學(xué)校常見傳染病防治(2014)

1、學(xué)校常見傳染病的防控學(xué)校常見傳染病的防控與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置主要內(nèi)容 1、學(xué)校傳染病防治工作的重要性 2、傳染病的預(yù)防和控制傳染病的預(yù)防和控制 3、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范 4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置 5、學(xué)校常見病的防治措施學(xué)校傳染病防治工作的重要性學(xué)校傳染病防治工作的重要性 (一一)學(xué)校是一個團(tuán)體，校內(nèi)學(xué)生眾多，彼此學(xué)校是一個團(tuán)體，校內(nèi)學(xué)生眾多，彼此接觸密切，疾病容易相互傳染，故學(xué)校也接觸密切，疾病容易相互傳染，故學(xué)校也是一個傳染病的傳播中心，因此若不加以是一個傳染病的傳播中心，因此若不加以預(yù)防，學(xué)生可以把傳染病由學(xué)校蔓延至家預(yù)防，學(xué)生可以把傳染病由學(xué)校蔓

2、延至家庭，更可波及社會，造成更大范圍的流行。庭，更可波及社會，造成更大范圍的流行。 (二二)學(xué)生在發(fā)育時期，一般抵抗力較弱，易學(xué)生在發(fā)育時期，一般抵抗力較弱，易患傳染病，在此時期學(xué)校對傳染病如不加患傳染病，在此時期學(xué)校對傳染病如不加以預(yù)防和控制，不僅影響學(xué)生生長發(fā)育，以預(yù)防和控制，不僅影響學(xué)生生長發(fā)育，還可能造成終生的疾病。還可能造成終生的疾病。 學(xué)校傳染病防治工作的重要性學(xué)校傳染病防治工作的重要性 (三三)學(xué)校不僅有保護(hù)學(xué)生健康的責(zé)任，教育學(xué)校不僅有保護(hù)學(xué)生健康的責(zé)任，教育學(xué)生更是學(xué)校的主要目的，而學(xué)校傳染病學(xué)生更是學(xué)校的主要目的，而學(xué)校傳染病預(yù)防也是教育手段之一，學(xué)生可以從生活預(yù)防也是教育

3、手段之一，學(xué)生可以從生活經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)防止傳染病的知識和方法，不經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)防止傳染病的知識和方法，不僅可以建立正確的觀念和態(tài)度，并可應(yīng)用僅可以建立正確的觀念和態(tài)度，并可應(yīng)用于日后的健康生活。于日后的健康生活。 目前，我國法定傳染病分為目前，我國法定傳染病分為3 3類類3939種種 。傳染病的流行必須具備三個條件一、傳染源：病人（潛伏期、臨床癥狀期臨床癥狀期、恢復(fù)期）、病原攜帶者（潛伏期、恢復(fù)期、健康）、動物二、傳播途徑1、空氣傳播：(腦膜炎、流感、百日咳、白喉、結(jié)核等，有一定季節(jié)性。)2、水傳播：(腸道傳染病、寄生蟲病)3、經(jīng)食物傳播4、經(jīng)接觸傳播5、經(jīng)媒介節(jié)肢動物傳播6、醫(yī)源性傳播7、土壤傳播8

4、、垂直傳播(母嬰傳播)三、易感人群1 1、對某種傳染缺乏免疫力,易受該病感染的人群。當(dāng)人群免疫人口相對減少時,如新生兒的增加,集體免疫力減低,人群易感性高;反之,則人群易感性低,集體免疫力高。2、對傳染病病原體缺乏特異性免疫力,易受感染的人群。人群中易感者多,則人群易感性高,容易發(fā)生傳染病流行。人群對傳染病的易感性是可變的。造成人群易感性增加的因素有:新生兒增加,易感人口的輸入,免疫人口減少和死亡,免疫人口的免疫力降低等。造成人群易感性減少的因素有:預(yù)防接種,傳染病流行后,隱性感染后等。判斷某一人群對某種傳染病易感水平的高低，可從該病以往在人群中流行情況，該病的預(yù)防接種情況及對人群進(jìn)行該病抗體

