成都中醫(yī)大學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試試題二

1、成都中醫(yī)大學(xué)診斷學(xué)基礎(chǔ)考試試題二一、 A 型題（ 40 題，每小題分，共40 分） ( 總題數(shù)： 40，分?jǐn)?shù)： 40.00)1. 體溫在 39以上，一天內(nèi)體溫波動(dòng)范圍在2以上，最低時(shí)仍高于正常。稱(chēng)為：A. 稽留熱B. 間歇熱C. 弛張熱 D. 不規(guī)則熱E. 回歸熱2. 風(fēng)濕熱病人發(fā)熱的原因是：A. 病毒感染B. 無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收C. 抗原抗體反應(yīng)D. 植物神經(jīng)功能失常E. 細(xì)菌感染3. 哪種情況不出現(xiàn)頸部動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)？A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 甲亢C. 縮窄性心包炎D. 高血壓E. 嚴(yán)重貧血4. 脈壓減低見(jiàn)于：A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B. 嚴(yán)重二尖瓣狹窄C. 高血壓D. 動(dòng)脈硬化E. 甲亢

2、5. 發(fā)熱伴白細(xì)胞減少見(jiàn)于：A. 大葉性肺炎B. 流行性感冒 C. 流行性腦脊髓膜炎D. 尿路感染E. 急性支氣管炎6. 牛肉舌見(jiàn)于：A. 營(yíng)養(yǎng)不良B. 猩紅熱C. 煙酸缺乏 D. 急性感染E. 心功能不全7. 前胸壁計(jì)數(shù)肋骨的主要標(biāo)志是：A. 胸骨柄B. 胸骨角 C. 鎖骨D. 胸骨上窩E. 乳頭8. 青壯年咯血伴低熱、盜汗，見(jiàn)于：A. 肺結(jié)核 B. 支氣管擴(kuò)張C. 肺癌D. 肺膿腫E. 二尖瓣狹窄9. 肺泡呼吸音減弱見(jiàn)于：A. 發(fā)熱B. 甲亢C. 肺氣腫 D. 運(yùn)動(dòng)后E. 貧血10. 下列四項(xiàng)表達(dá)了異常氣味與疾病的正確關(guān)系，但需除外：A. 血腥味見(jiàn)于結(jié)核病人B. 糞便腐敗性臭味見(jiàn)于消化不良

3、C. 刺激性蒜味見(jiàn)于有機(jī)磷中毒D. 爛蘋(píng)果味見(jiàn)于糖尿病病人E. 嘔吐物呈糞臭味見(jiàn)于細(xì)菌性痢疾11. 皮膚上出現(xiàn)大小不一的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，出現(xiàn)得快，消失也快，并伴有瘙癢或燒灼感，消退后不留痕跡。應(yīng)為：A. 斑疹B. 丘疹C. 蕁麻疹 D. 玫瑰疹E. 斑丘疹12. 支氣管語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)提示：A. 支氣管阻塞B. 胸壁水腫C. 肺氣腫D. 肺實(shí)變 E. 氣胸13. 女，歲，心界向左下擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱并聞及/級(jí)粗糙的全收縮期音，向左腋下傳導(dǎo)， 2 亢進(jìn)，應(yīng)考慮：A. 二尖瓣狹窄B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 三尖瓣關(guān)閉不全D. 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 肺動(dòng)脈瓣狹窄14. 查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張、心尖搏動(dòng)不

4、明顯，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，奇脈，應(yīng)考慮：A. 心肌病B. 左、右室增大C. 心包積液 D. 雙側(cè)胸腔積液E. 上腔靜脈回流受阻15. 男歲。唇微紺，心界向左擴(kuò)大，心尖部觸及舒張期震顫，第一心音亢進(jìn)，可聞及舒張中期雜音，提示：A. 二尖瓣狹窄 B. 二尖瓣關(guān)閉不全C. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D. 主動(dòng)脈瓣狹窄E. 肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全16. 雙側(cè)眼瞼下垂常見(jiàn)于：A. 重癥肌無(wú)力B. 腦炎C. 腦膿腫D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 腦腫瘤17. 肝區(qū)對(duì)應(yīng)體表所在區(qū)域叩診呈鼓音，見(jiàn)于：A. 腸麻痹B. 急性壞死性胰腺炎C. 胃腸穿孔 D. 肝腫瘤破潰E. 脾破裂18. 頸靜脈怒張，最常見(jiàn)于：A. 右心功能不全

