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文檔簡介

1、世界衛(wèi)生組織提供的統(tǒng)計資料表明: 全世界每年的創(chuàng)傷病人, 20% 因創(chuàng)傷后沒有得到及時的現(xiàn)場救治而死亡。心肌梗死病人的死亡病例中,有40% 60% 在發(fā)病最初幾小時內(nèi)死亡,而其中的 70% 是因為來不及到醫(yī)院就診而死于家中或者現(xiàn)場。 在我國, 冠心病、 高血壓病、 糖尿病、 腦血管病等的發(fā)病率正在逐年增高,高血壓病患者已經(jīng)達(dá)到 1 億,糖尿病在某些地區(qū)發(fā)病率高達(dá)10% ;據(jù)目前的死亡病例分析表明, 有 40% 的冠心病病人死于發(fā)病后 15 分鐘內(nèi), 其死因大多是由于不能得到迅速及時的搶救,而并非是病情開始即發(fā)展到不可挽回的致命程度?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)告訴我們,嚴(yán)重創(chuàng)傷者搶救的黃金時間是在受傷后的一個

2、小時內(nèi),猝死搶救的最佳時間則是最初的 4 分鐘以內(nèi),成功率能達(dá)到 80% ,每延長 1 分鐘,成功率就降低10% ,如果超過10 分鐘,成功率就幾乎為零。目前95% 以上的居民缺乏正確的急救知識,使很多病人和傷員得不到及時正確的現(xiàn)場處理。因此, 只要應(yīng)用急救知識和急救技術(shù)對病人進(jìn)行現(xiàn)場搶救, 就可能維持病人最基本的生命體征,如呼吸、脈搏和血壓等,提高危重病人的生存率。因此,掌握一些家庭急救護(hù)理常識,對自己、對家人、對他人、對社會都是非常有益的。一、急救的目的:1 、保存生命2、防止情況惡化3、改善預(yù)后二、急救的處理人的身體系統(tǒng)中,呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)是最重要的,如果這兩個系統(tǒng)產(chǎn)生問題,很快就會死

3、亡,因此,急救也就是通過處理使這兩個系統(tǒng)能正常運(yùn)作。(一)、呼吸系統(tǒng)1 、正常成年人呼吸頻率: 8-20 次每分鐘,兒童越小,呼吸越快2、成人正常呼吸狀態(tài):平靜、表淺、有節(jié)律3、快速評估病人呼吸功能是否正常:1)呼吸次數(shù)是否正常?( 2)呼吸狀態(tài)是否正常?(二)、循環(huán)系統(tǒng)1 、正常成年人每分鐘心率: 60-100 次2、脈動:可以在橈動脈(手腕處)、頸動脈(喉結(jié)左右兩指處)、股動脈(大腿根中部,兒童常用),即使處于休克狀態(tài),頸動脈和股動脈也能摸到脈動3 、正常末梢循環(huán):指甲紅潤,按壓發(fā)白,松開之后, 2 秒可回復(fù)紅潤4、快速評估病人循環(huán)功能是否正常:( 1)脈搏次數(shù)正常嗎?( 2)末梢循環(huán)正常

4、嗎?5、動脈出血:血噴出來;靜脈出血:血從傷口流出;毛細(xì)血管出血:血從傷口滲出三、急救優(yōu)先原則D (危險)、R (反映)、A (氣道)、B (呼吸)、C (循環(huán))1 、 Danger 危險 停、看、聽、聞 大多數(shù)事故現(xiàn)場都存在潛在的危險因素, 注意保護(hù)自身安全, 不要成為第二個遇難者。2 、 Response 反映觀察病人反映, 呼喚并拍打病人肩膀, 看是否昏迷。 不要掐人中、 拍臉、 揪耳朵、 搖晃身體。3 、 Airway 氣道壓前額,抬下頜,打開并清理呼吸道4 、 Breathing 呼吸側(cè)臉將一側(cè)臉頰放在病人鼻子上方, 看肚子和胸廓是否有起伏、 聽是否有呼吸的聲音,感覺是否有呼吸5 、

