標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義及特點(diǎn)

1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防定義及特點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。 包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴 露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目 鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù) 用品處理患 者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物 （不包括汗液 ） 、非完整皮 膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。 不同傳播途徑疾病的隔離與預(yù)防 隔離原則 :在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸 傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播） ，結(jié)合本院的實際情 況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。一種疾病可能有多重傳播途徑時， 應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑

2、的隔離與預(yù)防 . 隔離病室 應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為 飛沫傳播的隔離， 藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 傳染病患者或可疑傳染病 患者應(yīng)安置在單人隔離房間 . 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的 患者可安置于一室。接觸傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染、多重耐藥 菌感染、皮膚感染的患者， 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播 的隔離與預(yù)防。 患者的隔離 ，應(yīng)限制患者的活動范圍。 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)， 如需要轉(zhuǎn)運(yùn)時，應(yīng)采取有效措施，減少對其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境 表面的污染。醫(yī)務(wù)人員的防護(hù) ：接觸隔離患者的血液、體液、分泌 物、排泄物等物質(zhì)時，應(yīng)戴手套；離開隔離病室

3、前，接觸污染 物品 后應(yīng)摘除手套，洗手和 /或手消毒。手上有傷口時應(yīng)戴雙層手套。進(jìn) 入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應(yīng)穿隔離衣；離開病室 前，脫下隔離衣，按要求 懸掛，每天更換清洗與消毒；或使用一次 性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置。接觸甲類傳染 病應(yīng) 按要求穿脫防護(hù)服，離開病室前，脫去防護(hù)服，防護(hù)服按醫(yī)療廢物管 理要求進(jìn)行處置。空氣傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)空氣傳播的疾病， 如肺結(jié)核、 水痘等， 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。 患者的隔離， 無條件收治時，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件收治呼吸道傳染病的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行收治，并注意轉(zhuǎn)運(yùn)過程中醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。當(dāng)患者病情容許

4、時，應(yīng) 戴外科口罩，定期更換，并限制其活動范圍。 應(yīng)嚴(yán)格空氣消毒。 醫(yī) 務(wù)人員的防護(hù) ，應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的 防護(hù)用品，離開時按要求摘脫，并正確處理 使用后物品。具體流 進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行 可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服，當(dāng) 接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。 防 護(hù)用品使用的具體要求，應(yīng)遵循第 6 章的規(guī)定。飛沫傳播的隔離與預(yù)防 接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，如百日咳、白喉、 流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基 礎(chǔ)上，還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離預(yù)防。應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需

5、要轉(zhuǎn)運(yùn)時， 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。 患者病情容許時， 應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動范圍?；颊咧g、患者與探視者之間相隔距離在1m 以上，探視者應(yīng)戴外科口罩。加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒。醫(yī) 務(wù)人員的防護(hù)，應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域流程，在不同的區(qū)域，穿戴不同的防 護(hù)用品，離開時按要求摘脫，并正確處理使用后物品。具與患者近距 離( 1m 以內(nèi))接觸，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺 的診療操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其 血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時應(yīng)戴手套。其他傳播途徑疾病 的隔離與預(yù)防 應(yīng)根據(jù)疾病的特性，采取相應(yīng)的隔離與防護(hù)措施?；?者安置于有效通風(fēng)的隔離病

6、房或隔離區(qū)域內(nèi)， 必要時置于負(fù)壓病房隔 離，嚴(yán)格限制探視者，如需探視，探視者應(yīng)正確穿戴個人防護(hù)用品， 并遵守手衛(wèi)生規(guī)定。 限制患者活動范圍，離開隔離病房或隔離區(qū)域 時，應(yīng)戴外科口罩。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專門的培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù) 技術(shù)，方可進(jìn)入隔離病區(qū)工作。應(yīng)嚴(yán)格按防護(hù)規(guī)定著裝。不同區(qū)域應(yīng) 穿不同服裝， 且服裝顏色應(yīng)有區(qū)別或有明顯標(biāo)志。 醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品 穿脫程序，穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序a)清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗 手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛 在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。 b) 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū) : 穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡 /防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污 染區(qū)。

7、 c) 為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，可能被患 者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前， 應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面 型呼吸防護(hù)器。脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序 a) 醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn) 入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服T脫鞋套T洗手和/或手消毒T進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。 b) 從潛在污染區(qū)進(jìn) 入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒T脫工作服T摘醫(yī)用防護(hù)口罩T摘帽子 T洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。C)離開清潔區(qū)：沐浴、更衣T離開清潔區(qū)。 離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。 醫(yī)務(wù)人員 接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。接觸疑似患者，防 護(hù)服應(yīng)每個患者之間進(jìn)行更換。 防護(hù)服被患者血液、體液、污物污 染時，應(yīng)及時更換。 戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部 密合性試