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文檔簡(jiǎn)介
1、各種病人的營(yíng)養(yǎng)餐 骨傷病人1:骨折初期,受傷部位瘀血腫脹,經(jīng)絡(luò)不通,氣血阻滯,此期治療以活血化瘀、行氣消散為 主。中醫(yī)認(rèn)為瘀不去則骨不能生”,可見,消腫散瘀為骨折愈合之首要。飲食配合原則上以清淡為主,如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉汁等,忌食酸辣、燥熱、油膩,尤不可過早施以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品,如骨頭 湯、煲雞、燉水魚等,否則瘀血積滯,難以消散,必致拖延病程,使骨痂生長(zhǎng)遲緩,影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 2:骨折恢復(fù)至中期,瘀腫大部分吸收。此期治療宜和,以祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,以滿足骨痂生長(zhǎng)的需要,可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類,以補(bǔ)給更多的維
2、生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。3:骨折部瘀腫基本吸收,開始有骨痂生長(zhǎng),此為骨折后期。治療 宜補(bǔ),通過補(bǔ)益肝腎、氣血,以促進(jìn)更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡(luò),使骨折部位的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng), 恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、河車雞腳湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒.雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。飲食只是配合治療,而不能取代治療。在 骨折后接受治療的同時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病人的病情發(fā)展,選擇適當(dāng)?shù)氖澄?,?duì)促進(jìn)骨折愈合是有積極作用的?!撅嬍朝煼ā糠?赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用于活血化瘀期。方 2豬骨頭1000克,黃豆250克
3、,加水小火燒爛,加鹽姜調(diào)味分飲食之。方3豬脊骨一具,洗凈,紅棗12 0克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,力口水小火燒爛,力口姜鹽調(diào)味分多次飲之。方4鮮湖蟹2只,取肉 (帶黃),待粳米粥熟時(shí),入蟹肉,再加以適量生姜、醋和醬油服食,常服。方5烏雄雞1只(約500克),去皮毛內(nèi)臟,洗凈,土七”5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟后用醬油蘸服,常服。方6 生黃茜3060克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。方7當(dāng)歸20克,黃茜100克,嫩母雞1 只,加水同煮湯食用。方8紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長(zhǎng)骨1000克、黃豆250克同煮, 待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。方9生
4、螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日各 各”有聲即好。用于骨折接骨。骨折不宜多吃肉骨頭一般人認(rèn)為,骨折后多吃些肉骨頭,可以使骨折 早期愈合。其實(shí)不然?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)驗(yàn)證明,骨折病人多吃肉骨頭,不但不能促進(jìn)骨折早期愈合,反而使骨折愈合推遲。分析其原因是,受損傷后骨的再生,主要依靠骨膜、骨髓的作用。而骨膜、骨髓只有在增 加骨膠原的條件下,才能更好地發(fā)揮作用。從肉骨頭的成分來(lái)看,主要是磷和鈣。骨折后如果攝入大量磷和鈣,就會(huì)使骨質(zhì)內(nèi)無(wú)機(jī)質(zhì)成分增高,有機(jī)質(zhì)與無(wú)機(jī)質(zhì)比例失調(diào),導(dǎo)致阻礙骨折的早期愈合。要想使骨折早期愈 合,除了及早就醫(yī)、采取適當(dāng)固定、合理用藥、早期功能鍛煉以外,在飲
