糖尿病人外出注意事項課件

1、糖尿病人外出注意事項糖尿病人外出注意事項趙偉河趙偉河 主任醫(yī)師主任醫(yī)師講座內(nèi)容講座內(nèi)容l糖尿病旅行注意事項糖尿病旅行注意事項l糖尿病外餐注意事項糖尿病外餐注意事項l信息發(fā)布信息發(fā)布l有獎問答有獎問答榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科糖尿病旅行注意事項 春天就要來了，氣候要暖和了，不少人要選擇出門踏青旅游。出門旅游應(yīng)該做些身什么樣的準備呢？糖尿病人外出旅游好處多糖尿病人外出旅游好處多l(xiāng)放松心情，享受快樂l了解各地風俗習慣，增長見識l鍛煉身體，增加體質(zhì)和免疫力l享受陽光，增加骨密度，防止骨質(zhì)疏松和骨折榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科糖尿病人旅游注意事項糖尿病人旅游注意事項l出行前的一般準備l糖尿病人

2、需要格外注意的事項榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科出行前的一般準備出行前的一般準備1、旅游常備藥物：針對自己的具體情況帶藥。、旅游常備藥物：針對自己的具體情況帶藥。 l 糖尿病用藥：糖尿病用藥：胰島素、糖尿病類口服藥等。l呼吸系統(tǒng)常用藥物呼吸系統(tǒng)常用藥物 ：百服寧、速效傷風膠囊、六神丸等 。 l 消化系統(tǒng)常用藥物消化系統(tǒng)常用藥物 ： 嗎叮啉、胃復(fù)安 。黃連素。黃連素 l抗過敏、預(yù)防運動癥藥物抗過敏、預(yù)防運動癥藥物： 撲爾敏、乘暈寧 。l 止痛藥：止痛藥： 芬必得 等。 l 防暑藥防暑藥 ： 仁丹 等。 l外用藥外用藥 ： 創(chuàng)可貼、酒精、棉球。榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科行的準備行的準備l徒

3、步旅游必須穿球鞋、旅游鞋徒步旅游必須穿球鞋、旅游鞋。切勿穿新鞋，女士最好不穿高跟鞋。l旅行時忌行李過多旅行時忌行李過多。提倡一包政策：所有行李只須一個大背囊。榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科如何防治暈車船。l一是旅行前要充分休息好，保證睡眠；l二是乘坐前不宜空腹，也不要吃得太飽；三是盡量選擇較靠前的座位，以減少顛簸；l四是保持車、船內(nèi)清潔衛(wèi)生，注意通風；l五是在上車、船前半小時，先服一片乘暈寧。防止腸道感染防止腸道感染l注意飲食飲水衛(wèi)生，注意衛(wèi)生與健康，切忌暴飲暴食，謹防病從“口”入。l保證熟食，且趁熱食用，以清淡食物為佳。生水不能飲用，生冷食品最好少吃或不吃。 榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病

4、科居住衛(wèi)生居住衛(wèi)生l在條件較差的旅館住宿，盡量不使用公共衛(wèi)生用具、坐式馬桶，不要裸身睡覺，不穿非一次性拖鞋。l要注意通風換氣：保證安全前提下榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科糖尿病人特別注意事項糖尿病人特別注意事項l1、在外出前，必須到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，包括進行空腹血糖、餐后2小時血糖檢查和心電圖檢查，以便了解自身血糖控制情況及心臟功能這些情況下不宜外出旅行這些情況下不宜外出旅行l(wèi)如果病情不穩(wěn)定，血糖持續(xù)偏高、劇烈波動就不宜旅行。l患有嚴重糖尿病慢性并發(fā)癥者，例如糖尿病腎病導致腎功能不全、糖尿病足部潰瘍等，一般不宜遠行。伴有感 染、酸中毒或其他急性并發(fā)癥則禁忌外出旅行。l病情穩(wěn)定者也需請醫(yī)師指導