5、B. 縮窄性心包炎C. 心包積液D. 上腔靜脈梗阻E. 三尖瓣關(guān)閉不全19. 甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音，見(jiàn)于：A. 單純性甲狀腺腫B. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥C. 慢性淋巴性甲狀腺炎D. 甲狀腺腫瘤E. 急性化膿性甲狀腺炎20. 觀(guān)察病人的胸鎖乳突肌和斜方肌有無(wú)萎縮，有無(wú)斜頸和垂肩；然后叫病人聳肩、轉(zhuǎn)頭以了解其對(duì)抗力。此為檢查：A. 面神經(jīng)B. 三叉神經(jīng)C. 滑車(chē)神經(jīng)D. 副神經(jīng) E. 前庭神經(jīng)21.Horner綜合征見(jiàn)于：A. 結(jié)核性腦膜炎B. 腦出血C. 頸交感神經(jīng)病變D. 腦栓塞E. 腦血栓形成22. 女性， 18 歲。急性起病，發(fā)熱、左下腹疼痛，里急后重，腹瀉1 日 12 次，糞便以粘液和

6、膿為主；鏡檢發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，并可見(jiàn)紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。最可能的診斷是：A. 急性胃腸炎B. 阿米巴痢疾C. 細(xì)菌性痢疾 D. 潰瘍性結(jié)腸炎E. 結(jié)腸癌23. 紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板都增多的疾病是：A. 肺氣腫B. 肺源性心臟病C. 發(fā)紺型先心病D. 真性紅細(xì)胞增多癥E. 再生障礙性貧血24. 抗溶血性鏈球菌溶血素“ O”增高，主要表明：A. 患風(fēng)濕熱B. 正患溶血性鏈球菌感染C. 曾患溶血性鏈球菌感染D. 正患急性腎炎E. 正患猩紅熱25. 血氨增高主要用于診斷：A. 休克B. 上消化道出血C. 尿毒癥D. 肝性腦病 E. 重癥肝炎26. 下列哪種疾病粒細(xì)胞核左移特別明顯？A. 出血B

7、. 燒傷C. 急性化膿性感染D. 腫瘤晚期E. 惡性貧血27. 引起嗜酸粒細(xì)胞增多的是：A. 傷寒B. 應(yīng)激狀態(tài)C. 濕疹 D. 應(yīng)用皮質(zhì)激素后E. 庫(kù)欣綜合征28.MCV 102fl 、MCH 34pg、 MCHC 320360g/L ，見(jiàn)于：A. 再生障礙性貧血B. 巨幼細(xì)胞貧血C. 尿毒癥D. 缺鐵性貧血E. 珠蛋白生成障礙性貧血29. 支持漏出液的是：A. 易于凝固B. 蛋白定量 30g/LC. 葡萄糖含量減少D. 細(xì)胞數(shù) 80×106/LE. 比重 1.01930. 下列疾病中出現(xiàn)粒、紅比值增高的是：A. 感染 B. 失血性貧血C. 缺鐵性貧血D. 粒細(xì)胞缺乏癥E. 再生障

8、礙性貧血31. 下列疾病中不會(huì)出現(xiàn)管型尿的是：A. 急性腎炎B. 急性膀胱炎 C. 急性腎盂腎炎D. 高熱E. 腎淀粉樣變性32. 紅細(xì)胞管型最常見(jiàn)于：A. 急性腎炎B. 慢性腎炎C. 腎盂腎炎D. 腎小球腎病E. 間質(zhì)性腎炎33. 一患者，煩渴、多飲、多尿 / h，尿比重為 1.003 。最可能的疾病是：A. 糖尿病B. 尿崩癥 C. 精神因素D. 慢性腎炎E. 心力衰竭34. 有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的指標(biāo)是：A. 乳糜微粒B.HDLC.LDLD.VLDLE. 甘油三酯35. 心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)在、a、 5、 6 導(dǎo)聯(lián)上，梗死部位是：A. 前壁B. 側(cè)壁 C. 下壁D. 后壁E

9、. 廣泛前壁36. 代表心房去極電位和時(shí)間改變的是：A. 波 B. 段C. 波D. 段E. 間期37. 心電圖機(jī)上綠色導(dǎo)線(xiàn)應(yīng)安置在：A. 右上肢B. 胸壁C. 左上肢D. 右下肢E. 左下肢 38. 導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下，電軸：A. 不偏B. 左偏C. 右偏 D. 極度右偏E. °°39. 診斷左心室肥大的基本條件是：A. V52.5mvB. 5 導(dǎo)聯(lián) 0.05sC. 電軸右偏 D.ST-T 改變E. 時(shí)間延長(zhǎng)40. 波群寬而畸形，其前無(wú)波；變形的QRS波群與前面正常 R波的時(shí)間較長(zhǎng)。應(yīng)考慮：A. 房早伴室內(nèi)差傳B. 室早C. 房早D. 交界早E. 室性逸搏二、型題（

