常見職業(yè)危害相應(yīng)職業(yè)禁忌癥之歐陽生創(chuàng)編

1、常見職業(yè)危害相應(yīng)職業(yè)禁忌癥簡(jiǎn)表健康危害法泄職業(yè)病職業(yè)禁忌證時(shí)間：創(chuàng)2021.02.08人歐生:作主有害因素*粉塵粉塵生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損 害， 作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接 觸不同種 類的粉塵可引起不冋類型 的塵肺病。矽 塵能導(dǎo)致的是矽肺病。 塵肺病是一種以 肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾 病，主要是以肺 部纖維化改變?yōu)橹?，隨 著塵肺病病 情的進(jìn) 步開展還可以導(dǎo)致 一些并 發(fā)癥的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器 的損害。塵肺病1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病矽塵長(zhǎng)期吸入游離 氧化硅含量較髙的 粉塵 可引起以肺組織彌漫性纖維化 為主的矽 肺病。矽肺早期

2、可能無自覺病癥或病癥 較輕。隨著病情的進(jìn) 展，可岀現(xiàn)胸悶、 氣短、胸痛、咳 嗽、咯痰等病癥。矽肺1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病煤塵包括煤矽塵長(zhǎng)期吸入煤塵可引起煤工塵肺，早期一 般無病癥，并發(fā)支氣管或肺部感染時(shí)會(huì) 出現(xiàn)氣短、胸痛、胸悶、 咳嗽、咯痰等 病癥。X線胸片上主要 表現(xiàn)為圓形小陰 影、不規(guī)那么陰影和 大陰影，還有肺紋理 和肺門陰影的異常變化。煤工塵肺、煤礦井下工人滑囊炎1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病石棉粉塵長(zhǎng)期吸入石棉粉塵可引起以肺纖維 化為 主的石棉肺，主要病癥是咳嗽 和呼吸困 難。石棉纖維在肺

3、中沉積 亦可導(dǎo)致肺癌 和惡性間皮瘤。石棉肺、石棉所致肺癌、間皮瘤1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病英他粉塵歐陽生倉(cāng)U編生產(chǎn)性粉塵主要引起呼吸系統(tǒng)的損 害， 作業(yè)工人在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期接 觸不同種 類的粉塵可引起不同類型 的塵肺病。矽 塵能導(dǎo)致的是矽肺病。 塵肺病是一種以 肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾 病，主要是以肺 部纖維化改變?yōu)橹?，隨 著塵肺病病石墨塵肺、炭黑 塵肺、滑石塵肺、 水泥塵肺、云母 塵肺、陶匚塵肺、 鋁塵肺、電焊工 塵肺、鑄工塵肺 和英他1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、慢性間質(zhì)性肺病4、伴肺功能損害的疾病情的進(jìn)步開展還可以導(dǎo)致些

4、并 發(fā)癥 的出現(xiàn)，如心臟等其他臟器的 損害。塵肺棉塵長(zhǎng)期吸入棉花、亞麻、軟大麻等植 物性 粉塵可引起以支氣管痙攣、呼 吸道阻塞 為主的疾病，具有特征性 的胸部緊縮感、 胸悶、氣短病癥， 可伴有咳嗽，偶有咳 痰，并伴有急性通氣功能下降。長(zhǎng)期反 復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性通氣功能損害。棉塵病1、活動(dòng)性肺結(jié)核病2、慢性阻塞性肺病3、伴肺功能損害的疾病毒物氨由呼吸道吸入，低濃度對(duì)粘膜有刺 激作 用。髙濃度可以引起組織溶解 性壞死、 皮膚及上呼吸道粘膜化學(xué)性炎癥及燒你 肺充血、肺水腫及 岀血，造成呼吸功能 障礙，出現(xiàn)低 氧血癥，乃至成人呼吸窘 迫綜合征、 心腦缺氧。職業(yè)性急性氨氣 中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管

5、哮喘3、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴(kuò)張苯系物*可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要損害 神經(jīng)和造血系統(tǒng)。短期大量接 觸可引起 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、嗜睡、步態(tài)不穩(wěn)，重者發(fā)生抽搐、 昏迷。長(zhǎng)期過量 接觸可引起白細(xì)胞 減少、再生障礙性貧 血、白血病。職業(yè)性慢性苯中 毒、職業(yè)性苯所 致白血病1、血常規(guī)檢岀有如下異 常者：白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于4.5XIO9/L:血小板計(jì)數(shù)低于8XI010/L;紅細(xì)胞汁數(shù)男性低于4x202刀L,女性低于 3.5xiom或血紅蛋白 泄量 男性低于120g/L,女性低于110g/L2、 造血系統(tǒng)疾病如各種 類型的貧血、白細(xì)胞減少 癥和粒細(xì)胞缺乏癥、血紅 蛋白病、血液腫瘤以及凝 血障礙疾