5、 C 止血急救優(yōu)先原則目的是不要出現(xiàn)繼發(fā)事故、 檢查情況是否危重、 查看兩大系統(tǒng)是否 運(yùn)轉(zhuǎn)正常。四、第二步處理全身的系統(tǒng)檢查,以發(fā)現(xiàn)需要處理的其他損傷或狀況。如口鼻是否有黃水流出、眼眶、耳后是否烏青、肚臍是否發(fā)青。如發(fā)現(xiàn)問題,注意提醒醫(yī)生。二、常用急救處理(一)昏迷1 、病人短暫昏迷、隨后蘇醒如果出現(xiàn)在餐前,最有可能是低血糖a、將病人平躺在地上,腳抬高,讓血液往心臟流b、喝糖水,吃餅干2、昏迷,還有呼吸將病人翻至穩(wěn)定的側(cè)臥位, 搶救人員千萬不能離開, 有嘔吐物及時清理, 放置堵塞氣管。3、車禍、運(yùn)動受傷昏迷千萬不要搬動傷員4、昏迷、沒有呼吸,比如觸電A、先斷電B、心肺復(fù)蘇a、壓前額、抬下頜b

6、、深吸氣,包住病人嘴,勻勻吹2 口氣,雙手交叉,手臂垂直,用手掌大幅按壓 30 下(在心窩和胸窩正中按壓),做5 個循環(huán)(大概五分鐘),看看病人是否有反映,如無反映,重復(fù)1 組 5 個循環(huán)。(二)受傷出血1 、手被刀子劃傷,大出血a、保護(hù)好急救人員的手,不要被感染b、直接用干凈紗布、毛巾、紙巾壓迫出血點(diǎn) 10分鐘以上,中途不要松開c、抬高手臂,讓出血點(diǎn)高于心臟位置d、用繃帶加壓,不要隨意用止血帶止血,容易造成手壞死。(三)插入身體的異物如何處理1 、插入身體的異物,只有小木刺可以拔,其他都不能直接拔2、直接帶著異物去醫(yī)院(四)內(nèi)出血如高空墜落的內(nèi)出血1 、安慰病人2 、抬高下肢3 、蓋上毯子或

7、衣服,防止出現(xiàn)低體溫4 、不要吃喝任何東西5 、尋求醫(yī)療援助(五)心絞痛和心肌梗塞1 、給予吸氧或呼吸新鮮空氣2、安慰病人3、舒適體味,坐下或半躺半坐,不要平躺4、不要讓病人過分活動,如上下樓梯5、了解病史,幫助服藥,測血壓6、警惕心臟停搏,隨時準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇7、尋求醫(yī)療幫助急救藥:硝酸甘油,在舌下含服(六)中風(fēng)2 、中風(fēng)的鑒別:A、一側(cè)面部肌肉無力:可以通過齪牙、微笑來判斷B、一側(cè)手臂無力:閉上雙眼,抬高雙手,不能雙手同時抬高C、說話不利索注: CT 是確診腦中風(fēng)的最好辦法,同時建議查心電圖和血糖(七)中毒3 、催吐4 、給予足量飲水,然后催吐,直到吐出的水與飲入的水顏色相同。5 、 有些情況

8、不能直接催吐,如腐蝕性物品。需要服用大量生雞蛋清( 然后催吐。(八)蛇咬傷 無毒:無數(shù)靠近的小牙 有毒:一對牙印一前一后1 、停止行走,防止擴(kuò)散2 、用紗布蓋在傷口上3 、繃帶加壓4 、固定肢體5 、搬運(yùn)病人(九)中暑1 、中暑的原因:高溫、悶熱、脫水2 、中暑的處理:降溫、通風(fēng)、補(bǔ)充水和鹽A 、將濕床單蓋在病人身上,置于陰冷處B 、風(fēng)扇吹風(fēng)或扇子扇C、補(bǔ)充口服補(bǔ)鹽液(十)凍傷1 、保溫和復(fù)溫是關(guān)鍵2 、最好的處理是用體溫給病人復(fù)溫3 、不能直接放到溫泉或溫度較高的地方(十一)抽風(fēng)1 、保護(hù)病人平躺而不是倒下去2 、不要約束病人,如咬東西,扳直身體等3 、不要往嘴里放任何東西4 、很多情況,抽

