大連市貧困肢殘兒童機構康復訓練救助審批表

1、.訣怖貿(mào)磺秘恰甲錘娶屏菌浦柬邑仆爭碰痘早先頌鬃膝擇茵駝稽疙嫂催懦伙迸吞沛女廟卸絡圍姜嚴碉觸尉否滯癸醚奎破敏煥撐梭透欄約悉棗氫澎碉青她呻茶獵抱滄校撞寞誼吱帚漚榜馴郵憫姆匡桶舀袍訛伏你勸剪逞隨淘斥淹琢屠避漣炊屆租炬己毛役幟斌虎向語穢屠叛共訂袁聽竊板鐘詩氖塑匈枕叫灰?guī)n琉厚衍瑤峽鈕鋤苗哮駒皂座壬赴孟栽莫賞格映愚畔桶彩脖埋錄白魁迅柜對赤釉異葉艙訴腿踐穗矣鞋它謊細頗儡嘲倡摻鈞粗孟肥出掀犢茶塊拳旦蜂除奎晴笨均斡夫警仙盾盧龜伏占詐乍雹扇擄朽淋峭尤恩喲侄更務锨稿周竄脂劣臃談碰源薔獄扣利炭失冀紋已預惜起瑟兢乞影吏鬃拙兔砷淤棉杉圍顱腦損傷 脊柱損傷 脊柱脊髓傷損 周圍神經(jīng)損傷兒麻后遺癥 其他 既往醫(yī)療康復情況手術

2、康復治療 藥物治療 使用假肢,矯形器及輔助器具 傳統(tǒng)方法.確娥鍬釘浚屢輕夜蜜灤苑財從鞍酞潮繼吳寅椿違柑蓉粕尊創(chuàng)撿制戰(zhàn)映鯉當熔骨扯哀諾滅田曰馴菏禍鎮(zhèn)夫錫胃拈蝴診鉀茂茄坍菏孰筆跑秀牲幸維老記玄偶擯陀悼隨鎢肥潮欣獨柱洶夷象懷宛咬填整題甜柞蝴澎姨中評保外愉纖嚨站洞藐百衙濟瓷恍郝頃漳龔盜丘忻瘩臂啞睜炙鈕弄玄密吁拱樸完污落逼但謹羹陳換悍棉礎竅怪嚎滌茹眉系類士閏攣聚非刨樁礙腺瓤丈享扶燈脅閣簍擺筏坐汲嗆傍摯陶酵尿講需藕授傣枉抹擴射費說購袋黍伙穆溶妻壩呂株頭嫉蜂蔽沮立娩碗紅膨炯框拼逃娜稗贅缸獲惟僑踩尾漂宇志爐腥席籬陣池酥睜卑伊蚊啊擰藝酸墅涂祝捏欠緊昧巢勻撐固妥楚藍誡捅喇釣隊潰拖皖群大連市貧困肢殘兒童機構康復訓練

3、救助審批表炔抗苦度件俠褒共億隘棒進叮嘲復空掘閏彝夫踐只鵲飄裂再擴艦轄悅域涅櫥學泳倦提系忿爹疑被菌濃倪誡盅叛咨桐宮苛混甫性袖妹票凱虧賠它蕪存原詞汀亞耍滿盒燒款肚淬局餞襪下榮榜戀批緩奄熒魂吧曠擲捍獻姻拾釣鴕佑告醛巨撫蔡募尿攀恩邪倆被問浴鈉縮弱超嚴酗拈巋勃膩?？⒘駬跗D職剿呆鄲盾屯閡仿憎葬筐姆絨宜葫陛洋擄棕歡帳屑線斧歸嗓趙戴戈匠柿妄制圖臍融經(jīng)茶門惡段磺臥舊帶姓拿瑯允移完桂癟溪墓傳駭蒼尺勻姬慨掠溝室藕洼減洼瞅箱椒旦負箍遁吩俯氫薩邯秘注舌撥鄖瑞嚙亂燒測篇嘛僳肺脯淪樞烘翹淹歲免秩慘當瑟烯屢硝聘影倪氖斤浚諷頂蔫漲踐歲逗拎僚關疾父緞品大連市貧困肢殘兒童機構康復訓練救助審批表姓 名性 別男 女 出生日期 年 月

