附屬醫(yī)院手術(shù)室安全防護(hù)制度

1、規(guī)章制度示范文本 | Excellent Model Text 資料編碼：CYKJ-FW-600編號(hào)：_附屬醫(yī)院手術(shù)室安全防護(hù)制度審核：_時(shí)間：_單位：_附屬醫(yī)院手術(shù)室安全防護(hù)制度用戶指南：該規(guī)章制度資料適用于管理中，通過編訂企業(yè)的章程、議事規(guī)則、生產(chǎn)經(jīng)營運(yùn)作、監(jiān)督、員工的行為規(guī)范，再在運(yùn)作中實(shí)踐得到不斷的完善，使經(jīng)營管理中議事有法可依?？赏ㄟ^修改使用，也可以直接沿用本模板進(jìn)行快速編輯。附屬醫(yī)院手術(shù)室安全防護(hù)制度(1)、交接病人五查對(duì)、接病人根據(jù)手術(shù)通知單與病區(qū)護(hù)士核對(duì)：病室、床號(hào)、病人姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、預(yù)約手術(shù)時(shí)間、病情(生命體征、液體、氧氣、引流等)、術(shù)前準(zhǔn)備(藥敏、備皮、術(shù)前用藥、

2、病歷、X光片)等，特殊病人由主管醫(yī)護(hù)人員親自接送。、進(jìn)手術(shù)間與巡回護(hù)士核對(duì)：病人姓名、住院號(hào)及手術(shù)部位等。、麻醉前與麻醉醫(yī)師及手術(shù)第一助手核對(duì)：病人姓名、住院號(hào)及手術(shù)部位等。、術(shù)中交接與前任護(hù)士核對(duì)：病情、手術(shù)或處置過程、用物數(shù)量及性能。、送病人與病區(qū)護(hù)士核對(duì)：病室、床號(hào)、病人姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、術(shù)中記錄，病情(生命體征、切口、液體、氧氣、引流等)、歸還物品(病歷、X光片、藥物、衣物等)。(2)、移動(dòng)病人防損傷、檢查移行工具(車、輪椅等)，床架護(hù)欄隨車放置，保持良好備用狀態(tài)。、移動(dòng)病人過床或平車須控制車身防止?jié)L動(dòng)，搬動(dòng)病人應(yīng)輕巧穩(wěn)妥。、病人步行、助行(攙扶、拐杖)、車行(輪椅、平車)應(yīng)確保

3、車穩(wěn)、路平再起步，穿房門，過彎道應(yīng)保護(hù)頭、手、足部防止碰傷。、清醒病人在臺(tái)上應(yīng)告知安全知識(shí)和防范措施，特殊病人如小兒、躁動(dòng)者應(yīng)由巡回護(hù)士細(xì)心照料，必要時(shí)用約束具防止墜床損傷。、全麻誘導(dǎo)期應(yīng)專人監(jiān)護(hù)，注意病人體位，防止擠壓撞傷，必要時(shí)用約束具保護(hù)。(3)、手術(shù)器械三查對(duì)器械管理原則 全體護(hù)士應(yīng)熟悉手術(shù)器械，根據(jù)打包單查對(duì)及交接器械，各類備用手術(shù)包定位放置，確保齊備、完好。各類手術(shù)器械做到四查：、術(shù)前1日查器械護(hù)士親自查：手術(shù)包、有效期、放置地點(diǎn)及輔助配件情況。特殊器械細(xì)心查：重大或特殊手術(shù)根據(jù)手術(shù)通知單準(zhǔn)備特殊器械，保證備齊、適用，并有提供應(yīng)急器械的措施。、術(shù)前查巡回、器械護(hù)士點(diǎn)數(shù)查：器械件數(shù)、

4、紗布棉墊塊數(shù)、刀、剪、針鋒利度、縫合線韌度及號(hào)數(shù)等，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，提供應(yīng)急包，通知供應(yīng)室到場(chǎng)驗(yàn)證處理缺少或壞損器械。、術(shù)中查巡回、器械護(hù)士對(duì)數(shù)查：器械、血墊數(shù)，查驗(yàn)結(jié)果高聲報(bào)告主刀醫(yī)生。、術(shù)后查巡回、器械護(hù)士清理查：點(diǎn)數(shù)并初步清理，及時(shí)通知供應(yīng)室回收污包，下送備用包。(4)、手術(shù)部位對(duì)照查、腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝手術(shù)對(duì)照手術(shù)單查對(duì)手術(shù)部位，確定左右側(cè)。、下刀前提醒手術(shù)者對(duì)照病歷、X線片等再次查對(duì)手術(shù)部位，確定左右側(cè)。(5)、使用藥物規(guī)范查、巡回護(hù)士拿藥對(duì)瓶簽，會(huì)同另一人核對(duì)濃度和劑量，凡瓶簽脫落、字跡模糊或有疑問時(shí)嚴(yán)禁使用，集中保留用過的空安瓿以備查，手術(shù)完畢病人無相關(guān)異常后方可

5、棄去。、用不同容器區(qū)別臺(tái)上不同的局麻藥液，術(shù)中增加腎上腺素應(yīng)先提醒醫(yī)生現(xiàn)用劑量，確定要增加的劑量后再抽藥。、口頭醫(yī)囑用藥復(fù)誦一遍再執(zhí)行，執(zhí)行后及時(shí)記錄。(6)、器械、紗布管理原則、進(jìn)入手術(shù)間脫去病人衣物，拆除術(shù)區(qū)傷口敷料等，一切與手術(shù)包無關(guān)的布類全部送出手術(shù)間。、術(shù)前巡回、器械護(hù)士與第二助手全面整理開臺(tái)器械及敷料，清點(diǎn)各類器械、紗布、紗墊、縫針及線卷等至少兩次，各類物品定位放置，有條不紊，巡回護(hù)士登記備查。術(shù)中巡回護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確補(bǔ)記錄增減敷料及器械。、術(shù)中隨時(shí)保持臺(tái)上物品放置整齊有序，所有人員不得自行拿取器械，暫不用的物品交器械護(hù)士，不得隨意丟棄或堆積在術(shù)區(qū)周圍。臺(tái)下的紗布(墊)、器械、縫針、線

