6消毒隔離內(nèi)容分析四、持物鉗：單包裝一用一滅菌，II類環(huán)境，干罐標(biāo)注滅菌日期、啟用日期時間，4小時更換。五、一次性

3、無菌物品：一次性使用，使用時注意效期、包裝完好（打開的不可再存放、嚴(yán)禁重復(fù)使用，定期檢查不常用物品的效期和質(zhì)量及存放是否合理）六、治療車：物品排放有序。 上層清潔（治療盤、手消液、輸注液體等） 下層污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品2022-2-3Free template from 7消毒隔離內(nèi)容分析七、治療室、換藥室：保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，各類物品分類分柜存放，注意潔污分開。八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：根據(jù)操作內(nèi)容選擇洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒。 監(jiān)測合格 （洗手、衛(wèi)生手消毒10cfu/cm2外科手消毒5cfu/cm2）2022-2-3Free template from 8消毒隔離的基本內(nèi)容 20

4、22-2-3Free template from 9消毒隔離內(nèi)容分析九、消毒液：（含氯消液）濃度達(dá)標(biāo)（一般500mg/L，特殊感染2000mg/L)消毒液的配制方法：濃度含氯消毒片投放量水量250mg/L 1片2升500mg/L1片1升1000mg/L2片1升2022-2-3Free template from 10消毒隔離內(nèi)容分析 十、效果監(jiān)測：每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測（空氣、物表、手）有檢驗(yàn)報告單及完整記錄。新啟用的紫外線燈管每半年強(qiáng)度監(jiān)測一次，半年以后每季度監(jiān)測一次，每周75%酒精擦拭、每次照射后進(jìn)行登記（應(yīng)用時間、累加時間、使用人簽名），登記監(jiān)測資料留檔保存?zhèn)洳椤?監(jiān)測方法：開啟紫外線燈

5、5min后，將指示卡置紫外燈下垂直1m處，有圖案一面朝上，照射1min，觀察指示卡色塊的顏色，將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊比較。2022-2-3Free template from 11消毒隔離的基本內(nèi)容 十一、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)：滅菌用的消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為0cuf/ml;使用中的消毒液的菌落總數(shù)應(yīng)為100cuf/ml環(huán)境類別范 圍標(biāo) 準(zhǔn)空氣 物體表面層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房4.0 (30min) cfu/皿 5cuf/cm2 普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、母嬰同室、供應(yīng)室無菌室、燒傷病房、血透科、重癥監(jiān)護(hù)（ICU) 4.0 (15min) cfu/皿 5cuf/cm2 兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注

6、射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和房間 4.0 (5min) cfu/皿 10cuf/cm2 傳染科及病房 4.0 (5min) cfu/皿 10cuf/cm2 手洗手、衛(wèi)生手10cuf/cm2 外科手5cuf/cm2 2022-2-3Free template from 12消毒隔離質(zhì)控內(nèi)容分析 十二、止血帶： 一人一帶，一次性使用。 十三、濕化瓶/霧化器：每日更換。用畢先進(jìn)行清潔然后用含氯消毒劑浸泡后干燥保存。2022-2-3Free template from 13消毒隔離的基本內(nèi)容 十四、吸氧管面罩： 一次性使用， 十五、治療器械、器具： （換藥包、清創(chuàng)

7、包等）用后先清洗后消毒（消毒供應(yīng)中心）；特殊感染實(shí)行雙消毒。2022-2-3Free template from 14以往的清洗模式以往的清洗模式感染：先滅菌后感染：先滅菌后 清洗清洗 再消毒滅菌再消毒滅菌污染：先清洗污染：先清洗 后消毒滅菌后消毒滅菌改變過去改變過去“先消毒，后清洗先消毒，后清洗”新規(guī)定要求：污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳新規(guī)定要求：污染器材，包括對乙肝、艾滋病等傳染性病人用后的器材處理程序?yàn)槿拘圆∪擞煤蟮钠鞑奶幚沓绦驗(yàn)椤跋惹逑?，后消毒先清洗，后消毒?022-2-3Free template from 15消毒隔離內(nèi)容分析 十六、公共用具：體溫計數(shù)量足夠 （使用后含氯消毒

