醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置預(yù)案(共4頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上余姚市第四人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告和處置預(yù)案 一、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義1.醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染暴發(fā)流行疫情分級(jí)級(jí)：5例及以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；3例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)。級(jí)：5例及以上醫(yī)院感染暴發(fā)；由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人及以上人身?yè)p害后果。級(jí)：10例及以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；發(fā)生特殊病原體或

2、者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。三、處置、報(bào)告流程臨床發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)報(bào)告院感科報(bào)告處 置院感科核實(shí)流行或暴發(fā) 控制感染源（隔離）、切斷傳播途徑（消毒）、保護(hù)易感者（防護(hù)）專(zhuān)家組會(huì)診、積極醫(yī)療救治報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)、市疾控中心、市衛(wèi)生局現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境學(xué)檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè) 報(bào)告時(shí)限：級(jí)、級(jí)12小時(shí)；級(jí)2小時(shí)醫(yī)院感染控制總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、制定防范措施四、組織管理1.醫(yī)院感染管理委員會(huì)：主 任：鐘征翔副主任：邵平揚(yáng)、董葉麗成 員：李永康、金鈺梅、周禮湘、王 波、黃俊軍、徐少毅、祝永明、陳松勁、涂厲標(biāo)、鄭葉平、石海明、?；萸?、殷秀娟、施玉銘、居培華、蔡仁美、楊求真2.醫(yī)院感

3、染暴發(fā)處置小組：組 長(zhǎng)：鐘征翔副組長(zhǎng)：邵平揚(yáng)、董葉麗組 員： 李永康、金鈺梅、周禮湘、王 波、楊求真、姚揚(yáng)偉、莫偉強(qiáng)、吳 鳴、滕懿群、徐少毅、鄭葉平五、報(bào)告制度1.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)院感染報(bào)告卡。2.當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，應(yīng)24小時(shí)內(nèi)報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、防保院感管理科。(1)醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)有3例及以上醫(yī)院感染聚集性病例。(2)微生物室發(fā)現(xiàn)某種細(xì)菌的檢出率增高，或在某個(gè)病區(qū)短期內(nèi)集中檢出某種細(xì)菌。(3)防保院感管理科下病室監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染暴發(fā)苗頭。(4)任何科室發(fā)現(xiàn)原因不明感染病人。3.當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，科室應(yīng)盡快報(bào)告防保院感管理科，防保院感管理科應(yīng)盡快報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管

4、理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)組織討論確認(rèn)后，于發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生、市疾控中心。 (1)5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； (2)3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)； (3)由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡； (4)由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果。4.當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)，科室應(yīng)立即報(bào)告防保院感管理科，防保院感管理科應(yīng)立即報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)，醫(yī)院感染管理委員會(huì)馬上組織討論確認(rèn)后，于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告市衛(wèi)生局、市疾控中心。(1)10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；(2)發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(3)可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。5.醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)按照中華

5、人民共和國(guó)傳染病防治法報(bào)告和處理。六、處置預(yù)案l.防保院感管理科接到科室疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告后，立即進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)，則立即報(bào)告分管院長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理委員會(huì)。2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)在接到報(bào)告后立即組織相關(guān)人員討論，從控制感染傳播范圍，降低感染造成危害出發(fā)，制定全面調(diào)查、隔離、控制及治療措施，分別由防保院感管理科、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部分頭協(xié)調(diào)行動(dòng)，落實(shí)到位。3.積極查找感染源及引起感染的可能因素，對(duì)感染病人、接觸者、可疑傳染源環(huán)境、物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查，同時(shí)配合衛(wèi)生局及疾控中心對(duì)感染病人周?chē)h(huán)境等進(jìn)行必要的流行病學(xué)調(diào)查。4.及時(shí)隔離病人，必要時(shí)隔離密切接觸者及高危人員，按照消毒隔離規(guī)范進(jìn)行消毒處理，積極治療感染病人，認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，避免感染的繼續(xù)蔓延。5.醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間，醫(yī)院感染暴發(fā)處置小組每天匯總處置結(jié)果及進(jìn)展情況并報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)，隨時(shí)對(duì)控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并確保各項(xiàng)控制措施的有效落實(shí)；遇有本院力量或設(shè)備不能解決的問(wèn)題可以請(qǐng)?jiān)和庥嘘P(guān)專(zhuān)家或部門(mén)指導(dǎo)以協(xié)助控制疫情。6.在醫(yī)院感染暴發(fā)處置期間遇到的其他問(wèn)題如設(shè)備、藥劑、消毒藥械等問(wèn)題相關(guān)科室要認(rèn)真配合，協(xié)