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1、心理咨詢與輔導(dǎo)模擬演練試驗(yàn)參考指導(dǎo)書實(shí) 驗(yàn) 指 導(dǎo) 書心理咨詢與輔導(dǎo) 編寫說明應(yīng)用型本科院校教學(xué)工作的最大特點(diǎn)是突出學(xué)生實(shí)訓(xùn)能力的的培養(yǎng),培養(yǎng)現(xiàn)代社會(huì)需要的優(yōu)質(zhì)人才。心理咨詢與輔導(dǎo)就是為突出應(yīng)用型本科院校培養(yǎng)目標(biāo)這一特點(diǎn)而為社會(huì)工作專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門專業(yè)方向課程。通過本課程的學(xué)習(xí),不但要求學(xué)生了解心理咨詢員的基本職責(zé),養(yǎng)成心理咨詢員的職業(yè)素養(yǎng),掌握心理咨詢與輔導(dǎo)的基本概念和基本理論,而且需要學(xué)生學(xué)會(huì)心理咨詢的基本技能,形成從事社會(huì)工作的基本能力。為此我們特編寫本心理咨詢與輔導(dǎo)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書,突出應(yīng)用型本科學(xué)生從事心理咨詢與輔導(dǎo)工作的會(huì)談技巧、診斷技能、制訂方案能力以及介入方法應(yīng)用能力。根據(jù)學(xué)生的水
2、平,實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)等因素,實(shí)驗(yàn)中有關(guān)的項(xiàng)目可以靈活選擇使用,既可以分組進(jìn)行,也可以以小組為一體綜合使用。其主要實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如下:項(xiàng)目一:建立咨詢關(guān)系項(xiàng)目二:心理診斷技能項(xiàng)目三:制訂心理咨詢方案 項(xiàng)目四:心理咨詢介入方法沙盤游戲治療項(xiàng)目五:心理咨詢介入方法行為治療項(xiàng)目六:心理咨詢介入方法理性情緒治療 項(xiàng)目七:個(gè)案咨詢DV制作及DV分享 目 錄項(xiàng)目一:建立咨詢關(guān)系 3項(xiàng)目二:心理診斷技能 6項(xiàng)目三:制訂心理咨詢方案 10項(xiàng)目四:心理咨詢介入方法沙盤游戲治療13項(xiàng)目五:心理咨詢介入方法行為治療14項(xiàng)目六:心理咨詢介入方法理性情緒治療 17項(xiàng)目七:個(gè)案咨詢DV制作及DV分享 21項(xiàng)目一:建立咨詢關(guān)系一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目
3、:建立咨詢關(guān)系二、實(shí)訓(xùn)目的:使學(xué)生掌握建立咨詢關(guān)系的基本技巧,為以后從事個(gè)案輔導(dǎo)做準(zhǔn)備。三、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1、教師講解尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注等咨詢技巧的含義、表達(dá)及注意事項(xiàng);2、小組抽簽選取案例,組長(zhǎng)組織小組成員進(jìn)行案例分析,注意使用尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注等建立咨詢關(guān)系的技巧,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行角色扮演。兩名組員分別扮演咨詢師和來訪者,限時(shí)10-15分鐘;3、觀摩者填寫促進(jìn)條件檢核表,討論角色扮演中的適當(dāng)與否,總結(jié)實(shí)訓(xùn)結(jié)果。四、實(shí)訓(xùn)報(bào)告內(nèi)容1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目2、實(shí)訓(xùn)目的3、案例分析4、觀摩的反應(yīng)和感受五、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室6、 考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定1、實(shí)訓(xùn)報(bào)告占60%2、實(shí)訓(xùn)過程表現(xiàn)40% 附
4、錄1項(xiàng)目一:建立咨詢關(guān)系案例背景案例1:你想對(duì)求助者表示尊重,可求助者卻對(duì)你不信任,甚至說話不禮貌,比如,求助者說:“我看你沒有什么經(jīng)驗(yàn),還是換個(gè)水平高的吧?!被蛘摺澳汩L(zhǎng)得像我最討厭的那個(gè)人,我看到你就不舒服”。案例2:求助者:我的愛人死了,我的人生也完了。孤零零地一個(gè)人活在世上,真是生不如死,我不想活下去了。案例3:一位中年婦女前來咨詢,看到咨詢師是一位年輕的咨詢師,顯得遲疑,并問:你幾歲了?有沒有小孩子?孩子幾歲?你35歲了我就跟你聊一聊。案例4:一位女高中生因懼怕上學(xué)前來咨詢,她說:“我又開始怕到學(xué)校去,就是早上那一段時(shí)間,過了那段時(shí)間就會(huì)好,我也知道沒必要怕,老師對(duì)我也很好,還叫我當(dāng)干