8、劑500mg/L浸泡后晾干備用），血壓計袖帶（污染時用含氯消毒劑浸泡消毒），聽診器、手電筒（75%酒精擦拭消毒） 十七、墩布：分區(qū)使用、清洗、干燥后備用，衛(wèi)生間（黑）、治療室（紅）、辦公室、值班室（綠）、病房、走廊（黃）2022-2-3Free template from 16消毒隔離內(nèi)容分析 遵守?zé)o菌操作原則遵守?zé)o菌操作原則 著裝：著裝：衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手衣帽、口罩（內(nèi)白外藍(lán)）、洗手 環(huán)境、物品：環(huán)境、物品：治療室隨手關(guān)門，保持清潔治療室隨手關(guān)門，保持清潔 （治療（治療盤盤 、治療桌、治療車、急救車、簡易呼吸器、治療桌、治療車、急救車、簡易呼吸器 ）入治療室物品去除外包裝入治療室物

9、品去除外包裝 技術(shù)操作：技術(shù)操作：嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú)嚴(yán)肅、認(rèn)真、慎獨(dú) （抽藥、消毒）（抽藥、消毒） 2022-2-3Free template from 17醫(yī)用物品的危害程度分類 根據(jù)醫(yī)療器械污染后使用所致感染的危險性大小及在患者使用之間的消毒或滅菌要求，將醫(yī)療器械分三類 高度危險性物品 中度危險性物品 低度危險性物品2022-2-3Free template from 18醫(yī)用物品的危害程度分類 高度危險性物品 進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等

10、。2022-2-3Free template from 19醫(yī)用物品的危害程度分類 中度危險性物品 與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門直腸壓力測量導(dǎo)管等。2022-2-3Free template from 20醫(yī)用物品的危害程度分類 低度危險性物品 與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽診器、血壓計袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥瘡 ；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。2022-2-3Free template from 21醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 1 耐

11、熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒工作中使用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。2022-2-3Free template from 22醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 2 根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法 高度危險性物品 滅菌處理； 中度危險性物品 中水平以上消毒 低度危險性物品 低水平或清潔 遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。2

12、022-2-3Free template from 23醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 3 根據(jù)物品污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法： 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌。 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方對 受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法。 殺滅被有機(jī)物保護(hù)的微生物時，應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時, 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間

13、。2022-2-3Free template from 24醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒、滅菌基本原則 4 根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法： 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌。 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等。 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。2022-2-3Free template from 25清潔、消毒、滅菌職業(yè)防護(hù) 應(yīng)根據(jù)不同的消毒與滅菌方法，采取適宜的職業(yè)防護(hù)措施。 在污染診療

14、器械、器具和物品的回收、清洗等過程中應(yīng)預(yù)防發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。 處理銳利器械和用具，應(yīng)采取有效防護(hù)措施，避免或減少利器傷的發(fā)生。2022-2-3Free template from 26不同危險等級物品消毒與滅菌方法 高度危險性物品的滅菌 手術(shù)器械、器具和物品的滅菌 滅菌方法 耐熱、耐濕手術(shù)器械應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 不耐熱、不耐濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌方法。 不耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法，無條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用滅菌劑浸泡滅菌。 耐熱、不耐濕手術(shù)器械 可采用干熱滅菌方法。2022-2-3Free template from 27不同危險等級物品消毒與滅菌方法 中度危險性物品的消毒

15、 消毒方法 中度危險性物品如口腔護(hù)理用具等耐熱、耐濕物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱的物品如體溫計（肛表或口表）、氧氣面罩、麻醉面罩應(yīng)采用高水平消毒或中水平消毒。2022-2-3Free template from 28不同危險等級物品消毒與滅菌方法 通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下： 耐高溫、耐濕的管道與引流瓶應(yīng)首選濕熱消毒； 不耐高溫的部分可采用中效或高效消毒劑如含氯消毒劑等以上的消毒劑浸泡消毒； 呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件宜采用清洗消毒機(jī)進(jìn)行清洗與消毒； 無條件的醫(yī)院，呼吸機(jī)和麻醉機(jī)的螺紋管及配件可采用高效消毒劑如含氯消毒劑等

16、以上的消毒劑浸泡消毒。2022-2-3Free template from 29不同危險等級物品消毒與滅菌方法 中度危險性物品的消毒注意事項(xiàng) 待消毒物品在消毒滅菌前應(yīng)充分清洗干凈。 管道中有血跡等有機(jī)物污染時，應(yīng)采用超聲波和醫(yī)用清洗劑浸泡清洗。清洗后的物品應(yīng)及時進(jìn)行消毒。 使用中的消毒劑應(yīng)監(jiān)測其濃度，在有效期內(nèi)使用。2022-2-3Free template from 30不同危險等級物品消毒與滅菌方法 低度危險性物品的消毒 診療用品的清潔與消毒 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進(jìn)行消毒。2022-2-3Free template from