5、，寫一份所用藥物及劑量的材料帶在身邊。 2.條件許可時，暫停注射胰島素條件許可時，暫停注射胰島素l如果病情允許，旅游時間不長，可以暫停胰島素，換用口服藥治療l換什么？怎么換？找?？铺悄虿♂t(yī)生榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科3、科學攜帶胰島素、科學攜帶胰島素l由于胰島素在較高溫度下會被破壞，所以不宜直接暴露于陽光下。乘飛機時，胰島素應(yīng)放在隨身攜帶的手提袋中，不應(yīng)放在被托運的行李中，因為航空貨艙中的溫度會使胰島素發(fā)生變性。到氣候炎熱的地區(qū)去旅行應(yīng)將胰島素儲存在攜帶包攜帶包中，到賓館飯店后應(yīng)及時存放房間的冰箱中。胰島素在25以下能儲存一個月。4、盡可能帶上血糖儀、盡可能帶上血糖儀l帶上血糖監(jiān)測儀、試

6、紙、血糖記錄本，以備隨時監(jiān)測血糖。l因為旅途的興奮、作息改變及食物都會影響血糖值。l如果血糖太低或太高時，可根據(jù)記錄并探查原因，而作適當?shù)恼{(diào)整，以控制血糖。 榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科5、旅行中運動量要適度、旅行中運動量要適度l要量力而行，注意勞逸結(jié)合，注意睡眠，對于已經(jīng)有缺血性心臟病、心律紊亂，或眼底出血、糖尿病腎病檢查出尿蛋白較多以及胃潰瘍的病人要適當限制運動量l由于運動量加大，病人有可能出現(xiàn)低血糖，因此外出時要隨身攜帶水果糖、餅干等以備急需之用 。 榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科6、攜帶診斷證明或處方。l尤其是注射胰島素的糖尿病病友，無處方或證尤其是注射胰島素的糖尿病病友，無處方

7、或證明，容易被航空公司拒絕隨身攜帶胰島素上飛明，容易被航空公司拒絕隨身攜帶胰島素上飛機機榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科7、避免血糖波動、避免血糖波動l爭取按時進餐，保障足夠的水分供給，根據(jù)血糖監(jiān)測合理用藥。l保持大便通暢，盡量不熬夜。 l不亂品嘗特產(chǎn)。榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科8、預(yù)防血栓形成、預(yù)防血栓形成l長途旅行時最好每隔1小時起身在過道上適當走動，每到休息區(qū)時，也應(yīng)下車走動，促進血液循環(huán)。 榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科9、防止其他原因引起的低血糖、防止其他原因引起的低血糖l在較熱的氣溫下，胰島素的吸收較快。 l不能按時進餐l運動量大l出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗、饑餓、面色蒼白、注

8、意力不集中、反應(yīng)遲鈍、視物模糊、昏昏欲睡，甚至不省人事等任何 反常的表現(xiàn)，均應(yīng)測定血糖 。最好讓同伴或家人留意自己。10、低血糖的處理、低血糖的處理l能吞咽者立即口服含糖飲料及糖塊，如無條件監(jiān)測血糖可先按低血糖癥處理，15分鐘內(nèi)未恢復(fù)者應(yīng)送醫(yī)院；昏迷者立刻就近送醫(yī)院靜脈注射葡萄糖。 榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科糖尿病人外出就餐注意事項糖尿病人外出就餐注意事項糖尿病人外出就餐注意事項糖尿病人外出就餐注意事項l首先，糖尿病人不提倡外出就餐，因為餐館中的食物易含糖、油膩、熱量高，對血糖影響大l但總是要有到餐館吃飯的機會的，糖尿病人也要快樂，也要有生活質(zhì)量l那么，糖尿病人到餐館需要注意哪些問題呢？

9、榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科1、血糖高時或強化治療時不外餐、血糖高時或強化治療時不外餐l一般來說，如果血糖超過10mmol/l,最好不到餐館就餐；l強化治療時，血糖需要嚴格控制，餐館就餐容易造成血糖波動，影響療效，甚至前功盡棄榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科2、在外就餐謹防、在外就餐謹防“膩膩” l所謂“膩”是指高油、高鹽和高糖。很多糖尿病患者平素在家飲食時比較注意，一旦外出就餐，因為種種原因放松了控制，無形中造成油、鹽、糖的攝入量超標，導致血糖波動，l還可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科3、“暴飲暴食暴飲暴食”是糖尿病患者外出就餐的是糖尿病患者外出就餐的第一大忌。第一

