住宅用戶供水設(shè)施情況調(diào)查表

1、市用戶供水設(shè)施基本情況普查表審批編號(hào)*:（*由供水企業(yè)填寫(xiě)）物業(yè)名稱 （小區(qū)、 建筑物、 原農(nóng)村） ：EN-QR-SIT.=*4 a=（1 *,-*14上*上口*_： *ya*a*-4a *！ *4 ，上*au-i物業(yè)地址：區(qū)街道I:w-eITBh ，i:,h h w “ h m-m，n-aan:tr ir-awmBTSk -m9n-aHU*-Tn-nh h -，wr小區(qū)地面標(biāo)高：米用水編號(hào)*:（*:用水編號(hào)指用戶水費(fèi)單據(jù)上的用戶編號(hào)）物業(yè)性質(zhì)：（商品房口、單位產(chǎn)權(quán)房口、集資房口、原農(nóng)村股份公司口、其它口物業(yè)管理單位：BMnnHra H一，ar Tr ar H一w11nanara ara，r

2、nraaranar ra nannHar ，r nnara，聯(lián)系人：聯(lián)系：手機(jī)：是否有業(yè)主委員會(huì)（是口、否口）業(yè)主委員會(huì)聯(lián)系人：一、建筑物情況1、本小區(qū)是（8層以下多層建筑口、圖層建筑口、多層、局層混合建筑口）,屬于多層、局層混合建筑的，多層供水系統(tǒng)與高層供水系統(tǒng)是（分離的口、共用的口）2、本小區(qū)是（純住宅口、住宅與辦公混合口、其它口*）（*:選其它的，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體容）3、本小區(qū)（是口否口）有商業(yè)群樓，裙樓層，裙樓是否安裝小總表（是口否口），裙樓每層是否安裝水表（是口、否口）；4、本小區(qū)生活供水系統(tǒng)和消防供水系統(tǒng)是（分別獨(dú)立的口、混合通過(guò)改造能分開(kāi)口、混合且很難分開(kāi)），消防用水的水量能否與生活用

3、水水量分別計(jì)量（是口否口）5、本小區(qū)后_層的建筑_棟，計(jì)_戶；其中居民住宅和商住為主的有一_棟，計(jì)一6、本小區(qū)后_層的建筑_棟，計(jì)_戶；其中居民住宅和商住為主的有一_棟，計(jì)一7、本小區(qū)后_層的建筑_棟，計(jì)_戶；其中居民住宅和商住為主的有一_棟，計(jì)一、*_p8、本小區(qū)后_層的建筑_棟，計(jì)_戶；其中居民住宅和商住為主的有一_棟，計(jì)一、*_p9、本小區(qū)后_層的建筑_棟，計(jì)_戶；其中居民住宅和商住為主的有一_棟，計(jì)一小計(jì)：本小區(qū)共有多層建筑_一棟, 計(jì)_ 戶；其中居民住宅和商住為主的有_棟，計(jì)一戶共有高層建筑一棟，計(jì)一戶，其中居民住宅和商住為主的有一一棟，計(jì)一一戶、用戶供水設(shè)施情況1、本小區(qū)于年建成使

4、用，曾于年進(jìn)行過(guò)（室外口、室口、室外口）供水管道的統(tǒng)一更新工作，曾于年進(jìn)行過(guò)用戶水表的統(tǒng)一更新工作；2、小區(qū)公用供水埋地管道的材質(zhì)多為（鍍鋅鋼管口、PE管口、球墨鑄鐵管口、鑄鐵管口、鑄鋼管口、PVC管口、其它口3、小區(qū)用戶供水立管及支管的材質(zhì)多為（鍍鋅鋼管口、PE管口、鋁塑口、PPRD、鋼塑管口、鑄鋼管口、PVC管口、不銹鋼管口、銅管口、其它口4、小區(qū)用戶供水立管安裝在（集中的管道井口、墻體口、用戶家中口型多為（球閥口、閘閥口、其它口），型號(hào)多為;5、用戶家中的供水管材多為（用戶自行裝修口、鍍鋅鋼管口、PE管口、鋁塑口、PPRD、鋼管口、鑄鋼管口、PVC管口、不銹鋼管口、銅管口、其它口）*（*

5、：用戶家中的供水管材指當(dāng)初建設(shè)時(shí)或最新一次更新時(shí)統(tǒng)一使用的管材，若屬用戶自行裝修可不填）6、本小區(qū)的用戶分表是廠家生產(chǎn)的牌子，水表安裝情況為（一戶一表口、戶二表口），水表安裝在（居民家中口、每層樓的管道井中口、室外地面處口、采光井口、其它口）;是否為遠(yuǎn)傳水表（是口否口），表前是否安裝減壓閥（是口否口）7、本小區(qū)水表口徑統(tǒng)計(jì):居民（水表數(shù)量）8、本小區(qū)層以下由市政直接供水；一層至一層中壓供水*;一層以上高壓供水用戶;水表前選用閥門(mén)類(lèi)水表口徑DN15DN20DN25DN40DN50DN80DN100合計(jì)非居民（水表數(shù)量：如加壓供水時(shí)沒(méi)有中壓供水，則”一層至一層中壓供水”字段可不填寫(xiě)）1、本小區(qū)加壓