5、部。我不知怎么辦?案例5:求助者:“我無法不欺騙我妻子。我愛她,但我也從其他女人處獲得同樣的滿足。”案例6:求助者:我真得很愛阿強(qiáng),因?yàn)樗拇_對(duì)我很好,處處為我著想,同學(xué)們也說他能風(fēng)雨無阻的接我放學(xué),是很難得的事。而且他什么都肯告訴我,從不隱瞞自己的身世??上О职?、媽媽堅(jiān)決反對(duì),說他不應(yīng)該用我的錢,批評(píng)他不務(wù)正業(yè)、游手好閑,強(qiáng)迫我離開他。他們真是太勢(shì)利了!其實(shí),阿強(qiáng)父親一向賣白粉,并在外面搞三搞四的,很少回家,母親又忙于工作,哪有空照顧他,結(jié)果他讀到初中就停學(xué)了。不過,那又有什么奇怪的,我同意他所說的,要怪就怪他父母,同時(shí)這也是社會(huì)的錯(cuò)。他受得苦已經(jīng)夠了,難道如今交女朋友也沒有權(quán)利嗎?難怪當(dāng)他
6、知道我父母禁止我們來往后,就氣得要?dú)⑷怂频?。他?dāng)時(shí)還問我會(huì)不會(huì)像我父母一樣歧視他。哎!我真得很亂,因?yàn)榘謰屢幌虿皇沁@樣的,一向很愛我,也很講道理,為什么這一次為什么?為什么?附錄2:項(xiàng)目一:促進(jìn)條件檢核表咨詢師: 觀察者: 日期: 指導(dǎo)語:評(píng)估咨詢師在會(huì)談中對(duì)三個(gè)促進(jìn)條件的傳遞情況,并在最能代表他的數(shù)字上做記號(hào)。共情1、 咨詢師利用言語反應(yīng)來表明理解求助者的意愿了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是2、 咨詢師顧及到求助者的情感了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是3、 咨詢師討論了對(duì)求助者來說重要的事情了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是4、 咨詢師與求助者的非言語
7、行為保持一致了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是5、 咨詢師表示理解求助者的歷史、文化和種族背景了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是6、 咨詢師證實(shí)求助者的體驗(yàn)了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是真誠(chéng)7、 咨詢師避免過分強(qiáng)調(diào)他或她的角色、立場(chǎng)和地位了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是8、 咨詢師在情感、言語、非言語行為和動(dòng)作上都表現(xiàn)出真誠(chéng)或表里如一了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是9、 咨詢師的反應(yīng)有適當(dāng)?shù)淖园l(fā)性(例如,頗為機(jī)智)嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是10、 表現(xiàn)出適合于求助者文化的支持性非言語行為了嗎?1有點(diǎn) 2、有些
8、 3、很多 4、幾乎總是積極關(guān)注11、 咨詢師在會(huì)談中表現(xiàn)出有關(guān)承諾和愿意的行為(例如,按時(shí)開始、隨著強(qiáng)度做出相應(yīng)的反應(yīng)等)了嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是12、 咨詢師是在沒有判斷和評(píng)價(jià)的情況下對(duì)求助者做出言語和非言語的反應(yīng)嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是13、 咨詢師是通過支持性的非言語行為(溫柔的語調(diào)、微笑、目光交流、接觸)和言語反應(yīng)(增多語量和/或及時(shí)性)來向求助者傳遞溫暖的嗎?1有點(diǎn) 2、有些 3、很多 4、幾乎總是觀察者的意見:項(xiàng)目二:心理診斷技能一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:心理診斷技能二、實(shí)訓(xùn)目的:使學(xué)生掌握基本的心理診斷技能,為以后從事個(gè)案輔導(dǎo)做準(zhǔn)備。三、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1
9、、每組抽簽選定一個(gè)案例,討論如何進(jìn)行初診接待,如何進(jìn)行會(huì)談,以及如何進(jìn)行初步診斷,討論完畢將討論結(jié)果的紙質(zhì)版上交給教師,教師在課堂做出評(píng)點(diǎn)。2、根據(jù)所選案例進(jìn)行初診接待模擬,模擬過程要求呈現(xiàn)資料收集過程及初步診斷過程。方案一:課上抽取兩個(gè)組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬,每組30分鐘。方案二:課前所有組均在個(gè)案工作室進(jìn)行初診接待模擬錄像(每組30分鐘),課上抽取兩組錄像進(jìn)行觀摩。3、觀摩者評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)。四、實(shí)訓(xùn)報(bào)告內(nèi)容1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 2、實(shí)訓(xùn)目的3、案例背景4、初診接待要點(diǎn)5、會(huì)談要點(diǎn)6、求助者的一般資料、個(gè)人成長(zhǎng)史資料,求助者目前精神、身體、社會(huì)狀態(tài)7、求助者主要癥狀8、診斷及依據(jù)9、實(shí)訓(xùn)體會(huì)五、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)
