全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)試題

1、第一部分 一單選題 1,全科醫(yī)療的基本特征不包括 A,為社區(qū)居民提供連續(xù)性服務(wù)B,提供以病人為中心的服務(wù) C,提供以社區(qū)為基礎(chǔ)的服務(wù)D,提供以家庭為單位的服務(wù) E,提供以家庭病床為主的基層醫(yī)療服務(wù) 2,全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括 A,以門診為主體的照顧B,為個體提供從生到死的全過程照顧 C,為服務(wù)對象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D,提供以急診室和家庭病床為 主的服務(wù) E,提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù) 3,對“以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧”描述正確的是 A,對轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記B,在居民社區(qū)內(nèi)設(shè)立全科醫(yī)學(xué) 診室 C,以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個體和群體相結(jié)合的服務(wù) D,對社區(qū)內(nèi)所有居民的進(jìn)行健康狀況普查E

2、,組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán) 隊(duì)每日巡回于居民區(qū) 4,對“以家庭為單位照顧”描述最佳的是 A.全科醫(yī)生將家庭訪視作為其日常工作中的最主要內(nèi)容 B,全科醫(yī)生必須為社區(qū)內(nèi)所有家庭建立家庭健康檔案 C,全科醫(yī)生負(fù)責(zé)管理每個家庭所有成員疾病的診療及康復(fù) D,全科醫(yī)生應(yīng)利用家庭資源進(jìn)行健康與疾病的管理 E.全科醫(yī)生在接診病人時首先應(yīng)了解并記錄其家庭情況 5.以下何種屬性不是全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別： A,對服務(wù)對象責(zé)任的持續(xù)性與間斷性B,處理疾病的輕重、常見與 少見 C,對服務(wù)對象的責(zé)任心D,是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù) E,服務(wù)人口的多少與流動性 6,全科醫(yī)生的工作方式，不包括 A,以人為中心提供照顧B,以家庭

3、為單位提供照顧C(jī),提供機(jī)會性 預(yù)防服務(wù) D,主要提供急診和住院服務(wù)E,以團(tuán)隊(duì)的形式提供所需服務(wù) 7 .培訓(xùn)全科醫(yī)生臨床診療思維模式的場所不包括 A.全科醫(yī)療診所B.?？漆t(yī)院C.綜合性醫(yī)院D.疾病預(yù)防控制中心E.三級醫(yī)院的綜合科 8 .“以病人為中心”的服務(wù)原則不包括 A.建立以全科醫(yī)生為核心的工作團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的功效 B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C.滿足病人提出的各種要求D.尊重病人的權(quán)利E.注重提供臨 床預(yù)防服務(wù) 9 .促使全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的背景不包括 A.人口的迅速增長與老齡化B.人群疾病譜與死因譜的變化C. 醫(yī)療費(fèi)用的高漲 D.健康觀的變化E.環(huán)境污染的加劇 10

4、.全科醫(yī)生應(yīng)診的主要任務(wù)不包括 A.確認(rèn)并處理現(xiàn)患問題B.提供機(jī)會性預(yù)防C.改善病人的就醫(yī) 和遵醫(yī)行為 D.關(guān)注病人的慢性健康問題E.對家庭功能進(jìn)行常規(guī)評價 11 .以人為中心的服務(wù)要求不包括 A.以病人的健康和服務(wù)需求為導(dǎo)向B.以預(yù)防為導(dǎo)向提供服務(wù) C.建立長期穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系D.以病人為中心組建照顧團(tuán)隊(duì) E.每個病人每次應(yīng)診時間不得少于20分鐘 12 .以人為中心處理現(xiàn)患問題時，不需要 A.清楚地解釋病情B.鼓勵病人承擔(dān)治療和康復(fù)的責(zé)任 C.針對所患健康問題為病人開治療處方D.與病人一起制定干預(yù)計(jì)劃 E.把病歷交給病人保管 13 .全科醫(yī)生的診療模式是 A.以疾病為中心B.以家庭為中心C.以

5、社區(qū)為中心D.以病人為 中心 E.以社會為中心 14 .在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要 A.由全科醫(yī)生決定B.由病人家屬決定C.由病人自己決定 D.由大家討論決定E.由會診來決定 15 .通常來講，以下哪類家庭的關(guān)系最復(fù)雜 A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E. 單身家庭 16 .一般而言，哪類家庭對兒童成長最不利 A.核心家庭B.單親家庭C.主干家庭D.聯(lián)合家庭E.群居家庭 17 .決定家庭成員的就醫(yī)、遵醫(yī)行為和生活方式形成等的是 A.家庭評估B.家庭照顧C(jī).家庭功能D.家庭健康觀 E.家庭訪視 18 .哪項(xiàng)不是家庭的基本功能 A.撫養(yǎng)或贍養(yǎng)功能B.滿足情感