17、 31不同危險等級物品消毒與滅菌方法 患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒 患者生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡進(jìn)行終末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒劑消毒；便器可使用沖洗消毒器進(jìn)行清洗消毒 2022-2-3Free template from 32 朊病毒、氣性壞疽和突發(fā)不明原因傳染病的病原體污染物品和環(huán)境的消毒感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進(jìn)行雙層密閉封裝焚燒處理。 可重復(fù)使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒污染的中度和高度危險性物品處理 將使用后的物品浸泡于1molL氫

18、氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，然后按WS310.2中的方法進(jìn)行清洗、消毒與滅菌，壓力蒸汽滅菌應(yīng)采用134138 ，18 min，或132 ，30min，或121 ，60min ；不同危險等級物品消毒與滅菌方法不同危險等級物品消毒與滅菌方法2022-2-3Free template from 33不同危險等級物品消毒與滅菌方法 氣體壞疽病原體 消毒方法 診療器械的消毒 應(yīng)先消毒，后清洗，再滅菌。消毒可采用含氯消毒劑1000mg/L2000 mg/L浸泡消毒30min45min，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L10 000 mg/L浸泡消毒60min,然后按規(guī)定清洗，滅菌。2022-2

19、-3Free template from 34不同危險等級物品消毒與滅菌方法 突發(fā)不明原因傳染病的病原體 突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具與物品的處理應(yīng)符合國家屆時發(fā)布的規(guī)定要求。沒有要求時，其消毒的原則為：在傳播途徑不明時， 應(yīng)按照多種傳播途徑，確定消毒的范圍和物品；按病原體所屬微生物類別中抵抗力最強(qiáng)的微生物，確定消毒的劑量（可按殺光芽孢的劑量確定）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。2022-2-3Free template from 35不同危險等級物品消毒與滅菌方法 特殊污染物品清洗注意事項(xiàng) 患者宜使用一次性器械、器具和物品。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，防護(hù)和隔離應(yīng)遵循WS/T 311

20、的要求；接觸患者時應(yīng)戴一次性手套，手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T 313的要求。 接觸患者創(chuàng)口分泌物的紗布、布墊等敷料、一次性醫(yī)療用品、切除的組織如壞死肢體等雙層封裝，按醫(yī)療廢物處理。醫(yī)療廢物應(yīng)遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求進(jìn)行處置。2022-2-3Free template from 36清潔用品的消毒 手工清洗與消毒 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。 自動清洗與消毒 使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機(jī)內(nèi)，按照清洗器產(chǎn)品使用說明進(jìn)行清洗與消毒，一

21、般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。 注意事項(xiàng) 布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用2022-2-3Free template from 37醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理2022-2-3Free template from 38加強(qiáng)意識，增強(qiáng)責(zé)任感醫(yī)療廢物管理有法有規(guī)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失是違法違規(guī)行為。醫(yī)療廢物管理重在源頭，責(zé)任重大。醫(yī)療廢物是一個社會敏感問題。2022-2-3Free template from 39醫(yī)療廢物不規(guī)范處置的后果： 疾病的傳播： 相當(dāng)一部分肝炎和艾滋病的傳播，就是源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。 環(huán)境的污染： 土壤、空氣、水等。 2022-2-3Free

22、 template from 40醫(yī)療廢物危害醫(yī)療廢物危害 醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，醫(yī)療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學(xué)污染物、針頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性、頭銳器及放射性等有害物質(zhì)，具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作生物毒性和腐蝕性，這些醫(yī)療廢物在國外被視作“頂級危險頂級危險”和和“致病殺手致病殺手”，如處理不當(dāng)將嚴(yán)重，如處理不當(dāng)將嚴(yán)重影響公眾健康及周圍環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管影響公眾健康及周圍環(huán)境，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，從源頭上杜絕醫(yī)療

23、廢物流向社會造成人體健康理，從源頭上杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成人體健康的危害。的危害。2022-2-3Free template from 41醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 于2003年6 月4日經(jīng)國務(wù)院第十次常務(wù)會議討論 通過，于6月16日以380號國務(wù)院令頒 布實(shí)施，標(biāo)志著我國醫(yī)療廢物的管理 步入法制化管理軌道。 2022-2-3Free template from 42 生活垃圾生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的固體廢物以及法律、行政法規(guī)規(guī)定視為生活垃圾的固體廢物。 暫存點(diǎn)暫存點(diǎn)：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位和處置單位將運(yùn)達(dá)的醫(yī)療廢物存放于本單位內(nèi)符合特定要求的專門場所或設(shè)施。 交接

