隱蔽工程驗(yàn)收記錄范本

1、工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)工程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位提升泵井及生化池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求DN300X6合格管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求焊縫完整，防腐工作良好合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范無(wú)干擾合格要求施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月

2、日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司表C2-5隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位沉淀池至混凝池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求DN300X6合格管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求焊縫完整，油漆無(wú)磨損合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（

3、建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司表C2-5隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位回用水池至出水質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求DN300X6合格管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求焊縫完整，油漆無(wú)磨損合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾

4、合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司表C2-5隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位沉淀池至污泥池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格驗(yàn)內(nèi)管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求DN150X5合格容管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求焊縫完整

5、，防腐工作良好合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位濾池至污泥池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求PE管 DN65合格管道的接口、

6、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求熱熔方式連接合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司表C2-5隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人收規(guī)范 GB50334-2002隱蔽丄程部位污泥池至脫水機(jī)房質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)

7、和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求PE管 DN50合格管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求采用熱熔方式合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：日年 月備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司表C2-5隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位加氯加藥間至濾池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢管道的位置及高程

8、設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格驗(yàn)內(nèi)容管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求PVC管 dn32合格管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求膠水連接，無(wú)泄漏合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位加氯加藥間至混凝池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）

9、單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)和斷面尺寸設(shè)計(jì)規(guī)范要求PVCt dn32合格管道的接口、變形縫及防腐層設(shè)計(jì)規(guī)范要求膠水連接，無(wú)泄漏合格地下管道的交叉處理設(shè)計(jì)規(guī)范要求無(wú)干擾合格施工單位自查結(jié)論施工單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）：年 月日備注施工單位：福建旺昕建設(shè)有限公司表C2-5隱蔽工程驗(yàn)收記錄工程名稱平潭玉道再生水站（一期）工程分項(xiàng)丄程名稱管道預(yù)埋施工圖名稱及編號(hào)排-施-00-總-04項(xiàng)目經(jīng)理齊劍峰施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城市污水處理廠工程質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB50334-2002專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人隱蔽丄程部位鼓風(fēng)機(jī)房至生化池質(zhì)量要求施工單位自查情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況檢 驗(yàn) 內(nèi) 容管道的位置及高程設(shè)計(jì)規(guī)范要求與圖紙保持與一致合格管道的結(jié)構(gòu)