6、需要C.社會化D.經(jīng)濟(jì)功能E.防疾病 19 .家庭對健康與疾病的影響不包括 A.疾病遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.血液類型方面D.疾病傳播方面E.生活方式方面 20 .不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是 A.新婚期B.學(xué)齡期C.戀愛期D.退休期E.空巢期 21 .有位25歲的女青年，個性非常男性化，戀愛屢遭挫折，心理咨詢發(fā)現(xiàn)，父母在她1歲時就離婚，其由父親帶大， 父親一直沒再娶。 這是家庭對健康與疾病哪方面的影響 A.遺傳方面B.兒童發(fā)育方面C.成人發(fā)病與死亡方面 D.疾病預(yù)后方面E.生活方式與行為方面 22 .對患慢性病或行為受限的病人提供定期持續(xù)性的家訪是屬于 A.評估性家訪B.隨機(jī)性家訪C.照

7、顧性家訪D.急診性家訪E.干預(yù)性家訪 23 .社區(qū)構(gòu)成要素的主體是： A.一定數(shù)量的人群B.一定的地域C.社區(qū)生活服務(wù)設(shè)施 D.社區(qū)文化E.管理機(jī)構(gòu)與制度 24 .家屬對糖尿病患者改變飲食的理解和支持屬于影響病人行為的 A.前置因素B.促成因素C.強(qiáng)化因素D.認(rèn)知因素E.后置因 素 25 .社區(qū)診斷的資料來源不包括： A.健康檔案記錄B.社區(qū)出生登記資料C.詢問病史D.橫斷面調(diào)查資料E. 環(huán)境監(jiān)測記錄 26 .北方某社區(qū)老年人需求評估結(jié)果顯示常見的健康問題按患病率高低排序?yàn)椋撼睾头逝?、高血壓、骨骼與關(guān)節(jié)疾病、糖尿病、慢性支氣管炎。按照重要性、可干預(yù)性和效益性的原則，確定需優(yōu)先解決的健康問題是

8、： A.超重、肥胖與高血壓B.超重、肥胖與糖尿病C.高血壓與糖尿病 D.高血壓與骨骼、關(guān)節(jié)疾病E.高血壓與慢性支氣管炎 27 .社區(qū)資源是指 A.組織機(jī)構(gòu)資源B.人力資源C.物質(zhì)資源D.社區(qū)動員的潛力E.以上都是 1.1. 以下哪項(xiàng)不是二級預(yù)防的措施 A.子宮頸涂片檢查B.給兒童接種卡介苗C.在內(nèi)科門診檢測所有就診者的血壓 D.乳腺癌自查E.對有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-線檢查 89 .哪項(xiàng)不屬于一級預(yù)防工作 A.高危人群保護(hù)B.接種卡介苗C.戒煙的健康教育D.鼓勵社區(qū)居民平衡膳食 E.病例發(fā)現(xiàn) 90 .缺血性卒中患者服用小劑量阿司匹林，此方法屬于 A.化學(xué)預(yù)防B.臨床早期預(yù)防C.臨床期

9、預(yù)防D.免疫預(yù)防 E.機(jī)會性篩檢 91 .對臨床預(yù)防描述不正確的是 A.以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體B.其對象是患者群體C.其主要對象是健康者和無癥狀者 D.強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭、病人共同參與E.旨在早期發(fā)現(xiàn)和治療疾病 92 .社區(qū)篩檢項(xiàng)目選擇條件的不包括 A.所查疾病或健康問題必須是社區(qū)中的重大衛(wèi)生問題 B.對檢查出來的問題有有效的治療方法C.所檢查的疾病有較長的 潛伏期 D.高危個體是周期性健康檢查的唯一對象E.設(shè)立檢查項(xiàng)目時考慮 成本效益 93 .人際需求的五個層次不包括 A.生理需要B.安全需要C.歸屬和愛的需要D.自尊需要E.發(fā)展需要 94 .醫(yī)生給首診病人留出講話的時間應(yīng)占整個診療過程時間的

10、A.1/2B.2/5C.2/3D.3/4E.1/3 95 .可導(dǎo)致破壞性交流的情感是 A.高興B.幸福C.理解D.沮喪E.同情 96 .醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是 A.移情式傾聽B.及時反饋C.直接糾正病人的不同觀點(diǎn)D.避 免先入為主 E.避免不同觀點(diǎn)直接交鋒37.與癌癥患者溝通的原則應(yīng)除外 A.計(jì)劃性B.對患者保守病情秘密C.對患者避重就輕D.對家屬直言相告 E.病人利益第一和給以支持與希望38.危重患者的心理特點(diǎn)不包括 A.憂郁心理B.絕望心理C.情緒暴躁D.樂觀心理E.孤僻心理 178 .以下哪個不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標(biāo)？ A.醫(yī)療花費(fèi)B.死亡率C.復(fù)發(fā)率D.生命質(zhì)量E.遵