6、形式為（市政管網(wǎng)直供水無(wú)加壓口、變頻加壓口、水泵+水池口、無(wú)負(fù)壓供水口）2、本小區(qū)啟生活加壓水泵臺(tái)，_備用。其中：水泵型號(hào)1:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率一千瓦水泵型號(hào)2:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)3:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率千瓦水泵型號(hào)4:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率一千瓦3、本小區(qū)后消防加壓水泵臺(tái)，_備用。其中：水泵型號(hào)1:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率一千瓦水泵型號(hào)2:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率一千瓦水泵型號(hào)3:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_

7、立方米/小時(shí)，電機(jī)功率.千瓦水泵型號(hào)4:,_臺(tái)；揚(yáng)程一米，額定流量_立方米/小時(shí)，電機(jī)功率.千瓦4、小計(jì)：本小區(qū)生活加壓水泵和消防加壓水泵共計(jì)臺(tái)。四、水池情況1、本小區(qū)有地下水池座，容積為立方米，其中生活水池容積為立方米，消防水池容積為立方米；水池池體材質(zhì)為,水池壁材質(zhì)為。2、地下水池停留時(shí)間為小時(shí)*。（*:停留時(shí)間=地下水池容積/（小區(qū)月用水量/30 天/24 小時(shí)）:n-aannh Tn-a :*vr 山=nmn-ah n:wr*3、本小區(qū)有天面水池和中間水池座，容積為立方米，其中生活水池容積為立方米,消防容積為一立方米；水池池體材質(zhì)為,水池壁材質(zhì)為。小計(jì)：本小區(qū)共有水池座，總?cè)莘e為立方米

8、，其中生活水池容積為立方米，消防水池總?cè)莘e為立方米。五、用水情況1、本小區(qū)上年度總用水量為噸，分表總水量噸。I KB.1*MB!SB!K MJB!JM!MLB MiHHJB2、本小區(qū)上年度總表和用戶分表之間的水量差為噸，月均水量差為噸；.n hr .n.hw m !.imm，一.ITT.n.n n .M-r. n!i-rvn w .VTT.hn*: n .br !1-!hK .he .HT1.，!TW*!.hr./:.n-r.,3、本小區(qū)水損率為%（水損率=總、分表水量差/總表水量）;4、本小區(qū)上年水泵加壓耗電總量為度，總電費(fèi)元，平均每噸水加壓耗電量為度/噸，電費(fèi)元/噸*。（*每噸水加壓耗電量

9、=加壓總耗電量/加壓水量；每噸水加壓電費(fèi)二加壓總電費(fèi)/加壓水量）5、本小區(qū)上年度供水設(shè)施（包括管道、閥門(mén)、水泵、水池等）維修總費(fèi)用元；六、管水情況本小區(qū)共有專(zhuān)職管水人員人，人工費(fèi)元/年；In，:- （ h h !n F:! = h 一,!h HUh Nn F1：!h !h W,h n：一 PT VB!：!（管水人員包括：水池和水泵的運(yùn)行管理人員和維修人員、抄表人員、供水管網(wǎng)維修人員。若某一人員同時(shí)兼做其它運(yùn)行和維修工作，請(qǐng)按工作量比例折算成全職管水人員）七、其他需要說(shuō)明的情況JBM !1 !1KB0!.BJB !KBK.B KBBiB!&KBMOB!BJB1MJB11、.m .ra v

10、r .:n n -w :!a-rvw.w m !-.n-r .VTE a-B!.a-r .:Tn r n m n m m !n .in .vn a-B!.vr !: n wn .an n m rr . m;（!vr a-r.STB.,2、3、4、以下由供水企業(yè)填寫(xiě)評(píng)價(jià)：1、該小區(qū)二次供水水池（需要、不需要）改造。2、該小區(qū)水泵型號(hào)（合理、不合理），（需要、不需要）更換。Bj-Bi-aAAJAAJj&aa二a上占a-aaAAJAAJ14占口 m=_匚aAAAAdHaAAAAdmt&j口d-aJITKSjsAAJMAAJMaajawa占aaaAAJAAJt4 占口 tjjnaAAJMTAAJMT三二 mtjaAAAAJHH1二sw三二m1占4sajaa1as匚a.A A. .dm二an1口1a1AAAA匚at占二口1二smia:匚s二口sAAAA. .Ia1a.3、該小區(qū)水表使用了年，（超過(guò)、未超過(guò)）國(guó)家規(guī)定的年限，（需要、不需要）更換BM