臨床藥學(xué)干預(yù)對中藥注射劑的應(yīng)用

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯臨床藥學(xué)干預(yù)對中藥注射劑的應(yīng)用 目的：分析臨床藥學(xué)干預(yù)對中藥注射劑應(yīng)用合理性及不良反應(yīng)的影響。方法：入組本院科室收治的中藥注射劑治療患者共50例，所有患者給予臨床藥學(xué)干預(yù)，比較干預(yù)前后中藥注射劑用藥合理率、干預(yù)前后患者對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知、干預(yù)前后不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：干預(yù)后患者中藥注射劑用藥合理率、對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知高于干預(yù)前，干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于干預(yù)前（P0.05）。結(jié)論：臨床藥學(xué)干預(yù)的實施對提高臨床中藥注射劑用藥合理率的價值高，可提高患者對于藥物使用的認(rèn)知，并提高臨床中藥注射劑用藥合理率，減少藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。 臨床藥學(xué)干預(yù)

2、；臨床中藥注射劑；用藥合理率；價值 近年來，不合理用藥現(xiàn)象越來越多，嚴(yán)重影響患者的生命健康。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，臨床使用的中藥注射劑種類也在不斷增加。如何用合適的中藥注射劑治療臨床患者是當(dāng)前臨床研究工作的重點1。本研究入組本院科室收治的中藥注射劑治療患者共50例，所有患者給予臨床藥學(xué)干預(yù)，比較干預(yù)前后中藥注射劑用藥合理率、干預(yù)前后患者對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知、干預(yù)前后不良反應(yīng)發(fā)生率，探索了臨床藥學(xué)干預(yù)的實施對提高臨床中藥注射劑用藥合理率的價值，如下。 1資料與方法 1.1一般資料入組本院科室收治的中藥注射劑治療患者共50例，入組時間2022年1月至2022年4月，其中，男/女:3

3、4/16，年齡3489歲，平均（60.782.21）歲。1.2方法所有患者給予臨床藥學(xué)干預(yù)。成立藥學(xué)干預(yù)組。藥師要參與臨床醫(yī)生輪班查房，檢查和監(jiān)督臨床醫(yī)生使用中藥注射劑的情況，明確問題產(chǎn)生的原因；設(shè)置處方權(quán)限。根據(jù)醫(yī)生職稱和級別，各科室醫(yī)生只能在本科室或本領(lǐng)域開具相關(guān)藥品。藥師要每天檢查各科室中藥注射劑使用情況，了解患者情況，及時發(fā)現(xiàn)中藥注射劑不合理使用情況并上報；臨床藥師通過查房會診，深入臨床一線參與臨床中藥注射劑使用，對臨床不合理中藥注射劑使用情況進(jìn)行臨床藥學(xué)干預(yù)。根據(jù)“中藥注射劑臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”等相關(guān)規(guī)定，對不合理使用中藥注射劑的臨床藥學(xué)干預(yù)記錄及相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析總結(jié)；臨床藥師定期抽查

4、科室病例，統(tǒng)計中藥注射劑的具體使用情況，主要是中藥注射劑的使用劑量、中藥注射劑的使用時間、中藥注射劑的使用方式等。臨床藥師如果在抽查中發(fā)現(xiàn)中藥注射劑使用相關(guān)問題，需要及時與醫(yī)生溝通。月底，藥師需要匯總本月的檢查結(jié)果，并交還給科室。臨床藥師需要定期開展中藥注射劑使用情況研討，主要包括查房、會診，幫助醫(yī)生正確選擇中藥注射劑的規(guī)格、品種、劑量和時間，規(guī)范臨床中藥注射劑的使用。同時，藥師可以通過知識講座等方式開展中藥注射劑臨床使用培訓(xùn)；藥師應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)生處方中的患者姓名、住院號及相關(guān)診斷信息，確?；颊呋拘畔⒈怀浞至私?，并在開藥前再次詢問患者癥狀，確保其個人癥狀與用藥適應(yīng)癥相符。要求臨床藥師認(rèn)真檢查是

5、否有禁忌、劑量是否符合標(biāo)準(zhǔn)，確?；颊咛幏秸_、按處方操作；藥師發(fā)現(xiàn)藥品(藥材)劑量與患者癥狀不適應(yīng)、有禁忌癥或劑量超標(biāo)的，應(yīng)及時將處方退回科室，并及時指導(dǎo)醫(yī)生更換處方；加強(qiáng)宣傳教育。加強(qiáng)對臨床醫(yī)生的中藥注射劑使用宣傳教育，定期組織醫(yī)生參加研討會或相關(guān)培訓(xùn)講座，深化合理使用中藥注射劑意識，提高中藥注射劑使用安全性；醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)預(yù)防意識和責(zé)任意識。堅持嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)和態(tài)度，嚴(yán)把臨床用藥關(guān)，認(rèn)真核對處方，減少差錯、事故和不良用藥的發(fā)生；要認(rèn)真檢查復(fù)方制劑中的有效成分，避免重復(fù)用藥；要特別注意藥品與配伍的相互作用，確保用藥合理規(guī)范。注意藥物本身的性能和特點，合理選藥，告知患者用藥的時間、方法、注