10、室六、考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定1、實(shí)訓(xùn)報(bào)告占602、實(shí)訓(xùn)過程表現(xiàn)占40%附錄3項(xiàng)目二:心理診斷技能案例背景案例1:一般資料:求助者,女性,22歲,工人。案例介紹:求助者從小受當(dāng)醫(yī)生的媽媽影響怕臟,只要?jiǎng)e人碰過的衣物就要洗或丟棄,只要手碰了認(rèn)為不干凈的東西就洗個(gè)不停,自己控制不住,非常痛苦。求助者剛來工廠不久,生活上有些不適應(yīng),老職工趙某在生活上幫助她,業(yè)務(wù)上指導(dǎo)她,因此關(guān)系比較密切。某次業(yè)務(wù)考試,求助者不及格,內(nèi)心緊張,后聽別人說趙某曾患有“傳染性肝炎”,因此更加緊張,怕被傳染上,于是將所有被趙某接觸過的衣物器皿丟掉。如果自己碰到被趙某摸過的東西就不斷地洗手,直到雙手發(fā)白為止,否則就會(huì)內(nèi)心緊張,甚至
11、感到思維都不靈活了,自己也知道這樣是沒必要的,但無法控制。求助者擔(dān)心并十分痛苦,所以前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:家屬反映,求助者性格內(nèi)向,做事拘謹(jǐn),一絲不茍,對(duì)自己要求嚴(yán)格,追求完美。案例2:一般資料:求助者,男性,24歲,運(yùn)動(dòng)員。 案例介紹:求助者經(jīng)常要參加比賽。半年前在報(bào)紙上看到有一位著名的馬拉松選手在比賽中突然倒地身亡,死因是心律失常。求助者從此開始密切關(guān)注自己的心臟,天天為自己把脈。三個(gè)月前偶然出現(xiàn)一次心臟早搏,心臟好像懸空,出現(xiàn)了坐電梯的那種感覺。求助者覺得自己的心臟出了問題,擔(dān)心會(huì)突發(fā)心臟病死掉,從此四處求醫(yī)看病。而醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)的體檢和心電圖檢查后,告訴他心臟沒有異常,可
12、以繼續(xù)參加比賽。但他一點(diǎn)也不相信,很害怕自己有病沒有診斷出來。繼續(xù)四處求醫(yī),做了各種檢查,還是沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。他覺得那些醫(yī)生醫(yī)術(shù)不高明,或檢查出了問題卻有意瞞著他,于是花大量時(shí)間查閱醫(yī)學(xué)書籍。結(jié)果沒有讓他輕松,反倒使他更加焦慮痛苦?,F(xiàn)在求助者每天所考慮的就是自己的病,無法集中精力投入訓(xùn)練,因心煩和朋友的交往也越來越少,白天心煩,晚上睡不著,體重也有所下降。心理咨詢師觀察了解到的情況:親屬反映,求助者是國(guó)家級(jí)運(yùn)動(dòng)員,很有成就,人際關(guān)系良好。從小性格內(nèi)向,對(duì)自己的身體健康非常關(guān)注。案例3: 一般資料:求助者,男性,33歲,外企職員。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某外企公司,因人際關(guān)系好,能力強(qiáng)
13、,工作很勤奮,深得上司及客戶的好評(píng),很快晉升為部門經(jīng)理。但天有不測(cè)風(fēng)云,由于政策的變化,求助者所在部門的業(yè)務(wù)逐萎縮,公司進(jìn)行調(diào)整,他被調(diào)整到其他部門作普通職員。職務(wù)沒有了,工資待遇也降了兩千余元,求助者心里很不是滋味,有時(shí)喝悶酒,看什么都不順眼,經(jīng)常發(fā)脾氣,甚至亂扔家里的東西。雖然目前的收入足以使他衣食無憂,但他就是心里有種說不出的煩躁。甚至覺得自己無能,沒用,對(duì)前途很擔(dān)憂,對(duì)妻子、朋友的勸說也聽不進(jìn)去,以前他是同事、同學(xué)的聚會(huì)的召集人,現(xiàn)在卻經(jīng)常找理由逃避聚會(huì),工作效率也降低了。覺得妻子不理解他,有時(shí)和妻子吵架,對(duì)女兒發(fā)脾氣。最近出現(xiàn)胸悶、頭暈,沒食欲,全身乏力,入睡困難,主動(dòng)前來咨詢。案例
14、4: 一般資料:求助者,女性,19歲,大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者今年以某市狀元成績(jī)考入大學(xué),來到陌生的城市,開始獨(dú)立生活。每日的學(xué)習(xí)很緊張,還要料理自己的生活,有些手忙腳亂,疲憊不堪,感到不適應(yīng),非常想家。有時(shí)睡不著,常常夢(mèng)到父母,一聽到廣播里放的音樂有“媽媽”的內(nèi)容就哭。在街上、校園里聽到的都是當(dāng)?shù)氐目谝簦约鹤鳛橥忄l(xiāng)人,內(nèi)心很孤獨(dú)。上課經(jīng)常走神,學(xué)習(xí)效率不高,無心參加班上組織的活動(dòng),總盼著早點(diǎn)放假回家。求助者與同學(xué)的關(guān)系一般,因生活瑣事與宿舍室友關(guān)系緊張,想換宿舍學(xué)校沒同意,心情不好,內(nèi)心痛苦,經(jīng)班主任老師做工作后沒有明顯好轉(zhuǎn),所以在同鄉(xiāng)的陪同下來心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況