11、醫(yī) 囑情況 179 .為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時，不必考慮： A.方法是否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性 180 .為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗(yàn)檢查項(xiàng)目時，不必考慮： A.方法是否最新B.可靠性、真實(shí)性C.安全性D.成本E.可接受性 181 .通過病史和查體，做出診斷的百分率是 A.40%-50%B.50%-60%C.60%-70%D.70%-80%E.80%-90%43.導(dǎo)致肺栓塞的血栓最常來源于 A.左股靜脈B.右肢靜脈C.肺靜脈D.左心房E.門靜脈44.以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時不包括 A.主觀資料B.客觀資料C.完整的流行病學(xué)調(diào)查

12、資料 D.健康問題的評價E.健康問題處理計(jì)劃45.知情同意的關(guān)鍵要素不包括 A.信息的告知B.全部信息的解釋C.信息的理解D.同意的能力E.自由表示的同意 .發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)，體現(xiàn)了 A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則 .醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危重患者，不論是否交費(fèi)都不得貽誤搶救，貫徹的是 A.有利于患者的原則B.尊重患者原則C.知情同意原則D.公正原則E.講真話和保密原則共同題干 （48-49題） 45歲 男 性 患 者 ， 因 頭 暈 頭 痛 來 診 ， 血 壓160/100mmHg。接受診 療后服藥3天癥狀消失，隨即自行停

13、藥， 且不愿改變其煙酒嗜好，認(rèn)為自己的病已痊愈了。 .影響該病人遵醫(yī)行為的因素是 A.用藥過于復(fù)雜B.經(jīng)濟(jì)因素C.醫(yī)患關(guān)系不良D.病人知識問題E.家庭支持不力 .以下哪項(xiàng)措施與強(qiáng)化該病人管理無關(guān) A.向病人解釋病情B.說明藥物的作用與副作用C.安排進(jìn)一步全面檢查 D.與病人預(yù)約隨訪時間E.使用最便宜的藥物 共同題干（50-52題） 一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實(shí)姓名。 .病人的要求強(qiáng)調(diào)了自己的何種權(quán)利 A.醫(yī)療護(hù)理權(quán)B.知情同意權(quán)C.自主權(quán)D.保密隱私權(quán)E.了解病歷權(quán) .醫(yī)生拒絕了這一要求，據(jù)實(shí)填報。醫(yī)生行為的倫理學(xué)根據(jù)是： A.傳染病防治法B.實(shí)事求是的思想原則 C.填報假名造成

14、的危害將大于填報真名給病人帶來的損失 D.誠信原則E.遵守工作紀(jì)律 .病人感到憤怒，欲放棄治療。醫(yī)生耐心說服病人進(jìn)行了規(guī)范治療。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是： A.救死扶傷是醫(yī)生的天職B.醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人 C.知情同意既保護(hù)了病人， 也保護(hù)了醫(yī)生D.醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感 E.病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉 .社區(qū)衛(wèi)生服質(zhì)量主要是評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的 A,醫(yī)療服務(wù)效果B.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量C.醫(yī)療服務(wù)數(shù)量D.醫(yī)療服務(wù)E.公共衛(wèi)生服務(wù)共同題干（54-56題）：患者，女性，23歲，發(fā)熱38.5C，咳嗽，咳黃痰一周，左下肺聞及濕性啰音。 .該患者可能的診斷是 A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.肺

15、炎D.副鼻竇炎E.支氣管炎55.為明確診斷作哪些檢查 A.血常規(guī)B.胸片或胸透C.尿常規(guī)D.氣管鏡E.頭顱CT或鼻竇X線片56.應(yīng)給予的主要處理是 A.抗生素B.沐舒坦C.復(fù)方甘草片D.泰諾林E.氨茶堿共同題干（57-59題）：患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38Co57.該患者最可能的診斷是 A.泌尿系感染B.腰椎骨質(zhì)增生C.附件炎D.急性腸炎E.急性闌尾炎 58.可明確診斷，針對性的檢查是 A.便常規(guī)+便潛血B.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C.血常規(guī)+血培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腰椎X線片59.主要的處理給予 A.利復(fù)星（左氧氟沙星）B.泰諾林（復(fù)方阿司匹林）C.