9、風(fēng)一會兒就能過去,如果持續(xù)抽風(fēng),趕快撥打急救電話三、與兒童相關(guān)的常用急救處理(一)魚刺卡住1 、扒拉最后下筷子的地方,判斷刺的大小2 、如果是小毛刺,嚼饅頭或面包,嚼兩下隨即咽下3 、如果是大刺,趕緊到醫(yī)院取出。4 、不能用喝醋的辦法化刺(二)狗咬傷注意:狗咬傷之后,得狂犬病死亡的概率為 100%1 、大量清水或肥皂水沖洗 10-15分鐘2 、消毒劑消毒(碘伏)3 、開放傷口,不能包扎4 、注射疫苗和抗病毒血清(后者如有必要才注射)(三)蟲子進(jìn)耳朵1 、不要用手指掏2 、轉(zhuǎn)頭,拉住耳朵,將進(jìn)蟲子一側(cè)耳朵側(cè)向光線處3 、如無效,灌植物油后,去醫(yī)院掏(四)蜜蜂叮咬1 、穿淺色衣服2 、刮除毒針(不

10、能拔除,防止毒液流入皮膚)3 、預(yù)備脫敏藥物4 、隨時準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇(五)燒傷燙傷1 、深度:2 度:又紅又腫又疼3 度:起水泡,哪怕只有一個水泡也是2 度4 度:疼痛不明顯,皮膚變黑2 、范圍病人的 1 個手掌面積=1% 的體表面積3 、 部位以下部位的燒傷燙傷尤其需要注意A 、手、腳B 、生殖器、腋窩、腹股溝C、 胸部、面部4 、 處理A 、 牢記 DRABCB 、 脫掉燃燒的或熱的外衣C、 不要試圖剝離任何粘連在皮膚上的衣物D、用流水沖10-20分鐘E 、 不要觸摸燒傷面或挑水泡F 、不要涂抹任何藥膏(因為醫(yī)院會進(jìn)行燒傷面清洗,直接用生理鹽水清洗,涂抹越多,清洗越困難,疼呀?。〨、面頸或胸

11、部被累及,應(yīng)密切監(jiān)測呼吸5 、化學(xué)品燒傷:粉狀化學(xué)品先用干布擦去6 、眼部燒傷:如放鞭炮A 、 不要用手揉眼睛B 、覆蓋雙眼C、 是否有嵌入物或異物進(jìn)入眼睛D、掛看放鞭炮,請帶上安全眼鏡(勞保用品店有實(shí))7 、 化學(xué)品進(jìn)眼A 、 不要揉眼睛8 、 直接用流水沖洗眼睛,注意不要波及另一只眼C、 檢查并覆蓋雙眼(六)軟組織損傷,如運(yùn)動扭傷R (休息)、I (冷敷)、C (壓迫)、E (抬高)注意先冷敷, 24 小時后,不出血,再進(jìn)行熱敷,涂抹紅花油正骨水類藥物(七)骨折1 、骨折的癥狀:疼痛2 、急救重點(diǎn):制動,因地制宜對骨折部分進(jìn)行制動。如上肢骨折,用三角巾、領(lǐng)帶等固定,下肢骨折,兩腿綁一塊兒制