6、病等：3、脾功能亢進(jìn)三甲苯磷酸酯主要經(jīng)吸入、食入或皮膚吸收，此 物會(huì) 引起中毒性神經(jīng)病，對(duì)體內(nèi)假 性膽堿酯 酶有抑制作用，但不抑制貞?性膽堿酯 酶。急性中毒會(huì)先出現(xiàn) 惡心、嘔吐、腹 瀉，后出現(xiàn)肌肉疼 痛，繼而迅速出現(xiàn)肢 體發(fā)麻和肌無 力，可引起足、腕下垂。 損害以運(yùn) 動(dòng)神經(jīng)為主。重者可有咽喉肌 肉、眼肌和呼吸麻痹，可因呼吸麻痹而 致死。慢性中毒者長(zhǎng)期少量接觸鄰位二甲苯磷酸酯，可出現(xiàn)與急性中 毒相 同的神經(jīng)系統(tǒng)損害。臭氧臭氧具有強(qiáng)烈的氧化作用。對(duì)眼結(jié)膜及 呼吸道粘膜有刺激作用，引起支氣管炎， 高濃度v 4mg/m3)可引 起肺水腫，較低 濃度(0.4 mg/m3 )即能引起視力降低、 頭痛、頭暈

7、等病癥。職業(yè)性急性化學(xué) 物中毒性呼吸系統(tǒng)疾病1. a抗胰蛋白酶缺乏癥：2. 嚴(yán)重的母咽喉慢性疾病:3慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕度 肺功能減退：4.器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾病。氮氧化物*輕度中毒出現(xiàn)胸悶，咳嗽等。中度 中毒 胸悶加重，咳嗽加劇，呼吸困 難，咯痰 或咯血絲痰等。重度中毒 可引起明顯的 呼吸困難，劇烈咳嗽，咯大量白色或粉 紅色泡沫痰，明顯發(fā)綃，兩肺滿布濕性 啰音、急性呼 吸竅迫綜合征、并發(fā)較重 程度的氣 胸或縱隔氣腫、窒息。氮氧化物中毒1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴(kuò)張4、慢性間質(zhì)性肺病二硫化碳*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進(jìn)入人 體， 主要損害神經(jīng)系統(tǒng)。表現(xiàn)為頭痛、頭皐、 進(jìn)而出現(xiàn)灑醉樣

8、感、步 態(tài)不穩(wěn)、意識(shí)不 淸、抽搐甚至昏迷，長(zhǎng)期過量接觸可有 神經(jīng)衰弱、兀肢 遠(yuǎn)端麻木、無力、小腿 肌肉疼痛、走路困難。職業(yè)性慢性二硫 化碳中毒1、周圍神經(jīng)病2、糖尿病3、視網(wǎng)膜病變一氧化硫輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥 狀， 頭痛、惡心、嘔吐、乏力等全 身病癥： 眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部充血水腫。中 度中毒除輕度中毒臨 床表現(xiàn)加重外，尚 有胸悶、劇咳、 痰多、呼吸困難等；并 有氣促、輕 度紫綃等；重度中毒可引起 肺泡性 帥水腫、突發(fā)呼吸急促、較重程 度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或 昏 迷。急性一氧化硫中毒、化學(xué)性眼部灼傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、支氣管擴(kuò)張4、慢性間質(zhì)性肺病二氧化氯具