5、食上,應(yīng)食用一些能夠轉(zhuǎn)化為有機(jī)質(zhì)骨膠原的食品,如新鮮蔬菜、水果、豆制品等。當(dāng)然,少量或適量地吃些肉骨頭也是可以的。要注意使食物 易于消化和吸收,慎用對(duì)呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生蔥、芥末、胡椒)等腦出血病人 飲食:病人病情如已穩(wěn)定,但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí),應(yīng)采用鼻飼飲食,將易消化的流汁狀飲食,如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入,或56次灌入混合奶10002000毫升,灌入食物 不宜過熱過冷,以37C39c為宜?;旌夏膛渲扑柙蠟轷r牛奶600毫升,濃米湯350毫升,雞蛋2個(gè),白 糖50克,香油10克,以及鹽3克。配制方法分三步:(1)把洗干凈的雞蛋磕開,
6、放入干凈盛器內(nèi),加入白糖、鹽、油,用筷子攪勻;(2)將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸;(3)將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中,邊倒邊用筷子攪拌,即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克,脂肪40克,糖類120克,熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病,免加白糖。若腦出血病人神智清醒,但進(jìn) 食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳,則應(yīng)給予糊狀飲食,其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。腦出血病人康復(fù)期無(wú)吞咽困難,宜以清淡、少油膩、易消化 的柔軟平衡膳食為主。首先,應(yīng)限制動(dòng)物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以
7、及含膽固醇較高的食物,如蛋 黃、魚子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進(jìn)動(dòng)脈硬化;可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類含豆固 醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素
8、C可降 低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用??啥喑陨辖Y(jié)含碘豐富的食物,如 海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積,防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。每日食鹽在6克以下為宜, 因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對(duì)腦出血病人不利。忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外,少 吃雞湯、肉湯,對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食。家有腦出血病人,一般可選擇下述輔 助食療方劑:1.黑木耳6克,用水泡發(fā),加入菜肴或蒸食??山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個(gè), 紅棗10個(gè),水
9、煎服,食棗飲湯,可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水,加適量蜂蜜,冷卻后 當(dāng)茶飲。若腦出血并發(fā)糖尿病,不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10-15克可降血脂,并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和 抗血管硬化的作用。5.腦出血病人飯后飲食醋510毫升,有軟化血管的作用。胃癌患者胃癌患者的 飲食宜忌胃癌病人的飲食,應(yīng)根據(jù)病情的輕重,結(jié)合病人的性別、年齡、體質(zhì)、嗜好等綜合辨證。按照寒 者熱之,熱者寒之”,虛者補(bǔ)之”,實(shí)者瀉之”的基本原則,全面考慮食物的調(diào)配。1.胃癌病人大多表 現(xiàn)為身體虛弱,需要補(bǔ)氣血,但要區(qū)分是陰虛還是陽(yáng)虛。陰虛者清補(bǔ)(補(bǔ)陰),陽(yáng)虛者溫補(bǔ)(補(bǔ)陽(yáng))。清補(bǔ)食品有淮山、龍眼肉、蓮子、木耳、香
