危重孕產(chǎn)婦急救方案

1、危重孕產(chǎn)婦急救方案xxx人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道實施方案根據(jù)山西省急危重癥孕產(chǎn)婦急救綠色通道實施方案文件精神，為切實保障母嬰安全，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦搶救、接診、轉(zhuǎn)診、管理工作，暢通綠色通道，提高危重孕產(chǎn)婦搶救成功率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，結(jié)合我院實際制定危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道實施方案。一、加強(qiáng)對危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診及搶救工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，特成立領(lǐng)導(dǎo)組：組長：院長副組長：分管副院長成員：業(yè)務(wù)副院長醫(yī)務(wù)科主任護(hù)理部主任院感科主任婦產(chǎn)科主任辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，主任由 xxxxxx 擔(dān)任，職責(zé)：負(fù)責(zé)對危重孕產(chǎn)婦搶救、轉(zhuǎn)診及管理工作的組織、人員、車輛調(diào)配和協(xié)調(diào)工作，保證產(chǎn)科綠色轉(zhuǎn)診通道的暢通。二、重癥孕產(chǎn)婦搶

2、救專家組組長：業(yè)務(wù)副院長主任醫(yī)師副組長：分管副院長主治醫(yī)師成員：婦產(chǎn)科副主任主治醫(yī)師婦產(chǎn)科副主任主治醫(yī)師心內(nèi)科主任兒科主任普外科主任急診科主任麻醉科主任婦產(chǎn)科護(hù)士長產(chǎn)科副護(hù)士長檢驗科主任功能檢查科主任影像科主任主治醫(yī)師職責(zé)：負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦搶救.會診和指導(dǎo)工作，組織轉(zhuǎn)診.工作要求：婦產(chǎn)科主任.護(hù)士長組織本科醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦常規(guī)接待.搶救及轉(zhuǎn)診工作.需要多科會診.搶救的及時報醫(yī)務(wù)科（總值班）組織搶救組成員參加會診或搶救。三.工作要求1 1.各級各類人員要高度重視危重孕產(chǎn)婦搶救.轉(zhuǎn)診及管理工作.認(rèn)真履行職責(zé)，保證危重孕產(chǎn)婦急救綠色通道暢通。婦產(chǎn)科主任副主任醫(yī)師婦產(chǎn)科主治醫(yī)師主治醫(yī)師副主任醫(yī)師副

3、主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主任醫(yī)師主治醫(yī)師護(hù)師護(hù)士主管檢瞼技術(shù)副主任技師2 2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，保證縣域內(nèi)的急危重癥孕產(chǎn)婦得到及時救治。對需轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦要嚴(yán)格按照危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行，做好各項工作，保證安全轉(zhuǎn)運。對于不宜轉(zhuǎn)運的孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即請上級急救醫(yī)院的專家會診，指導(dǎo)治疔。3 3.加強(qiáng)急危重孕產(chǎn)婦管理，婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行急危重孕產(chǎn)婦管理制度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，熟練掌握急救技能，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。4 4.婦產(chǎn)科門診要結(jié)合“孕產(chǎn)婦健康管理”工作,做好孕期保健監(jiān)管工作，對高危孕產(chǎn)婦要嚴(yán)加管理，掌握相關(guān)資料.做好登記,指導(dǎo)正確就醫(yī)，為危重孕產(chǎn)婦急救工作奠定基礎(chǔ)，保障母嬰安全。5 5.全院各

4、部門要全力配合危重孕產(chǎn)婦急救工作，保證參加搶救人員及時到位，設(shè)備.藥品等完好無缺，規(guī)范操作，杜絕急危重癥孕產(chǎn)婦由于救治不及時造成的意外事件發(fā)生，有效降低孕產(chǎn)婦死亡率。附：1.1.急危重孕產(chǎn)婦搶救制度2.2.危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度工急危重孕產(chǎn)婦管理制度4.急危重癥孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程20152015年6 6月1515日附 1 1 急危重孕產(chǎn)婦搶救制度1 1 . .嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，接診危重孕產(chǎn)婦不得以任何理由推諉、延誤救治或讓孕產(chǎn)婦自行轉(zhuǎn)診。2 2 . .在醫(yī)務(wù)科（或總值班）的組織協(xié)調(diào)下，負(fù)責(zé)疑難、危重、重癥孕產(chǎn)婦的會診和搶救。相關(guān)科室及醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由推諉。3 3 . .各科室包括收費、醫(yī)技科室