9、有強(qiáng)烈的刺激性，接觸后主要引起眼 和呼吸道刺激。吸入髙濃度可 發(fā)生肺水 腫，能致死。對(duì)呼吸道產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p傷作 用濃度的該物質(zhì)氣 體，可能對(duì)皮膚有刺 激性。皮膚接 觸或攝入本品的髙濃度溶 液，也可 能引起強(qiáng)烈的刺激和腐蝕。長(zhǎng) 期接觸可導(dǎo)致慢性支氣管炎。1慢性呼吸系統(tǒng)疾病、輕度 肺功能減退。2.器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾病。氟及苴化合物？可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要對(duì)皮 膚和黏膜有刺激、腐蝕作用。工業(yè)性氟病1、地方性氟病2. 竹關(guān)節(jié)疾病表現(xiàn)為流淚、咳嗽、胸悶、氣急、 頭痛、 頭暈等。可引起皮炎、角膜 潰瘍。長(zhǎng)期 過量接觸可致樸關(guān)節(jié)活 動(dòng)限制、竹骼畸 形。氟化氫*可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體。主要對(duì)皮 膚、黏膜

10、有刺激、腐蝕作用。表現(xiàn)為鼻、 咽喉等燒灼感、咳嗽、 聲音嘶啞、呼吸 困難、咳白色或粉 紅色泡沫樣痰，高濃 度吸入時(shí)，可引起喉痙攣、水腫，甚至 窒息，長(zhǎng) 期過量接觸可引起牙酸蝕病。 氫氟酸能嚴(yán)重灼傷皮膚、眼。鎘及其無機(jī)化合物可經(jīng)呼吸道、胃腸道進(jìn)入人體。主 要損 害呼吸系統(tǒng)和腎。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、咳嗽、咳痰、胸悶、 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、 四肢酸痛等，重者可岀現(xiàn)呼吸困難、咳 白色或粉紅色泡沫樣痰，長(zhǎng)期過量接觸 可岀現(xiàn)蛋白 尿及腎功能損害。職業(yè)性慢性鎘中毒1、慢性腎小管-間質(zhì)性 腎病2、慢性阻塞性肺病3、支氣管哮喘4、慢性間質(zhì)性肺病5、原發(fā)性卄質(zhì)疏松癥可經(jīng)皮膚、呼吸道和胃腸道進(jìn)入人 體。 主要損害呼吸系

11、統(tǒng)，對(duì)皮膚黏膜有刺激 腐蝕作用。表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、眼痛、 眼脹、咽痛、咳嗽， 重者呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰?？?引起皮炎。職業(yè)性中毒肝病六氟化硫及分解產(chǎn)物大量逸散入空氣中導(dǎo)致空氣中氧含 量下 降，導(dǎo)致窒息中毒，英分解產(chǎn) 物四氟化 硫?qū)Ψ斡星趾ψ饔?，影?呼吸系統(tǒng)，毒 性與光氣并列；十氟化一硫毒性超過光 氣，主要破壞呼 吸系統(tǒng)：氟化亞八?？?造成嚴(yán)重的 帥水腫：氟化硫酰無臭無味， 中毒后會(huì)迅速造成死亡；四氟化硫酰對(duì) 肺有侵害作用：氟化氫對(duì)皮膚粘膜有強(qiáng) 烈的刺激作用并可引起肺水 腫、肺炎等。1慢性呼吸系統(tǒng)疾病輕度 肺功能減退。2.器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾病。硫酸長(zhǎng)期低濃度接觸可引起牙

12、齒酸蝕 ??；對(duì) 呼吸道具有強(qiáng)烈的刺激作用，吸入后即 會(huì)引起上呼吸道粘膜刺激 病癥，出現(xiàn)流 淚、咳嗽、胸悶、呼 吸較快等，甚至引 起肺水腫?；瘜W(xué)性皮膚灼傷和牙酸蝕病1嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚病。2.活動(dòng)性角膜疾病。硫化氫*可經(jīng)呼吸逍吸入，主要損害中樞神 經(jīng)、 呼吸系統(tǒng)、刺激黏膜。表現(xiàn)為 流淚、畏 光、眼刺痛、咽喉部灼熱職業(yè)性急性硫化氫中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性 疾病2. 伴肺功能損害的呼吸感、咳嗽、胸悶、頭痛、頭暈、惡 心、 嘔吐、乏力，重者抽搐、呼吸 困難。吸 入高濃度可立即昏迷，可 致猝死。系統(tǒng)疾病3、器質(zhì)性心臟病磷及苴無機(jī)化合物職業(yè)性慢性磷中毒1、慢性牙周炎、牙本質(zhì) 病變不包括舗齒2、下頜件疾病3