10、菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、綠豆、鴨、鱉、蚌肉、牛乳、意項(xiàng)仁、紅棗、糯米、青蛙等。溫補(bǔ)食品有牛肉、羊肉、雞肉、狗肉、鰭魚、海參、豬肝、鵝肉、鯉魚、鯉魚、草魚、黃魚、荔枝、胡桃、栗子、胡蘿卜、紅糖等。2.飲食抗癌為中醫(yī)辨證施食的特點(diǎn)之一。已證實(shí)有明確抗胃癌作用 的食物有黃茂、大蒜等;有一定抗胃癌作用的有香蕈、香菇、靈芝、意項(xiàng)仁、木耳、人參、蜂蜜、蜂王漿、淮山、海參、蟾蛛、紫草等。蔬菜、水果和豆類含有豐富的維生素A、維生素C和微量元素硒、銅等,也具有一定的 抗胃癌作用。3.胃癌患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)心情舒暢;以免膩滯難化、壅中困脾。4.飲食最好能和四時(shí)相吻 合。春夏陽(yáng)氣升發(fā)之時(shí),不要過多食用油膩食物以免
11、困脾”,也要少食生冷的食物,以免迂阻脾胃陽(yáng)氣。夏季濕 熱,則可食用綠豆湯、荷葉粥等。秋冬陽(yáng)氣收,則需食用溫軟食物,宜多吃溫補(bǔ)食物。Tags:胃癌據(jù) 英國(guó)衛(wèi)生基金會(huì)和癌癥研究所估計(jì),50%的癌癥是由于飲食而引起的。專家指出,通過改變飲食,可使全部癌癥 減少1/3。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所腫瘤醫(yī)院教授、北京市抗癌協(xié)會(huì)理事會(huì)副理事長(zhǎng)林培中,接受采訪 時(shí)對(duì)此表示贊同。他認(rèn)為,90%以上的癌癥是由外在環(huán)境因素引起的。這里的環(huán)境,有兩方面的意思:一是指飲 食,外界環(huán)境污染了飲食,人們食用后,從而導(dǎo)致發(fā)病。二是指大氣污染,比如汽車尾氣、工業(yè)污染等。林 教授認(rèn)為,腫瘤的發(fā)生離不開環(huán)境,離不開飲食,合理健康的飲
12、食結(jié)構(gòu)對(duì)人體是非常有意義的。他舉例說,近幾年的研究發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌的發(fā)病率越來(lái)越高,這主要是人們的生活水平在逐步提高,主食吃得精細(xì)了,導(dǎo)致發(fā)病率升高。另外,乳腺癌的發(fā)病率也有所升高,盡管病因不是很明確,但業(yè)內(nèi)人士考慮主要是受飲食、激素等影響。國(guó)外統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),乳腺癌多與進(jìn)食脂肪類食物、咖啡等過多有關(guān)。如何解決相當(dāng)一部分人的飲食營(yíng)養(yǎng)成分不 平衡,建立合理健康的飲食結(jié)構(gòu)呢?林教授強(qiáng)調(diào),首先是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),要多吃綠色蔬菜、水果、谷物, 谷物要注意不能吃得太精細(xì),要多吃粗糧,多吃豆制品,黃豆里含有最好的植物蛋白。以前總是要求大家不吃什么,這種提法是有一定缺陷的,現(xiàn)在反過來(lái),提倡大家多吃什么,這是非常積極的。另
13、外,要改變飲食方式,少吃或者不吃油炸、發(fā)霉、腌制、熏制的食物,像熏腸、臘腸等。胃癌是我國(guó)發(fā)病率較高的惡性腫瘤;發(fā)病 年齡以4060歲最為常見,男性多于女性,胃癌治療主要是采取以手術(shù)治療為主的綜合治療。外科手術(shù)的護(hù)理 對(duì)于疾病的恢復(fù)、減少并發(fā)癥、減輕痛苦起著重要作用。其中的飲食護(hù)理在胃切除術(shù)后是一項(xiàng)極重要的護(hù)理內(nèi)容,進(jìn)食過于急切或過于保守都會(huì)導(dǎo)致不良的后果。在此結(jié)合本人的臨床體會(huì),談?wù)勎赴┦中g(shù)后飲食的護(hù)理。胃 癌手術(shù)包括根治性切除、姑息性切除及胃空腸吻合術(shù),視腫瘤分期而定。飲食護(hù)理實(shí)施一般在自然排氣后3-4 天左右,胃次全切除術(shù)后與全胃切除采取不同護(hù)理:1.胃次全切除術(shù)堅(jiān)持少量多餐的方式。拔管后