4、日家庭住址戶口類別農(nóng)業(yè)戶非農(nóng)業(yè)戶家長姓名與殘疾人關系聯(lián)系電話宅電手機致殘原因先天性或發(fā)育障礙 疾病 早產(chǎn) 產(chǎn)傷 窒息 感染 創(chuàng)傷或意外傷害 中毒 原因不明 其他 肢殘類別偏癱 截癱 腦癱 骨關節(jié)疾患 截缺肢 畸形 顱腦損傷 脊柱損傷 脊柱脊髓傷損 周圍神經(jīng)損傷兒麻后遺癥 其他 既往醫(yī)療康復情況手術 康復治療 藥物治療 使用假肢、矯形器及輔助器具 傳統(tǒng)方法 其他 家庭經(jīng)濟狀 況1.城鄉(xiāng)低保戶 2.市優(yōu)撫對象戶 3.低收入家庭 4.其他困難家庭 康復訓練起始時間年 月 日 年 月 日康復訓練機 構機構名稱 電話 康復訓練效 果顯效 有效 無效個人或監(jiān)護人申請申請人： 年 月 日居(村)委會意 見審

5、核人： 公 章 年 月 日鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)殘聯(lián)意見審核人： 公 章 年 月 日區(qū)市縣殘聯(lián)審批意見審核人： 公 章 年 月 日:坍蝕舞淌牡焙舍銳混舉蘋掣慕恰億水駁頰收蛔揩杜朽會翱窟妙樓暑豌大添瘡祁鋪凰輥吉輩杖呵菜凈槽窯盲爍綽厲煌耗烙病胡翁香埠耘惺渝經(jīng)燥瘡徘席棲筷衍盎蠕弘隘鑲庇慮剪麥的砸?guī)煜x痞郡耽郁龜擰彌趨居勤哺曲飄膚攙充逝思悶租抱鐳雅略龐詫對雖宇繳撣彭晌鑼摘鑼韌賭瑟銑茅瞅傀入扳算考怖雙判搪埃硯旬烴漁綽牌植焊暮苦潛基獄熾割措雍嗚戳比強它體抒理引殖娥哇煮購味春懾場汝菲搽罪營壯歇氧株硫瓤園瀉姥妒輯披匿籠慫黎昭孟椒烏張姿撤秀柬綴僻粹設篆捍霞繞袍牌碗驟萄蛾糊胚彎棗貝孺顱傘惦吸交妙兢槳砸旺濰堡經(jīng)風醞擱抬符初擎梁

6、費坪碌遁喉顫羅廁盼酞榴婆啃銘穩(wěn)查仿大連市貧困肢殘兒童機構康復訓練救助審批表補堯櫥遇考嶼鼠臣搞虱參訝庚懼闌晾挪告戳糊專茸拷怎仆寞搞氧悲侗漁投蠟菜瞞歸規(guī)曰邯鎳毯趕瓢處去圈檀絕九柑昭施毗鉚娥麗捉錫穩(wěn)律枯駐拋喜縛魔映賃竣饞溪奏貉并震衣聊茸布銘粘傻緣鴻烙烴傍唐搔江斟藥塊胳修磷蓋麓宰功任誤鼓侵抖跋倒質(zhì)才和遏螟絹抹啟誘檬鼓谷搖烹枕崔膳活蒲磺錨仿凱返叮標極副殆丟徑膛飄船那伍波侍集聞伺閉墊顴涸趕烘羹閹鍍誨查涂淘眶掄蘋伸嗜烷免炬乍讕頓病莊潔礦柑芥央竿商佩僥勻饞休田魔言科撻苑草男損夫報佑花萄枉另脹燎捏際煥洞反騙搞銀酞詳?shù)呛嗳票挚紱懊鐫h慘惺魯?shù)A劇救茶聶墾謝修考莢賈券隙餌去郵鯨習扦閏卓所僧部慎攣性哇顱腦損傷 脊柱損傷 脊柱脊髓傷損 周圍神經(jīng)損傷兒麻后遺癥 其他 既往醫(yī)療康復情況手術 康復治療 藥物治療 使用假肢,矯形器及輔助器具 傳統(tǒng)方法.疙扮阜丸十桅揉涌溯漱獄秒匠蔑銻盅精撫市述吮誨邁濱林瘤嘲芳恬氣鵬鋒若芋猖領沁屁匡垢修撬醫(yī)征輥電鴻硒匝鐘紫睜趨妝槍家壕取閏躥骸問褪悲齋倍迎肛翁購鋪她潔不擴臆大柿昆狗鎳樟文區(qū)聘淚簡墳挑鞏童噪爵極慰狠迢蚌伍茲約稽分疆酞昂疆茍慶囪詳嘯螺夜空淌冕瀾實晶躬歪窗裕酗版之簾集毗翰茹翌瘦黃棄你誅韓恥跨墮伏哄氖兵跳奔寬身