10、大忌。l雖然很多糖尿病患者已接受了“食不過飽”的飲食原則，但是外出就餐時常出現(xiàn)一次性攝入食物過量。l“每餐七分飽”是患者外出就餐的基本原則榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科4、點菜時對服務(wù)員特別交待、點菜時對服務(wù)員特別交待l告訴菜品中盡量不放糖；l自己盡量少點或不點必須用糖加工的菜品：紅燒肉，糖醋排骨榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科、酒水、水果要適量、酒水、水果要適量l少量飲酒，到兩，干紅最好l不喝含糖飲料l品嘗水果榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科6、每餐要吃主食、每餐要吃主食l不要光吃肉不吃菜，或者光吃菜品不吃主食l肉食對血糖影響更大熱量高l主食有時吃有時不吃，血糖容易波動l如果大量飲酒，不吃

11、主食，還容易出現(xiàn)酮癥糖類是機體供能的主要物質(zhì)，如果不足，要分解脂肪，產(chǎn)生酮體。榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科7、掌握好吃藥或注射胰島素的時機、掌握好吃藥或注射胰島素的時機l雙胍類及阿卡波糖藥物在餐后服，瑞格列奈餐前服，一般不受影響l磺脲類餐前半小時服，不好掌握，建議問服務(wù)員上菜需要的時間，提前20分鐘服l人胰島素注射提前15分鐘，建議開始上菜時注射；速效胰島素開吃前注射。榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科8、藥量分配有講究、藥量分配有講究l如果估計進餐時間長，建議藥分兩次（磺脲類，胰島素），開始用一半，上主食時再用一半榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科、餐后步行不乘車、餐后步行不乘車l餐后運動，

12、可以促進糖類利用和消耗榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科10、營養(yǎng)點菜有技巧、營養(yǎng)點菜有技巧l四種物質(zhì)均點到：肉類；豆類；菌類；蔬菜。l魚類蛋白利用價值高；l雞是WHO提醒的最好的肉類l海洋性食品膽固醇含量低，飼料安全擔心少l先喝湯，利健康信息發(fā)布信息發(fā)布l一、內(nèi)一科從月起已經(jīng)不存在，成為真正的糖尿病科，規(guī)范的名字內(nèi)分泌科，或內(nèi)分泌糖尿病科。l以后原則上不再收其他專業(yè)的疾?。合粑?，搶救危重病人也少了，專門為糖尿病人服務(wù)榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科二、醫(yī)保慢病門診重癥開始申報二、醫(yī)保慢病門診重癥開始申報l新申請l已享受，復(fù)核l時間3月1日月25日l糖尿病慢病重癥：合并腎病、心臟病、腦血

13、管病l申報程序：單位領(lǐng)表，到糖尿病科找醫(yī)生開復(fù)印病歷單，帶身分癥到醫(yī)院病案室復(fù)查病歷，找專家填表，寫診斷證明，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章，單位蓋章，上交資料（單位或個人直交醫(yī)保局）三、原短信平臺停止使用三、原短信平臺停止使用l國家電信部治療垃圾短信行動，殃及l(fā)以后糖尿病俱樂部活動通知，有三種方式：1.加入“新鄉(xiāng)糖友之家QQ群”：群：259185645.加入糖尿病科飛信平臺：找我重新讓糖尿病教育護士登記手機或電話號碼榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科有獎問答有獎問答一、糖尿病人旅游有什么好處？一、糖尿病人旅游有什么好處？榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科二、哪些糖尿病不適合去旅游？二、哪些糖尿病不適合去旅游？榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科三、如何科學攜帶胰島素？三、如何科學攜帶胰島素？榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科四、如何預(yù)防旅游時形成血栓？四、如何預(yù)防旅游時形成血栓？榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科五、旅行時如何防止低血糖？五、旅行時如何防止低血糖？榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科六、旅行中出現(xiàn)低血糖怎么辦？六、旅行中出現(xiàn)低血糖怎么辦？榮軍醫(yī)院糖尿病科榮軍醫(yī)院糖尿病科七、糖尿病什么情