14、當(dāng)日 給少量飲水,每次45湯匙,每12小時(shí)一次。第二日進(jìn)半量流食即每餐508Qnl,第三日全量流食每次l OO15(Lnl,緩慢攝入,每日68次,攝入含高蛋白、高維生素和多種礦物質(zhì)的食物,應(yīng)避免易脹氣的食物, 以蛋湯、菜場(chǎng)、藕粉為佳。若術(shù)后恢復(fù)正常,第四天可進(jìn)稀飯,1014天后可進(jìn)干飯。主食與配菜應(yīng)軟爛易于 消化,忌進(jìn)食生硬、油炸、濃茶、酒等刺激性食品。2.胃全切除術(shù)一般進(jìn)食原則是:少量多餐,循序漸 進(jìn),進(jìn)清淡易消化的流食,逐漸過渡到普食。飲食計(jì)劃:停胃腸減壓后第2天開始進(jìn)食糖水、米湯3Qnl,每2 小時(shí)交替;第3天60n1,每2小時(shí)交替;第4天改為100T11,每2小時(shí)交替;第5天流食半量,
15、第6、7、8、9天進(jìn)流食全量,第10天改半流食。以上計(jì)劃以病人主訴無(wú)不適為原則??筛鶕?jù)病入具體情況隨時(shí)修改,如病入感覺腹脹、腹痛應(yīng)停止進(jìn)食,觀察有無(wú)梗阻癥狀。3.注意事項(xiàng)術(shù)前應(yīng)做好解釋工作,說明術(shù)后飲食必須 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,不可隨意進(jìn)食和飲水,并需將口水吐出,以防發(fā)生吻合口痿及傾倒綜合征。有無(wú)吻合口 瘓吻合口痿易發(fā)生在術(shù)后1周左右。若全胃切除病人術(shù)前營(yíng)養(yǎng)差,較易發(fā)生吻合口痿。其癥狀為突然劇烈腹痛、腹肌緊張、體溫升高,此時(shí)不能盲目打止痛針,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及早確診。有無(wú)傾倒綜合征常見于胃大 部切除后由于喪失幽門括約肌的控制,使食物過快地進(jìn)入空腸。若攝入含搪較多的流質(zhì)或食物,未能經(jīng)胃腸液混 合而迅速進(jìn)
16、入空腸,在短時(shí)間內(nèi)使高滲食物變?yōu)榈葷B,將大量細(xì)胞外液吸入腸腔,血容量減少。此外,也因飽餐后腸腔突然膨脹,加劇腸蠕動(dòng),引起腹腔神經(jīng)叢的刺激反應(yīng)。病人表現(xiàn)為進(jìn)食半小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、眩暈、心悸、出汗、惡心、嘔吐,或腹痛、腹脹、腹瀉等癥狀,應(yīng)立即使病人臥床以緩解癥狀或靜脈補(bǔ)充等滲溶液以維持血容量。為了防止傾倒綜合征的發(fā)生,應(yīng)鼓勵(lì)病人少量多餐,進(jìn)食時(shí)盡量少喝水,防止液體將食品很快溶解而形成高滲溶液排至空腸,宜躺臥進(jìn)食,進(jìn)食后繼續(xù)平臥2030分鐘可控制或減輕癥狀。文/唐玲光 癌癥流行病學(xué)專家最近研究發(fā)現(xiàn),我國(guó)胃癌死亡率呈上升趨勢(shì),男性90年代比70年代增長(zhǎng)了10.98%,女生增長(zhǎng)了6.32%,始終
17、是我國(guó)惡性腫瘤的首位,約占消化系腫瘤的一半。早期表現(xiàn)上腹部不適、疼痛或脹滿、 食欲不振、厭食、消瘦等,晚期腹部可觸及包塊、有明顯壓痛等。臨床治療主要是采取腫瘤根治,胃大部切除術(shù)(2/3以上),有轉(zhuǎn)移者,還要進(jìn)行放療和化療。術(shù)后還會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥,所以飲食治療是康復(fù)的關(guān) 鍵。任務(wù)有三:1.供給充足的營(yíng)養(yǎng),保證正常生活和康復(fù)需要,這是基本任務(wù);2.如進(jìn)行放療和化療,在殺 傷癌細(xì)胞的同時(shí)還會(huì)殺傷正常細(xì)胞,必須提高機(jī)體抵抗力,增加白細(xì)胞及紅細(xì)胞等的藥膳配合治療;3.提高機(jī) 體抗癌能力,攝取具有殺傷或抑制癌細(xì)胞而保護(hù)正常細(xì)胞的防癌抑癌藥膳。一、預(yù)防術(shù)后傾倒綜合癥的飲食方 法胃大部分切除的術(shù)后患者首先應(yīng)
18、消除害怕吃東西會(huì)影響刀口愈合等心理因素,精神放松,相信醫(yī)生的科學(xué)安 排。進(jìn)餐采取半臥位,進(jìn)食后要平臥15-30分鐘后再活動(dòng)。這是為了防止殘胃內(nèi)的食物突然進(jìn)入十二指腸和空腸而引起的上腹脹滿、惡心、嘔吐、腹瀉和心慌等傾倒綜合癥。進(jìn)食內(nèi)容,最初以高營(yíng)養(yǎng)易消化的流食、半 流食、軟食為主,食物應(yīng)無(wú)刺激性,戒煙酒,宜多食含胡蘿卜和維生素C豐富的水果蔬菜。烹調(diào)方式忌煎、炸, 飲食方式應(yīng)量少多餐。二、術(shù)后七天內(nèi)的飲食選擇術(shù)后約72小時(shí)(排氣后)開始進(jìn)食清流質(zhì)半量,術(shù)后第4 -5天給全量清流食,第5-6天可給一般流食,第7天可進(jìn)半量半流質(zhì),以后逐漸增加質(zhì)和量。進(jìn)食初期應(yīng) 注意飲食量,一般由一次60毫升,逐漸增至