5、水平檢測結(jié)果而定。傳染病的預(yù)防和控制對傳染源的預(yù)防：1、改善衛(wèi)生條件：環(huán)境衛(wèi)生、食品、飲水衛(wèi)生2、健康教育：低投資高效益3、免疫預(yù)防：消滅傳染病的重要手段4、采取防疫措施: 對傳染源實(shí)行：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療的“五早”原則.5、對接觸者實(shí)行：隔離觀察（留驗(yàn)）、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種、藥物預(yù)防6、對動物傳染源進(jìn)行分類處置傳染病的預(yù)防和控制對傳播途徑的措施：1、消毒：預(yù)防性消毒、疫源地消毒（隨時、終末消毒）2、腸道傳染?。合?、呼吸道傳染?。簩?shí)行通風(fēng)、空氣消毒4、蟲媒：實(shí)行殺蟲對易感者的措施1.免疫預(yù)防：被動免疫、主動免疫2、藥物預(yù)防：比如流腦（磺胺）、流感（金剛烷胺）3、個人防護(hù)

6、：戴口罩等防護(hù)措施學(xué)校傳染病控制措施 一、改善環(huán)境衛(wèi)生 二、施行預(yù)防接種 三、預(yù)防直接傳染 1.早期發(fā)現(xiàn)病例 2.傳染病報(bào)告 3.拒絕病生入校 4.接觸者的檢疫 5.缺課者調(diào)查 6.病愈返校 7.停課 四、實(shí)施衛(wèi)生教育 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是突發(fā)事件的一個類型，因?yàn)槿耸巧鐣闹黧w，所以，所有的突發(fā)事件都有可能含有公共衛(wèi)生事件。而隨著事件的發(fā)展，其范圍和程度的不斷擴(kuò)大和升級，突發(fā)事件可能演變成為危機(jī)。一般（級） 重大（級） 特別重大（級） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級 一些常見傳染病的病假時間一些常見傳染病的病假時間 細(xì)菌性痢疾 潛伏期1-7天，直至腹瀉已經(jīng)停止及大便化驗(yàn)顯示沒有該病菌,

7、方可入校上課（須取三個各相隔至少24小時的大便樣本作化驗(yàn)） 水痘 潛伏期14-21天，約一星期或直至所有水泡變干,方可入校上課 結(jié)膜炎（紅眼病） 潛伏期1-12天，直至眼睛不再有異常分泌物 流行性腮腺炎 潛伏期12-25天，直至腫脹消退后三天 麻疹 潛伏期7-18天，出疹后起計(jì)四天 傷寒 潛伏期7-21天，直至至少連續(xù)有三個各相隔至少24小時取得的大便樣本，化驗(yàn)顯示沒有該病菌。（第一個大便樣本須于完成抗生素治療48小時后開始收集）一些常見傳染病的病假時間一些常見傳染病的病假時間 腦膜炎雙球菌感染 潛伏期2-10天，直至清除病菌療程完成 手足口病 潛伏期3-7天，直至所有水泡變干或按醫(yī)生指示 百

8、日咳 潛伏期7-10天，直至完成至少五天的抗生素療程（整個療程為十四天） 猩紅熱 潛伏期1-3天，由服用抗生素當(dāng)日起計(jì)五天或按醫(yī)生指示 結(jié)核病 按醫(yī)生指示，可適應(yīng)延長假期。一些常見傳染病的病假時間一些常見傳染病的病假時間 病毒性腸胃炎 潛伏期1-10天，直至最后一次腹瀉后起計(jì)48小時之后 病毒性甲型肝炎 潛伏期15-50天，由首現(xiàn)黃疸病征起計(jì)一星期或按醫(yī)生指示 以上建議只基于各種疾病的一般傳染期考慮。具體情況應(yīng)依照醫(yī)生建議。 學(xué)校隔離工作基本要求 衛(wèi)生室做好技術(shù)指導(dǎo)，參加學(xué)校消毒工作督導(dǎo) 加強(qiáng)健康教育：養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生行為、營養(yǎng)、防寒保暖 做好學(xué)校室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生 搞好食堂安全衛(wèi)生 建立晨檢制

9、度：每天晨檢，一旦發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及時到醫(yī)院檢查就診 對缺勤學(xué)生，進(jìn)行及時調(diào)查 傳染病密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察、必要時隔離觀察 傳染病病人必須隔離期滿，沒有傳染性方能復(fù)課學(xué)校發(fā)生傳染病疫情后的處理一、日常工作：建立健全學(xué)生缺課報(bào)告制度二 、發(fā)現(xiàn)疫情時： 、核實(shí)診斷 、統(tǒng)計(jì)病人數(shù)：人數(shù)、時間、空間三間分布 、及時報(bào)告三、采取控制措施：病人隔離治療，掌握返校標(biāo)準(zhǔn)四、加強(qiáng)對接觸者的醫(yī)學(xué)觀察一、相關(guān)部門職責(zé) （一）教育行政部門 1、負(fù)責(zé)對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查； 2、負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)

