心內(nèi)科分級護理

1、心血管內(nèi)科住院病人分級護理特級護理服務對象:人工氣道建立者、呼吸衰竭需使用呼吸機輔助呼吸、急性心肌梗塞 溶栓術后產(chǎn)生心律失常等病情危重需要嚴密監(jiān)測生命體征，隨時可能發(fā)生病情變化, 需要進行搶救的患者。護理內(nèi)容：1. 嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征,制定護理計劃，做好護理記錄。2. 根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療及給藥措施，正確記錄出入量。3. 根據(jù)患者的病悄，正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、 氣道護理及管路護理等，實施安全措施。4. 保持患者的舒適和功能體位。5. 滿足患者基本生活需要，使患者清潔舒適。(1) 每日落實晨午晚間護理,保持床單位、衣褲清潔，保持三短九潔。(2) 協(xié)助

2、患者翻身、床上移動，預防褥瘡護理。(3) 做好大小便失禁護理，協(xié)助床上使用便盆，監(jiān)測尿量，做好管道護理。(4) 協(xié)助患者進食、飲水(禁食者除外)，留置胃管患者做好鼻飼護理。6. 備好搶救用的急救物品，藥品及設備，安排專人護理。一級護理服務對象:心衰III度、急性心肌梗塞、惡性心律失常、高血壓危象、主動脈夾 層、不穩(wěn)定型心絞痛、臨時起搏器術后、心臟瓣膜疾病伴心功能不全、感染性心內(nèi) 膜炎、心包疾病、心臟疾病伴有重癥感染者等生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患 者或生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理內(nèi)容1. 每小時巡視患者，觀察患者病悄變化，根據(jù)患者病惜，測量生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑正確實施

3、治療和給藥措施，正確記錄出入量。3. 根據(jù)患者病悄，正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理4. 提供護理相關的健康指導，做好正確護理。5. 根據(jù)患者生活自理能力，滿足基本生活需要，使患者清潔、舒適。二級護理服務對象:心衰n°、心肌炎、高血壓2級、周圍血管病、心肌疾病、心律 失常、穩(wěn)定型心絞痛、冠心病、心臟瓣膜疾病不伴心衰患者。護理內(nèi)容：1. 每2小時巡視患者，觀察患者病惜變化,根據(jù)患者病情測量生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療和給藥措施。3. 根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施。4. 提供護理相關的健康指導。5. 根據(jù)患者生活自理能力，滿足基本生活需要，使患者清潔、舒適。三級護理服務對象：高血壓一級生活完全自理且病惜穩(wěn)定的患者。護理內(nèi)容1. 每3小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征。2. 根據(jù)醫(yī)囑正確實施治療和給藥措施。3. 提供護理相關的健康指導。4. 每日整理床單位，保