13、、慢性肝炎4、慢性腎炎氯可經(jīng)呼吸道、皮膚進(jìn)入人體，主要 損害 呼吸系統(tǒng)，刺激皮膚、黏膜。表現(xiàn)為流淚、咽痛、嗆咳、胸悶、 氣急，重者呼 吸困難、咳白色或粉 紅色泡沫痰、口曆 青紫、昏迷、窒息。可引起皮炎。長(zhǎng)期 過量接觸可致牙酸蝕病等。職業(yè)性急性氯氣 中毒、化學(xué)性眼 部灼傷1、慢性阻塞性肺病2、支氣管哮喘3、慢性間質(zhì)性肺病4、支氣管擴(kuò)張氯乙烯可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體，主要損害肝、脾和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。吸入髙濃度可有麻醉 作用，表現(xiàn)為頭暈、頭痛、之力、胸悶、 氣急、站立不穩(wěn)等， 嚴(yán)重時(shí)意識(shí)不淸。 長(zhǎng)期過量接觸可致肝脾腫大，肝功能異 常、肝血管肉瘤，也可引起指端溶件癥。職業(yè)性慢性氯乙烯中毒、氯乙烯所致肝血管 肉

14、瘤1、慢性肝炎2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鐳及其無機(jī)化合物*可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。主要損害神經(jīng)系 統(tǒng)，表現(xiàn)為嗜睡、冷漠、注意 力松散、 精神萎靡、情緒改變，言語單調(diào)、不淸， 手、舌顫，重者四 肢發(fā)僵、動(dòng)作緩慢拙 笨、兩腿發(fā)沉、 疋路為前沖步態(tài)、閉目 難站穩(wěn)。大量吸入氧化錨煙塵，可引起 金屬煙塵熱。職業(yè)性慢性鐳中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性 疾病2、各類精神病3、嚴(yán)重自主神經(jīng)功能紊 亂性疾病氫氧化鈉可由皮膚或消化逍進(jìn)入體內(nèi)，主要 可損 害肝、腎等內(nèi)臟器官。皮膚、粘膜接觸后可造成充血、水腫及糜 爛，并形成潰 瘍。眼部污染強(qiáng)堿類 時(shí)，可引尼嚴(yán)重的 角膜炎和角膜損害，堿大疑被吸收后可 引起人體堿中毒?；瘜W(xué)性皮膚灼傷嚴(yán)重

15、的變應(yīng)性皮膚病碑及其無機(jī)化合物*可經(jīng)呼吸道、皮膚和胃腸道進(jìn)入人 體。 主要損害皮膚、肝、呼吸及神 經(jīng)系統(tǒng)。 表現(xiàn)為頭暈、頭痛、失眠、 多夢(mèng)、乏力、 皮膚疣狀過度角化、色素沉著或色素脫 失、消化不良、肝區(qū)不適，重者岀現(xiàn)肝 硬化、肢體職業(yè)性慢性碑中 毒、職業(yè)性碑所 致肺癌、皮膚癌1、慢性肝炎2、周圍神經(jīng)病3、嚴(yán)重慢性皮膚病運(yùn)動(dòng)障礙或癱瘓。長(zhǎng)期過量接觸可 致肺 癌和皮膚癌。五氧化二磷經(jīng)口吸入急性中毒者在毒物進(jìn)入數(shù) 小時(shí) 內(nèi)，發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉：數(shù) 日內(nèi)出現(xiàn)黃疸及肝腫大， 或出現(xiàn)急性肝 壞死；最嚴(yán)重時(shí)數(shù)小 時(shí)內(nèi)會(huì)由興奮轉(zhuǎn)入 抑制、發(fā)生昏迷、循環(huán)衰竭，以致死亡。 輕癥患者有 頭痛、頭暈、嘔吐、全

16、身無 力;中度患者上述病癥較重，上腹疼痛； 脈快、血壓偏低等；重度中毒引起 急性 肝壞死及昏迷。慢性中毒有呼 吸道刺激 病癥、胃炎、肝炎、貧血、計(jì)質(zhì)疏松及壞死等。牙周、牙體頜計(jì)的明顯病變。2.慢性肝、腎疾病。一氧化碳輕度中毒可表現(xiàn)為劇烈的頭痛、頭 昏、 四肢無力、惡心、嘔吐；或輕 度至中度 意識(shí)障礙。中度中毒者意 識(shí)障礙表現(xiàn)為 淺至中度昏迷。重度 一氧化碳中毒可引 起意識(shí)障礙程度 達(dá)深昏迷或去大腦皮層 狀態(tài)，腦水腫；休克或嚴(yán)重的心肌損害； 肺水 腫；腦水腫：休克或嚴(yán)重的心肌損 害;肺水腫：呼吸衰竭：上消化道 出血： 腦局灶損害。一氧化碳中毒1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性 疾病2、心肌病鹽酸接觸鹽酸煙霧