10、知識的培訓(xùn)； 3、協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范； 4、加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。一、相關(guān)部門職責(zé) （二）衛(wèi)生行政部門 1、根據(jù)本工作規(guī)范，負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范； 2、配合同級教育行政部門開展對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作的督促與檢查； 3、與同級教育行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)知識的培訓(xùn)； 4、負(fù)責(zé)及時向

11、同級教育行政部門通報(bào)本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。一、相關(guān)部門職責(zé) （三）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 1、負(fù)責(zé)為學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報(bào)告工作提供技術(shù)支持，并定期到學(xué)校進(jìn)行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)； 2、負(fù)責(zé)對學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并提出防控措施與建議； 3、協(xié)助學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對其全體師生進(jìn)行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報(bào)告相關(guān)知識的宣傳與培訓(xùn)； 4、負(fù)責(zé)及時將涉及本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，并指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)具體落實(shí)傳染病防控措施。一、相關(guān)部門職責(zé) （四）

12、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu) 1、負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度； 2、負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作； 3、協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查； 4、負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育； 5、學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人 （一）學(xué)校疫情報(bào)告人的設(shè)置要求 1、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)

13、，責(zé)任心強(qiáng)； 2、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 3、必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。二、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告人 （二）學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé) 1、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 2、協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程； 3、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 4、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信

14、息登記與報(bào)告制度。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 （一）學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時，應(yīng)及時報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)及時進(jìn)行排查，并將排查情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志上。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 1、晨檢 晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔

15、吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。 2、因病缺勤 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 （二）學(xué)校傳染病疫情報(bào)告 1、報(bào)告內(nèi)容及時限 （1）在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用

16、餐、飲水史時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （2）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。 （3）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 （4）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。三、學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告 2、報(bào)告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合本工作規(guī)范規(guī)定的報(bào)告情況時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向縣疾病預(yù)防控制中心（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保站）報(bào)告，同時，向教育行政部門報(bào)告。 桂陽

17、縣疾控中心疫情室 ： 4440120 學(xué)校衛(wèi)生科 雷 雯：行特點(diǎn)流行特點(diǎn)病種介紹病種介紹采取措施采取措施傳染病常見癥狀傳染病常見癥狀1. 1.發(fā)熱由感染性的原因引起，可分為三個階段發(fā)熱由感染性的原因引起，可分為三個階段 1 1）體溫上升期可驟然上升至）體溫上升期可驟然上升至39 39 以上，通常以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。 2 2）極期體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到）極期體溫上升至一定高度，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周數(shù)周 3 3）體溫下降期體溫可緩慢下降，幾天后降至正）體溫下降期體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也可在一

18、天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。常，也可在一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。2.2.發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹發(fā)疹許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹 時間疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風(fēng)疹時間疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最早，傷寒最遲；最早，傷寒最遲；傳染病常見癥狀傳染病常見癥狀發(fā)疹發(fā)疹 分布疹子的分布也因病種不同而有所差異，水分布疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹痘的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑，皮疹由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)由耳后向四肢軀干蔓延形態(tài)分分4 4種種 斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等

19、 皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 出血疹：多見于流行性出血熱等出血疹：多見于流行性出血熱等 蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等傳播途徑傳播途徑1. 1.空氣、飛沫、塵?？諝?、飛沫、塵埃 以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、以呼吸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如麻疹、流感、水痘等水痘等2.2.水、食物、蒼蠅水、食物、蒼蠅 以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等以腸道為進(jìn)入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.3.手、用具、玩具手、用具、玩具 又稱日常生活接觸傳播，如手足口病又稱日常生活接觸傳播，如手足口病4.4.蟲媒蟲媒 傳播

20、傳播 蚊子、跳蚤等，如乙腦等蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.5.血液血液/ /體液體液/ /血制品血制品 見于乙肝、艾滋病等見于乙肝、艾滋病等6.6.土壤土壤 被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑常見傳染病種類常見傳染病種類 結(jié)核病結(jié)核病 流行性感冒流行性感冒 急性出血性結(jié)膜炎急性出血性結(jié)膜炎 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎 流行性腮腺炎流行性腮腺炎 麻疹麻疹 水痘水痘 手足口病手足口病肺結(jié)核病預(yù)防 各級教育、衛(wèi)生行政部門應(yīng)密切配合，加強(qiáng)對學(xué)校校醫(yī)或分管衛(wèi)生保健工作負(fù)責(zé)人的結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，利用健康教育課或?qū)W校廣播向?qū)W生宣傳結(jié)核病防治知識，使其了解肺結(jié)核病的癥狀，