24、交接：指醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位將暫時貯存的醫(yī)療廢物移交給廢物運(yùn)送者的行為。2022-2-3Free template from 43對醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過程控制對醫(yī)療廢物管理實(shí)行全過程控制 產(chǎn)產(chǎn) 生生 分類收集分類收集 貯貯 存存 處處 理理 運(yùn)運(yùn) 送送分類收集：分類收集： 嚴(yán)禁混放嚴(yán)禁混放 不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識的容器收集，不同類別的廢棄物分別用不同標(biāo)識的容器收集，分開放置分開放置2022-2-3Free template from 44醫(yī)療廢物處理原則醫(yī)療廢物處理原則： 分類收集原則 誰污染誰治理原則 減量化原則 集中處理與無害化原則 全過程嚴(yán)格管理原則2022-2-3Free temp

25、late from 45醫(yī)療廢物分類感染性廢物：感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物藥物性廢物：藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。病理性廢物：病理性廢物：手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等?；瘜W(xué)性廢物：化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。損傷性廢物：損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器能夠刺傷或者割傷人體

26、的廢棄的醫(yī)用銳器2022-2-3Free template from 46牢固樹立法制觀念 第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位， 其法定代表人為第一責(zé)任人，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。 第四十七條醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門按照各自的職責(zé)責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款；造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，由原發(fā)證部門暫扣或者暫扣或者吊銷執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營許可證件吊銷執(zhí)業(yè)許可證

27、件或者經(jīng)營許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究追究刑事責(zé)任刑事責(zé)任。 2022-2-3Free template from 47嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢物嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物 第十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行登 記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、 最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料 至少保存3年。 第十四條 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療 廢物。 禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止 在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。 2022-2-3Free template from 48 第十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療

28、廢物 的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī) 療廢物；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2天。 醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū) 以及生活垃圾存放場所，并設(shè)置明顯的警 示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施。 2022-2-3Free template from 49 傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用傳染病人或可疑傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層雙層包包裝袋，并及時密封。裝袋，并及時密封。 感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識的黃色塑料袋包裝，禁止感染性廢物應(yīng)用有警示標(biāo)識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。過滿、有外漏扎破等。應(yīng)不超

29、過應(yīng)不超過3/43/4滿滿，并把標(biāo)簽貼于，并把標(biāo)簽貼于包扎口處。包扎口處。 交給交給有資質(zhì)有資質(zhì)的單位的單位統(tǒng)一集中統(tǒng)一集中處置。處置。 交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地交接：稱重交接，雙簽字；產(chǎn)生地保潔員保潔員暫存處。暫存處。 儲存：要求日產(chǎn)日清儲存：要求日產(chǎn)日清最長不應(yīng)超過最長不應(yīng)超過4848小時。小時。2022-2-3Free template from 50劃分劃分: :1.1.清潔區(qū)清潔區(qū): : 未被病原微生物污染的區(qū)域。未被病原微生物污染的區(qū)域。2.2.半污染區(qū)半污染區(qū): : 可能被污染的區(qū)域。可能被污染的區(qū)域。3.3.污染區(qū)污染區(qū): : 被污染的區(qū)域。被污染的區(qū)域。要求要求: :1

30、.1.患者不可進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員須穿隔離衣工作；患者不可進(jìn)入清潔區(qū)；工作人員須穿隔離衣工作；物品應(yīng)有明顯標(biāo)記。物品應(yīng)有明顯標(biāo)記。2.2.傳染區(qū)隔離單位的設(shè)置傳染區(qū)隔離單位的設(shè)置 傳染病區(qū)與普通病區(qū)傳染病區(qū)與普通病區(qū)應(yīng)分開設(shè)置。應(yīng)分開設(shè)置。隔離區(qū)域的劃分隔離區(qū)域的劃分2022-2-3Free template from 51病室、病床前應(yīng)掛標(biāo)記；門口有消毒液浸病室、病床前應(yīng)掛標(biāo)記；門口有消毒液浸濕的腳墊，掛有隔離衣、洗手設(shè)備用避污濕的腳墊，掛有隔離衣、洗手設(shè)備用避污紙。紙。 工作人員穿好工作帽、口罩、穿隔離衣前工作人員穿好工作帽、口罩、穿隔離衣前須備齊所須物品；穿隔離衣后才能進(jìn)入隔須備齊所須物

