疲勞對特困生心身健康影響的logistic回歸分析

1、疲勞對特困生心身健康影響的logistic回歸分析         【摘要】  目的：探討疲勞因素對特困生心身健康的影響，以建立特困生心身健康與疲勞因素關(guān)系的數(shù)學(xué)模型。方法：隨機抽取108名非特困生和212名特困生，采用康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)（CMI）測驗特困生的心身癥狀，采取疲勞評定量表(FAI)測驗特困生的疲勞因子，用SPSS12.0錄入和統(tǒng)計所有數(shù)據(jù)。結(jié)果：特困生心理健康總分、心身健康總分、疲勞總分、疲勞嚴(yán)重程度、疲勞所致心身后果高于非特困生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：特困生比非特困生疲勞程度嚴(yán)

2、重，易出現(xiàn)心身障礙。疲勞因子對男女特困生的心身健康的影響不同。 【關(guān)鍵詞】  疲勞；logistic模型；回歸分析   【ABSTRACT】  Objective:To investigate the relationship between psychosomatic health state and fatigue of the extraordinarily poor college students.Methods:108 normal students and 212 extraordinarily poor college students

3、were investigated with the Cornell Medical Index Questionnaire and the Fatigue Assessment Instrument Questionnaire.The data were analyzed by SPSS12.0.Results:The extraordinarily poor college students had awful difference on the folloving data CMI,M-R,fatigue scores,the seriousness degree of fatigue

4、with normal students;the fatigue factors which influce on psychosomatic health was constructed.Conclusion:The extraordinarily poor college students have much more psychosomatic disorders than that of ormal students.Psychosomatic health fatigue factors can results in different influences between male

5、 and female extraordinarily poor college students.   【KEY WORDS】  Fatigue;Logistic Models;Regression Analysis   自從實行高校收費以來，部分來自農(nóng)村或城市貧困家庭學(xué)生的經(jīng)濟壓力增大。據(jù)統(tǒng)計，全國560萬在校大學(xué)生中，貧困生所占比例為20%48.7%，特困生所占比例為5%10%，且二者比例有上升趨勢1。大部分特困生為了緩解家庭的經(jīng)濟壓力，走上了勤工助學(xué)崗位，成為校園“打工仔”中的一員?！按蚬ぁ爆F(xiàn)象，表面看起來，它是解決經(jīng)濟困難的最直接的辦

6、法，但隨之而來的也產(chǎn)生了一些隱性問題，比如：時間上的沖突；效益上的落差等，而疲勞對特困生身心健康的影響最突出，最讓教育工作者擔(dān)憂。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)所具有的課程緊、課目多的特點，醫(yī)學(xué)院校中特困生因疲勞受到的影響表現(xiàn)的更加明顯。因此，探討疲勞對醫(yī)學(xué)院校特困生心身健康狀況的影響，對于緩解特困生經(jīng)濟困難和順利完成學(xué)業(yè)至關(guān)重要。   1  資料與方法   1.1  隨機調(diào)查我校學(xué)生320名，其中：特困生212名（特困生的界定必須具有生源地縣鄉(xiāng)村三級證明、由學(xué)生本人提出申請、經(jīng)過班級的民主評議、院（系）初步審批并報學(xué)校批準(zhǔn)），非特困生108名；年齡1

7、823歲，平均年齡20.15±2.86歲。   1.2  采用美國康奈爾大學(xué)Wolff HG. Brodman R.等編制的自填式健康問卷“康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)”(Cornell Medical Index，CMI)2 統(tǒng)一指導(dǎo)隨機測試研究對象。   1.3  采用美國精神行為科學(xué)研究室Josoph E.Schwartz及神經(jīng)學(xué)研究室Lina Jandorf等人于1993年制定的“疲勞評定量表”（Fatigue Assessment Instrument，F(xiàn)AI）3隨機測試研究對象。統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求受試者根據(jù)自己兩周前的情況對量表

