醫(yī)院感控知識(shí)培訓(xùn)

1、一、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)1. 什么是醫(yī)院感染？指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院 后發(fā)生的感染，但不包括入院前已經(jīng)開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人 員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。2. 那些情況屬于醫(yī)院感染？1 無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院 48 小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛 伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2本次感染直接與上次住院有關(guān)。3 在原有感染根底上出現(xiàn)其他部位的感染除外膿毒血癥遷徙灶,或在原感染病原體根底上又別離出新的病原體 排除污染和原來(lái)的混合感染 的感染 .4新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染

2、.5由于診療措施激活的潛在性感染 ,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染6醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。3. 什么是醫(yī)源性的感染？指在醫(yī)學(xué)效勞中，因病原體傳播引起的感染。4. 什么是特殊病原體的醫(yī)院感染？指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。5什么是感染鏈？感染在醫(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和感染人群。6. 什么是醫(yī)院感染爆發(fā) ?是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中， 短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn) 象。7 什么是疑似醫(yī)院感染爆發(fā)？是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、疑心有 共同感染源的感染病例；或者 3 例以上疑心有共同

3、感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。 8 當(dāng)發(fā)生疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或醫(yī)院感染爆發(fā)時(shí)如何處置？發(fā)生疑似醫(yī)院感染爆發(fā)或者醫(yī)院感染爆發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感 染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療平安；同時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng) 流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。9 醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)部門有哪些？重癥監(jiān)護(hù)病房 ICU 手術(shù)室、新生兒室、血液凈化室、內(nèi)鏡診療中心 室 、消毒供 應(yīng)中心、治療室等均是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門。 口腔科、產(chǎn)房、母嬰室 10. 醫(yī)院感染管理工作的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有那些？各種手術(shù)、注射、插管、內(nèi)鏡診療操作、無(wú)菌操作、手衛(wèi)生、消毒藥械的管理、一

4、 次性使用醫(yī)療用品的管理、滅菌物品的管理、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染病例的監(jiān) 測(cè)、抗生素的合理應(yīng)用、感染性疾病患者的管理以及醫(yī)療廢物的管理等均是醫(yī)院感染管 理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。二、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)1. 什么是手衛(wèi)生？為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2. 什么是洗手？醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和局部致病菌的 過(guò)程3. 什么是衛(wèi)生手消毒？ 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過(guò)程。4 醫(yī)務(wù)人員洗手方法是什么？1在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。2取適量洗手液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 認(rèn)真揉搓雙手至少 15 秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包

5、括指背、指尖和指縫。5 什么是外科手消毒？ 手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂皂液和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑去除或者殺滅手部暫 居菌和減少常居菌的過(guò)程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。6. 外科手消毒應(yīng)遵循的原那么有哪些？1先洗手，后消毒；2不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。7. 外科洗手方法與要求有哪些？1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過(guò)指尖。2 取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下 1/3 ，并認(rèn)真揉擦。清潔雙手時(shí)，應(yīng) 注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3 流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下 1/3 。4 使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下 1/3 。三、

6、消毒與隔離相關(guān)知識(shí)1. 什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可 能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及平安注射。也包括穿戴合 適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物不包括汗液 、非完整皮膚的黏膜均可能 含有感染性因子的原那么。4. 普通病區(qū)的隔離要求有哪些？1 隔離病室應(yīng)在病區(qū)的末端。2感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。3如受條件限制，同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室，病床間 距宜大于 0.8m 。4 病情較重的患者宜單人間安置。5 病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過(guò)

7、3 床；雙排不應(yīng)超過(guò)六床。5. 空氣、飛沫、接觸隔離標(biāo)識(shí)分別為什么顏色？? 黃色為空氣傳播的隔離，? 粉色為飛沫傳播的隔離，? 藍(lán)色為接觸傳播的隔離。四、消毒與滅菌相關(guān)知識(shí)1. 什么是清洗？去除診療器械、器具和物品上污物的全過(guò)程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂 洗。2. 什么是消毒？ 去除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其到達(dá)無(wú)害化的處理。3. 什么是終末消毒？感染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒4. 什么是滅菌？ 殺滅或去除醫(yī)療器械、器具和物品上的一切微生物的處理。五、個(gè)人防護(hù)相關(guān)知識(shí)1. 如何選用不同種類的口罩？1 一般診療活動(dòng)， 可佩戴紗布口罩或外科口罩。 紗布口罩應(yīng)保持清潔， 每天更換、

8、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。2手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩。 3 接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)， 應(yīng)戴醫(yī)用防 護(hù)口罩。2. 佩戴手套時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？ 1診療護(hù)理不同患者之間應(yīng)更換手套。 2操作完成后脫去手套，應(yīng)按照規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必 要時(shí)進(jìn)行手消毒。3 操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。4戴無(wú)菌手套時(shí)，應(yīng)防止手套污染。3. 哪些情況不應(yīng)穿隔離衣？ 1接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。2 對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)， 如大面積燒傷的患者、 骨髓移植患者等患者的診療、 護(hù)理時(shí)

9、。、3可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。4. 哪些情況下應(yīng)穿防護(hù)服 ？1臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。2 接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者， 可能受到患者血液、 體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。5. 哪些情況下穿鞋套？ 從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓病室時(shí)應(yīng)穿鞋套。6. 哪些情況下穿防水圍裙？ 可能受到患者的血液、體液、分泌物及其他污染物質(zhì)噴濺、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清 洗時(shí)，應(yīng)穿防水圍裙。7. 醫(yī)務(wù)人員穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序是什么？ 1清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換 工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。2

10、潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)：穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/ 防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。3為患者進(jìn)行吸痰、氣管切開(kāi)、氣管插管等操作，可能被患者的分泌物及體內(nèi)物 質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。8. 醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品應(yīng)遵循的程序是什么？ 1醫(yī)務(wù)人員離開(kāi)污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手摘護(hù)目鏡/ 防護(hù)面罩脫隔離服或防護(hù)服脫鞋套洗手和 / 或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或手消 毒。2用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。3從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前：洗手和 / 或手消毒脫工作服摘醫(yī)用防護(hù)口罩 摘帽子洗手和 / 或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。4離開(kāi)清潔區(qū)：，沐浴、更衣離開(kāi)清潔區(qū)六、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)知識(shí)1. 什么是多重耐藥菌？多重耐藥菌 ,主要是指對(duì)臨床使用的三類 或三類以上抗菌物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。2. 常見(jiàn)多重耐藥菌包括哪些？ 常見(jiàn)多重耐藥菌包括耐甲氧西林金