15、:求助者是獨(dú)生女,性格柔弱、溫順,在家很受寵愛,自幼沒有單獨(dú)離開過家,上大學(xué)前很多生活瑣事都由父母料理,連自己的衣服鞋襪都不用洗,她認(rèn)為只有家里才是最安全舒適的。案例5: 一般資料:求助者,男性,33歲,副總經(jīng)理。案例介紹:求助者大學(xué)畢業(yè)后和幾個(gè)同學(xué)一起出資,組建了一家小電腦公司,自己當(dāng)總經(jīng)理。求助者思維敏捷,工作勤奮,業(yè)績(jī)還算滿意,但工作非常辛苦。去年,公司招進(jìn)了幾名碩士、博士,其中一人做了他的助手,他很快發(fā)現(xiàn)自己的知識(shí)和能力確實(shí)比博士差了一大截。別的同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了這一點(diǎn),要他讓出總經(jīng)理的職位給年輕的博士。求助者自己心里也覺得應(yīng)該讓,但就是覺得別扭,不想服這個(gè)輸。自己不知如何是好,從此陷入矛盾
16、,變成了另外一個(gè)人,情緒低落,不愛講話,工作勁頭和效率大打折扣。兩個(gè)月前幾個(gè)老同學(xué)開董事會(huì),免去他總經(jīng)理的職務(wù),由其助手接替,任命他為副總經(jīng)理。從此情況更為惡化,不愿與人說話,看到人總是低著頭,當(dāng)別人與他接觸時(shí),他總是有意回避。有時(shí)公司開會(huì)他也躲開。求助者對(duì)家人說想避開所有的人和事,甚至回避這個(gè)世界。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,能吃苦,工作很努力,但自從職務(wù)改變后,心情低落,工作干勁、人際交往等都受到了明顯的影響。案例6: 一般資料:求助者,女性,19歲,學(xué)生。 案例介紹:求助者為某重點(diǎn)中學(xué)的學(xué)生,學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好,在模擬考試中發(fā)揮正常,預(yù)計(jì)可以考入重點(diǎn)大學(xué)。但高考成績(jī)出來后,
17、她竟然沒有達(dá)到普通大學(xué)的錄取分?jǐn)?shù)線,經(jīng)查分,閱卷沒有錯(cuò)誤。求助者覺得猶如晴天霹靂,家長(zhǎng)、老師、同學(xué)等也覺得非常意外。知道成績(jī)后求助者就像變了一個(gè)人一樣,郁郁寡歡,整日呆在家里,不出門,不與他人交往,不聽家長(zhǎng)的建議去補(bǔ)習(xí)班上課。明顯消瘦,睡不著。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小聰明伶俐,活潑可愛,同學(xué)關(guān)系較好,學(xué)習(xí)認(rèn)真刻苦,高中時(shí)成績(jī)一直較穩(wěn)定,計(jì)劃報(bào)考重點(diǎn)大學(xué),但高考落榜。父母為公務(wù)員,家庭條件一般。項(xiàng)目三:制訂心理咨詢方案一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:制訂心理咨詢方案二、實(shí)訓(xùn)目的:使學(xué)生掌握制訂心理咨詢方案的方法,為以后從事個(gè)案輔導(dǎo)做準(zhǔn)備。三、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1、 回顧心理咨詢階段的劃分,介紹咨詢方案的結(jié)構(gòu)。
18、2、 每組抽簽選定一個(gè)案例,對(duì)案例進(jìn)行討論分析,制訂心理咨詢方案,并將心理咨詢方案的紙質(zhì)版上交給教師,教師在課堂做出評(píng)點(diǎn)。3、根據(jù)所選案例進(jìn)行模擬,模擬過程要求呈現(xiàn)與求助者商定咨詢方案的過程。方案一:課上抽取兩個(gè)組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬,每組30分鐘。方案二:課前所有組均在個(gè)案工作室進(jìn)行模擬錄像(每組30分鐘),課上抽取兩組錄像進(jìn)行觀摩。4、觀摩者評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)。四、實(shí)訓(xùn)報(bào)告內(nèi)容1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目2、實(shí)訓(xùn)目的3、案例背景4、咨詢方案(含咨詢目標(biāo),雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利與義務(wù),咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排,咨詢的具體方法、過程和原理,咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段,咨詢的費(fèi)用,其他問題及有關(guān)說明。)5、實(shí)訓(xùn)感受五、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)
