急診科護理質(zhì)量考核評分標準

1、.修訂日期： 2014 年 1 月 5 日試行日期： 2014 年 2 月 1 日執(zhí)行日期： 2014 年 5 月 1 日急診科護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分： 100 分考核得分：項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因得分環(huán)儀表端莊，著裝整齊3分不符合每項扣1 分鏡物品擺放規(guī)范3分不符合每項扣1 分管床單元清潔、整齊3分不符合每項扣1 分理清潔用具清潔，定期消毒3分1 項不合格扣1 分15 分便盆清潔消毒，定期更換浸泡液3分1 項不符合扣1 分搶救搶救儀器、 搶救車清潔、 放置有序、3分達不到每項扣2 分藥品無灰塵、無污跡儀器搶救儀器、設(shè)備完好率100%5分達不到每項扣2 分管 理藥品、

2、器材、急救用物呈備用狀態(tài)3分1 項不合格扣1 分25 分掌握搶救儀器有使用、保養(yǎng)、維護、5 分不符合每項扣1 分消毒記錄搶救車內(nèi)藥品、物品齊全、帳目相5分每缺 1項扣 1分符，有登記藥品標簽清晰、無過期、無變質(zhì)、4分不符合每項扣1 分保持清潔護有不良事件防范制度3分無制度扣 2 分理不良事件及時上報、有登記3分缺 1項扣 1分安嚴格查對制度4分未查對扣 2 分全危重病人搶救有登記5分漏登 1次扣 1分20 分重大特殊情況及時匯報5分未做到扣 2 分急救預(yù)檢、分診及搶救病人及時準確5分未做到每項扣1 分管理各種記錄及時，準確完善、書寫規(guī)5分1 項不符合扣1 分15 分范危重病人檢查、住院、有醫(yī)護

3、人員5分未做到每項扣1 分陪同消嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程5分違反無菌操作和操作毒規(guī)程扣 2分隔無菌物品有消毒日期、名稱及簽名4分1 項不符合扣2 分離等25 分各類物品侵泡消毒符合要求4分1 項不符合扣2 分每天空氣有消毒，有登記4分缺 1次扣 2分消毒液濃度準確，定期更換4分1 項不符合扣2 分隔離病人用物處理符合要求4分不符合扣4 分.修訂日期： 2014 年 1 月 5 日試行日期： 2014 年 2 月 1 日執(zhí)行日期： 2014 年 5 月 1 日重癥監(jiān)護科護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分： 100 分考核得分：項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因?qū)嵉梅滞习褬俗R清楚2 分1 把不合格

4、扣0.5 分出入科室換鞋2 分未換鞋全扣室內(nèi)清潔無積灰（臺面、地面），無2 分1 項不合格扣0.5 分衛(wèi)生死角氧氣管道、濕化瓶消毒規(guī)范2 分1 項不合格扣1 分呼吸機管道妥善處理2 分呼吸機管道送供應(yīng)室消毒、晾干、存放，1 項不合格扣消1 分毒每月空氣監(jiān)測一次，監(jiān)測符合要求4 分不符合要求扣2 分隔無過期包4 分不符合要求扣2 分離室內(nèi)空氣消毒，門窗關(guān)閉4 分不符合要求扣2 分30 分一次性物品用后進行分類放置2 分醫(yī)療垃圾置于黃色塑料袋內(nèi)，針頭等離奇置于有雙層黃色塑料袋內(nèi)、未做到全扣，不合要求扣1 分吸痰管一次一根2 分發(fā)現(xiàn)一個不合格扣1 分每日更換治療巾、治療盤敷料、氣切2 分一項不合格扣

5、1 分敷料等病人按區(qū)分收2 分不合格全扣搶毒麻藥品定點存放，專人管理2 分無專人管理，不上鎖全扣救搶救藥品用后及時補充2 分一項不合格扣0.5 分物口服藥與靜脈、肌注藥分開放置2 分未分開放置一樣扣1 分品隨時檢查藥品有效期2 分一樣過期扣 1 分與各種儀器性能良好，完備待用3 分未做一臺扣一分藥儀器分類專人保管1 分無專人保管全扣品監(jiān)護儀、呼吸機建立運行登記1 分一次無登記全扣20 分吸痰器負壓符合要求2 分一臺負壓不符合要求扣1 分氧氣、濕化瓶、管道專用2 分1 項不合格扣1 分定期進行儀器保養(yǎng)1 分無登記 1臺扣 1分熟練操作各種搶救儀器2 分一種掌握不好扣1 分護危重病人有護欄或約束四

6、肢2 分不合格扣 1 分理不良事件記錄完整2 分未做到全扣安無凍傷、燙傷4 分無記錄一個扣1 分，出全現(xiàn)凍傷、燙傷扣4 分20 分熟知重患七知道2 分一條不知道扣1 分輸血及特殊用藥需二人仔細核未核對全扣.對對方可執(zhí)行2分各種管道引流通暢、固定正確，2分一項不合格扣1 分引流瓶（袋）放置妥當， 標識清基楚。礎(chǔ)敷料清潔無滲出2分一處不合格扣1 分護皮膚清潔無粘膏跡2分皮膚不清潔扣1 分，有理粘膏跡扣1 分20 分皮膚完整、 無壓痕破損， 會陰部2分1 項不合格扣1 分清潔口腔清潔無異味，口唇濕潤2 分不符合要求扣1 分頭發(fā)梳理整齊，手指、足短2 分1 項不合格扣1 分被服無污染，床褥清潔干燥2