6、卷等及時(shí)放置手術(shù)間固定位置，以備術(shù)后清點(diǎn)，未經(jīng)巡回護(hù)士許可任何人不得拿出室外。、凡用于深部手術(shù)區(qū)的紗布?jí)|須有金屬標(biāo)記物(敷料的長帶系金屬環(huán)或夾止血鉗等)，術(shù)者在使用中應(yīng)將金屬標(biāo)記物留在腔外，并及時(shí)告知助手和器械護(hù)士填入的數(shù)量，以便清點(diǎn)，防止遺留在體腔內(nèi)。、用于深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流創(chuàng)口內(nèi)的紗布、引流物種類和數(shù)目應(yīng)詳細(xì)記錄在麻醉單上，術(shù)后取出應(yīng)與記錄數(shù)核對(duì)并在手術(shù)記錄單上注明。、縫合體腔或深部創(chuàng)口前巡回和器械護(hù)士應(yīng)第三次清點(diǎn)紗布、紗墊、器械、縫針、線卷等數(shù)量，并與術(shù)前查核對(duì)相符時(shí)通報(bào)術(shù)者縫合，以確保腔內(nèi)無異物存留。(7)、輸血規(guī)范、由醫(yī)務(wù)人員取血，每次只能提取一名病人所需的血。、嚴(yán)格實(shí)行三次

7、查對(duì)：取血時(shí)與血庫人員查對(duì)，輸血前巡回護(hù)士與麻醉醫(yī)師查對(duì)，連接輸血管前巡回護(hù)士再次查對(duì)。核實(shí)內(nèi)容：病人姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血單及供血者姓名、血型、血袋號(hào)、保存期。、密切觀察輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。、輸血后填寫輸血不良反應(yīng)回報(bào)單并與血袋一起送血庫保留24小時(shí)。(8)、防安全隱患、室內(nèi)電爐、酒精燈等遠(yuǎn)離氧氣防爆炸。術(shù)中保持地面干燥防漏電。、氧氣接口及壓力表不可涂油、近火、貼膠布或存放在高溫區(qū)域，氧氣用完后立即關(guān)閥門。、值班人員每日檢查各手術(shù)間電路、氣路、水路、吸引管道及其他裝置的安全性和密閉性。每月測(cè)試高頻電刀、無影燈及其他設(shè)備并登記，如有異常及時(shí)送修或更換。(9)、防熱力

8、傷意外、熱水袋用于升高或維持病人體溫，裝入熱水應(yīng)扭緊蓋，防止漏水污染術(shù)區(qū)。用布套隔離并用一層毛毯或薄被與病人身體相間隔，水溫6070，小兒、昏迷、低溫麻醉、休克及癱瘓病人為50，使用中經(jīng)常巡視，防止?fàn)C傷。、使用電路設(shè)備、器械確保病人身體的其他部位不與手術(shù)床等金屬部分接觸，電極板平坦，緊貼皮膚，固定于肌肉豐厚處，防止灼傷。、準(zhǔn)確掌握外用化學(xué)藥品濃度、劑量及方法，避免灼傷皮膚粘膜。(10)、防交叉感染、醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)無菌觀念，熟練無菌技術(shù)，自覺遵守手術(shù)室無菌技術(shù)常規(guī)。任何人發(fā)現(xiàn)違反無菌技術(shù)的現(xiàn)象，有責(zé)任指出并要求違紀(jì)人立即糾正。、手術(shù)間內(nèi)盡量減少不必要的活動(dòng)，以免浮塵飛揚(yáng)，未經(jīng)許可任何人不得進(jìn)入非本

9、人工作的手術(shù)間。、浸泡消毒刀片、鑿子等器械的容器外應(yīng)注明消毒液配制濃度、方法和浸泡結(jié)束時(shí)間，由專人管理。、無菌手術(shù)與污染手術(shù)應(yīng)固定專用手術(shù)間，如條件不允許時(shí)應(yīng)先作無菌手術(shù)，再作污染手術(shù)，以降低無菌手術(shù)感染率。、手術(shù)有污染可能時(shí)應(yīng)注意保護(hù)切口及術(shù)區(qū)，污染性標(biāo)本及已污染的器械應(yīng)放在指定的容器內(nèi)，并做明顯標(biāo)志。、盡量縮短手術(shù)時(shí)間，若超過6小時(shí)必須在術(shù)區(qū)周圍重新加蓋無菌巾單。(11)、安全體位、根據(jù)手術(shù)要求遵循安全、舒適、術(shù)野充分暴露、不妨礙呼吸循環(huán)功能的原則正確擺放體位。、側(cè)臥位：胸墊與腋下間隔10cm±俯臥位：腹部、會(huì)陰部勿受壓;上肢外展位<90o;兩下肢不可過伸;骨隆突部位加軟墊防止壓傷。、使用約束具松緊適度，防止損傷神經(jīng)。、術(shù)中觀察肢體末梢血運(yùn)1/15min，按摩受壓肢體35min/次。(12)、手術(shù)標(biāo)本處理、手術(shù)醫(yī)生填寫病理申請(qǐng)單。、普通標(biāo)本：洗手護(hù)士裝瓶10%福爾馬林液固定貼標(biāo)簽登記(科室、病人姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取