19、室7、 考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定1、實(shí)訓(xùn)報(bào)告占60%2、實(shí)訓(xùn)過程表現(xiàn)40% 附錄4項(xiàng)目三:制訂咨詢方案案例背景案例1:一般資料:求助者,男性,27歲,北方某大學(xué)在讀碩士研究生。案例介紹:求助者將要碩士畢業(yè),為繼續(xù)考博士還是找工作而猶豫?,F(xiàn)在高學(xué)歷人才越來越多,碩士畢業(yè)不一定能找到一份如意的工作,所以想繼續(xù)攻讀博士學(xué)位。但如果再讀三年博士,拿到學(xué)位就三十多歲了,于是也想畢業(yè)后先去工作、結(jié)婚。另外,女友畢業(yè)后回了南方的家鄉(xiāng),多次提出讓他畢業(yè)后也到那里去,他很不適應(yīng)南方的生活,為到底在哪里找工作發(fā)愁口相戀四年的女友向他提出最后通牒,如果他碩士畢業(yè)不去她的家鄉(xiāng)工作就分手。一個(gè)多月來,難以入睡,覺得頭暈頭昏,
20、食欲下降,人變得消瘦,內(nèi)心非常焦慮,學(xué)習(xí)的效率也有所下降。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者敏感內(nèi)向,追求完美,學(xué)習(xí)努力,人際交往良好。案例2:一般資料:求助者,女性,l8歲,高三學(xué)生案例介紹:求助者是重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,以考上北大、清華為目標(biāo),學(xué)習(xí)非常刻苦。感覺高考?jí)毫Ψ浅4螅瑥母呷聦W(xué)期開始,規(guī)定自己每天只睡五個(gè)小時(shí)。一個(gè)多月來開始變得憔悴,臉色蒼白,頭暈,注意力不集中,記憶力下降,學(xué)習(xí)成績(jī)也受到影響。求助者為此非常著急,經(jīng)常睡不著。老師、家長(zhǎng)建議調(diào)整心態(tài)、改善睡眠,求助者試圖改變,但無明顯效果。經(jīng)老師建議,主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小做事追求完美,爭(zhēng)強(qiáng)好勝
21、,不達(dá)目的不罷休。靠自己的努力考上重點(diǎn)高中,前兩年學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在年級(jí)前十名以內(nèi)。案例3:一般資料:求助者,女性,l8歲,高三學(xué)生案例介紹:求助者是重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀,以考上北大、清華為目標(biāo),學(xué)習(xí)非??炭?。感覺高考?jí)毫Ψ浅4?,從高三下學(xué)期開始,規(guī)定自己每天只睡五個(gè)小時(shí)。一個(gè)多月來開始變得憔悴,臉色蒼白,頭暈,注意力不集中,記憶力下降,學(xué)習(xí)成績(jī)也受到影響。求助者為此非常著急,經(jīng)常睡不著。老師、家長(zhǎng)建議調(diào)整心態(tài)、改善睡眠,求助者試圖改變,但無明顯效果。經(jīng)老師建議,主動(dòng)前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者從小做事追求完美,爭(zhēng)強(qiáng)好勝,不達(dá)目的不罷休??孔约旱呐忌现攸c(diǎn)高中,前兩年學(xué)習(xí)
22、成績(jī)一直排在年級(jí)前十名以內(nèi)。案例4:一般資料:求助者,男性,l7歲,高三學(xué)生。案例介紹:求助者自訴高一時(shí)在軍訓(xùn)回來的車上,某同學(xué)送給他一盒餅干,他只拿了其中的一塊,便把餅干盒還回。當(dāng)時(shí)有人說他,“你傻啊"。盡管一周后,那位說他傻的同學(xué)又表示喜歡與求助者來往,但求助者從此跟人一說話就緊張,并有些口吃,變得害怕與人交往。求助者也真的覺得自己挺傻,認(rèn)為別人也一定能看出來。因而高三后便不在上學(xué)。求助者認(rèn)為不上學(xué)也沒關(guān)系,但媽媽對(duì)他不上學(xué)很著急,帶他來看心理門診。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者說話聲音很弱,不敢看人,但語言及邏輯思維尚可。鄰居對(duì)他的評(píng)價(jià):是個(gè)老實(shí)的孩子;同學(xué)對(duì)他的評(píng)價(jià):比較
23、幼稚,不成熟。案例5:一般資料:求助者,女性,35歲,博士,醫(yī)生。案例介紹:求助者因母親體弱多病,立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間,學(xué)習(xí)刻苦努力,以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位。畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué),并取得了一些科研成果,發(fā)表了多篇很有影響的論文,得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事,包括自己的科室主任水平較低,無法與自己相比,因此瞧不起其他同事,平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前,她所在的科室的老主任退休,她滿以為科室主任的位置非她莫屬,但令她感到非常意外的是,科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任,這件事對(duì)她打擊很大。她覺得那人一定是找