10、2題，每小題分，共2分）(總題數(shù)：20，分?jǐn)?shù)：20.00)41. 心絞痛胸痛的特點(diǎn)是：部位多在心前區(qū)向左肩左臂放射呈壓榨痛可伴有休克A.B.C.D.E.42. 十二指腸潰瘍腹痛的特點(diǎn)有 : 位于上腹部 隱痛和壓痛 服堿性藥物可緩解 青壯年多見(jiàn)A.B.C.D.E. 43. 顱內(nèi)高壓嘔吐的表現(xiàn)有 : 伴頭劇痛 嘔吐呈噴射狀 多有意識(shí)障礙 可伴嘔血A.B.C.D.E. 44. 彌漫性脫發(fā)見(jiàn)于：傷寒后脂溢性皮炎粘液性水腫斑禿A.B. C.D.E.45. 頸部淋巴結(jié)長(zhǎng)大見(jiàn)于：口腔炎癥結(jié)核肺癌鼻咽癌A.B.C. D.E.46. 心房纖維顫動(dòng)的聽(tīng)診特點(diǎn)是：心音強(qiáng)弱不一心律快慢不一心率大于脈率有代償間歇A.

11、B.C.D.E.47. 右側(cè)大量胸腔積水可出現(xiàn)的體征有：胸廓右側(cè)飽滿(mǎn)右側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)右側(cè)叩診呈實(shí)音氣管偏向右側(cè)A.B. C.D.E.48. 右側(cè)氣胸的特點(diǎn)是：右側(cè)胸壁飽滿(mǎn)右側(cè)呼吸音減弱右側(cè)叩診呈鼓音右側(cè)語(yǔ)音傳導(dǎo)增強(qiáng)A. B.C.D.E.49. 能使肺下界上升的有：妊娠晚期大量胸腔積液大量腹水肺氣腫A.B. C.D.E.50. 庫(kù)瓦濟(jì)埃征陽(yáng)性的表現(xiàn)有：黃疸膽囊腫大無(wú)壓痛無(wú)移動(dòng)性A. B.C.D.E.51. 第一心音分裂見(jiàn)于：右束支傳導(dǎo)阻滯右心衰肺動(dòng)脈高壓左束支傳導(dǎo)阻滯A. B.C.D.E.52. 錐體束病變時(shí)，反射亢進(jìn)的有：肱二頭肌反射角膜反射橈骨膜反射提睪反射A.B. C.D.E.53.相對(duì)性紅細(xì)

12、胞增多見(jiàn)于：反復(fù)腹瀉組織缺氧大面積燒傷嚴(yán)重肺氣腫A.B. C.D.E.54. 核右移見(jiàn)于：惡性腫瘤晚期惡性貧血大出血應(yīng)用阿糖胞苷后A.B.C. D.E.55. 小細(xì)胞低色素性貧血見(jiàn)于：再生障礙性貧血缺鐵性貧血各種中毒珠蛋白生成障礙性貧A.B.C. D.E.56. 出血時(shí)間延長(zhǎng)的疾病有：白血病維生素缺乏血管性血友病血友病A. B.C.D.E.57. 血沉增快可見(jiàn)于：良性腫瘤系統(tǒng)性紅斑狼瘡心絞痛活動(dòng)性肺結(jié)核A.B.C. D.E.58. 出現(xiàn)電軸左偏的有：左后分支阻滯左前分支阻滯肺氣腫左心室肥大A.B.C. D.E.59. 波時(shí)間 0.11s ，且切跡雙峰間距0.04s ，提示：左心房肥大心室內(nèi)傳導(dǎo)

13、阻滯心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯右心房肥大A.B. C.D.E.60. 交界性早搏心電圖表現(xiàn)有：間期0.12s間期>0.20s代償間期不完全未見(jiàn)異位波A.B.C.D. E.三、填空（每小題2 分，共 10 分） ( 總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 10.00)61. 代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒時(shí)，血漿二氧化碳結(jié)合力；代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒時(shí)，血漿二氧化碳結(jié)合力。填空項(xiàng) 1:_ （正確答案：下降；上升。）62. 急性心肌梗死的心電圖特征除缺血型波改變外尚有：；。填空項(xiàng) 1:_（正確答案：壞死性Q波；損傷性S-T 段移位。）63. 離心后，若每個(gè)高倍視野，尿外觀(guān)無(wú)血色者，稱(chēng)為鏡下血尿；若離心后每高倍視野，稱(chēng)為鏡