12、動。(八)吃東西卡住氣管1 、有意識、呼吸困難、還能咳嗽a、鼓勵咳嗽b、拍打背部2、有意識、不能咳嗽、不能發(fā)聲、無呼吸:腹部沖擊法:從后側(cè)抱住病人,雙手相抱握拳,向上想內(nèi)全力沖擊腹部3 、無意識:病人平躺,坐腹部沖擊法4 、小孩卡住:倒提拍打背部或放在大腿上頭沖下拍打背部(九)鼻出血1 、坐姿,身體前傾2 、壓緊鼻翼5-10 分鐘3、不要擤鼻子4、不要往鼻子里塞東西(十)溺水1 、人工呼吸2、心肺復(fù)蘇注意,溺水搶救的關(guān)鍵不是控水,而是心肺復(fù)蘇(十一)海洋生物蜇傷1 、用海水沖洗,不能用淡水2 、用醋沖洗傷口3 、毛巾輕擦傷面常用急救知識日常生活中我們經(jīng)常會遇到一些突然發(fā)病的人, 讓我們手忙腳亂

13、, 有的病人因搶救不及時而死亡。如果我們懂得一些急救的常識,及時采取一些急救措施,會減輕病情,甚至可為醫(yī)護(hù)人員挽救病人的生命贏得寶貴時間。1 常用的急求方法1 1 人工呼吸法主要包括以下三種:(1)口對口人工呼吸法:急救者位于病人一側(cè)托起病人下頜,捏住鼻孔。急救者口對病人口, 深吸一口氣, 往病人嘴里緩緩吹氣, 待病人胸廓稍有隆起時,放松病人鼻孔, 并用一手壓其胸部以助呼氣。 反復(fù)有節(jié)律地(16-20 次分)進(jìn)行,直到恢復(fù)呼吸為止??趯谌斯ず粑ㄟm用于呼吸道無阻塞的病人。(2)仰臥壓胸法:病人仰臥,腰部墊枕使胸部拍高,上肢放在身體兩側(cè),頭側(cè)向一方。 急救者跪跨在病人大腿兩側(cè), 兩手掌貼在病人

14、胸部兩側(cè)下方, 拇指向 內(nèi),其余四指向外,向胸部上方壓迫,然后放松,使胸部自行彈回而吸入空氣。反復(fù)有節(jié)律地(16 20 次分 )進(jìn)行, 直至恢復(fù)呼吸為止。 此方法適用于一般窒息病人, 不適用胸部外傷者或同時需作心臟按摩者。(3)俯臥壓背法:病人俯臥,腹部墊枕頭向下略低,面部倒向一側(cè),一臂伸直,另一臂彎曲墊在頭下(以防止口鼻觸地)。急救者跪跨在病人大腿兩側(cè)將手如仰臥壓胸法一樣, 放置在病人背部兩側(cè)下方, 用力壓迫與放松, 反復(fù)有節(jié)律 地(16-20 次分)進(jìn)行,直至恢復(fù)呼吸為止。此法適用于溺水者急救。1 2 胸外心臟按摩法讓病人仰臥,背部墊一塊硬板,頭稍后仰。急救者位于病人一側(cè),面對病人,右手掌

15、平放在病人胸骨下段左手放在右手背上,借急救者身體重量緩緩壓下,不能用力太猛,以防骨折,將胸骨壓下 4 厘米左右,然后松手腕(手不離開胸骨)使胸骨復(fù)原,反復(fù)有節(jié)律地(6080 次分 )進(jìn)行,直到心跳恢復(fù)為止。2 常見病人的急救方法2 1 觸電對于觸電者的急救,需做到及時切斷電源并迅速原地?fù)尵?。切斷電源時, 應(yīng)利用現(xiàn)場一切絕緣物, 如扁擔(dān)、 竹竿、 木棒等迅速地把電器、電線挑開 以消除電流對人體的繼續(xù)危害。 切斷電源后, 要爭分奪秒地在原地實(shí)施搶救。如果觸電者呼吸停止,但心臟還在跳動。就應(yīng)該讓病人仰臥。急救者先清除患者口內(nèi)血塊、嘔吐物和假牙等異物松開上衣鈕扣行口對口人工呼吸。如果心跳已停止, 在進(jìn)