16、阿托品 D.芬必得E.傷濕止痛膏 共同題干（60-61題）患者，男性，65歲，惡心，腹痛，腹瀉4次/日，伴里急后重感，發(fā)熱38.5C,2天，大便常規(guī)：白細(xì)胞18個/Hp,紅細(xì)胞3-5個/Hp。60.最大可能診斷是 A.細(xì)菌性痢疾B.急性腸炎C.急性胃腸炎D.結(jié)腸炎E.食物中毒61.明確診斷主要檢查 A.血常規(guī)B.便培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.乙狀結(jié)腸鏡E.纖維腸鏡 .急性胸痛中危險性最高的四個疾病是 A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸 B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤，張力性氣胸 C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，張力性氣胸 D.急性肺栓塞、主動脈夾層動脈瘤

17、，急性心包炎，急性胸膜炎 E.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋軟骨炎 .心電圖最有價值的用途是診斷 A.心絞痛B.肺栓塞C.心律失常D.急性心包炎E.心力衰竭 .猝死最常見的原因是 A.肺癌B.肺栓塞C.急性冠狀動脈綜合癥D.自發(fā)性氣胸E.腦出血 .老年男性，突發(fā)撕裂樣胸痛，注射嗎啡不緩解，考慮 A.急性心肌梗塞B.急性胸膜炎C.急性心包炎D.急性大動脈夾層E.返流性食管炎 .魏關(guān)節(jié)置換術(shù)后臥床兩周，突發(fā)胸痛，呼吸困難，紫絹，考慮 A.急性張力性氣胸B.急性哮喘發(fā)作C.急性肺動脈栓塞D.大葉性肺炎 E.急性肺水腫 .男性，青年，消瘦，在彎腰搬一重物時突發(fā)胸痛、氣短，考慮 A.胸部肌肉拉

18、傷；B.急性心肌梗塞；C.急性大動脈夾層；D.食道裂孔疝； E.急性自發(fā)性氣胸 .診斷氣胸最有價值的檢查是 A.心電圖B.胸部X片C.超聲心動圖D.通氣血流掃描E.胸部B超 .劇烈咳嗽不會引起的并發(fā)癥有 A.窒息B.胸痛、 咯血C.尿失禁D.生理和社會心理并發(fā)癥 E.氣胸 .以下哪項(xiàng)不屬于流行性感冒的特點(diǎn) A.一般在春、秋季流行B.發(fā)病快C.發(fā)熱，常表現(xiàn)為高熱、寒顫 D.除咳嗽外，可伴有肌痛，疲乏不適E.全身癥狀重 .關(guān)于咳嗽變異性哮喘（CVA）的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確 A.主要表現(xiàn)為刺激性干咳B.通常咳嗽比較劇烈C.晨起咳嗽是其主要特征 D.感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽E.

19、支氣管激發(fā) 試驗(yàn)陽性 .大咯血的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)為 A.咯血后患者迅速出現(xiàn)心悸、氣短、心率增快等臨床表現(xiàn)B.一次性 咯血50ml以上 C.6小時內(nèi)咯血300ml以上D,24小時內(nèi)咯血800ml以上E.以上答案均不正確 .以下哪項(xiàng)對于血痰的描述與引起的原因不符合 A.肺炎鏈球菌：鐵銹色痰B.綠膿桿菌：膿血痰C.肺炎克雷白：磚紅色、膠月東樣 D.阿米巴：巧克力色痰E.急性左心衰：粉紅色泡沫痰 .患者男性，因突發(fā)咯血200ml來院。既往有右側(cè)支氣管擴(kuò)張病史。 查體：血壓120/70mmHg,紫絹，右下肺濕性啰音。立即采取的措施不 包括以下哪項(xiàng) A.吸氧B.左側(cè)臥位C.立即給予垂體后葉素靜點(diǎn)D.充分吸引E

20、.避免熱食 .以下哪項(xiàng)不是呼吸困難的發(fā)病機(jī)制 A.通氣需求降低B.呼吸肌衰弱C.通氣阻力增加D.心理作用E.呼吸肌動力不足 .某患者出現(xiàn)急性呼吸困難2小時，查體：神志清，喘息貌；查血?dú)鉃?PaO252mmHg,PaCO255mmHg,應(yīng)該采取的正確的氧療方式為 A.高濃度、高流量吸氧B.低濃度、低流量吸氧C.低濃度、高流量吸氧 D.立即給予機(jī)械通氣治療E.給予高頻呼吸機(jī)供氧 .以下哪種疾病可引起吸氣性呼吸困難 A.慢性阻塞性肺疾病B.上氣道腫瘤C.支氣管哮喘D.雙側(cè)胸水E.支氣管擴(kuò)張 .女性患者，47歲，反復(fù)發(fā)作喘息20年，自訴呼吸困難加重2天來就診。查體：端坐位，喘息貌，雙肺滿布哮鳴音。針對