7、分不合格扣1 分氣管切開處敷料清潔2 分不合格扣1 分上胃管、尿管一周后給予更換2 分不合格扣1 分病人臥位安全、 舒適，符合治療2 分病情允許未做扣 1 分護理要求。根據(jù)病情給予體療護字跡工整、簡單明了1 分1 條不合格扣1 分理病情變化有記錄2 分不符合要求扣1 分表處置及時、記錄準確2 分1 條不符合要求扣1 分格體溫單上體現(xiàn)生命體征1 分未體現(xiàn)扣1 分，不合格10 分扣 1 分醫(yī)囑處理及時， 標記準確， 外觀2 分一項不合格扣1 分整齊各班出入量統(tǒng)計準確無誤2 分1 項不符合要求扣1 分.修訂日期： 2014 年 1 月 5 日試行日期： 2014 年 2 月 1 日執(zhí)行日期： 201

8、4 年 5 月 1 日產(chǎn)房護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分： 100 分考核得分項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因?qū)嵉梅謨x表端莊，著裝規(guī)范3 分不符合每項扣1 分物品擺放規(guī)范3 分不符合每項扣1 分環(huán)臺面、地面、產(chǎn)床無積灰，定3 分室內(nèi)不清潔、有積灰 1境期清潔消毒處扣 1分；未定期消管毒全扣理清潔用具標記清晰并定期消3 分1 項不合格扣1 分15 分毒便盆清潔消毒， 定期更換浸泡3 分1 項不合格扣1 分液搶救車清潔、 放置有序、 無灰3 分1 項不合格扣1 分藥塵、無污跡品藥品、器材、急救用物呈備用3 分1 項不合格扣一分管狀態(tài)理毒麻藥定點放存，專人管理，5 分無專人管理扣2 分；2

9、0 分帳目相符少藥扣 2分；登記不全，每次扣1 分搶救車內(nèi)藥品、 物品齊全， 有5 分每缺一項扣1 分登記藥品標簽不清晰、有過期4 分每只扣 1分護有不良事件防范制度3 分無制度扣3 分理嚴格查對制度4 分未查對扣4 分安不良事件及時上報、有登記3 分缺一項扣1.5分全危重病人搶救有登記5 分漏登一次扣1 分15 分嚴格執(zhí)行無菌操作和操作規(guī)5 分違反無菌操作和操作消程規(guī)程者扣2 分毒無菌物品有消毒日期、 定期更5 分一項不符合扣2.5分隔換離各類物品消毒符合要求5 分一項不符合扣2 分50 分空氣消毒每天2 次，有登記5 分缺一次扣2.5分清潔區(qū)、污染區(qū)有分開標志5 分無標準扣3 分無菌物品有

10、標識5 分無標識一樣扣1 分一次性物品的處理符合要求5 分不合要求一次扣 2 分隔離病人用物處理符合要求5 分不符合扣5 分.修訂日期： 2014 年 1 月 5 日試行日期： 2014 年 2 月 1 日執(zhí)行日期： 2014 年 5 月 1 日消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量考核評分標準科室：日期：標準分：考核得分：項目考核內(nèi)容標準分評分標準扣分原因?qū)嵉梅指黜椫贫三R全、并嚴格執(zhí)行4 分制度不全扣2 分，未嚴格執(zhí)行扣 2 分嚴格區(qū)分去污區(qū)、檢查包裝及滅6 分各區(qū)分隔不嚴扣2 分菌區(qū)，無菌物品存放區(qū)、各區(qū)域收發(fā)窗口未嚴格按要求有實際屏障、物品由污到潔不交執(zhí)行扣 2分叉不逆行；按工作順序建立出入未按工作順序建

11、立出入通道通道扣 2分環(huán)境清潔、整齊、每日清潔消毒3 分環(huán)境不整潔、臺面、地環(huán)并有登記面不潔扣 1.5分，無登境記扣 1.5 分管空氣消毒 2 次/ 日4 分未作空氣消毒扣4分，理無登記扣 2 分20 分潔具標記明顯、分區(qū)域使用3 分潔具未按區(qū)域使用扣1分。未區(qū)分清洗扣1 分消毒與未消毒物品、污染與清潔3 分物品混放扣3 分物品分開放置無菌物品專人負責(zé)、 專柜放置（離5 分有過期包扣5 分地 20min ）按滅菌日期順序排列、未按滅菌日期順序排放無過期包扣 2 分無菌物品及一次性用品存放符合9 分包布潮濕扣2 分要求包布破損扣2 分；一次性無菌物品過期扣5 分各類無菌包規(guī)格符合要求、標識15 分無菌包標簽不清楚扣5清楚分無菌包標簽缺損扣5 分無菌包無指示帶或指示帶未達標扣5 分物品清潔，包裝、滅菌操作規(guī)范10 分滅菌包大小不符合要求扣 5 分，滅菌裝載不符合要求扣 5分物消毒液濃度達標，按時更換消毒4 分消毒液濃度不達標扣2品液分管未按時更換扣2 分理各類器械清潔，無污漬，繡漬，10 分無清洗質(zhì)量檢查記錄扣60 分功能完好3 分無菌包內(nèi)物品不潔扣2分.無菌包內(nèi)物品不齊全扣5 分下收下送車輛潔污分開、每日清4 分下送車污、潔未分扣2潔消毒，下送車配速干手消毒液分下送車未清潔、消毒扣1 分無登記扣 1 分未配速干手消毒液扣1分監(jiān)控制度齊全、并嚴格執(zhí)行2 分管理制度不全扣1分、未嚴