手衛(wèi)生知識培訓材料

1、.手衛(wèi)生培訓資料一個人身體上的細菌數(shù)超過全中國的人口數(shù)。用過水龍頭后，接觸部位皮膚上每平方厘米可以有35,000 個細菌辦公場所的桌面上，每平方英寸面積的細菌可以超過3,000 個。一些病毒可以在干燥光滑物體表面存活20 分鐘以上。一些病毒可以飛沫形式在空氣中傳播。諸如大腸桿菌和沙門氏菌等可以在門把手、電腦鍵盤和桌子表面等存活2 小時以上。許多細菌每20 分鐘就可以繁殖一代。中午12 點三明治上的5 個細菌， 在適宜的環(huán)境下，到當天晚上 7 點，可以增殖到 1 千萬個，三天后若無細菌死亡，則其可以布滿整個地球。在紛繁的醫(yī)療、護理工作中，許多工作都是由手完成的，因此醫(yī)務(wù)人員手上各種細菌的數(shù)量往往

2、比其他人群多，手的微生物污染情況相當嚴重。醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染，醫(yī)護人員的手為病原菌重要的傳播媒介， 由醫(yī)護人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占 30%。洗手是解決醫(yī)護人員手污染、預防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。您會正確洗手嗎？洗手看似簡單， 卻大有學問。 許多人在洗手時，只是簡單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經(jīng)完成任務(wù)， 而右圖所示的陰影部分往往會被遺漏。正確的洗手應(yīng)遵循以下步驟：.如果您使用流動水+皂液洗手：小提示：? 圖示中第 2-7 步即為我們常說的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七步洗手法。? 洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。.? 請記住七步洗手法

3、口訣：內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕。如果您使用快速手消毒劑：非觸摸式水龍頭請用肘或感應(yīng)開關(guān)水龍頭，如為觸摸式水龍頭，關(guān)水龍頭時，請記得沖洗水龍頭，并用擦手紙巾包裹關(guān)閉開關(guān)，以避免雙手洗凈之后又再次污染。此外，洗手前最好脫下手表或戒指，這些部分容易藏污納垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，應(yīng)使用個人專用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬一身邊缺乏毛巾或紙巾，又沒有干手器，自動“風干”也不錯。何時應(yīng)該洗手. WHO醫(yī)療活動中手衛(wèi)生指南（ 2005 年最新版）中手衛(wèi)生的指征：1、直接接觸病人前后；2、摘手套后；3、不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；4、接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后

4、；5、護理病人從污染部位移到清潔部位時；6、接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2009 年）中手衛(wèi)生的指征：1、直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；2、接觸患者粘膜、 破損皮膚或傷口前后， 接觸患者的血液、 體液、分泌物、 排泄物、 傷口敷料等之后；3、穿脫隔離衣前后， 摘手套后；4、進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；5、接觸患者周圍環(huán)境及物品后；6、處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生 5 個重要時刻：請您記住二前三后、把好五關(guān)。二前：接觸患者前、行無菌操作前；.三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。用什么進行手衛(wèi)生？1、普通手清洗劑非

5、常有效！可以清除手上絕大多數(shù)細菌。2、快速手消毒劑理想產(chǎn)品！可以更好的清除手上的細菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可見污漬時不應(yīng)使用。快速手消毒劑優(yōu)點：比洗手有更高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快、不你還在用固體肥皂，請立即停用固體肥皂！需要水和毛巾。您會正確佩戴手套嗎？手套的作用1 、保護自己：當接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時，手套形成有效的保護膜，防止手部被污染 。2 、保護患者：在進行侵入性操作，或其它會接觸病人不完整皮膚或粘膜的護理活動時，手套可以減少微生物從醫(yī)護人員的手上傳.

6、給病人，可以幫助醫(yī)護人員在照顧不同患者時，防止微生物從一個患者或物體上傳播到另一個患者身上。手套的使用原則1 、接觸或預料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)；2 、醫(yī)護人員的手部皮膚有破損， 而需接觸患者或污染物品時；3 、醫(yī)護人員接觸開放性傷口或施行侵入性無菌操作時。手套的使用指征清潔手套的使用指征：1 、手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時應(yīng)戴清潔手套。2 、工作人員接觸傳染患者時，做或配合胃鏡、腸鏡或類似檢查時，應(yīng)戴清潔手套。清潔手套的選擇：1 ）非無菌一次性乳膠手套：采集動 / 靜脈血、做支氣管鏡檢查、更換濕性傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危

7、害的職業(yè)暴露的操作中戴清潔乳膠手套；2 ）一次性薄膜手套：護士在為患者進行吸痰、收集引流標本、清倒引流瓶內(nèi)引流液、更換被血液、 體液及糞便污染的布類（如床單）等操作時宜戴一次性薄膜手套。3 ）無菌手套的使用指征：1 、工作人員在進行手術(shù)操作時；2 、護理免疫力低下的患者時；.3 、進行進入體腔的侵入性操作時（如：插導尿管、深靜脈置管術(shù)等）。手套使用的要求1 、手套不能代替洗手；2 、脫手套或更換手套時應(yīng)洗手，必要時進行手消毒；3 、當一次活動結(jié)束時，或懷疑手套破損時，以及不同的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。4 、醫(yī)護人員的手部有破損時應(yīng)先用防水敷料保護再戴手套或戴雙層手套；5 、戴手套執(zhí)行操作過程

8、中，避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品；6 、不能戴著手套直接洗手，因為洗過的手套通透性增加，細菌更容易進入手套內(nèi)；7 、一副手套只能用于一位患者，同時多項操作時，應(yīng)按污染程度從輕到重， 否則要更換手套后方可進行另一項操作 ( 如：更換床單后進行靜脈抽血就需更換手套 ) ；8 、使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處置。戴手套能代替洗手嗎？有人認為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據(jù)美國感染控制和流行病協(xié)會(APIC) 的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一 63%、橡膠手套有3%-52%的不可見滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時無意中污染了手部。也就是說戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護工作人.員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消毒液擦手。一位專家在一個長期護理機構(gòu)中的研究