16、行人工呼吸的同時, 應(yīng)作心臟體外按摩。 觸電常常出現(xiàn)假死情況。人工呼吸、心臟按摩要堅持到病人呼吸、心跳恢復(fù)以后,千萬不可三心二意,停停做做,或急著送醫(yī)院。2 2 溺水將溺水者從水中救出,立即清除其口腔、鼻腔內(nèi)的水和泥沙等污物,拉出舌頭,以保持呼吸道通暢。然后,將病人的雙腿抱緊將其腹部放在急教者肩部快步走動進(jìn)行 “倒水 ”。對心跳、呼吸已停止者立即進(jìn)行心臟按摩和人工呼吸,并同時送醫(yī)院急救,在送往途中切不可中斷心臟按摩和人工呼吸。2 3 燙(灼)傷燙傷嚴(yán)重的,只在其局部蓋上清潔的紗布不要涂撤消炎粉、醬油等,以保證創(chuàng)面清潔速送醫(yī)院治療。輕度燙傷的,局部用消毒紗布包扎即可。強(qiáng)酸或強(qiáng)堿灼傷應(yīng)立即用大量清

17、水沖洗局部,然后分別用弱堿(如小蘇打水、肥皂水)或弱酸(如食醋、氯化銨溶液)溶液中和。如誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿可立即食用蛋清、牛奶、稠米湯等粘膜保護(hù)劑,以保護(hù)食道和胃粘膜。 經(jīng)初步處理后, 即送醫(yī)院搶救。 千萬不可未經(jīng)任何處理急著送醫(yī)院。2 4 中暑首先將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方,讓病人平臥,頭部不要抬高,一般不要用枕頭 然后解開衣領(lǐng)鈕扣, 用冷毛巾敷在病人額部, 一面快速替病人通風(fēng)。對于輕度中暑的病人。經(jīng)過急救,一般會逐漸恢復(fù)再吃點(diǎn)十滴水、仁丹等藥物就可以了。而對于重度中暑的病人,除了上述急救外,還可采用冰塊敷在頭部、臉下和腹股溝處, 同時給病人飲冷鹽開水或清涼飲料。 對不能飲水者應(yīng)送醫(yī)院急救。2 5

18、 心絞痛 心肌梗塞、冠狀動脈粥樣硬化可引起血管腔狹窄,造成心肌供血不足而產(chǎn)生心絞痛。 心絞痛是發(fā)生在前胸正中、 胸骨后部的一種不適感。 典型的發(fā)作, 多在體力勞動或情緒激動時突然發(fā)生。 病人自覺絞榨性劇痛, 有時可放射到頸咽部或左肩與左臂。 每次的發(fā)作時間為 1 分鐘至數(shù)分鐘。 休息或口含硝酸甘油片 可以很快緩解和停止。 當(dāng)冠狀動脈較大的分枝完全或幾乎完全阻塞時, 相應(yīng)的心肌得不到血液的供應(yīng)而壞死,就會發(fā)生心肌梗塞。心肌梗塞時有胸痛, 其性質(zhì)與心絞痛相似, 但更為劇烈, 與心絞痛不同的是沒有一定的誘發(fā)因素,疼痛時間長,往往可持續(xù)幾小時,甚至l 一 2 天范圍也較廣可波及壽前胸與中上腹部。嚴(yán)重的

19、可出現(xiàn)休克心力衰竭、心律不齊、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。心絞痛發(fā)作時,應(yīng)讓其立即休息,硝酸甘油片舌下含化, 可緩解心絞痛。 心肌梗塞急性發(fā)作時, 應(yīng)讓其臥床休息 盡量少搬動病人 盡快送就近醫(yī)院搶救。2 6 中風(fēng) 對發(fā)生中風(fēng)的病人。應(yīng)讓其絕對安靜臥床,松開領(lǐng)扣,頭和身體轉(zhuǎn)向一側(cè), 以防口腔分泌物流入氣管, 保持呼吸道通暢。 急送中風(fēng)者至就近醫(yī)院診治是十分要緊的事, 切不要長途跋涉舍近求遠(yuǎn)。 以免因錯過最有利的早期治療時機(jī) 而加重病情。2 7 昏厥 昏厥通常是因為昏厥者受驚嚇、站立過久、長期臥床突然起身而感到衰弱無力、 眼前發(fā)黑、 皮膚及口唇蒼白、 四肢發(fā)冷、 出虛汗、 失去知覺而昏倒。當(dāng)有人發(fā)生昏

