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1、腦出血腦出血MRMR信號(hào)特點(diǎn)信號(hào)特點(diǎn)湘南學(xué)院附屬醫(yī)院放射科 龍文興概述定義:又稱腦溢血、出血性腦卒中。病因: 外傷性: 非外傷性:高血壓、動(dòng)脈硬化等。病癥:頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等,出現(xiàn)肢體覺得、活動(dòng)妨礙等影像學(xué)檢查方法主要依托CT、MR,可直接顯示血腫大 小 、位置,MR判別出血時(shí)間及出血緣由 具有明顯優(yōu)勢(shì)血腫MR分期超急性期:46H急性期:772H亞急性期:4D4W慢性期:1M影響血腫MR信號(hào)的要素血紅蛋白Hb的演化:OxyHb DeoxyHb MetHb 含鐵血紅素細(xì)胞膜的完好性兩種效應(yīng)PEDDPRE(質(zhì)子-電子偶極-偶極質(zhì)子弛豫加強(qiáng)效應(yīng)):指質(zhì)子外周不成對(duì)電子使部分磁場(chǎng)動(dòng)搖加強(qiáng),質(zhì)子與
2、電子間無屏蔽而能直接接觸時(shí),使質(zhì)子馳豫加速,T1、T2縮短T2PRET2質(zhì)子馳豫加強(qiáng)效應(yīng):順磁性物質(zhì)分布不均,選擇性產(chǎn)生T2縮短效應(yīng)超急性期血腫血腫成分:相當(dāng)于全血血腫特點(diǎn):紅細(xì)胞完好, OxyHbMR信號(hào)決議要素:血漿內(nèi)的蛋白與水MR信號(hào)特點(diǎn):T1呈等或稍低,T2呈高信 號(hào)急性期血腫血腫特點(diǎn):相當(dāng)于血凝塊, OxyHb DeoxyHb 順磁性 電子與質(zhì)子無法直接接近 無T1縮短 效應(yīng) T1呈等或稍低信號(hào)DeoxyHbT2顯著低信號(hào) Fe2+、4個(gè)不成對(duì)電子屏蔽作用紅細(xì)胞內(nèi)分布不均T2PRE效應(yīng)亞急性期血腫血腫特點(diǎn): 紅細(xì)胞完好, DeoxyHb MetHbFe3+,順磁性,5個(gè)不成對(duì)電子 PEDDPRE效應(yīng) T1呈高信號(hào)由周圍向中心擴(kuò)展,T2呈低信號(hào)紅細(xì)胞破裂, MetHb釋放到血腫腔內(nèi)并被稀釋 T2PRE效應(yīng) T2呈高信號(hào)由周圍向中心擴(kuò)展慢性期血腫血腫特點(diǎn): 液化、吸收、囊變Hb演化:MetHb 含鐵血紅素順磁 性 T2PRE效應(yīng) T1、T2呈低信號(hào)黑環(huán) 黑腔極強(qiáng)磁敏感、分布不均小結(jié)超急性期 急性期亞急性期慢性期T1低或稍低
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