心內(nèi)科常用搶救藥物用法用量

1、心內(nèi)科常用搶救藥物用法總結(jié)及用法計(jì)量表常用藥物注射泵輸注計(jì)算藥名微泵藥物 濃度配制 ( mg/50ml )數(shù)字顯 示(ml/h)輸入劑量常用劑量及注意事項(xiàng)硝普鈉體重(kg)0.60.2 g/(kg .min0.2- 8g/(kg .min)(50mg/支)×1)1、心力衰竭血壓偏低者：配置方法0.6ml/h 開(kāi)始， 根據(jù)血壓情 況調(diào)節(jié) 到 2ml/h, 目標(biāo)血( 按 50kg壓90/60mmHg；體重)2、心力衰竭血壓正?；蜓?0mg+5%G壓高者： 2ml/h 開(kāi)始維持； 可根據(jù)血壓和心衰緩解情S50ml( 糖況加量，目標(biāo)血壓90-130/60-80mmHg。尿病者可3 、高血壓危

2、象： 2ml/h 開(kāi)用 NS)始，可根據(jù)血壓調(diào)節(jié)， 目標(biāo) 血壓 140-160/90mmHg.4、每 6 小時(shí)新配置一管藥液。硝酸甘體重(kg)20.2 g/(kg .m0.2-4 g/(kg .min)1、心 力衰竭血壓 正常者油( 5mg/1ml)×0.3in)0.4-0.5 g/(kg.min) ，癥 狀緩解后根據(jù)血壓可降至 0.2 g/(kg /min) ； 2、不穩(wěn)定性心絞痛： 0.2 g/(kg.min) 維持，根據(jù)血配置方法壓可適當(dāng)調(diào)節(jié)；3、高血壓危象(并心衰或( 按 50kg心絞痛 者) ： 0.4-0.5 體重)g/(kg.min) 開(kāi)始，根據(jù)血壓15mg+NS4調(diào)

3、節(jié) ，最大 可增 至 4 g/(kg.min) 。7ml多巴胺體重(kg)11.0 g/(kg .min1 、 小 劑 量 0.5 2g/(kg .min) ，主要作用( 20mg/2ml)×3)于多巴胺受體， 尿量及鈉排 泄量增加； 2、小到中等 劑量 2配制方法10 g/(kg .min) ，能直接激 動(dòng) 1 受體及間接促使去50kg ：甲腎上腺素自?xún)?chǔ)藏部位釋 放，對(duì)心肌產(chǎn)生正性應(yīng)力作150mg+NS用，冠脈血流及耗氧改善；3、大劑量大于35ml10 g/(kg .min) ，激動(dòng)受 體，致使收縮壓及舒張壓均 增高。4、頑固性慢性心力衰竭短60kg ：期 用 0.5-5 g/(k

4、g .min) 強(qiáng)心利尿，多數(shù)用180mg+NS32ml1-3 g/(kg .min) 維持；休 克 5-20 g/(kg .min) 。選 擇粗大外周靜脈防止外滲， 用量大 于 5g/(kg .min) 時(shí)最好經(jīng)中心靜脈置管使 用。充分補(bǔ)液，達(dá)到70kg ：10 g/(kg .min) 血 壓 仍 不 升多改用間羥胺或去甲腎 上腺素。210mg+NS29ml多巴酚 丁胺 ( 20mg /2ml )體重(kg)×3配制方法 50kg ： 150mg+NS3 5ml 60kg ： 180mg+NS3 2ml 70kg ： 210mg+NS2 9ml11.0 g/(kg .min)心力衰

5、竭短期用 2.5-5 g/(kg .min) 強(qiáng)心利 尿；休克 5-10 g/(kg .min) 。達(dá) 到 10 g/(kg .min) 血 壓 仍 不 升多改用間羥胺或去甲腎 上腺素。去甲腎 上腺素 ( 2mg/1ml)體重(kg) ×0.3 配置方法 ( 按 60kg 體重) 18mg+NS4 1ml10.1 g/(kg .min)常 用 劑 量 0.1 2g/kg /min ， 起 始 劑 量 0.1 g/kg /min (應(yīng)經(jīng)中心 靜脈使用去甲腎上腺素)腎上腺 素 (1mg/1 ml)體重(kg)×0.3配置方法 ( 按 60kg體重)10.1 g/(kg .min