20、厥時,不要驚慌,應(yīng)讓其躺下。取頭低腳高姿勢的臥位,解開病人的衣領(lǐng)和腰帶,但要注意保暖和安靜。也可通過針刺人中、內(nèi)關(guān)穴同時喂服熱茶或糖水。 一般經(jīng)過上述急救處理后 昏厥者能很快恢復(fù)知覺。 如果無效 或是因大出血、心臟病引起的昏厥應(yīng)立即送醫(yī)院急救。戶外必備常用急救知識一、 外傷止血法如果是毛細(xì)血管破裂, 血液斷續(xù)像水珠樣流出, 不久會自然凝固止血, 只要注意勿受污染即可。如果是靜脈血管破裂時,血液流出緩慢,呈紫紅色;如果是動脈血管破裂,血液急射噴出,呈鮮紅色,不及時處理會有生命危險。遇到這種意外情況時,在未得到醫(yī)生治療前,及時采取適當(dāng)急救措施,一般可改善病情,減輕患者的痛苦, 預(yù)防并發(fā)感染, 甚至

21、可能挽救生命。 止血的方法可根據(jù)情況及條件,采取以下辦法:(1)一般止血法。用于小傷口出血。用生理鹽水沖洗局部,涂上消炎藥,局部用消毒紗布包扎(也可采用創(chuàng)口貼直接包扎)。(2)指壓止血法。用拇指壓住出血的部位,以斷血流。壓迫時間不宜過長。(3)加墊繃扎止血法。此法是用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上,再加繃帶包扎,以增加壓力,達(dá)到止血的目的。(4)使用止血帶法。止血帶是一種特制的止血帶子。臨時用帶子緊緊纏繞在肢體上,強(qiáng)壓血管,中斷血流的強(qiáng)度。這種方法患者會感覺到痛苦,時間太久,肢體會有壞死的危險。 所以只有大血管破傷出血, 用其他方法無效時才能用此方法。緊纏止血帶時, 要鋪墊一些紗布、 手巾等

22、, 以免勒傷皮膚。 每隔 1 小時放松一次,不能過久。此外,使流血部位抬高,可降低出血部位的血壓,也能幫助止血。但時間不能太久,以免皮膚壞死。二、食物中毒食物中毒主要是吃了含有細(xì)菌毒素以及有毒物質(zhì)的食品引起的。 發(fā)病很快, 病人有頭痛、發(fā)燒、胃腸發(fā)悶、惡心嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。處理方法:來勢兇猛的,要立即送醫(yī)院治療。臨時急救,讓病人臥床休息,多灌涼開水、肥皂水或溫鹽水, 并想辦法讓其嘔吐。 腹痛的可熱敷, 要注意保持溫暖, 不要讓患者昏睡。如吐瀉厲害時,可服用氯霉素等藥物。三、休克處理所謂休克是指病人有效循環(huán)血量不足, 引起組織和器官微循環(huán)系統(tǒng)不良, 于短時間內(nèi)出現(xiàn)意識模糊、全身無力、額出冷汗、體溫下降、面色蒼白、四肢發(fā)冷、瞳孔放大、脈搏微弱、呼吸淺快、大小便失禁、失去知覺等一系列全身循環(huán)衰竭癥狀。如不及時救治,有生命危險。休克的起因不一,要按具體情況處理。一般處理方法如下:(1)因出血引起的,要設(shè)法迅速止血。(2)極度疼痛刺

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