21、可能的引起呼吸困難 的病因，采取的主要治療方案是 A.吸氧、強(qiáng)心、利尿B.吸氧、鎮(zhèn)靜、硝酸甘油靜點(diǎn) C.吸氧、支氣管擴(kuò)張劑吸入、全身性激素應(yīng)用 D.吸氧、抗生素使用E.機(jī)械通氣治療 .患者男性，42歲，既往體健。主訴突發(fā)左側(cè)胸部疼痛， 伴呼吸困難3小時來院。3小時前曾進(jìn)行籃球運(yùn)動。診斷考慮為氣胸。其可能的查體表現(xiàn)為以下哪種 A.左肺呼吸音減低，氣管右移B.左肺呼吸音減低，氣管左移 C.左下肺可聞及濕性羅音D.左下肺可聞及哮鳴音 E.左下肺叩診呈濁音，觸覺語顫減弱，呼吸音消失 .患者男性65歲，吸煙史40年。反復(fù)發(fā)作咳嗽、咯痰15年，近1年出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，伴痰中帶血。胸片提示：團(tuán)塊陰影?？赡?/p>

22、的診斷為 A.急性肺梗塞B.慢性支氣管炎并感染C.肺結(jié)核D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺癌 .一個頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人，做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止.這是因?yàn)檎T發(fā)了 A.小腦扁桃體疝B.顆葉鉤回疝C.腦室出血D.腦腫瘤出血 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血 .較少出現(xiàn)反復(fù)頭痛發(fā)作的疾病是 A.偏頭痛B.神經(jīng)性頭痛C.頭痛性癲癇D.腦血管畸形E.顱內(nèi) 腫瘤 .男性68歲，二年來常有短暫性眩暈發(fā)作，血壓160/95mmHg,神經(jīng)系統(tǒng)檢查與頭部CT無異常發(fā)現(xiàn).患者拒絕治療， 在其自然轉(zhuǎn)歸中， 下列哪一項(xiàng)可能性最小 A.可能自行緩解B.易發(fā)生腦梗塞C.經(jīng)常眩暈發(fā)作D.易發(fā)生心肌梗塞 E.易發(fā)生腦靜脈血栓形成 .

23、男性，46歲。既往有高血壓病史10余年。突發(fā)頭暈、 走路不穩(wěn)4小時， 頭痛伴嘔吐1小時來急診。 查體：BP180/100mmHg,嗜睡，四肢 均有自主活動，肌張力低下，腱反射對稱適中，雙側(cè)Babinski征(-),左側(cè)指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)。以下哪項(xiàng)診斷最為可能 A.高血壓腦病B.小腦梗死C.小腦出血D.椎基底動脈供 血不足E,小腦腫瘤 .以下哪種疾病不伴有抽搐 A.癲癇大發(fā)作B.癲癇小發(fā)作C.瘠癥D.癲癇部分性運(yùn)動性發(fā)作E. 以上全部 .發(fā)熱、驚厥多見于 A.腦轉(zhuǎn)移瘤B.腦外傷C.小兒急性感染D.高血壓E.癲癇88.下列哪項(xiàng)是一側(cè)腦干病變的臨床特點(diǎn) A.同側(cè)肢體癱瘓B.交叉性肢體癱瘓C.四肢全癱D.同

24、側(cè)半身E.截癱共同題干(89-90題)： 某男,63歲,1小時突發(fā)頭痛， 嘔吐， 右側(cè)肢體無力，10分鐘后昏迷。有高血壓病史10年。查體：血壓200/110mmHg,中度昏迷，右鼻唇溝淺，右 Babinski征(+),腦CT示左基底節(jié)區(qū)有一個直徑為5cm左右的高密度影。 .患者昏迷的原因最可能是 A.腦血栓形成合并腦疝B.腦栓塞合并腦疝C.腦出血合并腦疝D(zhuǎn). 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.腦室出血 .昏迷的急救處理中，首先應(yīng)進(jìn)行的是 A.迅速控制出血，保護(hù)脊髓B.迅速清理呼吸道，給氧C.建立靜脈通道 D.糾正腦水腫，保護(hù)腦功能E.控制抽搐 .11歲男性，其母訴,思者于1小時前突然驚叫一聲后倒地，意識不清

