手衛(wèi)生評分表

1、手衛(wèi)生考核評分表評分：姓名:程序步驟標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注操作 前準(zhǔn) 備評估：L了解手部污染程度：2.了解操作范圍、目的： 了解手部皮膚及指甲情況。3.5用物準(zhǔn)備：洗手液、流動水、次性紙巾。外科手消毒 時備刷手液，無菌手刷，無菌巾。10七步洗 手法操 作過程取下手腕上佩戴的飾品，必要時將衣袖過肘。打開水 龍頭，淋濕雙手。取適量洗手液于掌心。9步每3分各掌心相對，手指并攏，相互揉搓。1.手心對手背沿 指縫相互揉搓，雙手交替進行0 2.3.掌心相對，雙手交 叉指縫相互揉搓。4.彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另手掌心 旋轉(zhuǎn)揉搓。5.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交 替進行。6.指尖并攏放在另手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓。磋磨 腕

2、部，然后在水流下徹底沖洗干凈雙手。7.28每步4分各正確關(guān)閉水龍頭，用次性紙巾擦手。（3分）；注意指 尖、指縫、指關(guān)節(jié)等處，時間不少于15秒鐘7沖洗時肘 部應(yīng)高于手掌位置，讓水從指尖處流下。（分）10操作后口述：相關(guān)操作的步驟及注意事項18少缺步-2分扣理論提 問然后進行手衛(wèi)生消醫(yī)務(wù)人員在什么情況時應(yīng)先洗手， 毒？解除患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致、 1病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、 治療、護理或處理、2傳染患者污物之后。20總分100體檢內(nèi)容分值得分備注準(zhǔn)備衣者得體，洗手，與患者溝通，自我介紹。站于 患者右側(cè)5心臟視診,正確暴露胸部、上被檢查者仰臥位（或坐位）肢 及

3、以下，下至中上腹，兩側(cè)至腋中線。10其視線與觀察心前區(qū)：考生站在被檢查者右側(cè)，仔 細觀察心前區(qū)有無隆起胸部同水平開始視診，觀察 心尖搏及異常活動，然后正俯視整個前胸，動位 置及范圍。15能夠正確指出被檢查者心尖搏動在第心尖搏動： 幾叨間，在鎖骨中線內(nèi)側(cè)還是外側(cè)。在鎖骨中線正 常人心尖搏動在第五肋間，口述：內(nèi)側(cè)，心尖搏 動范圍直徑為。15心臟觸診至于被檢查者心前考生用右手全手掌開始檢查， 區(qū)，然后用手掌尺側(cè)（小魚際）或食指、中指及也 可用單手指指腹觸環(huán)指指腹并攏同時觸診，診。15在鎖骨中線心間波動最強點在第幾肋間，口述：內(nèi) 側(cè)或外側(cè)。（正常人心間波動最強點位于第五肋間 鎖骨中線內(nèi)側(cè)面）10考生用

4、手掌或手掌尺側(cè)小魚際貼心臟震顫觸診： 于心前區(qū)各個部位，以觸知有無微細的震動感。10肋在心前區(qū)或胸骨左緣第3-4心包摩擦感觸診：問 觸診。10提問胸膜摩擦感與心包摩擦感的區(qū)別？以吸氣前者于 胸膜下側(cè)部及呼、吸相均可觸及，肋間觸3;相明顯 后者在心前區(qū)或胸骨左緣低4、及，以收縮期、前 傾體位和呼氣末更為明顯。10總分100心臟視診、觸診檢查考核評分表 考官簽字：年月日.體檢內(nèi)容分 值得 分備 注準(zhǔn)備衣著得體，洗手，與患者溝通，自我介紹，站于患者右側(cè)。5頭頸部 淋巴結(jié)暴露頭頸部，按順序檢查耳前、耳后、枕部，頜下、領(lǐng)下、頸前三 角、頸后三角、鎖骨上淋巴結(jié)。32各4 分淺表淋巴結(jié)檢查考核評分表.檢查檢

5、查方法：囑受檢查者頭稍低或偏向檢查側(cè)，手指緊貼檢查部位。5上肢淋巴結(jié)檢查群檢查順序：腋窩淋巴結(jié)：尖群、中央群、胸肌 群、眉胛下群、外側(cè)群：滑車上淋巴結(jié)30各5準(zhǔn)衣著得體，洗 手，與 患者溝 通，自 我介 紹。站 于患者 右前方。備 上肢體檢內(nèi)容分 值分備注腋窩淋巴結(jié)檢杳方法：檢查者手扶受檢查者前臂稍外展，以 右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩，左手檢查右側(cè)股窩，由淺及深至腋 窩5位 淋巴 置結(jié) 檢C義 11 需115 f， 目 1,1頂部，依次對腋尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群、外側(cè)群的組 淋巴結(jié)進行觸診。10510朝1不 再 ,I-O查處，肱二頭肌3-4cm滑車上淋巴結(jié)：位于上側(cè)內(nèi)壁，內(nèi)上骸上方與 肱