6、意事項和可能出現(xiàn)的反應(yīng)。設(shè)立問診窗口，向患者用藥信息；積極深入臨床，及時告知新藥、特效藥、復(fù)方制劑的性質(zhì)和用法。嚴(yán)格按照中醫(yī)藥臨床應(yīng)用的相關(guān)指導(dǎo)原則，在中藥注射劑臨床使用基本原則中規(guī)定：中藥注射劑應(yīng)當(dāng)單獨使用，禁忌與其他藥物混合使用。嚴(yán)禁配伍禁忌的出現(xiàn)，配伍用藥要慎重，避免與其他藥品配伍時出現(xiàn)輸液反應(yīng)。相關(guān)藥學(xué)人員要認(rèn)真核對處方，處方中存在可疑問題要反饋溝通確認(rèn)，對存在配伍禁忌、用藥過量的要拒收處方。只有在臨床醫(yī)生溝通并確認(rèn)之后才能落實。在其他情況下，應(yīng)擅自更改處方或更換其他藥物。中藥注射劑應(yīng)單獨使用，嚴(yán)禁與其他藥物混合使用。要認(rèn)真核實藥物組合，確有需要使用其他藥物的，應(yīng)重點關(guān)注藥物間相互作用

7、等問題。服藥前要詳細(xì)了解患者的基本情況，包括病史、過敏史等，加強(qiáng)對兒童、老年人等過敏體質(zhì)特殊患者的用藥監(jiān)管，確保用藥的合理性和安全性。1.3觀察指標(biāo)比較干預(yù)前后中藥注射劑用藥合理率、治療前后患者對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知、干預(yù)前后不良反應(yīng)發(fā)生率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料以（xs）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 2.1干預(yù)前后中藥注射劑用藥合理率比較干預(yù)后中藥注射劑用藥合理率48（96.00）高于干預(yù)前41（82.00）（P0.05）。其中，干預(yù)前有9例出現(xiàn)不合理用藥，有4例溶劑選擇不合

8、理，占比44.44%；有3例辨證配伍不合理，占比33.33%；有2例劑量不合理，占比22.22%。干預(yù)后有2例不合理用藥，2例均是辨證配伍不合理，占比100.00%。2.2干預(yù)前后對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知比較干預(yù)后對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知（95.563.67）分高于干預(yù)前（85.512.91）分（P0.05）。2.3干預(yù)前后不良反應(yīng)比較干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率1（2.00）低于干預(yù)前8（16.00）（P0.05）。 3討論 中藥靜脈制劑是在中藥湯劑的基礎(chǔ)上，采用現(xiàn)代科學(xué)方法加工而成的無菌制劑。中藥靜脈滴注給藥因其療效方便、價格低廉而越來越多地應(yīng)用于臨床，但由于中藥靜脈制劑本身的復(fù)雜性和

9、臨床醫(yī)生對中藥靜脈制劑應(yīng)用知識的缺乏，中藥靜脈制劑的安全風(fēng)險也在逐漸增加。在臨床護(hù)理工作中，減少中藥靜脈制劑的不良反應(yīng)，加強(qiáng)中藥靜脈制劑的安全管理尤為重要。為了更安全地使用中藥靜脈制劑，對我院中藥靜脈制劑在臨床使用過程中存在的不合理用藥情況進(jìn)行了探討，提出了對策，并總結(jié)了管理方法，以確保用藥安全。臨床上不合理使用中藥注射劑是導(dǎo)致延遲發(fā)病、癥狀加重和不良反應(yīng)的重要因素。在臨床上，中藥注射劑的不合理使用甚至?xí)颊叩纳踩斐赏{。近年來，隨著臨床中藥注射劑種類和數(shù)量的不斷增加，不合理用藥現(xiàn)象時有發(fā)生。目前，醫(yī)院用藥管理還比較薄弱，不合理用藥不僅影響患者的臨床療效，還導(dǎo)致醫(yī)患矛盾增多2,3。因此

10、，保證臨床合理用藥具有重要意義。臨床藥物干預(yù)是對醫(yī)生處方的規(guī)范性、適宜性進(jìn)行監(jiān)測，對長期用藥計劃進(jìn)行合理干預(yù)，對處方的適宜性、安全性、經(jīng)濟(jì)性進(jìn)行干預(yù)的措施4。葉勇峰，鐘佳媚5的研究中顯示，中藥注射劑不合理應(yīng)用主要表現(xiàn)在劑量、用法、療程不規(guī)范，藥物相互作用和配伍辨證不合理等，因此，需要及時發(fā)現(xiàn)問題并與醫(yī)生溝通，及時調(diào)整用藥方案。在中藥注射劑治療中，臨床藥物干預(yù)可以提高臨床合理用藥水平，減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生。本研究的成果中，干預(yù)后患者中藥注射劑用藥合理率、對中藥注射劑應(yīng)用相關(guān)事項的認(rèn)知高于干預(yù)前，干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低于干預(yù)前（P0.05）。綜上，臨床藥學(xué)干預(yù)的實施對提高臨床中藥注射劑用藥合理率的價值高，可提高患者對于用藥的認(rèn)知，并提高臨床中藥注射劑用藥合理率，減少藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)。 1孔佩英,梁炳垣.中藥注射劑不良反應(yīng)分析及合理應(yīng)用J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2022(9):244245. 2曹峰,喬進(jìn),趙彥.醫(yī)院開展中藥臨床藥學(xué)的必要性及難點對策分析J.當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2022,33(4):383384. 3李曉端,操銀針,胡艷梅,闞清.中藥注射劑不合理應(yīng)用點評與分析J.臨床合理用藥雜志,2022,13(