8、的每個項目作出評定。經(jīng)因子分析，F(xiàn)AI主要包括四個因子，即四個亞量表。因子1（p1）為疲勞嚴(yán)重程度量表，用以定量地測定疲勞的程度；因子2（p2）為疲勞的環(huán)境特異性量表，用以測定疲勞對特異性環(huán)境的敏感性，評價該疲勞是否具有情景的特異性；因子3（p3）為疲勞的結(jié)果量表，用以測定疲勞可能導(dǎo)致的心理后果，如缺乏耐心，欲望降低，不能集中注意力等；因子4（p4）為疲勞對休息、睡眠的反應(yīng)量表，用以測定疲勞是否對休息、睡眠有反應(yīng)。   1.4  本次調(diào)查研究的問卷設(shè)計著重學(xué)生對疲勞產(chǎn)生的原因及疲勞對學(xué)生健康成長的影響等方面的問題，回收后的調(diào)查表采用統(tǒng)計軟件SPSS12.0錄入，并

9、進行數(shù)據(jù)分析。   2  結(jié)果   2.1  按照不同性別篩查標(biāo)準(zhǔn)參考值，男性總分35分，MR15分；女性總分40分，MR20分。男生符合標(biāo)準(zhǔn)特困生有18人，非特困生有8人；女生符合標(biāo)準(zhǔn)特困生有25人，非特困生有10人。   2.2  通過T-test 得出：特困生心理健康總分、心身健康總分高于非特困生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）； 特困生疲勞總分、疲勞嚴(yán)重程度、疲勞所致心身后果高于非特困生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05），見表1。   2.3  定義男生心身健康總分(C

10、MI)為分類變量(CMI35分為1,CMI35分為0)。以CMI為應(yīng)變量（Y）,以疲勞因子1（x1）、疲勞因子2（x2）、疲勞因子3（x3）、疲勞因子4（x4）為協(xié)變量,用向后刪除法作二項Logistic回歸分析。結(jié)果顯示：疲勞因子1、疲勞因子3、疲勞因子4，經(jīng)Wald卡方檢驗，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。得出Logistic回歸預(yù)測方程:y=1/1+e-（-5.259+0.07x1+0.161x3-0.098x4）見表2。表1 特困生與非特困生生之間比較（略 ）表2  疲勞因素對男特困生心身健康影響邏輯回歸分析（略 ）   2.4  定義女生心身健康

11、總分(CMI)為分類變量(CMI40分為1,CMI40分為0)。以CMI為應(yīng)變量（Y）,以疲勞因子1（x1）、疲勞因子2（x2）、疲勞因子3（x3）、疲勞因子4（x4）為協(xié)變量,用向后刪除法作二項Logistic回歸分析。結(jié)果顯示：疲勞因子1、疲勞因子2、疲勞因子3，經(jīng)Wald卡方檢驗，均有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。得出Logistic回歸預(yù)測方程：y=1/1+e-（-5.248+0.058x1+0.044x2+0.083x3）見表3。            3  討論

12、60;  通過測試，我們發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)學(xué)專業(yè)特困生疲勞的原因不外乎外因和內(nèi)因兩種因素。外因，多來源于體力和腦力的影響；內(nèi)因，則來源于心理的健康狀況。在外因的多種因素中，體力勞動造成的疲勞是最直接、最徹底的。特困生為了解決經(jīng)濟上的困難，不得不尋找機會勤工儉學(xué)，很多餐廳、飯店、商店、家政公司、家教等場所成為特困生工作的首選。特別是餐廳、飯店的服務(wù)工作，勞動強度極大。當(dāng)人體在持續(xù)長時間、大強度的體力活動時，肌肉 (骨骼肌 )群持久或過度收縮，在消耗肌肉內(nèi)能源物質(zhì)的同時，就會產(chǎn)生乳酸、二氧化碳和水等代謝產(chǎn)物 (又被稱為疲勞毒素 )，如在肌肉內(nèi)堆積過多就妨礙肌肉細(xì)胞的活動能力。而疲勞毒素進入血液并