6、三頭肌之間的間溝內(nèi)。檢查時右手食指、中指、環(huán)指三指放于上 臂內(nèi)側(cè)，分別觸診滑車上淋巴結(jié)。8提問全身淋巴結(jié)的檢查順序？（頭頸、腋窩、滑車上、腹股溝、胭窩）10各2分總分100考官簽字:年月日甲狀腺檢查考核評分表.甲狀 腺視診視診：觀察甲狀腺的大小和對稱性。正常人甲狀腺外觀不突出，女 性在青春發(fā)育期可略增大，檢查時囑被檢查者做吞咽動作，可見甲 狀腺隨吞咽動作而向上移動，如不易辨認時，再囑被檢查者兩手放 于枕后，頭向后仰，再進行觀察即較明顯。20甲 狀 腺觸 診甲狀腺峽部：站于受檢查者前面用拇指或受檢查者后面用食指 從胸骨上切跡向上觸摸，可感到氣管前軟組織，判斷有無增厚，請 受檢查者吞咽，可感到此軟

7、組織在手指下滑動，判斷有無長大和腫15塊。手拇指施壓于側(cè)甲狀軟骨，將氣甲狀腺側(cè)葉前面觸診：管推向?qū)?cè)，另,手食、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺 側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可 觸及被推擠的甲狀腺。用同樣方法檢查另側(cè)甲狀 腺。20只 查 i側(cè)得- 半分甲狀腺側(cè)葉后面觸診：類似前面觸診。手食、中指施壓于 側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣 向前推擠甲狀腺，食、中指在其前緣觸診甲狀腺。配合吞咽動作， 重復(fù)檢查。用同樣方法檢查另一側(cè)甲狀腺。20提 問甲狀腺腫大如何分度？不能看出腫大但能觸及者為I度；能看到 腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)者為I

8、【度；超過胸鎖乳突肌外 緣者為川度。10總 分100考官簽字:年月日徒手心肺復(fù)蘇考核評分表程 序步驟標(biāo)準(zhǔn) 分值得 分備 注準(zhǔn) 備衣帽整潔，儀衣端莊，動作規(guī)范，盈動敏捷，體現(xiàn)急救意識4評 估判斷意識：快步走到病人右側(cè)，雙腿跪在地上，拍病人雙肩， 左右耳旁呼叫兩次“同志，你怎么了？ ”6”“快來人搶救?。ㄒ庾R喪失、心跳停止）觀察瞳孔，高聲呼喊：3迅速判斷有無心跳：用右手的食指、中指自環(huán)狀軟骨外移2-3cm凹陷 處，觸摸病人頸動脈搏動。同時觀察有無呼吸運動。5胸 外 按 壓去枕平臥，將病人身體擺正。3解開衣扣，松開腰帶。同時口述：將病人置于地上或硬板床上，軟床 背部墊木板。5交界處（成人男性可快速定

9、位于兩乳1/3按壓部位：在胸骨中、下。 頭連線中點的胸骨處）8以下方手掌根部接觸按壓部位，按壓姿勢：雙手疊加，十指相扣，雙 臂位于患者胸骨的正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸；以潴關(guān)節(jié)為支點，身體重量垂 直下壓，壓力均勻，不可沖擊式按壓，抬起時手掌根不能離開按壓位 置：按壓時觀察患者面部反應(yīng)。15以上，每次按壓后胸廓完全彈回。快速按壓，按壓深度5cm6分。100正確按壓30次，按壓頻率次/5人 工 呼 吸取下活動性義口述：取紗布清除口鼻分泌物（必要時頭偏向側(cè)），齒。4仰頭抬頜法放開氣道。5吹氣時捏緊病人鼻呼氣二次，（口蓋紗布口對口要包嚴，人工呼吸：按 每次吹氣時間大于10秒內(nèi)完成，1秒鐘。吹氣后松開）翼，應(yīng)在兩次 人工呼吸之間觀察病人的胸廊起伏情況。壓呼吸不能同時進行，15兩次人工呼吸之后繼續(xù)進行胸外心臟按壓，按照被壓與吹氣之比30:2 的比率連續(xù)做五循環(huán)，之后進行再評估。5再 次 評 估自主呼吸恢復(fù)；評估（首先）摸到大動脈搏動：評估病人復(fù)蘇有效：瞳 孔對光反映存：顏面、口唇皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤：（病人有反應(yīng)）意識在。6孰 八、.練 程 度3分鐘以內(nèi)。操作熟練，動作連貫，急救意識強，全部操作時間在5總 分100考官簽字:年月日手術(shù)縫合術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi) 容內(nèi)容要求分值得分備注準(zhǔn) 備該操作前，術(shù)前應(yīng)按正規(guī)洗手5進手