25、，四肢抽搐，歷時2分鐘逐漸清醒。1年前曾有類似發(fā)作1次，當(dāng)時腦電圖檢查正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。此時最合適的處理是： A.頭顱CT檢查B.復(fù)查腦電圖C.腦脊液檢查D.立即給予抗癲癇藥物 E.10%水合氯醛保留灌腸 .某女,73歲,發(fā)現(xiàn)意識不清1小時來診。有高血壓病史10年， 糖尿病病史15年， 平日用藥情況不詳。 查體：血壓120/70mmHg,體溫：36.1C,心率：110次/分，中度昏迷，雙側(cè)Babinski征(+)。此時首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A.頭CTB.心電圖C,血糖D,血常規(guī)E.血?dú)夥治?.昏迷的病人血壓升高少見于下列哪種疾病 A.腦出血B.顱內(nèi)靜脈竇血栓形成C,心肌梗死D.尿毒癥昏迷

26、E.腦梗死 .患者65歲，二天前早起時右側(cè)肢體不能活動，說話不清，今日出現(xiàn)昏迷，瞳孔左0.5cm,右0,3cm,腦CT示:左額頂葉大片低密度改變，應(yīng)立即給予 A.外科治療B,抗凝劑C,溶栓治療D,脫水劑E,低分子右旋糖酊 .嘔吐伴腹痛、停止排氣、排便常見于哪種疾病 A.急性胃炎B.腸梗阻C.急性闌尾炎D.急性胰腺炎E.十二指腸潰瘍 .上消化道出血首選的診斷方法 A.選擇性血管造影B.上消化道造影（頓餐）C.吞線檢查D.腹部B超E.急診胃鏡 .患者，男性，65歲，既往體健，近期出現(xiàn)上腹痛，且無規(guī)律性，伴有厭食，消瘦，貧血，且貧血程度與出血量（黑便）不符，應(yīng)高度懷疑哪種疾病的可能性 A.胃癌B.十

27、二指腸球潰瘍C.肝硬化D.慢性膽囊炎E.返流性食道炎 .患者，男，30歲，昨晚飲酒200克，今晨突然嘔血500ml,黑便 一次來診，體檢：面色蒼白，BP80/50mmHg,P110次/分，腹軟，肝脾未觸及，此時應(yīng)最先進(jìn)行哪項(xiàng)措施 A.禁食B.應(yīng)用升壓藥C.右旋糖酊靜脈滴注 D.雷尼替丁靜脈滴注E.奧美拉嘎靜脈滴注 共同題干（99-102題） .男性，50歲，晨起打球突然上腹居I痛半小時來診， 查體血壓90/60mmHg,病人前屈位， 全腹肌緊張板樣，壓痛（+）、反跳痛（+）, 最大可能的診斷為 A,膽絞痛B,胃痙攣C,腸痙攣D,消化道穿孔E,急性胃炎 .為明確診斷首選檢查 A.立位腹平片B.C

28、TC.B超D.MRIE,腹穿 .消化道穿孔不應(yīng)有表現(xiàn) A.突然劇痛B,腹部無壓痛C,腹平片中膈下游離氣體D,腸鳴音減少E.呈持續(xù)性腹痛 .病人立位腹平片示膈下有游離氣體表示的疾病 A.腸梗阻B,臟器穿孔C,腹腔內(nèi)出血D.疝E.急性胃炎 共同題干（103-104題）： 女性病人，40歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80/50mmHg, HR110次/分，血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞9X109,N:70%,便OB （一）。 .最可能診斷為 A.腦血管病B,闌尾炎C,附件炎D,腹腔內(nèi)出血E.急性腸炎 .首選的檢查是 A.頭CTB.血常規(guī)C.婦科檢查D.后穹隆穿刺E.婦科B超 共同題干（105-1

29、06題）： .女，30歲，左側(cè)腹痛，放射下腹部伴左腰痛惡心嘔吐，不燒，血壓170/70mmHg,心率80次/分，血常規(guī)（），尿常規(guī)：紅細(xì)胞滿視 野，最大可能診斷為 A.痛經(jīng)B,泌尿系結(jié)石C,腸炎D,附件炎E.膀胱腫瘤 .首選檢查 A.B超,泌尿系B,便常規(guī)C.婦科內(nèi)診D.B超婦科E.膀胱鏡 共同題干（107-108題）： 男，70歲，臍周腹痛、陣發(fā)加重8小時，伴停止排便、排氣2小時，出現(xiàn)嘔吐。 .最大可能診斷為 A.便秘B,腸梗阻C,闌尾炎D,腸系膜淋巴結(jié)核E.腸炎 .首選檢查 A.立位腹平片B.CTC.B超D.MRIE.消化道造影 .疑膽石的腹痛首選檢查是 A.CTB.B超C.立位腹平片D.