13、運行全身時，疲勞就產(chǎn)生了。另外，腦力勞動也是外因中一個不容忽視的因素。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生肩負(fù)著“健康所系、性命相托”、“治病救人、救死扶傷”的重任，學(xué)生的學(xué)業(yè)必須達到“精、深、透”，這就對特困生提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。特困生作為一名普通學(xué)生，既要搞好學(xué)業(yè)，又要改變經(jīng)濟狀況，他的付出是普通學(xué)生的幾倍。事實上，特困生不僅體能不能及時恢復(fù)，還要背負(fù)沉重的腦力勞動，更增加了疲勞的產(chǎn)生。很多特困生都有這樣的體會，過度的疲勞導(dǎo)致學(xué)生課堂精力不集中、記憶力下降、反映遲鈍，學(xué)生嗜睡、失眠等問題的發(fā)生。腦力疲勞和體力疲勞相仿，是細(xì)胞活動所需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供不應(yīng)求的結(jié)果，這也是腦力活動中產(chǎn)生的疲勞毒素堆積造成的。在內(nèi)因的

14、因素中，我們要密切關(guān)注由于沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)所造成的心理（精神）疲勞，心理（精神）疲勞多在精神負(fù)荷過重或有心理障礙時出現(xiàn)，特困生的心理疲勞主要表現(xiàn)在情感抑郁、偏執(zhí)、自卑、自我封閉等問題上。特困生一旦出現(xiàn)心理疲勞，他的神經(jīng)就會異常脆弱，一旦遭受大的打擊，還會發(fā)生意想不到的后果。   由此看來，合理解決特困生勤工助學(xué)崗位，對于減少或降低高強度負(fù)荷給特困生造成的疲勞具有重要作用。高校在確定勤工助學(xué)崗位時，要依據(jù)職能部門和學(xué)院的特點設(shè)定，事先核定本學(xué)年崗位人數(shù)及工作量，并按特困生能力給予勤工助學(xué)崗位。鼓勵學(xué)生積極協(xié)助教師開展教學(xué)和科研活動，這不僅能夠減輕師生的工作強度，還提高了學(xué)生的專

15、業(yè)素質(zhì)，最大地發(fā)揮了學(xué)生的內(nèi)在潛力。另外，學(xué)校要多渠道、多元化、多層次的建立切實可行的解困體系，積極爭取社會各界的幫助，為特困生提供方便快捷的經(jīng)濟資助。   首先，要在準(zhǔn)確掌握特困生情況的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好新生的入學(xué)工作，要在新生心理健康調(diào)查的基礎(chǔ)上對特困生的情況進行重點分析，做到底數(shù)清、情況明；建立心理問題篩查、干預(yù)、跟蹤、控制一體化的工作體制，做到早發(fā)現(xiàn)、早介入、早控制；將特困生調(diào)查的所有情況進行分類、歸檔，作為日后工作的基礎(chǔ)和依據(jù)。此外，要建立一支責(zé)任意識強、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、熱心為特困生服務(wù)的干部隊伍，腳踏實地做好特困生的心理檔案工作，并針對信息來源，對特困學(xué)生的家庭進行個性

16、跟蹤，因材施教。   其次，積極營造和諧校園，促進特困生健康成長。學(xué)校要注意加強班級、宿舍的整體建設(shè)，積極開展有意義的校園文化活動，緩解由于學(xué)習(xí)造成的心理疲勞，營造一個“比學(xué)習(xí)、比道德、比創(chuàng)造”的學(xué)習(xí)、交往的寬松環(huán)境。關(guān)心特困生的學(xué)習(xí)、生活、情感，讓他們感受到社會和學(xué)校、老師和學(xué)生的溫暖。對特困生及時進行心理健康教育，工作注重針對性，強化個別輔導(dǎo)和心理引導(dǎo)的功能，幫助他們從心理上脫貧。要激發(fā)特困生艱苦奮斗、發(fā)奮學(xué)習(xí)的動力，增強自信、自立、自強意識，磨礪意志，消除貧困的消極影響。要培養(yǎng)特困生健康向上的生活態(tài)度、友愛和諧的人際關(guān)系和健康愉悅的情緒特征，全面提高特困生心理承受能力和適應(yīng)社會的能力，樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，堅定共產(chǎn)主義信念，成為一個對社會、對人民有用的社會主義新型人才?！緟⒖嘉墨I】  1 胡建文,夏海力.用系統(tǒng)原理解決高校貧困生問題的新思路J.科技進步與對