24、了關(guān)系,走了后門才當(dāng)上主任的。她覺得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己,覺得自己在這里沒有希望了,非常沮喪。三個(gè)多月來,求助者經(jīng)常晚上睡不著覺,茶飯不香,體重明顯下降,不愿出門,無心工作,也不主動(dòng)和朋友們來往了。注意力不集中,工作效率明顯下降。遂前來心理門診求助。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝,追求完美,從上學(xué)到參加工作以來一直一帆風(fēng)順,沒有受到過什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚,為職務(wù)問題苦惱。案例6:一般資料:女性,49歲,已婚,大學(xué)??飘厴I(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述:上高中的兒子與班里一女同學(xué)談戀愛,結(jié)果學(xué)習(xí)成績(jī)下降,老師請(qǐng)了家長(zhǎng)。我回家后狠狠地批評(píng)了他,可他根本不聽,丈夫還偏向他,說孩子交女
25、朋友也是正常的。父子兩個(gè)居然都不聽話,氣死我了,半個(gè)多月來情緒一直不好,郁悶、頭痛。案例介紹:求助者三十多歲才生孩子,平時(shí)對(duì)孩子照顧得無微不至,孩子小時(shí)候比較聽話,學(xué)習(xí)也不錯(cuò),但上高中后就變得不愛和父母交流,自從老師找過家長(zhǎng)后,求助者情緒郁悶,生氣頭痛,不知如何辦?項(xiàng)目四:心理咨詢介入方法沙盤游戲治療一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:心理咨詢介入方法沙盤游戲治療二、實(shí)訓(xùn)目的:掌握沙盤游戲治療的介入過程和方法。三、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1、招募志愿者(課前完成),如無,由組內(nèi)成員作求助者(要求真實(shí)進(jìn)行沙盤游戲演練)。2、每組進(jìn)行一次第一次沙盤游戲治療(個(gè)案),要求求助者真實(shí)、隨心、自由地操作沙盤,而非角色扮演。方案一:課上抽取兩
26、個(gè)組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢,每組30分鐘。方案二:課前所有組均在個(gè)案工作室進(jìn)行咨詢錄像(每組30分鐘),課上抽取兩組錄像進(jìn)行觀摩。3、觀摩者評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)。四、實(shí)訓(xùn)報(bào)告內(nèi)容1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目2、實(shí)訓(xùn)目的3、治療過程(包含以下內(nèi)容:一、背景資料;二、心理分析與評(píng)估;三、沙盤游戲治療目標(biāo);四、沙盤治療介紹;五、沙盤游戲治療過程(列舉第一次沙盤治療過程,含沙盤作品介紹;六、咨詢的效果評(píng)估)。4、實(shí)訓(xùn)感受五、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室8、 考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定1、實(shí)訓(xùn)報(bào)告占60%2、實(shí)訓(xùn)過程表現(xiàn)40%項(xiàng)目五:心理咨詢介入方法行為治療一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:心理咨詢介入方法行為治療二、實(shí)訓(xùn)目的:掌握行為療法的介入過程和方法。三、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1、簡(jiǎn)
27、單介紹行為治療的基本原理、治療過程及常用方法。2、以小組為單位抽簽選取案例進(jìn)行分析,應(yīng)用行為治療的方法和技術(shù),設(shè)計(jì)出介入計(jì)劃,并將設(shè)計(jì)的介入計(jì)劃的紙質(zhì)版上交給教師,教師在課堂做出評(píng)點(diǎn)。3、小組對(duì)各自的介入計(jì)劃(行為療法技術(shù)部分)進(jìn)行實(shí)踐模擬。方案一:抽取兩個(gè)組在個(gè)案室中進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢,每組限時(shí)30分鐘。方案二:課前所有組均在個(gè)案工作室進(jìn)行咨詢錄像(每組限時(shí)30分鐘),課上抽取兩個(gè)組錄像進(jìn)行觀摩。4、觀摩者評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)。四、實(shí)訓(xùn)報(bào)告內(nèi)容1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目2、實(shí)訓(xùn)目的3、介入計(jì)劃(案例簡(jiǎn)介;主要癥狀;原因分析;初步診斷及依據(jù);咨詢目標(biāo);咨詢方法和原理;咨詢過程含咨詢階段及每階段的具體任務(wù),使用的技術(shù)和每