6、)常 用 劑 量 為 0.1 1 g/ (kg.min) (盡可能經(jīng) 中心靜脈用藥) 嚴(yán)重低血壓 及過(guò)敏性休克 0.3 0.5mg ih 或 iv18mg+NS32ml異丙腎 上腺素 （ 1mg/ 2ml）體重（kg） ×0.03 配置方法 （ 按 50kg 體重） 1.5mg+NS 47ml10.01 g/(kg .min)起始劑量 0.01 g/ （kg.min） ，以目標(biāo) 心率為終點(diǎn)。胺碘酮 (150mg /2ml)配置方法450mg+5%GS39ml110mg/h1 、 150mg iv bolus(10 分鐘)( 150mg+5%GS18m，l 120ml/h ) 2、60

7、mg/h×6h, 3、30mg/h×18h, 4、20mg/h 維持 3 天， 24 小 時(shí) 總 量 不 超 過(guò) 1.2g 。心律平( 70mg/20ml)配置方法70mg+5%GS30ml3007mg/min70mg 用 5葡萄糖液稀釋 到 50ml,iv bolus（10 分 鐘） ，密切觀察心率及心律， 室速或室上速轉(zhuǎn)復(fù)后立即 停止注射。必要時(shí) 20 分鐘 后可重復(fù)，總量不超過(guò) 210mg。器質(zhì)性心臟病禁用。氨茶堿(0.25g/2ml)體重（kg）×10配置方法0.5g+NS413.3 g/kg/min常 用 劑 量 3-4ml/h6ml單硝酸配置方法233

8、.3 g/ 分一般有效劑量為每小時(shí)2 7mg。開(kāi)始給藥速度為異山梨50mg+NS560 g/ 分 ， 一 般 速 度 為60 120 g/ 分，每日一次，酯0ml10 天為一療程。( 50mg/ 支）利多卡配制方法31mg/min首劑利多卡因 50100 靜脈推注后泵入，因：1000mg而后維持治療量： 24 mg/min100mg/（50ml）維 持 量 ： 1 mg/min5ml/ 支拉貝洛配制方法60.4mg/min，受體阻斷劑， 主要用 于妊娠、腎功能衰竭時(shí)高血爾200mg +壓急癥， 6ml/h 開(kāi)始泵入， 再根據(jù)血壓調(diào)整( 50mg30ml G./5ml/S/N.S支）普通胰體重（

9、kg）55u/h一般速度 0.1u/ （kg.h ）， 根據(jù)血糖調(diào)整。島素×1(400u/配制方法10ml/50u+NS50支）ml常用藥物輸液泵輸注計(jì)算1、多巴胺： 300mg+5%GS500ml iv drip （據(jù)體重 20-24 滴 /min ）約 10ug/Kg/min2、硝普鈉： 12.5mg+5%GS100ml iv drip 6 滴 /min 避光，每6 小時(shí)更換一次，一般不要超過(guò) 72 小時(shí)3、欣康： 40mg+5%GS250ml iv drip 15ml/h=40ug/min4、胺碘酮 ：常規(guī) 150mg+5%GS100ml /iv drip 負(fù)荷量 , 繼之 1

10、mg/min泵入， 6h后可減至 0.5mg/min 。一般不靜推，只用 5%GS 配液。危急情況或 SCD患者可快速靜推， 5% G.S 20ml+可達(dá)龍 150-300mg， 10-20 分鐘緩慢推完， 10 15min 后可重復(fù)，隨后 1 1.5mg/min 靜滴 6，以后根據(jù)病情逐漸減量 0.5mg/min 。24 不超過(guò) 1.2g-2g 。（較胺碘酮指南稍保守） 常用量： 0.30.5mg/min 配制：胺碘酮 225mg+溶液 250ml 20ml/h=0.3mg/min胺碘酮 300mg+溶液 250ml 15ml/h=0.3mg/min5、心律平： 210mg+溶液 250ml iv drip 21ml/h=0.3mg/min6、利多卡因： 500mg+5%GS500ml iv drip 20-40 滴 /min （1-2mg/min）7、腎上腺素 1mg+溶液 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min8、阿托品 1mg+5%GS 250ml iv drip 15ml/h=1ug/min9、異丙腎上腺素 lmg/2