21、及時發(fā)現(xiàn)并向?qū)W校上報(bào)可疑病人，督促可疑肺結(jié)核病人到縣疾控中心及時接受檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，嚴(yán)防結(jié)核病在人群中的感染和暴發(fā)流行 1）積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。如果發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰二個星期以上或者有咯血等癥狀的學(xué)生，就應(yīng)懷疑可能得了肺結(jié)核，要及時報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長取得聯(lián)系，及時帶同學(xué)到我縣結(jié)核病防治所檢查 2）建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入大、中、小學(xué)及幼兒園學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。學(xué)校肺結(jié)核病預(yù)防 （3）一旦確診學(xué)生或教職工得了肺結(jié)核，一定要休學(xué)或者休假在家接受正規(guī)

22、治療，避免傳染其他同學(xué)。等到經(jīng)過檢查確認(rèn)沒有傳染性了，憑疾控中心的證明就可以復(fù)學(xué)、上崗。 （4）積極改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮，定期進(jìn)行空氣消毒。學(xué)校肺結(jié)核病預(yù)防 （5）要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽、打噴嚏的時候應(yīng)該將手紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核病菌通過飛沫傳染其他人。 （6）加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會。結(jié)核病防治核心信息 肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們健康的慢性呼吸道傳染病。 咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核。 懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)到縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療。

23、 在縣級結(jié)防機(jī)構(gòu)接受檢查和治療肺結(jié)核可享受國家免費(fèi)政策。 只要堅(jiān)持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。流行性感冒流行性感冒 傳染源：病人和帶菌者傳染源：病人和帶菌者 傳播途徑：空氣飛沫傳播傳播途徑：空氣飛沫傳播 潛伏期：潛伏期：1 13 3天天 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病癥狀較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適水水 痘痘 傳染源：病人為唯一傳染源傳染源：病人為唯一傳染源 傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播 潛伏期：潛伏期：12122121天，平均天，平均1414天天 臨床

24、表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 1 1發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2 2皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，疹，形似露珠水滴形似露珠水滴，3 35mm5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。流行性腮腺炎流行性腮腺炎 腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。腮腺炎患者和健康帶毒者是本病的傳染源。 腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生

25、，尤以515515歲歲患者較為多見患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。的口腔亦可引起感染。 本病潛伏期本病潛伏期14211421天，平均天，平均1818天。天。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 1 1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，、腮腺腫大：為該病的特征性病變，7575患者表患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯 2 2、起病急、起病急, ,有發(fā)熱、怕

26、冷、頭痛等類似感冒癥狀有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀 流行性腦脊髓膜炎流行性腦脊髓膜炎（流腦）（流腦） 流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康流腦通過呼吸道傳播，傳染源主要是健康攜帶者。攜帶者。 嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。年，冬春季節(jié)高發(fā)。 潛伏期為潛伏期為2-102-10天，平均天，平均4 4天左右。天左右。 臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。 麻麻 疹疹 由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十由于近年來麻疹

27、疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。分規(guī)律。 典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為1014天。前驅(qū)期：天。前驅(qū)期：24天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點(diǎn)，灰白色小點(diǎn)，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱45天后出現(xiàn)，持續(xù)天后出現(xiàn)，持續(xù)25日不等，皮疹為玫瑰色丘疹

28、，自日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。掌足底，出疹時體溫達(dá)到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降?；謴?fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。手足口病手足口病 傳染源：患者和隱性感染者傳染源：患者和隱性感染者 傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5 5歲以下幼兒歲以下幼兒 潛伏期：潛伏期：3 37 7天天 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 1 1發(fā)熱：

29、約半數(shù)病人于發(fā)病前發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1212天或發(fā)病的同天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在時有發(fā)熱，多在3838左右左右 2 2出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦為疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征 發(fā)現(xiàn)病例發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 疾控中心等機(jī)構(gòu)疾控中心等機(jī)構(gòu)登記密切接觸者登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察做好醫(yī)學(xué)觀察對物體表面、食具、對物體表面、食具、空氣等進(jìn)行消毒空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過