14、下膿尿。填空項(xiàng) 1:_（正確答案：超過(guò)3 個(gè)紅細(xì)胞；超過(guò) 5 個(gè)白細(xì)胞。）64.肝功能檢查 A/G 比值倒置，見(jiàn)于 ；血清蛋白電泳 球蛋白長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)上升是肝炎的先兆。填空項(xiàng) 1:_（正確答案：慢性重癥肝臟疾?。宦曰⑾蚋斡不D(zhuǎn)變。）65.肺氣腫胸部叩診呈 音；胸腔積液胸部叩診呈。填空項(xiàng) 1:_（正確答案：過(guò)清音；濁或?qū)嵰?。試題）四、名詞解釋?zhuān)啃☆}2 分，共 10 分） ( 總題數(shù)： 5，分?jǐn)?shù)： 10.00)66. 相對(duì)性雜音_相對(duì)性雜音：由心臟大血管擴(kuò)張所致的瓣膜相對(duì)性狹窄或相對(duì)性關(guān)閉不全所產(chǎn)生的雜音。)67. 核左移_核左移：周?chē)兄行粤＜?xì)胞桿狀核粒細(xì)胞增多并可出現(xiàn)晚幼、中幼、甚至早幼

15、等細(xì)胞稱(chēng)為核左移。)68. 粘液性水腫面容_粘液性水腫面容：面色蒼白，顏面浮腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，毛發(fā)稀疏。見(jiàn)于甲狀腺功能減退癥。 )69. 聲影_聲影：在結(jié)石光團(tuán)后方出現(xiàn)一條無(wú)回聲暗帶即聲影。)70. 過(guò)早搏動(dòng)_過(guò)早搏動(dòng)：竇房結(jié)以下某一異位起搏點(diǎn)的自律性增高，不待竇房結(jié)傳下來(lái)的激動(dòng)達(dá)到該部而搶先發(fā)出的激動(dòng)所引起的一次心臟搏動(dòng)。 )五、問(wèn)答題（共2分） ( 總題數(shù)： 3，分?jǐn)?shù)： 20.00)71. 發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn)有哪些？（ 6 分）（分?jǐn)?shù)： 6.00 ）_答：（ 6 分）應(yīng)注意詢(xún)問(wèn)發(fā)熱時(shí)間的長(zhǎng)短與起病緩急和發(fā)熱程度。有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)，大汗或盜汗。（1.5分）體溫變化規(guī)律并分析熱型。根

16、據(jù)熱型來(lái)協(xié)助判斷疾病的種類(lèi)。（1.5分）伴隨癥狀：如伴意識(shí)障礙：常提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾患。伴腹瀉：要考慮腸道感染，如腸炎、痢疾等。伴皮疹：應(yīng)注意是否為急性出疹性傳染病如水痘、麻疹、猩紅熱、傷寒等。（1.5 分）有無(wú)與傳染病患者密切接觸史、不潔飲食史、疫水接觸史、手術(shù)史、流產(chǎn)或分娩史等。并注意發(fā)病的季節(jié)與地區(qū)。（1.5 分） )72. 簡(jiǎn)述干啰音產(chǎn)生的機(jī)理、聽(tīng)診特點(diǎn)、分類(lèi)名稱(chēng)及臨床意義。（6 分）（分?jǐn)?shù)： 6.00 ）_答：（ 6 分）干啰音又稱(chēng)連續(xù)性呼吸附加音，是一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的呼吸性附加音。由氣流通過(guò)狹窄的支氣管時(shí)發(fā)生漩渦， 或氣流通過(guò)有粘稠分泌物的管腔時(shí)沖擊粘稠分泌物引起的震動(dòng)所致。（1

17、 分）聽(tīng)診特點(diǎn)：吸氣和呼氣都可聽(tīng)到， 但常在呼氣時(shí)更加清楚， 因?yàn)楹魵鈺r(shí)管腔更加狹窄； 性質(zhì)多變且部位變換不定，如咳嗽后可以增多、 減少、消失或出現(xiàn)， 多為粘稠分泌物移動(dòng)所致； 音調(diào)較高， 每個(gè)音響持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)；幾種不同性質(zhì)的干啰音可同時(shí)存在。（2 分） 分類(lèi)：鼾音、哨笛音、哮鳴音。（1 分） 臨床意義：干啰音是支氣管有病變的表現(xiàn)。如兩肺都出現(xiàn)干啰音，見(jiàn)于急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺炎、心源性哮喘等。局限性干啰音是由局部支氣管狹窄所致，常見(jiàn)于支氣管局部結(jié)核、腫瘤、異物或粘稠分泌物附著。局部而持久的干啰音見(jiàn)于肺癌早期或支氣管內(nèi)膜結(jié)核。（2分）)73. 試述中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。（8 分）（分?jǐn)?shù)： 8.00 ）_答：（ 8 分）感染：化膿性感染為最常見(jiàn)的原因，如流行性腦脊髓膜炎、肺炎、闌尾炎等；某些病毒感染：如乙型腦炎、狂犬病等；某些寄生蟲(chóng)感染：如急性血吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等。（3分） 嚴(yán)重組織損傷：如較大手術(shù)后1236h、急性心肌梗死后12 日內(nèi)較常見(jiàn)。（1 分） 急性大出