28、階段咨詢的次數(shù),且至少描述一次咨詢中使用行為療法的具體過程;咨詢的效果評(píng)估。)4、實(shí)訓(xùn)感受五、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室9、 考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定1、實(shí)訓(xùn)報(bào)告占60%2、實(shí)訓(xùn)過程表現(xiàn)40% 附錄5項(xiàng)目五:心理咨詢介入方法行為治療案例背景案例1:一般資料:男,32歲,已婚,部門經(jīng)理。 求助問題:開會(huì)發(fā)言緊張,伴失眠2個(gè)月。案例介紹:2個(gè)月來,求助者出現(xiàn)害怕在每周經(jīng)理例會(huì)上發(fā)言(匯報(bào)自己一周的工作情況)的癥狀,每次開會(huì)前都會(huì)異常緊張,會(huì)議開始時(shí)不敢看總經(jīng)理的臉,沒有心思聽其他人匯報(bào)工作。輪到自己發(fā)言時(shí)心跳加劇,臉紅,出汗,腿不停地顫抖,有時(shí)出現(xiàn)口吃,感到說話異常艱難,只好簡(jiǎn)單地把自己一周的工作說一說,草草結(jié)束。
29、當(dāng)時(shí)心想,總經(jīng)理一定對(duì)他的工作表現(xiàn)不滿意,其他人會(huì)不會(huì)正嘲笑他,為自己的緊張反應(yīng)感到羞恥。為此非常苦惱,情緒低落,食欲下降,并出現(xiàn)失眠。由于緊張癥狀的存在,求助者經(jīng)常找借口回避開會(huì),或者在開會(huì)時(shí)盡量說得簡(jiǎn)單一點(diǎn)快一點(diǎn),這樣他就不必詳細(xì)介紹自己的工作情況,以免老總和其他經(jīng)理發(fā)現(xiàn)他工作中的問題。求助者擔(dān)心如果癥狀這樣發(fā)展下去,對(duì)自己的事業(yè)發(fā)展非常不利,可能會(huì)失掉這個(gè)部門經(jīng)理的職位,要求進(jìn)行心理咨詢,希望能消除開會(huì)發(fā)言時(shí)的緊張反應(yīng)。心理咨詢師詢問他在其他社交場(chǎng)合的表現(xiàn),求助者認(rèn)為自己與朋友在一起從不感到緊張,經(jīng)常談笑風(fēng)生,只有在面對(duì)總經(jīng)理和其他部門經(jīng)理時(shí)才會(huì)緊張。案例2:一般資料:男性,21歲,未婚
30、,業(yè)務(wù)員。求助者自述:近半年來,見到女性就感到緊張、臉紅,甚至不敢與異性目光接觸,有意躲避異性,影響了工作和生活,十分痛苦。案例介紹:求助者在一次購(gòu)物時(shí)無意中與一女士身體觸碰,女士大喊:“流氓”,求助者趕緊解釋不是故意的,并連說;“對(duì)不起”,當(dāng)時(shí)他特別尷尬,滿臉通紅,又感覺特別委屈,真想找個(gè)地縫鉆進(jìn)去。從那以后,見到女性就感到緊張、臉紅,逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸,有意躲避異性,在公共場(chǎng)合人多時(shí)總懷疑別人會(huì)議論自己。必須與異性接觸時(shí),就心慌、頭暈、出汗、緊張。為此情緒不高,現(xiàn)在因害怕已不能上班,嚴(yán)重影響了工作和生活,明明知道沒必要緊張害怕,可就是改變不了,十分痛苦,擔(dān)心這樣下去會(huì)得精神病,因
31、而來找心理咨詢師尋求幫助。案例3:一般資料:求助者,女性,18歲,高中三年級(jí)學(xué)生。案例介紹:求助者是住宿生,高考在即,雖非常用功,常常打著手電在被子里看書,但學(xué)習(xí)成績(jī)一般。后出現(xiàn)近視,配了眼鏡但遲遲不敢戴,怕被別人笑話“成績(jī)一般還戴眼鏡”。一日上課時(shí)實(shí)在看不清楚黑板上的字,第一次戴上了眼鏡,結(jié)果看得特別清楚。老師好像疑惑地看了她幾眼,當(dāng)目光與老師相對(duì)時(shí),她突然感到內(nèi)心一陣莫名其妙的恐懼,趕快低下頭,心跳的厲害,自一進(jìn)教室,就感到忐忑不安,感到渾身難受,慢慢地見到其他老師、同學(xué),甚至其他無關(guān)的異性,也覺得臉紅心跳。明明知道別人沒什么好怕的,也想控制自己不看別人,可就是控制不住。為此無法上課,無法
32、與他人交往,求助者痛苦不已,甚至想輕生,但卻下不了決心,迫切要求解決問題而前來咨詢。案例4:一般資料:求助者,女性,47歲,農(nóng)民。案例介紹:求助者自稱生小孩時(shí)受涼,得了“月子病”,只要受涼就雙腿疼痛、麻木、甚至發(fā)抖、僵硬,不能走路,因此即使到了夏天,下身仍穿得厚厚的,求助者也嫌穿穿脫脫麻煩且不方便,而且干活、走路多了,褲子都濕透了,曾嘗試夏天只穿一條褲子,但穿得少了就不能站立和走路,為此很痛苦。案例5:一般資料:求助者,男性,37歲,自考本科學(xué)歷,公司職員。案例介紹:求助者最大的遺憾是沒有接受過正規(guī)的高等教育。與朋友相處時(shí),總覺得自己笨,樣樣不如別人。羨慕別人知識(shí)面廣,認(rèn)為別人知道的自己也應(yīng)該
33、知道。害怕在人多的場(chǎng)合說話,怕說不好,別人會(huì)笑話他,對(duì)他的評(píng)價(jià)低,很不自信。因此內(nèi)心非常煩惱,也非常著急。為此不斷地買書,積極去聽各類講座,但仍覺得沒有太大的收獲。目前,求助者還面臨婚姻問題,認(rèn)為這對(duì)自己的心理狀況也有一定的影響。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者父母早年對(duì)他批評(píng)多鼓勵(lì)少。因?yàn)榧依锖⒆佣啵笾咦钚?,父母無力照顧,被送到爺爺、奶奶家,父母給予關(guān)注較少。求助者性格內(nèi)向,自幼很自卑。成年后謹(jǐn)小慎微,對(duì)自己要求嚴(yán)格,工作得到上級(jí)和同事的認(rèn)可。案例6:一般資料:趙某,男,37歲,出租車駕駛員。求助者自述:我已有20年“煙齡”,由于嗜煙如命,多次戀愛告吹,對(duì)方嫌我“煙味太重”。曾幾次戒煙