30、MRIE.核素檢查 .消化道穿孔影響病情的檢查是 A.血常規(guī)B.CTC.胃鏡D.立位腹平片E.血管造影 .不需要禁食的疾病 A,急性胰腺炎B,上消化道出血C,急性腸梗阻D,腸切除術(shù)后E.泌尿系結(jié)石 .腹瀉病程持續(xù)多長時間為慢性腹瀉 A.1周B.2周C.4周D.6周E.9周 共同題干（113-115題）： 男性，70歲，突發(fā)腹痛、腹瀉2天，每日3-4次，稀水便，BP 110/70mmHg,T36.5C,便常規(guī)WBC2-3個/HP .最可能的診斷是 A.急性腸炎B.急性胃炎C.急性菌痢D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌 .哪項(xiàng)檢查可協(xié)助確診 A.血常規(guī)B,便培養(yǎng)C.領(lǐng)灌腸D.生化檢查E.胃鏡檢查 .下列哪項(xiàng)

31、處理是錯誤的 A.禁食B.予整腸生C.輸液D.思密達(dá)E.乳酸菌素片 共同題干（116-118題）： 女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。116.最可能的診斷為 A.急性黃疸肝炎B.上呼吸道感染C.胃炎D.膽囊炎E.急性腎炎117.為明確診斷首要應(yīng)該做哪種檢查 A.胸片B.肝功C.血常規(guī)D.尿常規(guī)E.B超 .根據(jù)診斷，首要的處理是 A.輸液B.退熱C.止吐D.保肝E.抗炎 共同題干（119-121題）： 女性，45歲，3天右上腹痛，放射背部，不燒。皮膚黃，尿黃。 .最可能診斷 A.急性黃疸肝炎B.膽道腫瘤C.膽系結(jié)石D.膽囊炎E.溶血性疾病120.為明確診斷首選檢查

32、A.肝功B.B超C.血常規(guī)D.血清鐵，尿含鐵血黃素E.CT .根據(jù)診斷首要處理 A.抗炎B.溶石利膽C.保肝D.激素E.輸液 .不符合心源性水腫的是 A.水腫從眼瞼開始B.水腫呈凹陷性C.體循環(huán)淤血導(dǎo)致水腫D.攝入鈉鹽 過多可加重水腫 E.水腫從下垂部位開始 .屬于腎前性腎功能衰竭的病因是 A.大出血、休克B.腎中毒C.雙側(cè)輸尿管結(jié)石D.前列腺增生E.盆腔腫瘤壓迫輸尿管 .正常人尿比重為 A.1.010B.1.015C.1.020D.1.0151.025 E.1.0251.035 .血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是 A尿三杯試驗(yàn)B尿隱血試驗(yàn)C腹部X線平片檢查D尿顯微鏡檢查E尿比重測定 .下列哪

33、些疾病易發(fā)于老年 A.過敏性紫瘢B.血友病性關(guān)節(jié)炎C.大骨節(jié)病D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E. 以上都不是 .肺部哮鳴音主要見于下列哪種疾病 A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.急性左心心力衰竭E. 胸膜炎 .兒童哮喘需要考慮的鑒別診斷主要是 A.慢性支氣管炎B.肺源性心臟病C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.氣管異物阻塞 .肺結(jié)核的診斷主要依據(jù) A.癥狀B.肺部濕羅音C.胸部X光片D.PPD試驗(yàn) E.痰中找到結(jié)核桿菌 共用題干（130-131題） 患者男性，30歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常為臭膿痰，伴發(fā)熱，使用抗生素治療后可好轉(zhuǎn)，痰中帶血3天。既往有麻疹史，肺部檢查可聞及右下肺濕羅音。胸片顯示肺紋理增多。 .最可

34、能的診斷是 A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿瘍131.最適宜的治療是 A.垂體后葉素B.青霉素C.轉(zhuǎn)診D.手術(shù)治療E.體位引流 共用題干（132-134題） 女性65歲，退休工人，有2型糖尿病，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。 132.首選降壓藥為 A.倍他樂克B.降壓0號C.硝苯地平D.氫氯嚷嗪E.呻達(dá)帕胺133.用藥后，血壓150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出現(xiàn)浮腫， 血清鉀4.5毫摩爾/升，宜加給 A.速尿B.卡托普利C.螺內(nèi)酯D.氫氯曦嗪E.呻達(dá)帕胺134.用藥后，血壓140/70毫米汞柱，心率70次/分，無浮腫，但發(fā)現(xiàn)血糖升高，血清鉀3.5毫

