健康大講堂失眠

1、Page 1Page 2 失眠失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙(DlMS)，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見病。失眠的定義失眠的定義Page 3失眠的原因失眠的原因 1、環(huán)境原因：、環(huán)境原因：常見的有睡眠環(huán)境的突然改變。 2、個(gè)體因素：、個(gè)體因素：不良的生活習(xí)慣，如睡前飲茶，飲咖啡，吸煙等。 3、軀體原因：、軀體原因：廣義地說，任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠 。 4、精神因素：、精神因素：包括因某個(gè)特別事件引起興奮，憂慮所至的機(jī)會性失眠 。 5、情緒因素：、情緒因素：情緒失控可引起的心境上的改變，這

2、種改變特別會在情緒不穩(wěn)時(shí)表現(xiàn)出來，它可以是由某些突發(fā)事件引起，如特別的喜事或特別的悲傷、生氣等都可導(dǎo)致失眠。這種因突發(fā)事件引起的失眠只是一種現(xiàn)象，可能是偶然發(fā)生的、暫時(shí)的；而更嚴(yán)重的失眠則是長期存在睡不好的現(xiàn)象，他們的情緒持續(xù)性地處于低落狀態(tài)，緊張、害怕、擔(dān)心、懷疑、憤怒、憎恨、抑郁、焦慮等等情感不僅占據(jù)他們白天的感覺器官，而且就連晚上也仍然欲罷不能 。 6、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)、安眠藥或嗜酒者的戒斷反應(yīng)Page 4臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) 1、入睡困難；、入睡困難； 2、不能熟睡、不能熟睡,睡眠時(shí)間減少；睡眠時(shí)間減少； 3、早醒、醒后無法再入睡；、早醒、醒后無法再入睡； 4、頻頻從惡夢中驚醒，自

3、感整夜都在做惡夢；、頻頻從惡夢中驚醒，自感整夜都在做惡夢； 5、睡過之后精力沒有恢復(fù)；、睡過之后精力沒有恢復(fù)； 6、發(fā)病時(shí)間可長可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù)、發(fā)病時(shí)間可長可短，短者數(shù)天可好轉(zhuǎn)，長者持續(xù)數(shù)日難以恢復(fù)日難以恢復(fù)； 7、容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈光敏感；、容易被驚醒，有的對聲音敏感，有的對燈光敏感； 8、很多失眠的人喜歡胡思亂想；、很多失眠的人喜歡胡思亂想； 9、長時(shí)間的失眠會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰、長時(shí)間的失眠會導(dǎo)致神經(jīng)衰弱和抑郁癥，而神經(jīng)衰弱患者的病癥又會加重失眠。弱患者的病癥又會加重失眠。 Page 5失眠的分類失眠的分類 短暫性失眠（小于一周）短暫性失眠

4、（小于一周） 在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時(shí)；生病時(shí)；至高海拔的地方；或者睡眠規(guī)律改變時(shí)（如時(shí)差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。 這類失眠一般會隨著事件的消失或時(shí)間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當(dāng)部分人會導(dǎo)致慢性失眠。短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。 短期性失眠（一周至一個(gè)月）短期性失眠（一周至一個(gè)月） 嚴(yán)重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴(yán)重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導(dǎo)致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。 治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療

5、（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當(dāng)也會導(dǎo)致慢性失眠。 長期失眠（大于一個(gè)月）長期失眠（大于一個(gè)月） 慢性失眠，亦可維持?jǐn)?shù)年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）時(shí)，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經(jīng)形成了一種對壓力的習(xí)慣性模式。Page 6失眠的治療原則失眠的治療原則 1.針對誘因進(jìn)行處理針對誘因進(jìn)行處理 護(hù)理人員和患者共同尋找、確定誘發(fā)失眠的因素，盡量避免各種誘發(fā)因素。 2.治療繼發(fā)性失眠治療繼發(fā)性失眠 對于繼發(fā)性失眠，以處理引起失眠的基本疾病或情況為主，失眠的病因解決后失眠往往不治而愈。 3.治療原發(fā)性失眠治療原發(fā)性失眠 對原發(fā)性失眠的治療，最重要的是調(diào)整睡

