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1、食管支架置入的臨床應(yīng)用及常見并發(fā)癥的處理體會(huì)引 言引 言適應(yīng)癥適應(yīng)癥適應(yīng)癥支架特點(diǎn)支架特點(diǎn)支架特點(diǎn)支架特點(diǎn)術(shù)前準(zhǔn)備操作步驟術(shù)后處理并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥并發(fā)癥典型病例一典型病例一瘺口瘺口氣管分叉氣管分叉患者于2010年5月置入直徑20mm,長10cm自彭氏食道支架。典型病例一典型病例一于2010年8月再次置入特制定做四球防脫可回收支架典型病例一典型病例一典型病例一 但好景不長,支架置入一月后,患者感吞咽不暢,經(jīng)檢查示食道支架后再狹窄。逐行食道擴(kuò)張治療,擴(kuò)張后進(jìn)食可。典型病例一 經(jīng)過三次擴(kuò)張后,患者仍不能保持長時(shí)間正常進(jìn)食,逐一月后再次置入16mm8cm全覆膜自彭氏食道支架,置入后

2、患者正常進(jìn) 食,目前已 經(jīng)保持三個(gè) 月,未出現(xiàn) 不適。典型病例二典型病例二病變位于氣管隆突處,瘺口約0.3cm,食道狹窄,病變位于左主支氣管處。典型病例二患者男性72歲瘺口瘺口氣管氣管典型病例二病灶病灶左主支氣管左主支氣管左主支氣管受壓左主支氣管受壓病變跨越左主支氣管下方,置入18mm 8cm較柔軟食道全覆膜支架。典型病例二典型病例三典型病例三2010年3月行I125放射性粒子支架置入治療,術(shù)后進(jìn)食良好。典型病例三典型病例四 患者男性,83歲,于2010年8月因進(jìn)食后出現(xiàn)吞咽不暢,以固體食物為著,10月吞咽不暢加重,經(jīng)檢查確診為食道癌,逐行食道內(nèi)I125放射性粒子支架治療。由于病變較硬,置入后支架中段直徑僅1cm。典型病例四支架置入后病變部位狹窄,支架直徑僅1cm。二周后復(fù)查支架緩慢張開一月后復(fù)查支架基本張開,I125粒子分布均勻,支架通暢。典型病例四典型病例五典型病例五置入20mm 10cm全覆膜雙杯口自彭氏支架并發(fā)癥處理體會(huì)并發(fā)癥處理體會(huì)并發(fā)癥的處理并發(fā)癥處理體會(huì)并發(fā)癥處理

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