19、100200毫升。由清流質(zhì)逐漸過渡到1號(hào)到2號(hào)膳食,以后改用 少渣低糖半流質(zhì),再改為高蛋白半流質(zhì)食。1.術(shù)后流質(zhì)1號(hào)膳食的時(shí)間和內(nèi)容早上7點(diǎn):5%的甜米湯200 毫升;9點(diǎn):蒸雞蛋羹40克;11點(diǎn):麥乳精20克,沖雞蛋40克;14點(diǎn):5%甜豆?jié){200毫升;17點(diǎn):5%甜米湯200毫升加沖雞蛋40克。一日總量:蛋白質(zhì)21.3克、脂肪30.12克、糖64.62克,總熱量2572KJ(614.8KC01)。2.術(shù)后2號(hào)膳食的時(shí)間和內(nèi)容早上7點(diǎn):5%甜米湯250毫升;9點(diǎn):5%甜牛奶250毫升;11點(diǎn):肉泥20克、豆腐腦200克;14點(diǎn):5%甜豆?jié){250毫升;17點(diǎn):麥乳精20克、沖雞蛋40克;20點(diǎn)
20、:雞蓉湯(雞肉50克十菱粉5克十食油5克)。全天總量:蛋白質(zhì)51.3克、脂肪37.3克、糖98.2克,總熱量3905KJ(933.3KC01)。3.術(shù)后少渣低糖半流質(zhì)膳食的時(shí)間和內(nèi)容早上7點(diǎn):雞蛋40克甩秀、面條50 克;9點(diǎn):牛奶250毫升、糖20克;11點(diǎn):面條50克、氽魚圓75克;14點(diǎn):肉泥20克、豆腐腦200克;17點(diǎn):雞蛋40克、肉泥30克、面片50克。全天總量:蛋白質(zhì)56.4克、脂肪68.5克、糖24.8克,總熱量5600KJ(1338.8KC01)。4.術(shù)后高蛋白半流質(zhì)膳食的時(shí)間和內(nèi)容早上7點(diǎn):雞蛋80克、面條100克;9 點(diǎn):牛奶250克、糖15克;11點(diǎn):菜泥100克、面條
21、100克、炒魚片150克;14點(diǎn):豆?jié){250克、糖15克;17點(diǎn):菜泥100克、面片100克、肉泥50克、炒雞蛋40克??偭浚旱鞍踪|(zhì)83.8克、脂肪81.3克、糖229. 9克;總熱量8310KJ(1986KC01)。三、胃癌大部分切除術(shù)后保健治療藥膳山葡萄根、凍猴桃根茶飲。取 二味各40克,常規(guī)水煎制劑,調(diào)味。每日1齊I,分早晚2次服用。最近研究證明,山葡萄、凍猴桃除含大量 維生素和無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素外,尚有很多藥用功能,都有抗癌抑癌作用,還能補(bǔ)氣血、強(qiáng)筋骨,有清熱、解毒、 利尿等作用??缮倭慨?dāng)水果吃,但因它們含果酸較多,易使人反胃酸,損傷牙齒等,不能多食,故可用其根制 成煎劑或用保溫杯泡當(dāng)茶飲
22、,可配合治療胃癌或抑癌復(fù)發(fā)。枸杞瘦肉甲魚湯。枸杞子40克、瘦豬肉150克、甲 魚500克。將枸杞子洗凈,豬肉切細(xì)絲,甲魚去內(nèi)臟切塊。齊放鍋內(nèi),加水適量燉熟,撒食鹽等調(diào)味,佐餐。 每日適量常服。本膳有滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)益肝腎,治療癌腫術(shù)后體弱、貧血等功效。摘自家庭美容健身眾 所周知,胃是人體中主要的消化器官,因患癌癥,要切除大部分的胃,對(duì)人體產(chǎn)生影響是理所當(dāng)然的。胃 大部分切除后,營(yíng)養(yǎng)吸收明顯不足,總熱量不足可使人消瘦、疲乏。為了避免這些情況的發(fā)生,病人需要把好三關(guān)。第一關(guān)是食品加工關(guān),食品應(yīng)選營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,易于消化吸收的,并且盡可能切碎做細(xì),多燉多煮,使之軟化。而且,在營(yíng)養(yǎng)要素上要面面俱到,保證維生素