6、眠習(xí)慣，恢復(fù)正常的生物節(jié)律。 4.藥物治療藥物治療 小劑量短時(shí)間使用安眠藥是治療失眠的重要手段之一，但安眠藥有依賴性與成癮性，可抑制呼吸，使記憶力減退，因此要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不能濫用。 5.其他治療其他治療 心理治療對于情緒因素為主導(dǎo)的疾病所致的失眠效果較好。培養(yǎng)適合個(gè)人的體育鍛煉和入睡習(xí)慣，幫助患者了解失眠生理等也十分重要。Page 7失眠患者的居家護(hù)理指導(dǎo)患者正確對待失眠指導(dǎo)患者正確對待失眠做到合理飲食做到合理飲食適度體力活動大有益處適度體力活動大有益處保持良好的心態(tài)保持良好的心態(tài)Page 8指導(dǎo)患者正確對待失眠指導(dǎo)患者正確對待失眠 首次或偶爾發(fā)生失眠癥后，不要急于投醫(yī)服藥。要認(rèn)識到人們的日

7、常生活、工作、學(xué)習(xí)中偶爾失眠是難免的，努力尋找發(fā)生的誘因，及時(shí)注意調(diào)整。如果持續(xù)2周以上，夜間只能入睡23h，并出現(xiàn)白天頭暈、頭脹、心慌、口干等，甚至影響工作或?qū)W習(xí)時(shí)，可去醫(yī)院求醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。Page 9建立良好的生活規(guī)律建立良好的生活規(guī)律 不少失眠患者長期生活不規(guī)律，夜間23點(diǎn)睡覺，而早上78點(diǎn)才起床，因受到自然界陰陽消長規(guī)律的制約，一般就不能睡實(shí)，容易引起失眠。因此，應(yīng)告誡患者盡可能將睡眠時(shí)間提到夜間盡可能將睡眠時(shí)間提到夜間12點(diǎn)以前，最好是點(diǎn)以前，最好是10點(diǎn)以前，早上點(diǎn)以前，早上6點(diǎn)起床，養(yǎng)成一個(gè)良好的睡眠點(diǎn)起床，養(yǎng)成一個(gè)良好的睡眠習(xí)慣。習(xí)慣。Page 10做到合理飲食做到合

8、理飲食 在每天保證三餐的基礎(chǔ)上，晚餐要少吃，避免大魚大肉和辛辣刺激性食物。營養(yǎng)過剩會影響睡眠，特別是老年人、50歲以上的女性、40歲以上的腦力勞動者或輕體力勞動者、富裕人群，要注意少吃海產(chǎn)品和美味佳肴，或滋膩補(bǔ)品。主食除米飯外，可以加一些雜糧，如大麥片、玉米等。Page 11適度體力活動大有益處適度體力活動大有益處 失眠者有的是精神活動超負(fù)荷，有的是整天多思多慮，而體力活動不足。有的人經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后，常不易鞏固，其原因之一是長期體力活動太少，精神負(fù)擔(dān)太重，矛盾較多?！绑w腦并用，精神乃治”，即體力活動相適應(yīng)，二者不能偏廢，才能保持人的體格健壯和精神健康。Page 12保持良好的心態(tài)保持良好的心態(tài)

9、保持一個(gè)平和的心態(tài)很重要。對社會競爭、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識，避免因挫折致心理失衡。進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖晕艺{(diào)節(jié)、自我暗示，有助于睡眠。Page 13提高睡眠質(zhì)量八建議提高睡眠質(zhì)量八建議 足部保暖足部保暖 雙腳涼的婦女的睡眠質(zhì)量比足部舒適暖和的婦女要差，建議穿著厚襪子睡覺。 不開窗不開窗 引起人們過敏的物質(zhì)和影響睡覺的噪音通過開著的窗戶進(jìn)入臥室。建議：關(guān)上窗戶睡覺。 晚上不打掃衛(wèi)生晚上不打掃衛(wèi)生 清掃房間使用的噴霧劑和化學(xué)清潔劑都可能刺激呼吸道，從而影響睡眠，建議：只在早晨打掃臥室。 臥室里只能擺放郁金香臥室里只能擺放郁金香 臥室里不能有花卉，因?yàn)樗鼈兡芤鹑藗兊倪^敏反應(yīng)。建議：臥室里只允許擺放郁金香，郁金香不會有引起過敏反應(yīng)的危險(xiǎn)。 Page 14 擦掉化妝品擦掉化妝品 帶著化妝品睡覺會導(dǎo)致皮膚發(fā)炎，夜間抹香水的人，應(yīng)該考慮到引發(fā)哮喘的可能性。 每天多睡每天多睡15分鐘分鐘 海因博士提到了一個(gè)新的科學(xué)研究成果：婦女每天所需要的睡眠時(shí)間比男子多15分鐘。 床的舒適度床的舒適度 把床墊弄厚，弄軟一點(diǎn)，有意想不到的效果。還有，睡眠時(shí)的保暖也是很重要的，因?yàn)槿胨髸w溫會下降，如果不夠暖，也會影響