34、,不久又抽起來。現(xiàn)在每日40支,抽的大多是劣質(zhì)雜牌煙。三年前結(jié)婚,妻子是某商場(chǎng)營(yíng)業(yè)員,有一子,一周歲。近日常因抽煙事吵架,我老婆說,如再不戒煙就離婚。于是來我院臨床心理科就診。心理咨詢師了解到,此求助者除吸煙外還有喝酒打牌等不良嗜好。項(xiàng)目六:心理咨詢介入方法理性情緒療法一、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目:心理咨詢介入方法理性情緒療法二、實(shí)訓(xùn)目的:掌握理性情緒療法的介入過程和方法。三、實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)1、教師簡(jiǎn)單介紹理性情緒療法的基本原理、治療過程。2、以小組為單位抽簽選取案例進(jìn)行分析,設(shè)計(jì)出介入計(jì)劃,并將設(shè)計(jì)的介入計(jì)劃的紙質(zhì)版上交給教師。教師在課堂做出評(píng)點(diǎn)。3、小組對(duì)各自的介入計(jì)劃(理性情緒療法技術(shù)部分)進(jìn)行實(shí)踐模擬。方案
35、一:課上抽取兩個(gè)組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢,每組30分鐘。方案二:課前所有組均在個(gè)案工作室進(jìn)行咨詢錄像(每組30分鐘),課上抽取兩組進(jìn)行觀摩。4、觀摩者評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)。四、實(shí)訓(xùn)報(bào)告內(nèi)容1、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目2、實(shí)訓(xùn)目的3、介入計(jì)劃(含咨詢目標(biāo)和咨詢階段,咨詢階段須包括每階段的具體任務(wù)、使用的技術(shù)和每階段咨詢的次數(shù),且至少描述一次咨詢中使用理性情緒療法的具體過程。)4、實(shí)訓(xùn)感受五、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室10、 考核方式及成績(jī)?cè)u(píng)定1、實(shí)訓(xùn)報(bào)告占60%2、實(shí)訓(xùn)過程表現(xiàn)40% 附錄6項(xiàng)目六:心理咨詢介入方法理性情緒療法案例背景案例1:一般資料:男,43歲,碩士,公司副總。求助者主訴:晉升失敗,焦慮伴胸悶、失眠2個(gè)月。案例介紹:求助
36、者在一家證券公司擔(dān)任副總,2個(gè)月前公司總經(jīng)理職務(wù)發(fā)生變動(dòng),求助者一直在為升為總經(jīng)理職務(wù)而努力,員工也都認(rèn)為他升總經(jīng)理是順理成章的事情。沒想到總部派另一人來擔(dān)任總經(jīng)理,求助者覺得這是一件非常丟人的事情,因而對(duì)領(lǐng)導(dǎo)非常不滿,工作也失去以往的熱情。覺得自己懷才不遇,并在暗暗尋求新的合適的單位跳槽,但談過幾家單位后都不理想,從而開始覺得自己是一無所長(zhǎng)、一文不值的人。想著自己的孩子還未上大學(xué),妻子單位的效益也不好。感覺以后的生活壓力非常大,每每想到這些經(jīng)常整晚無法入睡,食欲下降,體重減輕,經(jīng)常感覺胸悶。在妻子的勸說下,來心理門診尋求幫助。案例2:一般資料:吳某,女,30歲,已婚,某公司出納。 求助者自述
37、:三個(gè)月前,偶見丈夫有外遇,因此痛不欲生,開始終日哭泣,感到心情煩躁,不想吃也不想喝,好多天睡不著,心里很恨丈夫,想離婚。但經(jīng)家人勸阻說:“為了孩子?也為了不讓父母受太大刺激,就湊合著過吧,離了婚也未必能找到一個(gè)可靠的男人?!彪m然丈夫發(fā)誓痛改前非,但我才不信呢,男人沒一個(gè)好東西,狗改不了吃屎。后來,只要他一接電話,我就覺得是那個(gè)女人打來的;他下班稍晚回來一會(huì)兒我就懷疑又去找她了,越懷疑心里越難受,越想越憤怒。他一到家我就大吵大鬧,朝他發(fā)火。在單位,同事都說我近來脾氣越來越大,無端發(fā)火。最近,工作又有差錯(cuò),受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。我心里越發(fā)著急,怕這樣下去會(huì)得大病所以就來心理咨詢。案例3:一般資料:女性
38、,49歲,已婚,大學(xué)??飘厴I(yè),機(jī)關(guān)公務(wù)員。求助者自述:上高中的兒子與班里一女同學(xué)談戀愛,結(jié)果學(xué)習(xí)成績(jī)下降,老師請(qǐng)了家長(zhǎng)。我回家后狠狠地批評(píng)了他,可他根本不聽,丈夫還偏向他,說孩子交女朋友也是正常的。父子兩個(gè)居然都不聽話,氣死我了,半個(gè)多月來情緒一直不好,郁悶、頭痛。案例介紹:求助者三十多歲才生孩子,平時(shí)對(duì)孩子照顧得無微不至,孩子小時(shí)候比較聽話,學(xué)習(xí)也不錯(cuò),但上高中后就變得不愛和父母交流,自從老師找過家長(zhǎng)后,求助者情緒郁悶,生氣頭痛,不知如何辦?案例4:一般資料:求助者,女性,24歲,未婚,本科學(xué)歷,公司職員。案例介紹:求助者在一家軟件公司工作,經(jīng)常有不安感,總害怕有不好的事情發(fā)生。和人相處時(shí)總先把別人往壞處想,學(xué)得有備無患。無論在家里還是單位,一看見電腦就想玩游戲,贏了就學(xué)得會(huì)有好事,輸了就覺得會(huì)倒霉,經(jīng)常玩得疲憊不堪,直到玩贏為止。自知在單位玩游戲影響不好,但就是控制不住。走在街上,會(huì)情不自禁地看汽車牌號(hào),把牌號(hào)上的數(shù)字相加,如果是偶數(shù)就表示好事,奇數(shù)就表示
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