31、品；穿隔離衣后才能進(jìn)入隔離室，并在規(guī)定的范圍內(nèi)活動。離室，并在規(guī)定的范圍內(nèi)活動。 就醫(yī)顧客接觸的所有物品及排泄物均須嚴(yán)就醫(yī)顧客接觸的所有物品及排泄物均須嚴(yán)格消毒。格消毒。病室每日進(jìn)行空氣消毒，醫(yī)療器械及用品病室每日進(jìn)行空氣消毒，醫(yī)療器械及用品按規(guī)定消毒。按規(guī)定消毒。按病種使用醫(yī)療器械，污染物品不得在清按病種使用醫(yī)療器械，污染物品不得在清潔區(qū)，護(hù)士更換護(hù)理對象時均應(yīng)洗手。潔區(qū)，護(hù)士更換護(hù)理對象時均應(yīng)洗手。嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。嚴(yán)格執(zhí)行陪伴和探視制度。隔離知識宣教。隔離知識宣教。一般消毒隔離一般消毒隔離2022-2-3Free template from 52隔離種類及措施隔離種類及措施1.1.

32、嚴(yán)密隔離嚴(yán)密隔離2.2.呼吸道隔離呼吸道隔離3.3.腸道隔離腸道隔離4.4.接觸隔離接觸隔離5.5.血液、體液隔離血液、體液隔離6.6.昆蟲隔離昆蟲隔離7.7.保護(hù)性隔離保護(hù)性隔離2022-2-3Free template from 53隔離標(biāo)識2022-2-3Free template from 54隔離標(biāo)識2022-2-3Free template from 552022-2-3Free template from 56口罩、帽子的使用口罩、帽子的使用2022-2-3Free template from 57口罩、帽子的使用口罩、帽子的使用2022-2-3Free template fro

33、m 58手的清洗與消毒手的清洗與消毒 目的目的: : 避免或減少感染和交叉感染的發(fā)病率；避免避免或減少感染和交叉感染的發(fā)病率；避免污染清潔物品。污染清潔物品。流水肥皂洗手法流水肥皂洗手法: : 指尖到腕上指尖到腕上10cm10cm，環(huán)形有力搓，環(huán)形有力搓5 5次，時間大于次，時間大于15s15s，洗凈擦干隔離好。洗凈擦干隔離好。流水肥皂刷手法流水肥皂刷手法: :洗手的要領(lǐng)洗手的要領(lǐng) 1.1.打開龍頭濕潤手打開龍頭濕潤手 2.2.刷蘸皂液刷手臂刷蘸皂液刷手臂 3.3.刷手刷手30s30s流水沖流水沖 4.4.重復(fù)一次，共重復(fù)一次，共2 2分鐘分鐘2022-2-3Free template fro

34、m 59洗手口決洗手口決掌心掌心- -掌心磨擦掌心磨擦掌心手背雙手交替掌心手背雙手交替手掌指背雙手交替手掌指背雙手交替手指相扣、磨擦手指相扣、磨擦左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)磨擦，清潔皺折處，左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)磨擦，清潔皺折處，雙手交替雙手交替以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)磨以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)磨擦，雙手交替。注意清潔皺折處擦，雙手交替。注意清潔皺折處2022-2-3Free template from 60洗手步驟洗手步驟第一步第一步1.1.淋濕手及手腕淋濕手及手腕 2.2.用肥皂或酒精用肥皂或酒精3.3.掌心掌心- -掌心摩擦掌心摩擦2022-2-3Free template fr

35、om 61洗手步驟洗手步驟第二步第二步1.1.右手掌蓋住左手背來右手掌蓋住左手背來回摩擦回摩擦2.2.掌心掌心- -手背手背3.3.雙手交替雙手交替 2022-2-3Free template from 62洗手步驟洗手步驟第三步第三步1.1.手掌手掌- -指背指背2.2.雙手交替雙手交替 2022-2-3Free template from 63洗手步驟洗手步驟第四步第四步手指相扣、摩擦手指相扣、摩擦2022-2-3Free template from 64洗手步驟洗手步驟第五步第五步1.1.左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，清潔皺折處摩擦，清潔皺折處2.2.雙手交替雙手交替2022