5、、臨床科室等，必須暢通急危重癥孕產(chǎn)婦“急救綠色通道”，保證隨叫隨到，及時處理、報告，先處置后辦手續(xù)。4 4 . .搶救工作實施中，由一名到場的最高職稱技術(shù)人員統(tǒng)一指揮，其他人員按各自職能和技術(shù)專長，全力實施搶救工作。搶救工作務(wù)必組織有序，措施果斷，及時有效。搶救中和搶救結(jié)束后由參加人員作好各項搶救記錄。5 5. .搶救專家組及時對病情進(jìn)行評估，決定是否轉(zhuǎn)診。需要轉(zhuǎn)診的按危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度做好逐級和預(yù)約轉(zhuǎn)診工作。對病情危重/特殊，本院無條件搶救，且病人可以運送時應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院。危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度1 1.根據(jù)沁衛(wèi)基婦字【20132013】9191 號文件精神，我院作為孕產(chǎn)婦急救中心，承擔(dān)本縣轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)

6、衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心和下級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)送到我院的危重孕產(chǎn)婦的接待、救治工作任務(wù)；承擔(dān)本院的急危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)；承擔(dān)指導(dǎo)下級醫(yī)院對急危重孕產(chǎn)婦開展救治工作任務(wù)。2 2. .對下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的急危重癥孕產(chǎn)婦必須優(yōu)先予以安排、及時救治，并保障人員、車輛、通訊等需求，不得推諉。3 3 . .對病情危重的孕產(chǎn)婦， 經(jīng)病情評估， 認(rèn)為在當(dāng)?shù)卮_實無條件搶救，且病人可以運送時，征得家屬同意應(yīng)盡早轉(zhuǎn)院，院辦室要及時派出救護(hù)車轉(zhuǎn)運。對于不宜轉(zhuǎn)運的孕產(chǎn)婦，應(yīng)立即請上級急救醫(yī)院的專家會診，指導(dǎo)治療。4 4 . .轉(zhuǎn)診前要提前聯(lián)系或通知接收醫(yī)院產(chǎn)房或婦產(chǎn)科重癥病房，并簡要敘述病情，便于接收。5 5

7、 . .轉(zhuǎn)診病人至少由熟悉病情的醫(yī)生和護(hù)士各一名護(hù)送，攜帶必要的搶救物品及轉(zhuǎn)送記錄等相關(guān)資料，途中嚴(yán)密觀察病情變化，并及時處理，送達(dá)后與接收醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)辦理好相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)后方可離開 O O6 6 . .轉(zhuǎn)診后， 主管醫(yī)師要隨時向上級醫(yī)院了解轉(zhuǎn)診病人治療轉(zhuǎn)歸情況，積累經(jīng)驗，便于以后工作。附 3 3 急危重孕產(chǎn)婦管理制度1 1 . .婦產(chǎn)科建立急危重癥孕產(chǎn)婦接診及出診登記本，孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本，轉(zhuǎn)運與反饋登記本，急危重癥及死亡病例討論記錄本，業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本等做好工作臺賬。2 2 . .婦產(chǎn)科醫(yī)師熟練掌握高危妊娠的基礎(chǔ)理論，重點掌握妊娠及分娩并發(fā)癥（妊娠高血壓疾病、妊娠晚期出血、胎兒宮內(nèi)窘迫、

8、產(chǎn)科出血、休克、DICDIC、羊水栓塞、嚴(yán)重感染等），妊娠合并癥（心臟病、肝臟病、腎臟病、血液/內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、多器官功能衰竭、外科合并癥等），妊娠合并性傳播疾病/艾滋病以及新生兒急救的基礎(chǔ)理論。重點掌握高危孕產(chǎn)婦的識別及急危重癥搶救知識，搶救藥物、藥理及藥物代謝動力學(xué)等搶救原則和基礎(chǔ)知識。掌握危重孕產(chǎn)婦急救的基本技能，具有識別和處理異常分娩的能力，掌握靜脈切開技術(shù)，心肺腦復(fù)蘇，各種監(jiān)護(hù)技術(shù)及其結(jié)果的識別，合理的輸血輸液，搶救藥物的合理應(yīng)用， 新生兒窒息復(fù)蘇技能， 轉(zhuǎn)運途中搶救及監(jiān)護(hù)技能等。3 3 . .儲備急救藥品和血液制品：縮宮素、前列腺素類制劑、地塞米松、西地蘭、罌粟堿、氨茶堿、阿托品、腎上腺素、多巴胺、速尿、納洛酮、硫酸鎂、維生素 K1K1、止血芳酸、肝素、甘露醇、硫酸氫鈉、地西泮、晶體液、杜冷丁等。藥劑科保證急救藥品的進(jìn)購儲備；婦產(chǎn)科儲備同時搶救兩人以上的急救藥品；血液科保證儲備急救用血。4 4 . .醫(yī)務(wù)科和婦產(chǎn)科建立與轄區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診單位的聯(lián)系，明確聯(lián)系電話及聯(lián)系人，建立登記本。5 5 . .接到急救電話，了解病情后迅速組成搶救小組，攜帶急救設(shè)備與藥品，及時趕赴現(xiàn)場按就地就近搶救，