17、，可以刺激眼睛，使 眼臉 腫脹，結(jié)膜充血，也可出現(xiàn)鼻 咽喉部的 刺激病癥，還可引起支氣 管炎、肺炎， 裸露皮膚受刺激可發(fā)生皮炎，甚至造成 酸燒傷?；瘜W(xué)性眼部灼傷 和接觸性皮炎1、嚴(yán)重的變應(yīng)性皮膚 病。2、活動(dòng)性角膜疾病。正己烷可經(jīng)呼吸道、胃腸和皮膚道進(jìn)入人 體。 急性中毒可出現(xiàn)頭暈、頭痛、血悶、眼 和上呼吸道粘膜刺激及麻醉病癥，甚至 意識(shí)不淸。長(zhǎng)期接觸可造成神經(jīng)系統(tǒng)、 心血管系統(tǒng)、生 殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的損 害。職業(yè)性慢性正己烷中毒1、多發(fā)性周圍神經(jīng)病2、糖尿病三物理因素噪聲長(zhǎng)期接觸噪聲可發(fā)生進(jìn)行性的感音性聽 覺損傷。此外，生產(chǎn)性噪聲對(duì) 某些接觸 者的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系 統(tǒng)及免疫系統(tǒng)

18、、生殖系統(tǒng)和消化系統(tǒng)也 會(huì)產(chǎn)生一左的損害。職業(yè)性噪聲聾1、各種原因引起永久性 感音神經(jīng)性聽力損失500Hz、1000Hz 和2000Hz中任一頻率的純音氣導(dǎo)聽閾25dBHL2、中度以上傳導(dǎo)性耳聾3、雙耳髙頻3000Hz、4000Hz、6000Hz平均聽 閾 > 40dB4、II期和DI期高血壓5、器質(zhì)性心臟病振動(dòng)職業(yè)性手臂振動(dòng)病1、周用神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性 疾病2、雷諾病髙溫?zé)彷椛渲惺钍求{溫作業(yè)環(huán)境下發(fā)生的急性 疾 病，它是機(jī)體散熱機(jī)制發(fā)生障礙的結(jié)果。 中暑分先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。 先兆中暑的臨床表 現(xiàn)主要有大量出汗， 口渴，頭暈，耳鳴，胸悶，心悸，惡心， 全身疲 乏，四肢無力，注意力

19、不集中， 動(dòng)作不協(xié)調(diào)，體溫正?；蚵杂猩?。輕 癥中暑體溫升髙至38.5 C以上， 而色 潮紅，胸悶，皮膚灼熱，有呼 吸循環(huán)衰 竭的早期病癥，如而色蒼 白，惡心，嘔 吐，大戢出汗，皮膚濕冷，血壓下降， 脈搏細(xì)弱而快。重癥中暑除有輕癥病癥外，在勞動(dòng) 中昏 倒或痙攣，或皮膚枯燥無汗，體溫在40°C以上。中暑1、II期及in期髙血壓2、活動(dòng)性消化性潰瘍3、慢性腎炎4、未控制的甲亢4、糖尿病6、大而積皮膚疤痕工頻電場(chǎng)職業(yè)性接觸對(duì)機(jī)體的危害，主要是低強(qiáng) 度輻射所致對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、眼和生殖系統(tǒng) 功能的慢性影響。神經(jīng)系 統(tǒng)：主要表現(xiàn) 為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭 痛、乏力、嗜睡、 失眠、多夢(mèng)、記憶力 減退，手足多汗等。心血管系統(tǒng)：較具 持征的是植物神經(jīng)功能紊亂，以副交感 神經(jīng) 反響占優(yōu)勢(shì)者居多，主要表現(xiàn)心動(dòng) 過緩、血壓下降。主訴有心悸、心 區(qū)疼 痛或壓迫感。電離輻射急性放射性損傷：短時(shí)間內(nèi)接觸超 過一 泄劑疑的照射，稱為急性照射。全身照 射超過1GY時(shí)，少數(shù)人出現(xiàn) 頭暈、乏力、 食欲減退等輕微病癥。