35、摩爾/升，應(yīng)停該藥，改為 A.速尿B.卡托普利C.螺內(nèi)酯D.氫氯曦嗪E.呻達(dá)帕胺135慢性心衰的誘發(fā)因素中最常見的是 A.嚴(yán)重心律失常B.妊娠與分娩C.過勞和情緒激動D.各種感染E.輸液過量、過快 .左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是 A.咳嗽B.端坐呼吸C.急性肺水腫D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難 .有液體潴留癥狀的心衰患者應(yīng)首選 A.ACE抑制劑B.b受體阻滯劑C.利尿劑D.地高辛E.硝酸甘油 .急性肺水腫首選的利尿劑是 A.安體舒通B.速尿C.雙氫克尿塞D.甘露醇E.呻噠帕胺 .以下不是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑常見副作用的是 A.心律失常B.低血壓C.腎功能惡化D.鉀潴留E.咳嗽 .心力衰

36、竭并發(fā)房顫時最好的治療是 A.心得安B.利多卡因C.可達(dá)龍D.西地蘭E.安定 .慢性胃炎的發(fā)病可能與哪種細(xì)菌感染有關(guān) A.大腸桿（埃希）菌B.沙門菌C.空腸彎曲菌D.幽門螺桿菌E.嗜鹽桿菌 .消化性潰瘍診斷中必須的檢查是 A.X線氣鋼雙重造影B.尿素呼氣試驗(yàn)C.糞便隱血試驗(yàn)D.胃鏡E.上腹部CT .肝濁音界消失見于 A.急性膽囊炎B,急性胃炎C,急性胰腺炎D,急性闌尾炎 E.潰瘍病穿孔 144.肝硬化最常見的并發(fā)癥 A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌 .肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎，其主要致病菌為 A.幽門螺桿菌B.金黃色葡萄球菌C.腸球菌D.大腸 桿菌E.鏈球菌 .呈

37、蛀狀腹的大量腹水最多見于 A.心功能不全B.縮窄性心包炎C.結(jié)核性腹膜炎D.腹膜轉(zhuǎn)移癌E.肝硬化 .晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因?yàn)?A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂 .肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為 A.發(fā)熱B.出血C.貧血D.腹痛E.腹水 .急性腎炎最常見于哪種感染后 A.鏈球菌B.肺炎球菌C.EB病毒D.梅毒螺旋體E.分枝桿菌 .急性腎炎患者補(bǔ)體下降多在多長時間以內(nèi)恢復(fù)正常 A.12周B.68周C.3月D.半年E.4周 .慢性腎炎患者血肌酊350umol/L時， 首選降壓藥為 A.ACEI類及ARB類B.鈣離子拮抗劑C.利尿藥D.(3-受

38、體阻滯劑E.0c受體阻滯劑 .鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 A.尿頻、尿急、尿痛B.高熱、腰痛C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.尿 中白細(xì)胞管型 E.以上都不是 .泌尿系感染最常見的感染途徑是 A.淋巴感染B.血行感染C.上行感染D.局部蔓延E.以上都不是 .腎病綜合征診斷所必需的是 A.水腫B.高脂血癥C.大量蛋白尿和低蛋白血癥D.低蛋白血癥E.以上都不是 .尿毒癥病人貧血的主要原因是 A.失血B.促紅細(xì)胞生成素減少C.缺鐵D.低蛋白血癥E.惡 心嘔吐 .糖尿病的代謝特征是 A.尿糖增高B.血漿胰島素增高C.血漿胰島素降低或缺乏D.血糖增高 E.胰島素抵抗 .診斷糖尿病的最重要依據(jù)是 A.尿糖陽

39、性B.血糖值C.三多一少的臨床表現(xiàn)D.有胰島素抵抗E.糖化血紅蛋白值 .女性，56歲，口服糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖6.0mmol/L,2h血 糖8.6mol/L,診斷為 A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.空腹血糖損害D.糖耐量異常E.正常血糖 .2型糖尿病主要死亡原因是 A.糖尿病急性并發(fā)癥B.糖尿病腎病C.心腦血管疾病D.糖尿病酮癥E.低血糖 .男性，46歲，體型肥胖，空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1 mmol/L,如需選用藥物控制血糖，首選 A.二甲雙服B.格列奇特C.胰島素D.阿卡波糖E.格列美月尿 .女性，67歲，糖尿病胰島素治療中，中午未進(jìn)午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的診斷是 A.糖尿病酮癥B.糖尿病高滲綜合癥C.急性心肌梗死D.低血糖E.腦血管意外 .特異性感染疾病不包括 A.結(jié)核B.破傷風(fēng)C.氣性壞疽D.丹毒E.細(xì)菌性痢疾163.引發(fā)甲溝炎最常見的細(xì)菌是 A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸桿菌E.破傷風(fēng)梭菌 .預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清 A.TAT3000單位B.TAT1500萬單位C.TAT1萬單位D.TAT500單位E.TAT2萬單位 165,下列哪種感染不表現(xiàn)紅腫熱痛 A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染 D.結(jié)核桿菌感染E.變形桿菌感染 16