23、C、鐵質(zhì)、肝制劑等的供應(yīng)。第二關(guān)是細(xì)嚼慢咽關(guān),此類病人原先 的進(jìn)食習(xí)慣大多求急貪快,因而要改成細(xì)嚼慢咽頗費(fèi)時(shí)日,有人陪同進(jìn)食也是一種可取形式,以便不時(shí)提醒。第三關(guān)是限制進(jìn)食有大量維生素的食物,以減緩小腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)食糜在小腸內(nèi)的貯留時(shí)間,從而有利于營(yíng)養(yǎng)素的吸 收。其次,胃大部分切除后的病人,可能會(huì)發(fā)生一種特殊的傾倒綜合征。對(duì)胃切除后的病人宜少量多食, 多進(jìn)干食,少食大量湯水及高碳水化合物,食后平臥可預(yù)防或減少傾倒綜合征的發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作程度。 日期:2003-9-16胃癌是原發(fā)生于胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏 制食物、腌菜、霉變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌
24、的發(fā)生有密切關(guān)系,另外腸上皮化生與腸型胃癌,消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關(guān)。胃癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移有三種形式:腫瘤直接擴(kuò)散侵犯胃周圍的組織,如肝、 橫膈、結(jié)腸、胰腺、大網(wǎng)膜等。淋巴道轉(zhuǎn)移是胃癌最常見的轉(zhuǎn)移方式,隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增 加,各站淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率也逐漸增加,可沿胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移達(dá)左鎖骨上淋巴結(jié),甚至兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)都可轉(zhuǎn)移。 胃癌細(xì)胞常由門靜脈進(jìn)入肝內(nèi)形成肝轉(zhuǎn)移,此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周皮膚等的轉(zhuǎn)移。 癌細(xì)胞侵及胃漿膜后,會(huì)脫落,播散于腹腔、盆腔,引起腹水,也會(huì)導(dǎo)致傷口周圍的種植轉(zhuǎn)移。上腹部不 適、疼痛、空腹時(shí)或飯后胃痛、食欲差、嘔吐、惡心、時(shí)常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對(duì)
25、食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見癥狀。如果有了以下癥狀者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。有一般上消化道癥狀, 即使癥狀很輕微,如果持續(xù)或間歇發(fā)作36個(gè)月以上者。曾有胃病史”,近期內(nèi)癥狀明顯加重者。 已證實(shí)有慢性胃炎,或多發(fā)性胃息肉者。典型潰瘍病史的規(guī)律性有改變者。長(zhǎng)期出現(xiàn)大便潛 血試驗(yàn)陽(yáng)性者。診斷:纖維胃鏡檢查及胃脫落細(xì)胞學(xué)診斷,是胃癌診斷的最主要的方法。 X線胃鋼餐檢查是診斷胃癌不可缺少的方法之一。胃液分析、四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)、胃癌免疫學(xué) 診斷檢查對(duì)胃癌的診斷都有一定的價(jià)值。治療:在胃癌明確診斷后,應(yīng)及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行治療。I、 n期胃癌,以手術(shù)根治切除為主,術(shù)后n期胃癌可考慮進(jìn)行化療及中藥治療。出期胃癌也應(yīng)爭(zhēng)取作根治切除術(shù),如果確實(shí)不能作根治術(shù),可作姑息性切除術(shù),術(shù)后應(yīng)考慮進(jìn)行化療及中藥治療。W期胃癌而無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者,其中部分病例可作根治性手術(shù)或姑息性切除術(shù),不能切除者可作短路手術(shù),術(shù)后應(yīng)采用化療及中藥治療。預(yù) 防:食用新鮮食品,飲食有節(jié)。保持心理平衡,情緒穩(wěn)定。積極治療慢性疾病首先要積極防 治口腔和慢性上呼吸道疾病,積極治好慢性胃病。胃癌的致病因素及預(yù)防胃癌發(fā)生的可能因素是什 么關(guān)于胃癌的病因問題,雖然許多醫(yī)學(xué)專家做了大量的工作,但目前仍不清楚,現(xiàn)在
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